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高原缺氧對心理功能的影響及防護(hù) 【摘要】:高原環(huán)境低壓缺氧,高原地區(qū)人群經(jīng)過許多代的適應(yīng)變化,已經(jīng)對低壓缺氧環(huán)境產(chǎn)生遺傳選擇性反應(yīng),他們的機(jī)體已經(jīng)能夠充分適應(yīng)高原地區(qū)的缺氧環(huán)境,但對于出入高原的平原地區(qū)人員,高原缺氧環(huán)境會(huì)對他們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,這不僅會(huì)妨礙他們的正?;顒?dòng)安排,甚至還會(huì)威脅他們的生命。 【關(guān)鍵詞】:高原缺氧,心理功能,認(rèn)知功能,影響,防護(hù)。高原自然環(huán)境的特點(diǎn)是低壓、低氧、氣候干燥寒冷、風(fēng)速大、太陽輻射線和紫外線照射量增多等。這不僅對人的生理狀況產(chǎn)生很大的影響,而且還會(huì)引起感覺、記憶、思維判斷、注意力、情緒和人格等心理問題,使心理功能下降,影響高原作業(yè)人員的工作績效。高原環(huán)境下,由于海拔升高,空氣中氧分壓降低,致使吸入氣氧分壓不足,血液在肺內(nèi)得不到充分的氧合,血液中氧分壓下降、血氧含量和血氧飽和度降低,甚至出現(xiàn)低氧血癥,造成缺氧,這是高原環(huán)境對人體影響最明顯和最嚴(yán)重的因素。在人體組織中,神經(jīng)組織對內(nèi)外環(huán)境的變化最為敏感。缺氧條件下,腦功能(尤其是學(xué)習(xí)、記憶、思維和情緒情感等高級腦功能)損害發(fā)生最早,損害程度也比較嚴(yán)重,暴露時(shí)間越長,損害越嚴(yán)重。1 高原缺氧對認(rèn)知功能的影響1、 高原缺氧對感知覺的影響高原缺氧對機(jī)體感覺機(jī)能的影響出現(xiàn)較早,其中視覺對缺氧最為敏感。急性高空缺氧時(shí),以柱狀細(xì)胞為感受器的夜間視力受影響最為嚴(yán)重,一般自1200m起開始出現(xiàn)障礙,平均每升高600m夜間視力下降約5%,有研究發(fā)現(xiàn),在4300m以上的高度時(shí),夜間視力明顯受損,并且這種損害并不因機(jī)體代償反應(yīng)或降低高度而有所改善。聽覺機(jī)能隨著海拔的增加也會(huì)受到影響,大約在5000m附近,高頻范圍的聽力下降,中頻及低頻范圍的聽力(包括語言感受范圍),則在5000m6000m以上才顯著減退。2、 高原缺氧對記憶的影響記憶對缺氧很敏感,18002400m進(jìn)行檢查,可看出記憶力開始受影響。大約5400m,記憶薄弱,已不能同時(shí)記住兩件事。以后,隨著海拔的升高,缺氧程度的加重,表現(xiàn)出不同程度的記憶損害,從記憶下降到完全喪失記憶能力。3、 高原缺氧對思維的影響急性高原缺氧嚴(yán)重影響人的思維能力。1500m思維能力開始受損,表現(xiàn)為新近學(xué)會(huì)的復(fù)雜智力活動(dòng)能力受到影響;3000m各方面的思維能力全面下降,判斷力下降尤為明顯,但對已熟練掌握的任務(wù)仍能完成;4000m書寫字跡拙劣、造句生硬、語法錯(cuò)誤,然而卻認(rèn)定自己沒有錯(cuò),錯(cuò)的是別人;5000m思維受損已達(dá)明顯程度,判斷力尤為拙劣,做錯(cuò)了事情也不會(huì)察覺,反而覺得好,自認(rèn)為可以征服世界;6000m意識(shí)雖然存在,但機(jī)體實(shí)際上已處于失能狀態(tài),判斷出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤;7000m由于肺泡氣氧分壓在數(shù)分鐘內(nèi)降至臨界水平,相當(dāng)一部分人可在無明顯癥狀的情況下突然喪失意識(shí),但少數(shù)人仍可堅(jiān)持一段時(shí)間。4、 高原缺氧對注意力的影響急性高原缺氧時(shí)注意能力明顯減退。大約5000m注意轉(zhuǎn)移和分配能力明顯減弱,注意難于從一項(xiàng)活動(dòng)很快轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)活動(dòng),往往不能同時(shí)做好幾件事情。隨著海拔的上升,缺氧程度加重,注意的范圍變得越來越狹窄,往往只能看到前方的事物,而對左右兩側(cè)的東西卻看不到,注意不到方向。2、 高原缺氧對情緒情感的影響情緒情感狀態(tài)和喚醒水平對人的身心健康和活動(dòng)效率有重要影響。人的情緒情感由邊緣系統(tǒng)產(chǎn)生,受大腦皮層的調(diào)控。高原缺氧對中樞的影響是越高級的部位影響越早,所以缺氧時(shí)首先麻痹皮層功能,使情緒情感失去皮層的正常調(diào)節(jié),從而發(fā)生程度不同的情緒紊亂,直至情感障礙。3、 高原缺氧對心理運(yùn)動(dòng)能力的影響高原缺氧對心理運(yùn)動(dòng)能力的影響隨海拔的升高而加深。研究發(fā)現(xiàn),隨海拔的升高,缺氧對心理運(yùn)動(dòng)能力的影響日益明顯,平時(shí)已熟練掌握的精細(xì)技術(shù)動(dòng)作,在30003500m即開始變得有些笨拙,甚至出現(xiàn)手指顫抖及前后擺動(dòng),常常須加倍小心才能做好平日已熟練的技術(shù)操作。4、 高原缺氧環(huán)境下心理功能的防護(hù)高原的特殊環(huán)境特點(diǎn)對機(jī)體的生理心理健康和活動(dòng)效率產(chǎn)生明顯影響。我國高原地域廣闊,而且有著重要的軍事戰(zhàn)略地位。因此,研究高原缺氧環(huán)境人員心理健康的預(yù)防和對抗措施有著極其重要的意義。1、 供氧高原環(huán)境大氣壓力降低導(dǎo)致的氧氣壓下降,是高原環(huán)境影響心理環(huán)境的最主要因素。因此,如何降低缺氧環(huán)境給軀體和心理造成的不利影響是高原環(huán)境下心理功能防護(hù)的重點(diǎn)。對抗缺氧的最好辦法就是供氧。2、 對缺氧環(huán)境的習(xí)服人體對缺氧有一個(gè)適應(yīng)過程,一般需要13個(gè)月,而且與海拔有關(guān)。通過機(jī)體對缺氧環(huán)境的習(xí)服來逐步適應(yīng)低氧環(huán)境。此外,提倡“高爬低睡”這種穿梭往復(fù)漸進(jìn)上升的行進(jìn)方式也能使機(jī)體有效的適應(yīng)缺氧環(huán)境。另外,在地面低壓倉模擬高原低氧環(huán)境,對要進(jìn)入高原的人員進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,也能對抗缺氧機(jī)體的影響。3、 加強(qiáng)心理運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練要對抗高原缺氧對心理運(yùn)動(dòng)能力的影響,除以上方法外,進(jìn)行心理運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練不失為一種有效的方法。平時(shí)加強(qiáng)對重要運(yùn)動(dòng)技能的訓(xùn)練,使之不斷強(qiáng)化,在腦中形成運(yùn)動(dòng)定型,達(dá)到自動(dòng)化的狀態(tài),降低對智力活動(dòng)的要求,這樣,作業(yè)人員在缺氧條件下,也能熟練操作,不致嚴(yán)重影響作業(yè)效率。4、 開展心理健康教育和心理訓(xùn)練對由于社會(huì)環(huán)境剝奪等造成的心理障礙,開展心理咨詢的心理治療工作,也是非常重要的。心理訓(xùn)練可對高原缺氧造成的心理功能下降有一定預(yù)防作用,其他手段,如認(rèn)知治療、行為療法、精神分析和支持療法等心理治療技術(shù)以及心理咨詢對高原環(huán)境所造成的心理問題都能起到一定作用。【參考文獻(xiàn)】:【1】楊國榆、馮正直,高原缺氧對心理功能的影響,中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2003年12期;【2】陳秋紅,在高原缺氧時(shí)心理狀況的變化,高原醫(yī)學(xué)雜志,1997年;【3】孫亮、馮洪杰,高原駐防方式對官兵心理狀況的影響,武警醫(yī)學(xué),2009年;【4】劉劍偉、張新霞,綜合干預(yù)方法在西藏軍人心理健康維護(hù)中的作用,中國心理衛(wèi)生雜
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