社會(huì)其它相關(guān)論文-論社會(huì)主體多元化對人群的健康影響及衛(wèi)生改革措施.doc

社會(huì)其它相關(guān)論文-論社會(huì)主體多元化對人群的健康影響及衛(wèi)生改革措施摘要：將我國公民分為城市居民、農(nóng)村居民和外來人口，根據(jù)社會(huì)主體多元化造成的不同社會(huì)層次的人群的教育水平、經(jīng)濟(jì)醫(yī)療保障水平、社會(huì)定位等水平不同，從宏觀分析各層次人群利用公共醫(yī)療設(shè)施、自覺健康狀況、健康相關(guān)行社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)學(xué)角度研究醫(yī)學(xué)問題的一門學(xué)科，它研究社會(huì)因素對個(gè)體和群體健康、疾病的作用及其規(guī)律，制定各種社會(huì)措施，保護(hù)和增進(jìn)人們的身心健康和社會(huì)活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，是社會(huì)醫(yī)學(xué)的靈魂用社會(huì)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)衛(wèi)生管理和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，給這些為了能夠更好地推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以人為本原則無疑必須要堅(jiān)持。而探索人類的經(jīng)濟(jì)生活及心理發(fā)展規(guī)律又與其所生活的社會(huì)環(huán)境有著密切地聯(lián)系。社會(huì)結(jié)構(gòu)層次直接或間接地影響著人類的生活規(guī)律，從而成為影響人群健康的一個(gè)改革開放以來，隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國社會(huì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了新的變化。中國產(chǎn)生了擇業(yè)、就業(yè)的自主性，構(gòu)成經(jīng)濟(jì)主體的多元性，派生出社會(huì)的多元化，產(chǎn)生了新的社會(huì)階層，形成了不同于以往的社會(huì)新矛盾。社會(huì)階層的劃分，按不同研究目的和標(biāo)準(zhǔn)，有不同的劃分。但各階層之間社會(huì)地位的差別，構(gòu)成社會(huì)各階層之間的關(guān)系，形成社會(huì)階層間的主要矛盾的事實(shí)不變。以我國政策傾向和地現(xiàn)實(shí)情況中各層次人群的經(jīng)濟(jì)醫(yī)療保障水平、教育程度、社會(huì)定位等差異比較1由于歷史的原因我國長期以來形成的城市中心傾向使得我國廣大的地區(qū)顯現(xiàn)出嚴(yán)重的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)背景,這使得我國教育發(fā)展呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)教育嚴(yán)重失衡狀態(tài),并且這種情況愈演愈烈。在城鄉(xiāng)之間,教育資源配備的差距越來越大,教師資源的分布極不均衡。因此,在農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的輟學(xué)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市。外來務(wù)工人員雖在城鎮(zhèn)工作，但受教育機(jī)會(huì)不平等現(xiàn)象嚴(yán)重。子女教育仍然面臨入學(xué)難、收費(fèi)貴、教學(xué)設(shè)施和教師素質(zhì)不理想等問題；外來務(wù)工人員參加技術(shù)認(rèn)證和學(xué)歷進(jìn)修，難以實(shí)現(xiàn)。這種教育體系帶來的后果即相對城鎮(zhèn)人群而言，農(nóng)村人群及外來務(wù)工人群知識結(jié)構(gòu)不完整，用知識保護(hù)自己的意識缺乏，對于自身身體健康狀況很難做到“自覺”，也不了解自身行為是否有利身體健康，從而不會(huì)采取積極措施來維持自己身體健康。盡管我國新型合作醫(yī)療在不斷發(fā)展，但由于農(nóng)民多看到眼前利益，很多人認(rèn)為大病的發(fā)生有具有小概率性,當(dāng)年多數(shù)農(nóng)戶并不能從中受益,也就抑制了農(nóng)戶參保的積極性。而且自覺購買商業(yè)保險(xiǎn)的可能也很低。同時(shí)由于法律意識和風(fēng)險(xiǎn)意識較弱，社會(huì)道德約束力相對較弱。缺少分析問題的能力，處理問題感性多于理性，會(huì)導(dǎo)致很多危害社會(huì)的不健康行為如賣淫、吸毒等造成的性疾病與艾滋病傳播等疾病的傳播擴(kuò)散。而城鎮(zhèn)人員則多會(huì)通過社會(huì)宣傳和學(xué)校教育等多方途徑獲得應(yīng)有的健康方面的知識及生活保健常識，健康2我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，不僅形成了東部、中部、西部的收入梯度，1995年，東、中、西部的收入比為1：072：043，并且這種不平衡還有繼續(xù)增大的趨勢。不僅如此，我國城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也不均衡，從而導(dǎo)致區(qū)域內(nèi)部鄉(xiāng)村勞動(dòng)力的急劇分化和大規(guī)模的非農(nóng)化、職工化，形成大批外來進(jìn)城務(wù)工人員。由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，我國顯然不可能顧及全社會(huì)保障水平，同時(shí)，由于“先富和共富”的指導(dǎo)原則，我國財(cái)政更加側(cè)重投入經(jīng)濟(jì)建設(shè)，所以政府尚無足夠能力建全農(nóng)村社會(huì)保障制度，但基礎(chǔ)社會(huì)保障仍然存在。這就造成了外來務(wù)工人員既沒有城鎮(zhèn)保障又沒有農(nóng)村基本保障的尷尬地位。不僅如此，由于民主政治權(quán)利難以有效實(shí)現(xiàn)，勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)權(quán)利保障被削弱，具體表現(xiàn)在工資升幅小，拖、欠工資現(xiàn)象仍然存在；多數(shù)私營、個(gè)體企業(yè)在給外來務(wù)工人員購買社會(huì)保險(xiǎn)問題上表現(xiàn)出消極抗拒情緒。目前的社會(huì)保障體系覆蓋范圍雖然從原有的國有企業(yè)擴(kuò)展到各類所有制企業(yè)，比計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期有了很大進(jìn)步，但各地執(zhí)行時(shí)仍然沿襲了舊體制的戶籍觀念，在城鎮(zhèn)企業(yè)的勞動(dòng)者雖然同樣交費(fèi)，但享受的待遇卻不一樣。外地戶籍，特別是“農(nóng)民工”在參加社會(huì)保障時(shí)需要按照規(guī)定同樣繳費(fèi)，但享受的待遇不一樣。如：上海規(guī)定外來工只有在工作期間猜課享受住院醫(yī)療等待遇，中斷繳費(fèi)的，享受條在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)保障體制下，城鎮(zhèn)居民在經(jīng)濟(jì)水平明顯高于農(nóng)民，而且有比較全面的社會(huì)保障制度，這就使得城鎮(zhèn)居民不需要花費(fèi)額外的金錢和精力在自身保障方面，從而有更多的時(shí)間考慮如何提高自身現(xiàn)有生活質(zhì)量。相較之下，農(nóng)村人群還需要將精力主要放在保障基本生活，而沒有更多的金錢、時(shí)間和精力顧及自身的健康狀況，不注重自身作息時(shí)間的科學(xué)性等。即使農(nóng)村及外來務(wù)工人員希望得到更好的健康保障，但因?yàn)槭艿浇?jīng)濟(jì)制約，沒有能力購買社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)，3受傳統(tǒng)階級社會(huì)及封建思想及上述所涉及教育、經(jīng)濟(jì)社會(huì)保障機(jī)制的不平等等多方面因素影響，我國目前對社會(huì)不同地域仍然有或多或少的歧視現(xiàn)象存在。城鎮(zhèn)人群多存在一種地區(qū)和自身精神上的優(yōu)越感，而農(nóng)村人群及外來人群普遍上存在一種地位低下的自我暗示，對于很多關(guān)于自身人權(quán)等方面的權(quán)利不懂得如何爭取和維護(hù)，從而造成利益受損而甘愿忍氣吞聲的現(xiàn)象。很多農(nóng)民及外來務(wù)工人員受到城鎮(zhèn)人的輕視。這樣的社會(huì)定位導(dǎo)致很多應(yīng)有的權(quán)利都得不到真正意義上的保證，一些對農(nóng)村和外來務(wù)工人員的保護(hù)政策和法律法規(guī)得不到有效落實(shí)。從而致使農(nóng)村人口及外來務(wù)工人員當(dāng)遇到醫(yī)療糾紛或者健康方面的問題時(shí)，得不到及時(shí)迅速有效的保障機(jī)制。不僅如此，由于社會(huì)等級觀念，很多農(nóng)村及外來人群目前由于社會(huì)主體多元化帶來的社會(huì)各層次差異，不僅公民個(gè)人關(guān)于健康知識方面的普及教育需要大力加強(qiáng)，基本保障公民健康觀念普及的外部宏觀條件仍需要很大程度的改進(jìn)。針對上述具體情況，筆者提出解決當(dāng)前存在的問題的改（1）加強(qiáng)普及農(nóng)村義務(wù)教育普及水平，以維護(hù)每一個(gè)人的受教育權(quán)并保證我國當(dāng)前義務(wù)教育資源分配不公平,普及國家義務(wù)教育是提高國民素質(zhì)的最根本保證，如果政府在義務(wù)教育階段不進(jìn)行相應(yīng)的政策性調(diào)整,在經(jīng)費(fèi)投入和資源配置上沒有政策性傾斜和合理的戰(zhàn)略步署,地區(qū)間的差距還可能進(jìn)一步擴(kuò)大,相對薄弱地區(qū)將長期存在。利用國家財(cái)政政策及社會(huì)公益組織等各方力量不斷加強(qiáng)貧困地區(qū)教育貫徹“公平”的原則。首先利用財(cái)政政策傾斜將社會(huì)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行有效再分配，注重加強(qiáng)農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)教育投入，制定有效激勵(lì)政策鼓勵(lì)城鎮(zhèn)教師及高校學(xué)生下鄉(xiāng)支教。其次，建立有效的保護(hù)鼓勵(lì)政策鼓勵(lì)社會(huì)公益團(tuán)體發(fā)揮其應(yīng)有的社會(huì)力量動(dòng)員全社會(huì)力量幫助教育貧困地區(qū)以保證其教育費(fèi)用的必要支出。在普及教育的同時(shí)，根據(jù)各地現(xiàn)有教育狀況，制定符合當(dāng)?shù)刂R結(jié)構(gòu)的政策，加大當(dāng)?shù)厝嗣竦墓妳⑴c程度。并根據(jù)各地客觀事實(shí)，生活習(xí)慣等，利用宣傳、電影、海報(bào)、講座等適合當(dāng)?shù)厍闆r的方式在其知識結(jié)構(gòu)能夠接受的范圍內(nèi)普及健康知識，加強(qiáng)培養(yǎng)各地區(qū)人民的健康意識的形成以實(shí)現(xiàn)“人人為健康，健康為人（2）在不斷完善我國現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系的同時(shí)，進(jìn)一步健全國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制，使全社會(huì)范圍內(nèi)公民