《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論研究概述.doc

黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論研究概述【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論概述內(nèi)經(jīng)是我國(guó)現(xiàn)存最早的較為系統(tǒng)和完整的醫(yī)學(xué)典籍，它較系統(tǒng)地闡述了養(yǎng)生防病的原則與方法，其中的養(yǎng)生理念，為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。本文就近10年國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊中關(guān)于內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生思想理論研究成果綜述如下。1內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論的哲學(xué)淵源1.1周易哲學(xué)思想對(duì)內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論的影響劉霞1認(rèn)為，內(nèi)經(jīng)參照和汲照周易陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說(shuō)，探討人體和生理活動(dòng)和病理變化，認(rèn)為人體是由許多陰陽(yáng)對(duì)立的雙方構(gòu)成的一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)。把調(diào)理陰陽(yáng)平衡作為養(yǎng)生的總原則。另外，周易的“防患于未然”的預(yù)防觀、“天人合一”的整體觀在內(nèi)經(jīng)也可尋到蹤跡。周易與內(nèi)經(jīng)的共同特征，都充分體現(xiàn)著唯物辨證法思想，是我們中華民族寶貴的精神財(cái)富2。1.2老莊思想對(duì)內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論的影響尹亞?wèn)|等3比較道德經(jīng)和內(nèi)經(jīng)的文字及意蘊(yùn)，認(rèn)為以“天人相應(yīng)”為指導(dǎo)，以順應(yīng)自然為原則，重視“養(yǎng)神”和“養(yǎng)氣”的內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生思想是老子道德經(jīng)養(yǎng)生思想的延續(xù)和發(fā)展。陳力4認(rèn)為，順應(yīng)天道、無(wú)為不爭(zhēng)、見(jiàn)素抱樸、致虛守靜是老子的基本哲學(xué)思想，而順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)、節(jié)制嗜欲、清虛養(yǎng)神是內(nèi)經(jīng)所述養(yǎng)生的基本原則。2內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生原則2.1形神兼養(yǎng)，調(diào)神第一黨炳林5認(rèn)為，形指形體，神指精神情志。形統(tǒng)于神，神明則形安，養(yǎng)神以統(tǒng)形，神旺可通過(guò)清靜寧神、積精養(yǎng)神、四氣調(diào)神、修性怡神等達(dá)到。形神兼養(yǎng)，神為首務(wù)，神明則形安、神為生命的主宰，所以中醫(yī)養(yǎng)生觀以調(diào)神為第一。2.2綜合調(diào)攝，順時(shí)為先雖然內(nèi)經(jīng)作者并沒(méi)有直接提出整體觀念，但以“天人合一”的思想涵蓋了其綜合調(diào)攝的養(yǎng)生主旨。孫松輝6認(rèn)為，順時(shí)養(yǎng)生就是按照自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)的時(shí)間性、規(guī)律性變化，采用與之相應(yīng)的養(yǎng)生方法。順時(shí)養(yǎng)生既是原則又是方法，如內(nèi)經(jīng)中“服天氣而通神明”、“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”、“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”等為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。3內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生方法3.1法于陰陽(yáng)，順應(yīng)四時(shí)順應(yīng)自然界四時(shí)不同季節(jié)氣候變化，進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)攝，對(duì)預(yù)防疾病，保持健康，具有重要的指導(dǎo)意義，故“順時(shí)養(yǎng)生”為養(yǎng)生方法之首7。春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。素問(wèn)四氣調(diào)神大論提出：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門?！焙笫缹?duì)此語(yǔ)理解多有發(fā)揮，但公認(rèn)其為順時(shí)攝養(yǎng)所必須遵循的基本原則。任占敏等8認(rèn)為“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的根本思想是提示人們要順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)。陰陽(yáng)四時(shí)不僅是自然界萬(wàn)事萬(wàn)物變化的綱要，也是人類生命活動(dòng)、養(yǎng)生防病的根本。虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)。內(nèi)經(jīng)提出要適時(shí)避邪，既使正氣充盛，對(duì)外界的致病因素亦是避之為妥。正如素問(wèn)上古天真論所言：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。這種積極防御外邪的防病保健思想，對(duì)后世“預(yù)防為主，防法結(jié)合”的醫(yī)療方針有指導(dǎo)意義9。3.2調(diào)攝精神，和調(diào)情志內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論強(qiáng)調(diào)精神的調(diào)攝，認(rèn)為必須保持身體和心理兩方面的健康，達(dá)到“形與神俱”，才能“盡終天年”。這種神形統(tǒng)一的整體觀，是精神養(yǎng)生和心理治療的理論基礎(chǔ)，且已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)所肯定10。順時(shí)調(diào)神。內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論認(rèn)為，人體的神志變化應(yīng)與四時(shí)之氣保持一致。素問(wèn)四氣調(diào)神大論提出：“春三月，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰夏三月，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外秋三月，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清冬三月，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪”充分體現(xiàn)內(nèi)經(jīng)順時(shí)調(diào)神的養(yǎng)生方法。恬談虛無(wú)。素問(wèn)上古天真論所說(shuō)的“恬談虛無(wú)”，是指思想安閑清靜而無(wú)雜念的狀態(tài)。清靜神養(yǎng)生思想始于老莊，雖然思想消極，但就養(yǎng)生而言，卻是大有益處。于睿等11認(rèn)為主要是調(diào)和情緒，保持心態(tài)的安閑清靜，排除雜念，防止情緒的劇烈波動(dòng)，干擾氣機(jī)的正常運(yùn)動(dòng)，維護(hù)體內(nèi)氣化活動(dòng)的良好環(huán)境。調(diào)和七情。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論指出：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！比酥咔椋谡Ｇ闆r下是人體對(duì)外界事物的現(xiàn)象所做出的反映。過(guò)度的情志可導(dǎo)致臟腑功能紊亂，氣機(jī)失調(diào)，從而發(fā)生多種疾病。3.3和于術(shù)數(shù)，勤于鍛煉“和于術(shù)數(shù)”即指素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論中“養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng)、養(yǎng)收、養(yǎng)藏之道”，素問(wèn)生氣通天論中“陰平陽(yáng)秘”之法，或素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論中“七損八益”，靈樞本神中“長(zhǎng)生久視”之類。內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論強(qiáng)調(diào)在重視精神修養(yǎng)的同時(shí)，也注重形體的鍛煉，主張通過(guò)鍛煉形體來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康12。導(dǎo)引按蹻。彭旭明13認(rèn)為，內(nèi)經(jīng)雖沒(méi)有記載導(dǎo)引的具體動(dòng)作及呼吸吐納的方法，但強(qiáng)調(diào)了一年四季有規(guī)律性的起居及調(diào)神、調(diào)志在導(dǎo)引養(yǎng)生中的重要性。呼吸吐納。劉小華14提出，吐納服氣經(jīng)歷了由外丹到內(nèi)丹的演變過(guò)程，內(nèi)經(jīng)提倡“采身心并練、內(nèi)外兼修之長(zhǎng)”，通過(guò)精氣神之內(nèi)練，達(dá)到練精化氣，練氣化神，煉神還虛的功效，將人體生殖之精中的元陽(yáng)與生命中樞中的元陰互相置換，返還媾胎之初的原始生命狀態(tài)，從而使衰老機(jī)制得到逆轉(zhuǎn)，生生之化不絕，達(dá)到益壽延年的目的。3.4食飲有節(jié)，謹(jǐn)和五味胡靜15認(rèn)為，飲食養(yǎng)生在內(nèi)經(jīng)中有多篇專題論述，是內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論的重要組成部分。內(nèi)經(jīng)指出飲食“量”和“味”要適宜，不論是飲食保養(yǎng)，還是病后調(diào)養(yǎng)，飲食都要“以味為核心，以養(yǎng)為目的”；提倡平衡的膳食結(jié)構(gòu)，如素問(wèn)藏氣法時(shí)論所言：“五谷為養(yǎng)，五要為助，五畜為益，五菜為充”；謹(jǐn)和五味，以食（味）養(yǎng)生，即素問(wèn)生氣通天論所言：“陰之所生，本在五味”；以食（味）養(yǎng)疾，如病后飲食調(diào)養(yǎng)等。3.5起居有常，不安作勞素問(wèn)生氣通天論所言：“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉?！彼貑?wèn)宣明五氣篇指出：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！奔粗竸诹^(guò)度則傷氣，勞神過(guò)度則傷心脾，房勞過(guò)度則傷腎，過(guò)度安逸則易致氣血不暢，脾胃功能減退，體質(zhì)虛弱16。3.6男女有別，養(yǎng)血固精素問(wèn)上古天真論提示女子“五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ呷?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！倍凶印拔灏四I氣衰，發(fā)墜齒槁。六八陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極?！彼栽诶夏耆说酿B(yǎng)生過(guò)程中，女子主要以養(yǎng)血為主，而男子則應(yīng)該注意調(diào)理肝腎的功能，盡量避免腎精過(guò)早的枯竭17?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1劉霞.內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論與周易內(nèi)在關(guān)系初探.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1999，5（1）：562崔勿驕.從周易與內(nèi)經(jīng)看養(yǎng)生學(xué)思想淵源.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2002，6，363尹亞?wèn)|，劉書紅.黃帝內(nèi)經(jīng)與道德經(jīng)養(yǎng)生思想初探.河南中醫(yī)，2002，22（3）：714陳力.略論老子對(duì)內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生理論的影響.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1998，18（1）：235黨炳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