老年性皮膚病的防治PPT參考課件.ppt

1、老年性皮膚病的防治常識,1,兒童皮膚,2,青年人皮膚,3,老年人皮膚,4,老年人皮膚特點(diǎn),5,一、萎縮,皮膚比較干燥，粗糙，皺紋多，彈性差，松弛，變軟，變薄，無光澤 皮膚抗損傷修復(fù)創(chuàng)傷的能力、抗感染的能力、排泄功能和體溫調(diào)節(jié)能力、細(xì)胞免疫功能及炎癥反應(yīng)能力均降低 容易出現(xiàn)紫癜和皮膚發(fā)涼,6,二、敏感,瘙癢 疼痛,7,三、增生,老年斑 老年皮脂腺增生 老年血管瘤,8,老年人如何護(hù)膚？,9,一、防曬,暴曬是皮膚老化的罪魁禍?zhǔn)?暴曬導(dǎo)致：真皮中膠原纖維合成障礙，皮膚變粗干燥，皺紋增加，失去彈性，加速衰老 引發(fā)皮膚癌的危險(xiǎn) 措施：戴遮陽帽、撐遮陽傘、穿防曬衣，涂防曬霜,10,二、多飲水 合理飲食,補(bǔ)水

2、：10002000亳升,11,三、合理飲食,飲食宜清淡 戒煙少酒 少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激性食品，不喝濃茶和咖啡。 適當(dāng)吃些黑芝麻、核桃,12,四、調(diào)情志,副交感神經(jīng)始終處于正常的興奮狀態(tài)，使皮膚血液循環(huán)保持正常 膚色紅潤 容光煥發(fā),13,五、保證充足的睡眠,失眠的壞處 無光澤 黑眼圈 皺紋 松弛 充足的睡眠是最好的化妝品之一,14,六、正確應(yīng)用洗滌用品和護(hù)膚品,避免過多洗澡，少用堿性洗滌用品 可選用營養(yǎng)性晚霜,15,常見老年皮膚病的防治常識,16,瘙癢癥,夜間癢，雙小腿部為好發(fā)部位，也可泛發(fā)周身 冬季特別多見 有些患者可由糖尿病、肝腎疾病，惡性腫瘤，血液病等引起,17,瘙癢癥的治療,內(nèi)

3、服抗組織胺藥 中醫(yī)采用養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢的法則治療，可選用桃紅四物湯和當(dāng)歸飲子治療 飲食宜清淡，戒煙酒，保證充足的睡眠，洗澡不必過勤，避免應(yīng)用堿性洗滌用品 外用醫(yī)用甘油。 盡可能避免搔抓,18,老年斑,又稱為脂溢性角化癥、老年疣、壽斑。 好發(fā)于面、手臂、胸、背等部位 灰褐色、扁平斑片，表面有一層油脂狀鱗屑，逐漸增大，有的突出皮膚呈疣狀,19,老年斑的治療,口服維生E 飲食上宜多吃含維生素E豐富的食物，如植物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、玉米均含有豐富的維生素E。 臨床一般無需治療，可用液氮冷凍或激光治療,20,老年性血管瘤,又稱櫻桃樣血管瘤和血管痣 皮膚起多個或數(shù)十個“紅痣”。胸腹

4、部尤多，不痛不癢 是皮膚老化的一種征象 無需治療,21,老年性白斑,又稱特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥和特發(fā)性點(diǎn)狀白斑 對健康無礙，無需治療,22,老年皮脂腺增生,也稱皮脂腺過度增生、老年性皮脂腺痣 皮脂腺增大所致,23,老年性紫癜,發(fā)生于高齡者的慢性皮膚紫癜及小血腫 膠原、彈性蛋白逐漸消失，皮下脂肪組織萎縮松弛，使小血管周圍失于支撐，血管脆性增加，導(dǎo)致局部出血傾向 治療：益氣養(yǎng)血中藥,24,老年角化病,又稱日光性角化癥，長期日光曝曬引起 白種人易患此病 國內(nèi)以農(nóng)民居多 皮疹好發(fā)于暴露部位 為淡褐色不規(guī)則形角化性丘疹，表面附干燥粘著性鱗屑，不痛不癢或輕度瘙癢。表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張 約20

5、%患者可發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌，但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移,25,老年角化病的治療,皮膚病理可確診 皮損單一或數(shù)目少者可應(yīng)用液氮冷凍、電燒灼、激光等治療。 多發(fā)性或大面積皮疹，可局部外用1%維A酸霜，或1%-5%的5-氟尿嘧啶軟膏或溶液；口服阿維A對本病也有較好的療效。 應(yīng)采取必要的防曬措施,26,基底細(xì)胞癌,特點(diǎn)是發(fā)展緩慢，可破壞局部軟組織，但極少轉(zhuǎn)移 多見于中老年人，發(fā)病與過度的日光曝曬密切相關(guān) 好發(fā)于老年人暴露部位，特別是鼻部，其次是面頰部 皮損多為單發(fā)灰色質(zhì)硬丘疹，漸增大為結(jié)節(jié)，隨后皮損增大，形成邊緣有珍珠樣隆起的斑片或斑塊，中心常破潰成為潰瘍。 一般無自覺疼痛或不適感,27,基底細(xì)胞癌的治療,病理可

6、確診 臨床首選手術(shù)治療，預(yù)后較好 不能手術(shù)的患者也可采用光動力療法、冷凍、電灼、放療等治療，局部外用5-FU軟膏、維A酸制劑、咪喹莫特霜等也有一定的療效,28,鱗狀細(xì)胞癌,常見的病因有： 紫外線、放射線或熱輻射損傷 化學(xué)致癌物：如砷、多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔?、煤焦油?病毒感染 某些癌前期皮膚?。喝缛展饨腔　つぐ装?、砷角化病 某些慢性皮膚?。喝缏詽?、慢性脊髓炎、硬化萎縮性苔蘚 遺傳因素：著色性干皮病、白化病,29,鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)和治療,曝光部位皮膚多見 初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié)，漸擴(kuò)大，形成紅色斑塊，迅速擴(kuò)大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達(dá)肌肉與骨骼，潰瘍基底部為肉紅色，有

7、壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺疼痛。 易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良 根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可明確診斷。治療以手術(shù)切除為佳，對已有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或放射治療的患者，可用博來霉素、5-氟尿嘧啶等進(jìn)行化療,30,帶狀皰疹,發(fā)疹前患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛， 好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域 皮損為群集性水皰，沿身體一側(cè)呈帶狀排列，一般不超過正中線 神經(jīng)痛是本病的特征之一 病程一般23周，老年人為34周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有色素沉著或疤痕,31,帶狀皰疹的治療,抗病毒：泛昔洛韋片 、萬乃洛韋 提高免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干擾素等 營養(yǎng)神經(jīng)：B族維生素 止痛：布洛芬（芬必得） 外用藥 中藥 應(yīng)用激素,32,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,疼痛持續(xù)1月者稱之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 約有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛，輕的痛數(shù)月，重的痛數(shù)年 患者苦不堪言，此病已