公司所有安全管理表格

1、精品文檔安 全 生 產(chǎn) 值 班 記 錄值班月份 值班人接班人值班期間主要事項(xiàng)記錄值班期間遺留問題交接可修改安全活動(dòng)記錄表 活動(dòng)時(shí)間年 月 日組 織 人參加人員活動(dòng)主題活 動(dòng) 內(nèi) 容管理人員 年安全年審登記表編號(hào)：BGXM104序號(hào)姓名文化程度職務(wù)或職稱考核成績(jī)證件號(hào)碼備注成績(jī)補(bǔ)考成績(jī)新工人入場(chǎng)三級(jí)安全教育記錄受教育單位： 用工單位： 編號(hào)：BGXM105 級(jí)課時(shí)講課人日期教育內(nèi)容：受教育單位負(fù)責(zé)人簽字三級(jí)安全教育考核成績(jī)登記表工程項(xiàng)目名稱： 施工隊(duì)名稱： 編號(hào)：BGXM106 序號(hào)姓名性別年齡工種原籍進(jìn)場(chǎng)時(shí)間成績(jī)證件號(hào)碼備注轉(zhuǎn)場(chǎng)工人安全教育記錄 編號(hào)：BGXM107受教育人主 講 人教育課時(shí)教

2、育日期轉(zhuǎn)出工地轉(zhuǎn)入工地教 育 內(nèi) 容受教育人領(lǐng)隊(duì)簽字變換工種工人安全教育記錄 編號(hào)：BGXM108受教育人主 講 人教育課時(shí)教育日期原 工 種現(xiàn) 工 種教 育 內(nèi) 容受教育人領(lǐng)隊(duì)簽字安全技術(shù)措施目錄表 序號(hào)內(nèi) 容編制人審核人審批人審批時(shí)間安全驗(yàn)收目錄表 序號(hào)驗(yàn) 收 時(shí) 間驗(yàn) 收 內(nèi) 容頁 數(shù)普通架子驗(yàn)收單 施工單位工地名稱架子高度搭設(shè)班組驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見基 礎(chǔ)腳手架鋪板及擋腳板掃 地 桿防護(hù)高度及護(hù)身欄立 桿水平安全網(wǎng)搭設(shè)大 橫 桿密目網(wǎng)搭設(shè)、兜網(wǎng)搭設(shè)小 橫 桿扣件緊固剪 刀 撐避雷裝置接地電阻檢測(cè)架體與建筑物拉接管理措施交底卸荷措施驗(yàn)收要求：1 架子在分層分段搭設(shè)完畢

3、后，由技術(shù)負(fù)責(zé)人組織方案制定人、工長(zhǎng)、架子班負(fù)責(zé)人、安全部門，逐段逐層檢查驗(yàn)收，并簽署驗(yàn)收意見；2 驗(yàn)收合格后的腳手架方可使用；3 驗(yàn)收合格后的腳手架，在施工過程中，未經(jīng)安全部門同意，任何人不得擅自改動(dòng)。驗(yàn)收結(jié)論：搭設(shè)班組簽字責(zé)任工程師簽字方案制定人簽字技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字安全員簽字公司安監(jiān)部 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日井架（龍門架）驗(yàn)收單 施工單位工程名稱搭設(shè)組班架子高度驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見基 礎(chǔ)立桿（柱）垂直度吊盤保險(xiǎn)裝置四面橫桿各層卸料口兩側(cè)防護(hù)剪刀撐設(shè)置M1M4安全門設(shè)置天輪梁及支撐避雷裝置及接地電阻檢測(cè)天輪加板滑軌安裝垂直度平面尺寸寬（米）護(hù)頭棚選用材質(zhì)井架拉接點(diǎn)纜風(fēng)繩規(guī)格及設(shè)置超

4、高限位器地錨設(shè)置及花蘭螺栓管理措施交底卷揚(yáng)機(jī)棚導(dǎo)向滑輪與卷揚(yáng)機(jī)距離卷揚(yáng)機(jī)防鋼絲繩脫滑裝置鋼絲繩過路保護(hù)驗(yàn)收要求：1井架（龍門架）搭設(shè)完畢后，由棟號(hào)負(fù)責(zé)人組織搭設(shè)班組、棟號(hào)安全員、機(jī)務(wù)員、工長(zhǎng)自檢；2由技術(shù)負(fù)責(zé)人組織方案制定人、工長(zhǎng)、機(jī)務(wù)員、架子班負(fù)責(zé)人、安全部門共同參加驗(yàn)收，填寫意見并簽章；3由工程項(xiàng)目經(jīng)理（棟號(hào)負(fù)責(zé)人）安排落實(shí)井架（龍門架）的日常維修保養(yǎng)工作。驗(yàn)收結(jié)論：搭設(shè)班組簽字責(zé)任工程師簽字方案制定人簽字技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字 安全員簽字公司安監(jiān)部 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日高大架子驗(yàn)收單 施工單位工地名稱架子高度搭設(shè)班組驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見基 礎(chǔ)腳手架鋪板及擋腳板掃 地 桿防護(hù)

5、欄桿高度立 桿水平安全網(wǎng)搭設(shè)大 橫 桿密目網(wǎng)搭設(shè)、兜網(wǎng)搭設(shè)小 橫 桿扣件緊固剪 刀 撐管理措施交底卸荷措施驗(yàn)收要求：1. 架子在分層分段搭設(shè)完畢后，由技術(shù)負(fù)責(zé)人組織方案制定人、工長(zhǎng)、架子班負(fù)責(zé)人、安全部門，逐段逐層檢查驗(yàn)收，并簽署驗(yàn)收意見；2. 驗(yàn)收合格后的腳手架方可使用；3. 驗(yàn)收合格后的腳手架，在施工過程中，未經(jīng)安全部門同意，任何人不得擅自改動(dòng)。驗(yàn)收結(jié)論：搭設(shè)班組簽 字責(zé)任工程師簽 字方案制定人 簽 字技術(shù)負(fù)責(zé)人簽 字安全員簽 字 公司安監(jiān)部 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日吊蘭架子驗(yàn)收單 施工單位工程名稱搭設(shè)班組驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見材料規(guī)格與建筑物拉接點(diǎn)腳手板厚度及鋪設(shè)里皮距建

6、筑物間隙立桿間距吊點(diǎn)距支點(diǎn)距離大橫桿數(shù)量及內(nèi)外護(hù)欄挑梁長(zhǎng)度間距及材料大小面斜戧設(shè)置吊鉤保險(xiǎn)吊蘭規(guī)格長(zhǎng)寬高(m)升降倒鏈起重量挑梁端頭防鋼絲繩脫落措施吊蘭負(fù)荷及試驗(yàn)承重、保險(xiǎn)繩(環(huán))規(guī)格扣件緊固兩吊蘭連接間隙作業(yè)面防護(hù)預(yù)理環(huán)規(guī)格（12mm）管理措施交底驗(yàn)收要求：1. 吊蘭在地面組裝就位完畢后，由技術(shù)負(fù)責(zé)人組織方案制定人、工長(zhǎng)、架子班負(fù)責(zé)人、安全部門，進(jìn)行一次性檢查驗(yàn)收驗(yàn)收并簽章；2. 吊蘭在驗(yàn)收時(shí)必須經(jīng)過荷載試驗(yàn)；3. 吊蘭投入使用后，施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)管理，落實(shí)升降操作過程中的安全措施；4. 驗(yàn)收合格后的吊蘭架子，未經(jīng)安全部門同意，在施工中任何人不得擅自改動(dòng)。驗(yàn)收結(jié)論：搭設(shè)班組簽字責(zé)任工程師

7、簽字方案制定人簽字技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字安全員簽字 公司安監(jiān)部 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日 特殊腳手架驗(yàn)收單 施工單位工地名稱架子名稱搭設(shè)班組驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見驗(yàn)收要求：1. 特殊腳手架必須有設(shè)計(jì)方案、安全技術(shù)措施及負(fù)荷計(jì)算書2. 特殊架子組裝或搭設(shè)完畢后，由技術(shù)負(fù)責(zé)人組織方案制定人、工長(zhǎng)、架子班負(fù)責(zé)人、安全部門，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行逐層逐段或一次性檢查驗(yàn)收，并簽署驗(yàn)收意見；3. 驗(yàn)收合格后的特殊腳手架方可使用；4. 驗(yàn)收合格后的特殊腳手架未經(jīng)安全部門同意，任何人不得擅自改動(dòng)。驗(yàn)收結(jié)論：搭設(shè)班組簽字責(zé)任工程師簽字方案制定人簽字技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字安全員簽字 公司安監(jiān)部 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日插

8、口架子驗(yàn)收單 施工單位工程名稱搭設(shè)班組驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收意見材料規(guī)格架子接頭間隙腳手板厚度及鋪設(shè)懸挑長(zhǎng)度措施排木材質(zhì)及間距預(yù)埋吊環(huán)長(zhǎng)度及間距立桿間距穿墻鉤保險(xiǎn)及螺栓緊固大橫桿數(shù)量及內(nèi)外護(hù)欄掛鉤保險(xiǎn)剪刀撐斜戧設(shè)置別桿材質(zhì)、長(zhǎng)度及保險(xiǎn)扣件架子規(guī)格長(zhǎng)寬高(m)架子拉接點(diǎn)架子封網(wǎng)（密目網(wǎng)）升降卡環(huán)規(guī)格負(fù)荷量管理措施交底扣件緊固驗(yàn)收要求：1. 插口架子組裝好安裝到位后，由技術(shù)負(fù)責(zé)人組織方案制定人、工長(zhǎng)、架子班負(fù)責(zé)人、安全部門，進(jìn)行一次性檢查驗(yàn)收并簽章；2. 插口架子投入使用后，施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)管理，落實(shí)提升、降落過程中的安全措施；3. 驗(yàn)收合格后的插口架子未經(jīng)安全部門同意，在施工中

9、任何人不得擅自改動(dòng)。驗(yàn)收結(jié)論：搭設(shè)班組簽字責(zé)任工程師簽字方案制定人簽字技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字安全部門簽字公司安監(jiān)部 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日 安全技術(shù)交底目錄 序號(hào)時(shí)間交底人姓名分部分項(xiàng)交底目錄接受交底人姓名頁數(shù)安全技術(shù)交底書工程名稱： 分部工程名稱：分項(xiàng)工程名稱：安 全 技 術(shù) 交 底 內(nèi) 容施工負(fù)責(zé)人： 交底人： 接受交底人： 年 月 日特種作業(yè)人員登記表工程名稱： 操作類別： 操作項(xiàng)目： 序號(hào)姓 名性別年齡工作單位證件號(hào)碼進(jìn)場(chǎng)時(shí)間退場(chǎng)時(shí)間審驗(yàn)日期備注(監(jiān)護(hù)人姓名)特種作業(yè)人員安全教育培訓(xùn)記錄工程名稱： 接受培訓(xùn)單位工種培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)課時(shí)人數(shù)主辦單位培訓(xùn)內(nèi)容：工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)、文明施工隱患整改通知單

10、工程項(xiàng)目名稱被檢查單位經(jīng)檢查，你單位存在以下安全生產(chǎn)、文明施工隱患：備注 上述隱患限于 日內(nèi)整改完畢，并將工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)、文明施工隱患整改消項(xiàng)回執(zhí)單報(bào)通知單簽發(fā)部門。被檢查單位意見： 負(fù)責(zé)人簽字：通知單簽發(fā)部門（章）： 通知單簽發(fā)人簽字：注：此通知單一式兩份，一聯(lián)交被檢查單位，一聯(lián)存根。 簽發(fā)日期： 年 月 日安全生產(chǎn)檢查隱患整改記錄 檢查性質(zhì)檢查領(lǐng)隊(duì)人參加檢查人檢查日期查出隱患限整改日期整改措施責(zé)任人復(fù)查結(jié)果及時(shí)間復(fù)查人施工現(xiàn)場(chǎng)每日安全巡視記錄年 月 日 工程項(xiàng)目名稱參加巡視單位或人員現(xiàn)場(chǎng)存在問題整改單位備注安全總監(jiān)（安全主管）簽字班前安全活動(dòng)交底記錄 時(shí)間： 年 月 日天氣情況：作業(yè)環(huán)境

11、及內(nèi)容：活動(dòng)人數(shù)：被教育人簽字：教育人簽字：周一安全活動(dòng)記錄 年 月 日組織人參加人數(shù)參加班組內(nèi) 容安全獎(jiǎng)勵(lì)登記臺(tái)帳 序號(hào)時(shí)間受獎(jiǎng)?wù)呤塥?jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)勵(lì)原因獎(jiǎng)勵(lì)情況備注安全處罰登記臺(tái)帳 序號(hào)時(shí)間受罰者受罰時(shí)間受罰原因處理情況備注工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)、文明施工隱患罰款通知單 工程項(xiàng)目名稱被處罰單位或人員處罰原因：處罰金額備 注通知單簽發(fā)部門（章）： 通知單簽發(fā)人簽字：注：此通知單一式三份，一聯(lián)交被處罰單位或人員，一聯(lián)存根，交財(cái)務(wù)部門。 簽發(fā)日期： 年 月 日企業(yè)職工重傷、死亡事故調(diào)查統(tǒng)計(jì)快報(bào)表編號(hào)：BGXM129企業(yè)詳細(xì)名稱代碼企業(yè)詳細(xì)地址國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)代碼分級(jí)隸屬關(guān)系代碼國(guó)民經(jīng)濟(jì)類型代碼企 業(yè) 規(guī) 模代碼企

12、業(yè)法定代表人聯(lián)系電話事故原因分析事故類別發(fā)生事故時(shí)間年 月 日 時(shí) 分企業(yè)主管部門直接經(jīng)濟(jì)損失元姓名性別年齡傷亡程度用工性質(zhì)本工種工齡入廠(場(chǎng))時(shí)間安全教育情況死亡重傷輕傷正式工合同工農(nóng)民工事故傷亡情況： 死亡 人；重傷 人；輕傷 人事故原因：事故現(xiàn)場(chǎng)初步處理意見：填表單位： 埴表人： 年 月 日傷亡事故月報(bào)表 一、本月份平均人數(shù)： 人，其中外協(xié)隊(duì)伍人數(shù) 人， 年 月二、本月份負(fù)傷頻率： ， 三、負(fù)傷者在本月份內(nèi)的歇工總?cè)諗?shù)： 天編號(hào)：BGXM130總 計(jì)死亡（人）重傷（人次）輕傷（人次）死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷總 計(jì)物體

13、打擊提升車輛傷害機(jī)械傷害起重傷害觸 電灼 燙火 災(zāi)高處墜落坍 塌其 它填表單位 填表人 年 月 日 建設(shè)系統(tǒng)企業(yè)職工傷亡事故快報(bào)BGXM131事故發(fā)生時(shí)間 事故發(fā)生的工程名稱事故發(fā)生的地點(diǎn)事故發(fā)生的企業(yè)（包括總、分包企業(yè)）名稱經(jīng)濟(jì)性質(zhì)資質(zhì)等級(jí)直接主管部門類別總包：分包：事故傷亡人員 人； 其中：死亡 人，重傷 人，輕傷 人姓名傷亡程度用工形式工種級(jí)別性別年齡事故類別事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過及原因初步分析（必須說明在從事何種工作時(shí)發(fā)生的事故，事故發(fā)生在現(xiàn)場(chǎng)的部位及起因）事故發(fā)生后采取的措施及事故控制的情況報(bào)告單位報(bào)告時(shí)間企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報(bào)告書BGXM132一、 企業(yè)詳細(xì)名稱：地 址：電 話：二、 經(jīng)濟(jì)

14、類型：國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)：隸 屬 關(guān) 系：直接主管部門：三、 事故發(fā)生時(shí)間：四、 事故發(fā)生地點(diǎn)：五、 事故類別：六、 事故主要原因：七、 受傷人員情況：姓名性別年齡文化程度用工形式工種及級(jí)別本工種工齡安全教育情況傷害部位傷害程度損失工作日八、 本次事故損失工作日總數(shù)：九、 本次事故經(jīng)濟(jì)損失：其中直接經(jīng)濟(jì)損失：十、傷亡者及有關(guān)人員的用工形式和證件完備情況：十一、事故詳細(xì)經(jīng)過：十二、事故原因分析：1. 直接原因：2. 間接原因：3. 主要原因：十三、預(yù)防事故再發(fā)生的措施：十四、事故責(zé)任分析：十五、對(duì)事故責(zé)任者的處理意見：十六、事故調(diào)查的有關(guān)資料：十七、事故調(diào)查組成員名單： 年 月 日 （工程項(xiàng)目公章）未

15、遂事故登記表BGXM133單 位時(shí) 間未遂事故地點(diǎn)避免事故發(fā)生人未遂事故簡(jiǎn)單經(jīng)過：原因：處理意見：防范措施：重要?jiǎng)趧?dòng)防護(hù)用品使用情況登記單位: 護(hù)品名稱規(guī)格單價(jià)單位生產(chǎn)單位購置人簽字購置時(shí)間安全人員驗(yàn)收簽字注：重要?jiǎng)趧?dòng)防護(hù)用品，指施工現(xiàn)場(chǎng)使用的安全網(wǎng)、安全帽、安全帶、漏電保護(hù)器及標(biāo)準(zhǔn)電閘箱（含五芯電纜）。臨時(shí)用電系統(tǒng)驗(yàn)收表 總包單位名稱工程名稱驗(yàn)收單位及驗(yàn)收人員公司安全方案設(shè)計(jì)人臨時(shí)用電負(fù)責(zé)人電工班長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果1臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)是否按臨時(shí)施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布設(shè)。2工地臨近高壓線防護(hù)工地臨近高壓線要有可靠的防護(hù)措施,防護(hù)要嚴(yán)密,達(dá)到安全要求.是否具有單項(xiàng)驗(yàn)收單。3線路

16、敷設(shè)配電箱引入引出線要采用套管或橫擔(dān)； 進(jìn)出電線 要排列整齊，匹配合理； 嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電線，防止漏電； 應(yīng)使用絕緣子固定，并架空敷設(shè)； 線路過道要有可靠的保護(hù)； 線路直接埋地，敷設(shè)深度不小于0.6米，引出地面從2米高度至地下0.2米處，必須架設(shè)防護(hù)套管。不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿，電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子； 電線不能架設(shè)在腳手架或樹上等處； 架空線離地按規(guī)定有足夠的高度。是否具有單項(xiàng)驗(yàn)收單。 4現(xiàn)場(chǎng)照明手持照明燈應(yīng)使用36V以下安全電壓； 危險(xiǎn)場(chǎng)所使用36V安全電壓，特別危險(xiǎn)場(chǎng)所采用12V； 照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上； 現(xiàn)場(chǎng)照明燈要用絕緣橡套電纜，生活照明采用護(hù)套絕緣導(dǎo)線； 照明線路及燈具距地

17、面不能小于規(guī)定距離，嚴(yán)禁使用電爐； 防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電，嚴(yán)禁用碘鎢燈取暖。是否具有單項(xiàng)驗(yàn)收單。5配電箱配電箱制作要統(tǒng)一，做到有色標(biāo)、有編號(hào) ； 配電箱有防雨、防砸措施，門鎖齊全； 電器安裝板必須為膠木絕緣板或金屬骨架； 電箱外殼必須有保護(hù)接零，箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠； 線路、位置安裝要合理，有工作零排、保護(hù)零排，電線進(jìn)出配電箱應(yīng)下進(jìn)下出。開關(guān)箱要符合一機(jī)一閘，箱內(nèi)無雜物、不積灰； 配電箱與開關(guān)箱之間的距離30米左右，用電設(shè)備與開關(guān)箱超過3米應(yīng)加隨機(jī)開關(guān)，配電箱的下沿離地面不小于1.2米，箱內(nèi)嚴(yán)禁動(dòng)力、照明混用； 嚴(yán)禁用其他金屬絲代替熔絲，熔絲安裝要合理。是否具有單項(xiàng)驗(yàn)收單。 6接地

18、與接零嚴(yán)禁保護(hù)接地、保護(hù)接零混用； 接地體要符合設(shè)計(jì)要求，兩根之間距離不小于2.5米； 接地體不宜用螺紋鋼； 接地電阻值應(yīng)符合如下要求：工作接地不大于4歐姆，重復(fù)接地不大于10歐姆，防雷接地不大于30歐姆，塔吊接地不大于4歐姆。是否具有單項(xiàng)驗(yàn)收單。7變配電裝置露天變壓器設(shè)置符合規(guī)范要求，配電間安全防護(hù)措施和安全用具、警告標(biāo)志齊全； 配電間門要朝外開，高處正中要裝20cm30cm玻璃； 配電室必須有相應(yīng)的配電制度、配電平面圖、配電系統(tǒng)圖。是否具有單項(xiàng)驗(yàn)收單。驗(yàn)收意見： 年 月 日 電氣絕緣電阻測(cè)試記錄編號(hào)： 編號(hào)：BGXM136工程名稱施工單位計(jì)量單位M（兆歐）測(cè)試日期年 月 日儀表型號(hào)電壓天氣

19、情況氣溫 測(cè)試項(xiàng)目測(cè)試內(nèi)容相 間相 對(duì) 零相 對(duì) 地零對(duì)地A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E測(cè)試結(jié)論參加人員簽字電氣負(fù)責(zé)人方案制定人安全員測(cè)試人(二人)注：1. 本表適用于單相、單相三線、三相四線制、三相五線制的照明、動(dòng)力線路及電纜線路、電機(jī)等絕緣電阻的測(cè)試；2. 表中A代表第一相、B代表第二相、C代表第三相、N代表零線（中性線）、E代表接地線。電氣接地電阻測(cè)試記錄編號(hào)：BGXM137工程名稱施工單位儀表型號(hào)測(cè)試日期 年 月 日計(jì)量單位天氣情況氣溫接地類型測(cè)試內(nèi)容防雷接地保護(hù)接地重復(fù)接地接地接地設(shè)計(jì)要求 測(cè)試結(jié)論參加人員簽 字電 氣負(fù)責(zé)人方 案制定人安全員測(cè)試人(二人

20、)塔式起重機(jī)安裝、拆卸任務(wù)書檔案編號(hào)： 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點(diǎn)工地負(fù)責(zé)人塔式起重機(jī)型號(hào)設(shè)備編號(hào)塔高米臂長(zhǎng)米拆裝期限年 月 日至 年 月 日任務(wù)下達(dá)者要求及說明:現(xiàn)場(chǎng)情況和建筑物平面示意圖:任務(wù)接受者: 年 月 日塔式起重機(jī)路基檢驗(yàn)記錄檔案編號(hào)： 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點(diǎn)工地負(fù)責(zé)人檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目實(shí) 測(cè) 數(shù) 據(jù)結(jié) 論路基允許承載能力 牛頓/平方米土壤干容重 克/立方厘米石炭:：土= :基坑距基坑邊坡度 度基坑距基坑邊距離 米暗溝、防空洞、坑（有、無）排水溝（有、無）高壓線（有、無）場(chǎng)地平整情況混凝土強(qiáng)度其它檢驗(yàn)意見路基施工負(fù)責(zé)人簽字 年 月 日塔式起重機(jī)安裝、拆卸安全和技

21、術(shù)交底書檔案編號(hào)： 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點(diǎn)塔式起重機(jī)型號(hào)設(shè)備編號(hào)塔高米臂長(zhǎng)米起重設(shè)備配備運(yùn)輸設(shè)備配備交 底 內(nèi) 容一、安全交底 交底人簽字： 年 月 日二、技術(shù)交底 交底人簽字： 年 月 日安裝負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日說明：1. 常規(guī)拆裝只需寫明按說明書或按照拆裝工藝。2. 特殊情況拆裝必須進(jìn)行交底并附拆裝方案。塔式起重機(jī)軌道驗(yàn)收記錄檔案編號(hào)： 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點(diǎn)工地負(fù)責(zé)人塔機(jī)型號(hào)鋼軌型號(hào)軌道長(zhǎng)度米軌距米檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 和 標(biāo) 準(zhǔn)實(shí) 測(cè) 數(shù) 據(jù)結(jié) 論碎石粒度 20-40mm路基碎石厚度 250mm枕木間距 600mm鋼軌接頭間隙 4mm鋼軌接頭高度差 2mm兩條

22、鋼軌接頭錯(cuò)開距離 1.5m兩條拉桿距離 6m軌距誤差 1/1000鋼軌頂面縱、橫方向傾斜度1/1000測(cè)量點(diǎn)距離不大于10米 接地裝置組數(shù)（每隔20米1組）和質(zhì)量接地電阻 4檢查意見驗(yàn)收簽字軌道鋪設(shè)負(fù)責(zé)人:塔吊安裝負(fù)責(zé)人:土建施工安全負(fù)責(zé)人: 年 月 日塔式起重機(jī)安裝、拆卸過程記錄檔案編號(hào)： 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點(diǎn)拆卸負(fù)責(zé)人塔式起重機(jī)型號(hào)設(shè)備編號(hào)塔高米臂長(zhǎng)米起重設(shè)備配備司機(jī)日期/風(fēng)力人員/工種工 作 內(nèi) 容姓名工種塔式起重機(jī)安裝完畢檢驗(yàn)記錄檔案編號(hào)： 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點(diǎn)安裝負(fù)責(zé)人塔 式起重機(jī)型 號(hào)設(shè)備編號(hào)起升高度米幅度米起重力矩噸米最大起重量項(xiàng)目?jī)?nèi) 容 和 要

23、求結(jié)果塔 吊 結(jié) 構(gòu)部件、附件、聯(lián)結(jié)件安裝是否安全，位置是否正確螺栓擰緊力矩是否達(dá)到技術(shù)要求，開口銷是否完全撬開結(jié)構(gòu)是否有變形、開焊、疲勞裂紋壓重、配重重量、位置是否達(dá)到說明書要求繩 輪 鉤 系 統(tǒng)鋼絲繩在卷筒上面纏繞是否整齊、潤(rùn)滑是否良好鋼絲繩規(guī)格是否正確、斷絲和磨損是否達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩固定和編插是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活、可靠，有無卡塞現(xiàn)象吊鉤磨損是否達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)裝置是否可靠傳動(dòng)系統(tǒng)各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)是否平穩(wěn)、有無異常響聲各潤(rùn)滑點(diǎn)是否潤(rùn)滑良好、潤(rùn)滑汕牌號(hào)是否正確制動(dòng)器、離合器動(dòng)作是否靈活、可靠電 氣 系 統(tǒng)電纜供電系統(tǒng)供電是否充分、正常工作、電壓3805%炭刷、接觸器、繼電器觸

24、點(diǎn)是否良好儀表、照明、報(bào)警是否完好、可靠控制、操作裝置動(dòng)作是否靈活、可靠電氣各種安全保護(hù)裝置是否齊全、可靠電氣系統(tǒng)對(duì)塔吊的絕緣電阻大于0.5兆歐安 全 限 位 和 保 險(xiǎn) 裝 置力矩限制器是否靈敏、可靠，其綜合誤差不大于額定值的8%重量限制器是否靈敏、可靠，其誤差不大于額定值的5%回轉(zhuǎn)限位器是否靈敏可靠行走限位器是否靈敏可靠變幅限位器是否靈敏可靠超高限位器是否靈敏可靠吊鉤保險(xiǎn)是否靈活、可靠卷筒保險(xiǎn)是否靈活、可靠路 基 復(fù) 驗(yàn)復(fù)查路基資料是否齊全、準(zhǔn)確鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度5/1000塔身對(duì)支承垂直度4/1000止擋裝置距鋼軌兩端距離1米行走限位裝置距止擋裝置距離1.5米試運(yùn)行空載荷額定載荷超載10%動(dòng)載超載25%靜載幅度重量幅度重量幅度重量檢查各傳動(dòng)機(jī)構(gòu)工作是否準(zhǔn)確、平穩(wěn)，有無異常聲音，液壓系統(tǒng)是否滲漏，操縱和控制系統(tǒng)是否靈敏可靠，鋼結(jié)構(gòu)是否有永久變形和開焊，制動(dòng)器是否可靠。調(diào)整安全裝置并進(jìn)行不少于3次的檢測(cè)。驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收簽字質(zhì)量檢查員：安全員：拆裝負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：塔吊機(jī)長(zhǎng)： 年 月 日說明：“試運(yùn)行”欄中“超載25%靜載”只在新塔和大修后第一次安裝時(shí)做塔式起重機(jī)頂升檢驗(yàn)記錄檔案編號(hào)： 年 月 日 工程名稱施工單位施工地點(diǎn)安裝負(fù)責(zé)人塔式起重機(jī)型號(hào)設(shè)備編號(hào)原塔高米頂升高度米頂升之前檢查標(biāo)準(zhǔn)節(jié)數(shù)量和型號(hào)是否正確標(biāo)準(zhǔn)節(jié)套架、平臺(tái)等是否開焊、變形和裂紋套架滾輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活，