預(yù)防接種程序及學(xué)校卡證查驗(yàn)工作PPT課件

1、.,1,預(yù)防接種程序及學(xué)?？ㄗC查驗(yàn)工作,.,2,背景,2008年3月11日衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委、教育部、財(cái)政部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合頒布關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的通知（衛(wèi)疾控發(fā)【2008】16號(hào)）要求教育部負(fù)責(zé)入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作，各機(jī)構(gòu)應(yīng)將其納入托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的傳染病防控管理內(nèi)容。要求各相關(guān)部門要各司其職、分工負(fù)責(zé)，共同促進(jìn)國(guó)家免疫規(guī)劃各項(xiàng)政策的落實(shí)。,.,3,在2008年4月24日全國(guó)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作電視電話會(huì)議上，教育部黨組成員、部長(zhǎng)助理?xiàng)钪軓?fù)同志代表教育部講話要求：嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知要求，將查驗(yàn)預(yù)防接種證納入兒

2、童入托、入學(xué)報(bào)名程序，做好查驗(yàn)預(yù)防接種證的填寫與登記造冊(cè)工作。,.,4,發(fā)現(xiàn)未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童或無(wú)預(yù)防接種證的兒童，應(yīng)及時(shí)將其名單提交所在地有關(guān)衛(wèi)生部門，同時(shí)將補(bǔ)種通知單交兒童監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位補(bǔ)種。,.,5,針對(duì)教育部門工作職責(zé)提出幾點(diǎn)要求： 提高認(rèn)識(shí)、切實(shí)重視學(xué)校傳染病防控工作； 加強(qiáng)管理，落實(shí)教育部門工作職責(zé)； 加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生及監(jiān)護(hù)人防病意識(shí)； 加強(qiáng)監(jiān)督檢查，促進(jìn)各項(xiàng)措施落實(shí)。 特別要求，對(duì)落實(shí)衛(wèi)生防疫措施不力，不認(rèn)真履行預(yù)防接種查驗(yàn)職責(zé)，導(dǎo)致學(xué)校傳染病流行、危害學(xué)生身體健康和生命安全的要依法追究相關(guān)人員責(zé)任。,.,6,第一部分 在校期間常規(guī)接種

3、疫苗,.,7,北京市擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗免疫程序（2009年1月1日版）,增加,減少,修改,.,8,學(xué)生以區(qū)縣為單位 小學(xué)四年級(jí)流腦疫苗合格接種率 90 ； 初中三年級(jí)白破疫苗合格接種率 90,.,9,疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn), 備注：原則上6歲組各劑次疫苗接種均由兒童居住地預(yù)防接種門診負(fù)責(zé),.,10,備注：原則上6歲組各劑次疫苗接種均由兒童居住地預(yù)防接種門診負(fù)責(zé),疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn),.,11,補(bǔ)種順序與間隔要求 2種滅活疫苗或1種滅活疫苗與1種減毒活疫苗的同時(shí)接種，可以在同一天不同部位接種，也可以在不同時(shí)間不同部位接種。如果兩種疫苗需在同側(cè)同部位接種，必須間隔28天 1種注射減毒活疫苗與1種口服減毒活疫苗可以在同

4、一天或不同時(shí)間不同部位接種；2種注射用減毒活疫苗必須間隔28天 在遇到突發(fā)免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病疫情時(shí)，可不考慮疫苗間隔進(jìn)行應(yīng)急接種,.,12,第二部分 應(yīng) 急 接 種 原 則,.,13,麻疹、風(fēng)疹應(yīng)急接種,接種疫苗是預(yù)防麻疹的最有效的措施，因此對(duì)5年內(nèi)未接種過(guò)麻疹（風(fēng)疹）疫苗者，45歲以下無(wú)麻疹患病史（20歲以下無(wú)風(fēng)疹患病史）者，均應(yīng)盡快應(yīng)急接種，3天內(nèi)接種率應(yīng)達(dá)到95%以上。 麻疹、風(fēng)疹癥狀較為相似，需要實(shí)驗(yàn)室確診，在實(shí)驗(yàn)室結(jié)果報(bào)告之前，為控制疾病流行需要及時(shí)開(kāi)展麻風(fēng)二聯(lián)疫苗應(yīng)急接種。,.,14,麻風(fēng)腮疫苗應(yīng)急接種,20歲以下密切接觸者中，凡5年內(nèi)沒(méi)有接種過(guò)流腮疫苗，且未患過(guò)流腮者均應(yīng)進(jìn)行

5、麻風(fēng)腮疫苗應(yīng)急接種。 當(dāng)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校出現(xiàn)流腮疫情時(shí)，校方應(yīng)按照北京市衛(wèi)生局和北京市教委聯(lián)合簽發(fā)的京衛(wèi)疾控字【2006】83號(hào)關(guān)于印發(fā)北京市麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗免疫實(shí)施方案的通知文件執(zhí)行，組織學(xué)生做好應(yīng)急接種工作。當(dāng)出現(xiàn)1例病例，應(yīng)對(duì)發(fā)病班級(jí)進(jìn)行接種，當(dāng)1周內(nèi)發(fā)病5例，應(yīng)對(duì)全校進(jìn)行接種。,.,15,水痘疫苗應(yīng)急接種,未患過(guò)水痘、未接種過(guò)水痘疫苗、且無(wú)接種禁忌癥的15歲以下兒童均應(yīng)接種疫苗。既往水痘患病史和接種史不詳?shù)?5歲及以下兒童也應(yīng)接種疫苗。 發(fā)生病例的幼兒園、小學(xué)和初中需開(kāi)展應(yīng)急接種，發(fā)現(xiàn)1例，全年級(jí)或全樓層易感兒童作為接種對(duì)象，達(dá)到5例或以上后，全部易感兒童作為接種對(duì)象。,.,16,

6、應(yīng)急接種組織工作需注意的問(wèn)題,入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)工作已經(jīng)連續(xù)開(kāi)展數(shù)年，明確要求兒童必須持證入托、入學(xué)，在校兒童有明確免疫史是有效開(kāi)展應(yīng)急接種的前提。 入托、入學(xué)時(shí)做好接種卡證查驗(yàn)和補(bǔ)種工作，就不會(huì)存在免疫空白人群，也不會(huì)造成聚集性疫情，也無(wú)需大規(guī)模開(kāi)展應(yīng)急接種工作。,.,17,介紹一下相關(guān)傳染病隔離期的問(wèn)題,麻疹 病人需隔離至出疹后5天，并發(fā)肺部感染者延長(zhǎng)至14天。 麻疹潛伏期為721天（平均1011天），集體單位應(yīng)在最后1例病例發(fā)病后21天內(nèi)開(kāi)展新發(fā)病例排查，一旦出現(xiàn)新病例醫(yī)學(xué)觀察期向后順延21天，醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)應(yīng)禁止集體活動(dòng)，減少病毒傳播，應(yīng)在指導(dǎo)下開(kāi)展消毒。,.,18,風(fēng)疹 隔離期為

7、出疹后5天，有合并癥延長(zhǎng)至第10天 風(fēng)疹潛伏期為1421天，應(yīng)進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)外環(huán)境進(jìn)行濕式消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，禁止集體活動(dòng)。 流腮 隔離期為發(fā)病后21天 流腮潛伏期為1425天，應(yīng)開(kāi)展25天醫(yī)學(xué)觀察，并做好消毒工作。,.,19,水痘 隔離期自發(fā)病至水痘皰疹全部結(jié)痂為止 病人所在單位進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察，開(kāi)展相關(guān)消毒等工作。 相關(guān)傳染病病例均應(yīng)持學(xué)校所在地段醫(yī)院預(yù)防保健科復(fù)課證明方可入托入學(xué)。,.,20,第三部分 學(xué) 校 查 漏 補(bǔ) 種,.,21,主要內(nèi)容,一、通報(bào)北京市2009-2010學(xué)年查驗(yàn)/補(bǔ)種工作情況 二、通報(bào)北京市春季對(duì)部分學(xué)校查驗(yàn)工作督導(dǎo)情況 三、2010-2011學(xué)年托幼機(jī)構(gòu)、

8、學(xué)校查驗(yàn)接種證工作方案,.,22,一、2009-2010年度查驗(yàn)/補(bǔ)種工作情況,學(xué)校查驗(yàn)覆蓋率100% 存在問(wèn)題：未覆蓋/未掌握/未開(kāi)展的學(xué)校有多少？,.,23,各類學(xué)校、各種戶籍的學(xué)生接種證查驗(yàn)率均達(dá)99%以上。 除豐臺(tái)區(qū)興隆醫(yī)院保健科未達(dá)到補(bǔ)證率100%的要求外，其余各單位補(bǔ)證率均為100%。 存在問(wèn)題：“接種證查驗(yàn)，沒(méi)證我查什么？”,.,24,總的來(lái)說(shuō)： 豐臺(tái)、延慶、房山、石景山、東城、昌平6個(gè)區(qū)縣個(gè)別或全部疫苗補(bǔ)種率較低。 西城、崇文、宣武、海淀、通州、順義、大興、平谷、密云9個(gè)區(qū)縣各疫苗補(bǔ)種率均90%。,存在問(wèn)題：上報(bào)的數(shù)據(jù)可靠嗎？,.,25,客觀原因,同期的甲型H1N1疫苗接種、季

9、節(jié)性流感疫苗接種時(shí)限性和緊迫性較強(qiáng)，學(xué)生優(yōu)先選擇接種上述兩種疫苗。 個(gè)別學(xué)校因出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情、水痘疫情，推遲了疫苗的補(bǔ)種工作,.,26,存在問(wèn)題,（1）指導(dǎo)、督導(dǎo)力度不夠 （2）學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種查驗(yàn)工作人力資源不足 （3）基層保健科工作量大，不堪重負(fù) （4）宣傳不到位,.,27,二、北京市對(duì)學(xué)校的查驗(yàn)工作督導(dǎo)情況,時(shí)間：2010年3月-5月 事由：有風(fēng)疹、腮腺炎、麻疹暴發(fā)疫情、一/二年級(jí)病例中免疫史不詳者較多的學(xué)校 地點(diǎn)：順義區(qū)某中學(xué) （風(fēng)疹）、豐臺(tái)某小學(xué) （腮腺炎）、海淀某小學(xué)（麻風(fēng)）,.,28,順義區(qū)某中學(xué) 基本情況：學(xué)校地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，公立初中學(xué)校，90%的學(xué)生是本地學(xué)生。3月

10、22日起出現(xiàn)風(fēng)疹疫情暴發(fā)，7例病例免疫史均不詳。 初三學(xué)生病例的免疫史未通過(guò)接種卡、當(dāng)年的查驗(yàn)接種證登記表上找到。 校醫(yī)未定期復(fù)驗(yàn)接種證。除個(gè)別學(xué)生補(bǔ)種外，大部分漏種學(xué)生均未開(kāi)展補(bǔ)種。 學(xué)校和保健科之間的信息傳達(dá)只靠學(xué)生家長(zhǎng)，效果極差，信息溝通環(huán)節(jié)。,.,29,海淀某小學(xué)（2003年起在教委注冊(cè)的打工子弟學(xué)校，5月2日暴發(fā)麻疹疫情，4例均免疫史不詳。） 學(xué)校從未開(kāi)展過(guò)該項(xiàng)工作，沒(méi)有接到過(guò)文件、登記本。 保健科負(fù)責(zé)收證，185名學(xué)生，收到35個(gè)接種證，僅對(duì)35名學(xué)生的進(jìn)行補(bǔ)種 接種日期、補(bǔ)種日期打勾，不保存接種卡，不錄入信息化。,.,30,北京市2010-2011學(xué)年入托、入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童預(yù)防接種

11、證查驗(yàn)工作方案,二一年五月二十七日 北京市教委、北京市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)京衛(wèi)疾控字201051號(hào) 文件“關(guān)于印發(fā)北京市2010-2011學(xué)年入托、入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作方案的通知 ”現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹工作方案內(nèi)容。,.,31,工作職責(zé),托幼園所、學(xué)校 要指定專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，并將該項(xiàng)工作納入兒童入托、入學(xué)(轉(zhuǎn)學(xué))報(bào)名程序，記錄查驗(yàn)結(jié)果，督促漏種兒童補(bǔ)種、復(fù)驗(yàn)和登記補(bǔ)種情況，做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總和上報(bào)。充分利用多種形式向?qū)W生及家長(zhǎng)宣傳預(yù)防接種意義和有關(guān)知識(shí)。,.,32,托幼園所、學(xué)校所在地預(yù)防接種單位 為托幼園所和學(xué)校開(kāi)展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作提供技術(shù)支持，做好托幼園所、學(xué)校查驗(yàn)人

12、員的培訓(xùn)。在托幼園所、學(xué)校配合下，及時(shí)開(kāi)展疫苗補(bǔ)種、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告與調(diào)查處理，記錄兒童接種信息，按時(shí)上報(bào)補(bǔ)種數(shù)據(jù)。,.,33,預(yù)防接種證查驗(yàn)對(duì)象,各類托幼園所、中小學(xué)校（包括打工子弟幼兒園和學(xué)校）本學(xué)年： 1.新入托兒童。 2.小學(xué)一年級(jí)入學(xué)新生。 3.初中一年級(jí)入學(xué)新生。 4.新轉(zhuǎn)入兒童。,.,34,查驗(yàn)及補(bǔ)種時(shí)間,1.入托、入學(xué)兒童：從報(bào)名之日至8月1日前完成查驗(yàn)和補(bǔ)種，9月1日前完成漏種兒童復(fù)驗(yàn)，確認(rèn)已補(bǔ)種。 2.轉(zhuǎn)學(xué)兒童：轉(zhuǎn)入后一個(gè)月內(nèi)完成查驗(yàn)和補(bǔ)種。,.,35,工作流程,托幼園所、中小學(xué)校在兒童入托入學(xué)報(bào)名或轉(zhuǎn)學(xué)兒童轉(zhuǎn)入時(shí)，必須收取其預(yù)防接種證，查驗(yàn)接種情況并將疫苗接種記錄填寫在兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表上。 在查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)漏種兒童，將兒童疫苗補(bǔ)種通知單交予兒童監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到預(yù)防接種單位補(bǔ)種疫苗，無(wú)接種證者需補(bǔ)證。,.,36,托幼園所、學(xué)校查驗(yàn)人員應(yīng)在查驗(yàn)后1個(gè)月內(nèi)復(fù)驗(yàn)漏種兒童預(yù)防接種證，并將補(bǔ)種情況如實(shí)補(bǔ)充填寫在兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表 。 托幼園所、學(xué)校在補(bǔ)種、復(fù)驗(yàn)結(jié)束后，填寫 兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況匯總表(托幼園