高原缺氧對心理功能的影響及防護.doc

高原缺氧對心理功能的影響及防護 【摘要】：高原環(huán)境低壓缺氧，高原地區(qū)人群經(jīng)過許多代的適應變化，已經(jīng)對低壓缺氧環(huán)境產生遺傳選擇性反應，他們的機體已經(jīng)能夠充分適應高原地區(qū)的缺氧環(huán)境，但對于出入高原的平原地區(qū)人員，高原缺氧環(huán)境會對他們的身體健康產生嚴重的影響，這不僅會妨礙他們的正?；顒影才?，甚至還會威脅他們的生命。 【關鍵詞】：高原缺氧，心理功能，認知功能，影響，防護。高原自然環(huán)境的特點是低壓、低氧、氣候干燥寒冷、風速大、太陽輻射線和紫外線照射量增多等。這不僅對人的生理狀況產生很大的影響，而且還會引起感覺、記憶、思維判斷、注意力、情緒和人格等心理問題，使心理功能下降，影響高原作業(yè)人員的工作績效。高原環(huán)境下，由于海拔升高，空氣中氧分壓降低，致使吸入氣氧分壓不足，血液在肺內得不到充分的氧合，血液中氧分壓下降、血氧含量和血氧飽和度降低，甚至出現(xiàn)低氧血癥，造成缺氧，這是高原環(huán)境對人體影響最明顯和最嚴重的因素。在人體組織中，神經(jīng)組織對內外環(huán)境的變化最為敏感。缺氧條件下，腦功能（尤其是學習、記憶、思維和情緒情感等高級腦功能）損害發(fā)生最早，損害程度也比較嚴重，暴露時間越長，損害越嚴重。1 高原缺氧對認知功能的影響1、 高原缺氧對感知覺的影響高原缺氧對機體感覺機能的影響出現(xiàn)較早，其中視覺對缺氧最為敏感。急性高空缺氧時，以柱狀細胞為感受器的夜間視力受影響最為嚴重，一般自1200m起開始出現(xiàn)障礙，平均每升高600m夜間視力下降約5%，有研究發(fā)現(xiàn)，在4300m以上的高度時，夜間視力明顯受損，并且這種損害并不因機體代償反應或降低高度而有所改善。聽覺機能隨著海拔的增加也會受到影響，大約在5000m附近，高頻范圍的聽力下降，中頻及低頻范圍的聽力（包括語言感受范圍），則在5000m6000m以上才顯著減退。2、 高原缺氧對記憶的影響記憶對缺氧很敏感，18002400m進行檢查，可看出記憶力開始受影響。大約5400m，記憶薄弱，已不能同時記住兩件事。以后，隨著海拔的升高，缺氧程度的加重，表現(xiàn)出不同程度的記憶損害，從記憶下降到完全喪失記憶能力。3、 高原缺氧對思維的影響急性高原缺氧嚴重影響人的思維能力。1500m思維能力開始受損，表現(xiàn)為新近學會的復雜智力活動能力受到影響；3000m各方面的思維能力全面下降，判斷力下降尤為明顯，但對已熟練掌握的任務仍能完成；4000m書寫字跡拙劣、造句生硬、語法錯誤，然而卻認定自己沒有錯，錯的是別人；5000m思維受損已達明顯程度，判斷力尤為拙劣，做錯了事情也不會察覺，反而覺得好，自認為可以征服世界；6000m意識雖然存在，但機體實際上已處于失能狀態(tài)，判斷出現(xiàn)明顯錯誤；7000m由于肺泡氣氧分壓在數(shù)分鐘內降至臨界水平，相當一部分人可在無明顯癥狀的情況下突然喪失意識，但少數(shù)人仍可堅持一段時間。4、 高原缺氧對注意力的影響急性高原缺氧時注意能力明顯減退。大約5000m注意轉移和分配能力明顯減弱，注意難于從一項活動很快轉向另一項活動，往往不能同時做好幾件事情。隨著海拔的上升，缺氧程度加重，注意的范圍變得越來越狹窄，往往只能看到前方的事物，而對左右兩側的東西卻看不到，注意不到方向。2、 高原缺氧對情緒情感的影響情緒情感狀態(tài)和喚醒水平對人的身心健康和活動效率有重要影響。人的情緒情感由邊緣系統(tǒng)產生，受大腦皮層的調控。高原缺氧對中樞的影響是越高級的部位影響越早，所以缺氧時首先麻痹皮層功能，使情緒情感失去皮層的正常調節(jié)，從而發(fā)生程度不同的情緒紊亂，直至情感障礙。3、 高原缺氧對心理運動能力的影響高原缺氧對心理運動能力的影響隨海拔的升高而加深。研究發(fā)現(xiàn)，隨海拔的升高，缺氧對心理運動能力的影響日益明顯，平時已熟練掌握的精細技術動作，在30003500m即開始變得有些笨拙，甚至出現(xiàn)手指顫抖及前后擺動，常常須加倍小心才能做好平日已熟練的技術操作。4、 高原缺氧環(huán)境下心理功能的防護高原的特殊環(huán)境特點對機體的生理心理健康和活動效率產生明顯影響。我國高原地域廣闊，而且有著重要的軍事戰(zhàn)略地位。因此，研究高原缺氧環(huán)境人員心理健康的預防和對抗措施有著極其重要的意義。1、 供氧高原環(huán)境大氣壓力降低導致的氧氣壓下降，是高原環(huán)境影響心理環(huán)境的最主要因素。因此，如何降低缺氧環(huán)境給軀體和心理造成的不利影響是高原環(huán)境下心理功能防護的重點。對抗缺氧的最好辦法就是供氧。2、 對缺氧環(huán)境的習服人體對缺氧有一個適應過程，一般需要13個月，而且與海拔有關。通過機體對缺氧環(huán)境的習服來逐步適應低氧環(huán)境。此外，提倡“高爬低睡”這種穿梭往復漸進上升的行進方式也能使機體有效的適應缺氧環(huán)境。另外，在地面低壓倉模擬高原低氧環(huán)境，對要進入高原的人員進行適應性訓練，也能對抗缺氧機體的影響。3、 加強心理運動能力的訓練要對抗高原缺氧對心理運動能力的影響，除以上方法外，進行心理運動能力的訓練不失為一種有效的方法。平時加強對重要運動技能的訓練，使之不斷強化，在腦中形成運動定型，達到自動化的狀態(tài)，降低對智力活動的要求，這樣，作業(yè)人員在缺氧條件下，也能熟練操作，不致嚴重影響作業(yè)效率。4、 開展心理健康教育和心理訓練對由于社會環(huán)境剝奪等造成的心理障礙，開展心理咨詢的心理治療工作，也是非常重要的。心理訓練可對高原缺氧造成的心理功能下降有一定預防作用，其他手段，如認知治療、行為療法、精神分析和支持療法等心理治療技術以及心理咨詢對高原環(huán)境所造成的心理問題都能起到一定作用。【參考文獻】：【1】楊國榆、馮正直，高原缺氧對心理功能的影響，中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2003年12期；【2】陳秋紅，在高原缺氧時心理狀況的變化，高原醫(yī)學雜志，1997年；【3】孫亮、馮洪杰，高原駐防方式對官兵心理狀況的影響，武警醫(yī)學，2009年；【4】劉劍偉、張新霞，綜合干預方法在西藏軍人心理健康維護中的作用，中國心理衛(wèi)生雜