《牙齒健康》PPT課件.ppt

1、兒童牙齒健康與預(yù)防,隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對口腔健 康的要求越來越高?？谇唤】档闹饕糠质茄例X的健康，為 了保持牙齒健康，預(yù)防牙病，很有必要了解一下關(guān)于牙齒健康的相關(guān)知識，特別是關(guān)于兒童牙齒的預(yù)防和保護。,兒童牙齒健康的預(yù)防,兒童牙齒的解剖構(gòu)成 Go 兒童牙齒的功能 Go 牙齒為什么會壞 Go 兒童牙齒齲壞的危害Go 如何保護牙齒與預(yù)防Go 窩溝封閉劑的作用 Go,牙齒的解剖構(gòu)成,牙列 在人的一生中，有兩副牙齒，根據(jù)萌出的時間和形態(tài)不同，分為乳牙和恒牙。乳牙俗稱奶牙，共20顆。通常情況下，孩子在生后6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右萌出完全0.56歲之前，嘴里全是乳牙

2、，醫(yī)學上稱為乳牙列(見圖la)。恒牙共有2832顆，612歲左右，嘴里既有乳牙又有恒牙，醫(yī)學上稱為混合牙列12歲以后，嘴里全是恒牙，醫(yī)學上稱為恒牙列。根據(jù)牙齒各自所發(fā)揮作用的不同，它們在形態(tài)上也有差異，有的以切割食物為主，叫切牙；有的以撕裂食物為主，叫 尖牙(俗稱虎牙)；有的以磨碎食物為主，叫磨牙2832顆。恒牙中有切牙8顆，尖牙4顆，雙尖牙8顆，磨牙812顆。第三磨牙又叫智齒，萌出數(shù)目因人而異，少者不萌(全口牙數(shù)為28顆)，多者4顆(全口牙數(shù)為32顆)。 牙齒的外形 每個牙齒都可分為三部分，露出口腔內(nèi)的部分叫牙冠，埋在牙槽骨內(nèi)的部分叫牙根，牙冠與牙根的交界處叫牙頸。 牙齒的結(jié)構(gòu) 每個牙齒又由

3、牙釉質(zhì)牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓四部分構(gòu)成。牙釉質(zhì)，被蓋在牙冠的最外層，呈乳白色，有光澤，是人體中最硬的一種組織。 牙本質(zhì)，是構(gòu)成牙齒主體的硬組織，顏色淡黃而有光澤，硬度比牙釉質(zhì)低。在牙本質(zhì)中有神經(jīng)末梢，受到刺激時有酸痛感。因此，當因磨耗過重或因刷牙方法不當造成楔狀缺損導致牙本質(zhì)暴露時，常常會感到酸痛，醫(yī)學上稱之為“牙本質(zhì)過敏”。牙骨質(zhì)，是被蓋在牙根外層的硬組織。構(gòu)造和硬度與骨相似。當牙根表面受到損傷時，牙骨質(zhì)可再生而有修復(fù)功能。牙髓，俗稱牙神經(jīng)，是位于牙齒中心空腔內(nèi)的軟組織，內(nèi)含血管神經(jīng)等。它的主要功能是給牙齒以營養(yǎng)。由于其中含有豐富的神經(jīng)，所以對疼痛十分敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛。這便是“牙

4、疼不算病，疼起來真要命”的主要原因。牙齒周圍的組織叫牙周組織，其主要功能是支持牙齒牢固地直立于牙槽之中。,兒童牙齒的功能,牙齒的作用是十分巨大的。首先，必須先通過牙齒對食物的切斷、磨細，才能完成食物的吞咽。若牙齒因病而影響咀嚼時，常常導致消化功能障礙，甚至引起消化系統(tǒng)的疾病。其次，牙齒有輔助發(fā)音的功能。有很多音如舌齒音、唇齒音等都需要牙齒的幫助才能正確發(fā)出，如有牙齒疾患或牙牙合畸形、義齒修復(fù)時，常常影響正確發(fā)音。最后，牙齒對于顏面美觀是至關(guān)重要的。有一口潔白健康的牙齒，不僅使人笑口常開，還能令別人賞心悅目。如果牙齒參差不齊，或因牙洞疼痛難忍，或伴有其他口腔疾患，不但影響外表的美觀，還會造成心理

5、負擔而導致心理障礙。無論是兒童還是老年人都應(yīng)該將口腔衛(wèi)生納入日程，讓健康的牙齒伴隨終生。,牙齒為什么會齲壞,口腔中的牙齒，從剛剛長出，就受到口腔由多種因素的影響，如食物、細菌；唾液等。這些因素直接影響牙齒的健康，最常見的牙齒病變是牙齒齲壞，即俗稱的蟲牙，醫(yī)學上稱為齲齒。研究牙齒齲壞的原因，已有100多年的歷史，對其病因有了比較清楚的認識。根據(jù)大量的科學資料，可歸納為如下幾點： (1)、細菌因素：齲齒是細菌引起的理論已經(jīng)確立；口腔細菌能在離體條件下，使牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)脫鈣，從而造成齲病樣損害。 (2)、宿主因素：宿主就是人體。宿主抗齲能力和牙齒結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。臨床上發(fā)現(xiàn)，牙齒齲壞多發(fā)生于體弱多病

6、的人或牙齒鈣化不好的人。 (3)、食物因素：食物中糖的含量與牙齲有密切關(guān)系。因為吃糖有利于口腔細菌的繁殖，糖含量越高，牙齒越容易齲壞。,兒童的飲食多為軟質(zhì)、含糖量高、粘稠性強、易發(fā)產(chǎn)酸的食物。長時間粘附牙面容易致齲。 兒童的睡眠時間長，唾液分泌減少，口腔自潔功能降低，有利于細菌繁殖，增加患齲機會。 又因年齡幼小，不能很好刷牙，口腔衛(wèi)生不佳，增大患齲機會。,兒童牙齒齲壞的危害,兒童和青少年是生長發(fā)育最關(guān)鍵的時期，也正處于乳、恒牙替期。這一時期牙齒齲壞的危害比成年人更大。 一方面是牙齒齲壞身可引起疼痛，處理不及時會發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，甚至牙槽膿腫，影響到乳牙下恒牙的正常萌出和替換;較大的齲壞會

7、影響下牙的咬合關(guān)系，如長時間不處理，會便面部發(fā)育不良，影響面部美觀。 另一方面是因牙齒齲壞影響飲食，導致繼發(fā)性危害。齲壞常有自發(fā)痛或食物刺激痛，許多孩子因怕痛而不用齲壞側(cè)牙齒咬，形成單側(cè)咀嚼習慣，久之便形成了齲壞側(cè)臉小，而另一側(cè)臉大情況。 還可因不適或疼痛，直接影響孩子的進食，加重胃腸系統(tǒng)負擔，造成消化不良，從而影響到全身健康。此外，齲壞嚴重可造成乳牙過早脫落，影響以后恒牙列的正常排列和咬合關(guān)系，導致牙頜畸形。,如何預(yù)防,（1）注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：糖是牙齒齲壞的“禍根”，這是人所共知的，要預(yù)防齲病必須控制食糖用量。對食物要粗細搭配，適當多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對于兒童，應(yīng)注意合理的營養(yǎng)，尤

8、其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物，例如黃豆和豆類制品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果。這些食物對牙齒的發(fā)育。鈣化都有很大的好處。兒童還應(yīng)改掉兩餐間吃甜食的習慣，特別是睡前吃糖的習慣（對牙齒的危害最大），也不要讓幼兒含著奶頭或糖果睡覺。少吃黏性甜食如奶糖、蛋糕等。,（2）養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣：做到早晚刷牙，飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，以減少食物殘渣的存積和發(fā)酵，減少牙菌斑的形成。對于嬰兒期的孩子，母親應(yīng)在每次喂養(yǎng)后，將食指用清潔的紗布包好，蘸溫開水擦洗孩子的牙面，以保護新萌出的乳牙，幼兒可先由家長幫著刷牙，以后逐漸掌握正確的刷牙方法。 （3）定期進行口腔檢查：平時要注意自我經(jīng)常

9、檢查口腔，每半年至1年可請口腔醫(yī)生檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)齲齒，及時治療。由于兒童乳牙齲病發(fā)展很快，家長要經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)情況，及時就醫(yī)。,4）采取防齲措施：氟素可以預(yù)防齲齒，這在科學上已有證明。不論是在牙齒表面涂氟化物，或控制飲水中的含氟量，均有顯著的防齲效果，但兒童時期要防止氟素過多，否則不僅會妨礙牙齒的發(fā)育，甚至還會引起全身氟中毒現(xiàn)象。近年來應(yīng)用窩溝封閉劑涂擦于兒童的牙齒表面，封閉容易發(fā)生齲壞的窩溝、點隙等部位，起到了很好的預(yù)防齲齒作用。家在可帶孩子到口腔科向醫(yī)生咨詢。對于成人可經(jīng)常飲些茶水，也有很好的防齲保護牙齒作用，因為茶水中含氟量比較高。也可用含氟牙膏刷牙（幼兒不直自行使用，以

10、免吞下過多的氟，引起氟中毒）。,窩溝封閉劑,窩溝封閉劑又稱防齲涂料，是本世紀60年代發(fā)展起來的一種新型的口腔醫(yī)用高分子材料。將它涂布于牙面的窩溝處，固化后形成一個屏障，能有效地封閉窩溝，隔絕口腔環(huán)境中的致齲因素對牙齒的侵害，從而達到防止齲病的發(fā)生。它的問世，為口腔預(yù)防醫(yī)學開辟了新的防齲途徑。 有學者指出，窩溝封閉劑是預(yù)防齲病的重要方法之一，當與氟素防齲法結(jié)合使用時，可消除人群中絕大多數(shù)的齲病。在1983年美國衛(wèi)生部舉行的協(xié)調(diào)發(fā)展會上，對窩溝封閉劑使用的安全性和效益進行了總結(jié)，引起了美國牙醫(yī)學會的巨大震動，從此更加廣泛地推廣應(yīng)用窩溝封閉劑。據(jù)報道，美國開業(yè)牙科醫(yī)生使用窩溝封閉劑的情況，1974年

11、只有38%，近年來則上升到90-95。美國公共衛(wèi)生機構(gòu)表示：到2000年，50的 8-14歲兒童都應(yīng)接受一個以上的恒牙進行窩溝封閉。,目前廣泛應(yīng)用的窩溝封閉劑主要有兩種類型，即自凝固化型（涂布后，在1-2分鐘內(nèi)，經(jīng)催化劑的作用，材料聚會固化）和可見光固化型（通過一定波長的光照射30秒，即可固化），兩者的防齲效果差別不大。影響防齲效果的因素，主要取決于窩為封閉劑的保留率，保留率越高，則防齲效果就越好；而影響窩溝封閉劑保留率的高低，主要看操作過程中，每一步驟是否都達到要求。特別是徹底清潔牙面，酸蝕牙齒后的沖洗、干燥，一定要防止處理后的牙面被唾液再污染是最重要的關(guān)鍵，此時要求病員張著嘴巴，舌頭不動，

12、不讓唾液再污染處理好的牙面，再加上醫(yī)務(wù)人員的精心操作，就可獲得成功。 適應(yīng)期： 窩溝封閉劑的適應(yīng)證，應(yīng)考慮牙齒患齲的傾向，并結(jié)合年齡的要求： 窩溝封閉的牙齒選擇:牙面有患齲傾向的深窩溝和已患有初齲或可疑齲的窩溝； 年齡要求：乳磨牙的封閉以3-4歲為宜，第一恒磨牙的封閉以6-7歲為宜，前磨牙和第二恒磨牙以12-13歲為宜，總之，要求遵循一條原則，牙齒完全萌出后，越早涂布效果越好。,窩溝封閉前：,窩溝封閉后：,兒童窩溝封閉,兒童窩溝封閉是針對牙齒發(fā)育時候的兒童進行的一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)，具體來說就是用一種高分子復(fù)合樹脂材料，涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。 窩溝:窩溝是指大牙（磨牙）咬合面凹凸不平的凹陷部位，是牙齒發(fā)育過程中牙尖融合障礙形成的缺陷。 窩溝的危害:每顆牙齒的窩溝形狀各異，深淺不一，是食物殘渣留存和細菌生長繁殖的適宜場所，如果窩溝非常深，那么細菌在這些隱蔽的窄溝中，利用殘留食物中的糖類繁衍生長，并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，很容易發(fā)