可重復(fù)使用診療器械、器具、物品處理流程sop.ppt

1、可重復(fù)使用診療器械、器具、物品處理流程 SOP,消毒供應(yīng)室,一、可重復(fù)使用診療器械、器具、物品處理原則,1.通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先浸泡1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘再按處理流程進(jìn)行處理。 2.應(yīng)根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。 3.清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。,一、可重復(fù)使用診療器械、器具、物品處理原則,4.耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。 5.應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行清洗、消毒、滅

2、菌,CSSD不同區(qū)域人員應(yīng)按要求防護(hù)著裝。 6.設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。,二、可重復(fù)使用器械、器具、物品處理流程,七個(gè)環(huán)節(jié):回收分類清洗檢查與包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放,（一）、回收:,1.器械、物品使用后，科室及時(shí)用常水沖洗明顯的污物，避免干燥，封閉暫存。 2.供應(yīng)中心(室)工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車(或箱)回收至科內(nèi)。 3.回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點(diǎn)、核對(duì)污染器械、物品，減少交叉感染。 4.每次回收后，清潔消毒回收車(或箱)，干燥存放。 5.使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消

3、毒供應(yīng)中心(室)再轉(zhuǎn)運(yùn)處,（二）、分類:,1.按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。 2.根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度污染狀況進(jìn)行分類。 3.損傷性廢物投入到銳器盒內(nèi)，感染性廢物投入到黃色污染袋內(nèi)。,(三)、清洗:,1.按個(gè)人防護(hù)要求著裝，不同類型的器械、物品，采取不同的清洗方法(包括手工清洗和機(jī)械清洗)。 2.耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。 3、精密復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機(jī)械清洗方法或手工精洗。,4、清洗基本流程,預(yù)洗(自來(lái)水)清洗(手工或機(jī)械+酶)漂洗1(自來(lái)水)漂洗2(去離子水或蒸餾水) 消毒潤(rùn)滑(水溶性油)干燥(烘干或擦干),(1)預(yù)洗(

4、3-5min):用流水去除明顯的污物(若污物變干?？啥嘟輲追昼? (2)酶洗(2-5min):酶可快速分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無(wú)殘留，水溫2040，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開(kāi)。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。 (3)漂洗:先用自來(lái)水，再用去離子水或蒸餾水。,(4)消毒:首選機(jī)械熱力消毒或75%乙醇、含氯消毒液進(jìn)行消毒。 (5)潤(rùn)滑(30-60s):使用水溶性潤(rùn)滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。 (6)干燥:依據(jù)材質(zhì)選擇適宜的溫度。金屬類烘干(70-90)，塑料類(65-75)，穿刺針、手術(shù)吸引等管腔類器械采用壓力氣槍或95%乙醇進(jìn)行干燥，不宜采用放置在空氣中自然晾干。,（四）、檢查與包裝:,1、清洗質(zhì)量的檢查:目測(cè)或放大鏡檢查，有無(wú)殘留物質(zhì)、血漬、水垢，銹斑，不合格應(yīng)重新。 2、器械功能的檢查:檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利程度等。,3、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。 4、帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。 5、應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。,6、包裝,(1)器械與敷料應(yīng)分室包裝。 (2)