地特胰島素和瑞格列奈結(jié)合治療老年2型糖尿病的臨床分析.doc

地特胰島素和瑞格列奈結(jié)合治療老年2型糖尿病的臨床分析 魏曉慧 北京軍區(qū)第281醫(yī)院河北省秦皇島市066000 【摘要】目的：研究地特胰島素與瑞格列奈聯(lián)合治療老年2型糖尿病的臨床療效。方法：選取xx年7月xx年7月在我院進(jìn)行治療的60例老年2型糖尿病患者，將其隨機分為實驗組與參照組。實驗組給予地特胰島素與瑞格列奈聯(lián)合治療，參照組給予中性低精蛋白鋅胰島素與瑞格列奈治療，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：實驗組的總有效率顯著高于參照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：地特胰島素與瑞格列奈聯(lián)合治療老年2型糖尿病，效果顯著。 關(guān)鍵詞老年；2型糖尿?。坏靥匾葝u素；瑞格列奈 糖尿病是臨床常見的一種代謝紊亂性疾病，主要由遺傳及環(huán)境因素作用引起，尤以中老年人為高發(fā)人群1。糖尿病大多為2型糖尿病，對血糖進(jìn)行有效的控制，是減少其他并發(fā)癥的重要舉措。目前，大多患者采用口服降糖藥或胰島素注射的方法。我院對部分老年2型糖尿病患者給予了地特胰島素與瑞格列奈結(jié)合的治療方案?，F(xiàn)作如下報告。 1臨床資料及方法 1.1基本資料 本次研究對象為我院xx年7月xx年7月收治的60例老年2型糖尿病患者。60例患者中，男性38例，女性22例；年齡范圍6582歲，平均年齡72.11.3歲；病程1.210年，平均病程5.21.1歲；26例視力下降，34例腎功能衰竭。根據(jù)入院順序，將所有患者隨機分為實驗組與參照組，每組各30例。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異不明顯，有可比性。 1.2治療方法 兩組均對其行常規(guī)抗凝、降脂治療，并給予低蛋白飲食治療。在此基礎(chǔ)上，參照組每日早晚分別取50U中性低精蛋白鋅胰島素行皮下注射，餐前口服瑞格列奈，2mg/次，3次/d。實驗組每晚取0.15U/kg地特胰島素行皮下注射，并給予瑞格列奈口服，服用方法與參照組相同。兩組均連續(xù)治療12周。 1.3療效判定 血糖有了明顯下降或降至正常范圍內(nèi)(空腹血糖低于7.8mmol/L，餐后2h血糖低于11.1mmol/L)，臨床癥狀及并發(fā)癥有明顯改善，則為顯效；空腹血糖與餐后2h血糖均有明顯下降，但未降至正常值，臨床癥狀及并發(fā)癥有所改善，則為有效；空腹血糖、臨床癥狀與并發(fā)癥無任何改善，甚至加重，則為無效2。其中，總有效率=顯效率+有效率。 1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用率(%)表示，組間比較用卡方值檢驗，P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義3。 2結(jié)果 2.1兩組的臨床療效對比經(jīng)過一段時間的治療，兩組均取得了不同程度的成效。其中，實驗組的總有效率顯著高于參照組，兩組比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3討論 在本次研究中，我院對實驗組患者給予了地特胰島素與瑞格列奈聯(lián)合治療，參照組則給予了中性低精蛋白鋅胰島素與瑞格列奈治療。從表1中可發(fā)現(xiàn)，實驗組的總有效率高達(dá)90.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出參照組的70.00%，兩組表現(xiàn)出了較大的差異性。這說明地特胰島素與瑞格列奈聯(lián)合應(yīng)用于老年2型糖尿病患者的治療中，能夠有效控制患者的血糖，且有利于其癥狀及并發(fā)癥的好轉(zhuǎn)。從結(jié)果2.2中則可得知，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異并不明顯。這說明兩種方法的安全性均較高，而地特胰島素與瑞格列奈聯(lián)合治療的方案，不會增加額外的不良反應(yīng)。曾有文獻(xiàn)指出，使用地特胰島素與瑞格列奈結(jié)合治療老年2型糖尿病，總有效率高達(dá)89.21%，且不良反應(yīng)少。本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)觀點基本無異，甚至略優(yōu)于文獻(xiàn)中的結(jié)果，這可能與本次選取的病例較少有關(guān)，今后仍需加大力度研究，以得出更科學(xué)的結(jié)論。 綜上所述，地特胰島素與瑞格列奈聯(lián)合治療老年2型糖尿病，可實現(xiàn)對患者血糖的控制，并有利于患者癥狀與并發(fā)癥的改善，大大提高了患者的生命質(zhì)量，具有重大的臨床意義，值得推廣。 參考文獻(xiàn) 1余中寶,余后意.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察J.求醫(yī)問藥,xx,10(04):665. 2何相成,朱代華,張彥,司徒雙苗,周鍵鏞.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察J.當(dāng)代醫(yī)學(xué),xx,18(0