消毒供應中心護士職業(yè)危害與防護措施[權威資料]

消毒供應中心護士職業(yè)危害與防護措施 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 關鍵詞：消毒供應中心；護士；職業(yè)危害；防護 【】 R181.3+2 【】 B 【】 1002-3763（ 2014） 08-0321-02 消毒供應中心是為臨床提供消毒滅菌服務的部門，是醫(yī)院感染與控制的重要環(huán)節(jié)，它擔負著全部醫(yī)療廢物的回收、清洗、消毒、滅菌和發(fā)放。隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)療技術不斷的提高及新技術、新業(yè)務和侵入性操作在臨床上的廣泛應用，其職業(yè)危害 較為復雜多樣，威脅著工作人員的健康及安全，因此加強消毒供應室護士的職業(yè)安全管理，因此護士的工作它不容忽視?，F(xiàn)將消毒供應中心護士職業(yè)危害因素及防護對策進行綜述，并在提高消毒供應室護士對職業(yè)危害的認識，加強防范，減少職業(yè)危害的發(fā)生。 1 職業(yè)危害因素 1.1 物理因素 1.1.1 噪音： 隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，醫(yī)院需要的設備越來越多，主要來源有壓力蒸汽滅菌器、蒸汽排放、超聲波清洗機、烘干機、大功率換氣扇等，工作人員長期在這些設備下工作，噪音會導致人體應激反應，長期在 高噪聲環(huán)境工作易產生恐懼、緊張、焦慮等心理反應，還會引起疲勞、精力分散、記憶力下降、頭痛、心律失常、血壓升高、畸胎，并易使工作人員產生負性情緒。特別是高壓滅菌鍋在消毒完后釋放大量的熱氣及濕氣，這些都會影響工作人員的健康，尤其是炎熱的夏季影響更大。 1.1.2 高溫、燙傷、爆炸： 壓力增強滅菌器工作時，夏季可使室溫達 40 ，高溫環(huán)境工作出汗過多，易導致中暑。壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、器械烘干卸載器械物品時易發(fā)生燙傷。壓力容器操作不當，存在安全事故隱患。 1.1.3 粉塵： 敷料布包的器械包裝時粉塵飛揚，吸入導致系統(tǒng)功能損害，引起咳嗽、哮喘。 1.1.4 輻射： 紫外線的消毒設備，由于保護不完全或者操作不當，它的輻射對工作人員的眼睛及皮膚也會帶來很大傷害，長期大量接觸紫外線還可導致皮膚癌和誘發(fā)白內障。清洗機、醫(yī)用封口機、干熱滅菌器、電腦等各種儀器設備產生電磁輻射，長期受到超強度的電磁輻射會造成頭痛、失眠、白細胞下降、不良生育、自主神經功能紊亂或致癌、致畸。 1.2 化學因素 1.2.1 消毒劑： 護士在清洗、消毒過程中普遍使 用含氯消毒劑，常用含氯消毒劑進行回收器具、清洗池、清洗用具、特殊感染器械及地面、臺面的消毒，此類消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性，長期接觸對人體皮膚，呼吸道具有很大損害。在空氣中揮發(fā)刺激性氣體，直接傷害工作人員的呼吸系統(tǒng)。 1.2.2 環(huán)氧乙烷： 常用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學儀器等診療器械及一次性無菌物品的滅菌。長期暴露于低濃度環(huán)氧乙烷，會引起神經衰弱綜合征和自主神經功能紊亂，并對呼吸道有刺激作用，致支氣管感染；高濃度對中樞神經有抑制作用；誘發(fā)細胞突變，并具有累計效應。皮膚直接接 觸其液體可致燒傷和凍傷；環(huán)氧乙烷遇明火有燃燒的危險，高熱可引起爆炸。 1.3 生物因素： 消毒供應中心是接受各科室再生醫(yī)療器械的回收、清洗、包裝、消毒、發(fā)放的部門。護士在處理這些器械的過程中，容易被刺傷，可導致工作人員發(fā)生血液污染，可發(fā)生乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等等各種傳染性疾病的感染。在有些臨床科室對用過的器械沒進行初步的清洗消毒過程，這樣對回收的工作人員更容易造成傷害。 1.3.1 皮膚粘膜污染及銳器傷： 消毒供應室護士在診療器械回收、分類、清洗過程中，易被污染的器 械物品、清洗用水污染皮膚及眼、口、鼻粘膜，更嚴重的易被血液污染的針頭、刀片等銳器致傷，污染的針刺傷及其他銳器傷是導致醫(yī)務人員發(fā)生血源性傳播疾病的主要因素。消毒供應室護士銳器傷大多為針刺傷，與手術室護士銳器傷主要原因一致，針刺傷的危害不僅在于它本身造成的危害，且在于它傳播的疾病，導致感染隱患的發(fā)生。 1.3.2 微生物氣溶膠： 在清洗的過程中，用毛刷手工清洗機壓力水槍噴濺會產生微生物氣溶膠，吸入呼吸道對健康造成危害。 1.4 手衛(wèi)生： 工作人員頻繁接觸被污染的物品后，不 及時進行手消毒或洗手，手衛(wèi)生知識不到位也是造成病原菌的重要因素。如果洗手不規(guī)范，易造成院內感染的機率更大。 1.5 社會因素： 雖然消毒供應中心在醫(yī)院內占有最為及其重要的地位，并且工作量大、工作繁瑣、責任心強、被感染機會大，但得不到應有的重視，往往被列入后勤人員，這些都對工作人員造成跟大的心理影響。很多工作人員會因此而感到抱怨，悲觀，很容易導致心態(tài)失衡，甚至產生更嚴重的心理障礙。 2 防護措施 2.1 物理因素防護 2.1.1 噪音的防護： 機器設 備帶故障運行，其產生的噪音往往增大，如壓力蒸汽滅菌器的真空泵密封不嚴，其噪音成倍增加。因此，定期維護檢修各種設備，可有效降低噪音。 2.1.2 高溫、燙傷、爆炸的防護： 安裝大功率換氣扇降低室溫；壓力蒸汽滅菌接受 30 分鐘后，干熱滅菌結束溫度降至 40 以下在卸載滅菌物品，卸載器械物品時戴隔熱手套、袖套，防止燙傷；壓力蒸汽滅菌須嚴格遵守操作規(guī)程，滅菌結束壓力為 “0” 方可打開柜門，杜絕安全事故的發(fā)生。 2.1.3 粉塵的防護： 敷料器械包裝時戴口罩，防止粉塵吸入。盡量使用一次性滅菌成品敷料及非棉布包裝材料，減少粉塵污染。 2.1.4 輻射的防護： 紫外線滅菌過程中注意自我保護，避免進入開紫外線燈的工作區(qū)域，定開關紫外線燈消毒時間安排在下班工作人員離開前，紫外線光源不可直接照射到人，滅菌過程中工作人員需要穿防護服和戴眼罩，照射后通風 30 分鐘后，方可進入。 2.2 化學因素防護 2.2.1 消毒劑的防護： 熟練掌握消毒劑的配制濃度及使用方法，增強空氣流通，在配置使用各種消毒劑過程中，必須穿戴好防護用具，配置好制劑后保證容器密封，如不小 心噴濺，立即在自來水下沖洗，給予治療。 2.2.2 環(huán)氧乙烷的防護： 環(huán)氧乙烷滅菌要有單獨的滅菌間，合理安排滅菌時間，經常開門窗通風，定期檢查環(huán)氧乙烷管道的密封性。并對滅菌后的物品進行參量測定，符合標準后方可繼續(xù)操作使用。 2.3 生物因素防護 2.3.1 皮膚粘膜污染及銳器傷的防護： 工作人員在回收和清洗工程中一定要遵守標準預防原則。在處理各類器械時，要格外小心，不可過急。對于這些器械，首先要進行分類，在進行清洗。一旦在處理過程中被刺傷，要及時進行初步處理 ，上報上級領導，進行抽血化驗檢查，必要時免疫球蛋白。 2.3.2 微生物氣溶膠： 在清洗過程中，盡量將各類器械、器具在有效溶液下進行清洗，避免氣溶膠的產生。 2.4 手衛(wèi)生知識防護： 定期對科室工作人員進行手衛(wèi)生知識的宣教，做到操作前、中、后認真洗手。 2.5 心理學保?。?在科室內定期組織心理學方面的講解，經常與大家溝通交流，并組織各種活動，調節(jié)心理承受能力，并經常進行職業(yè)損傷和防護培訓，提高自我防護能力。與此同時，領導應主動慰問工作人員，給予更 多的關愛和重視，解決好各科室之間的矛盾，加強工作人員的自我滿足感，更好更完美的的完成消毒供應中心的各項工作。 綜上所述，完善基礎設施，配備防護用品，加強職業(yè)安全的教育，提高防護意識，建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)程，供應室護士要正確掌握自我保護措施，加強自我防護，從而達到將職業(yè)危害發(fā)生率降到最低，確保供應室人員職業(yè)安全的目的。 參考文獻 1 王斌全，趙曉云 .國內醫(yī)院消毒供應室的發(fā)展 J.護理學報， 2006， 13（ 10）： 25. 2 陳獻 .消毒供應室護士職業(yè)危害與防 護進展 .醫(yī)學院學報， 2011.11. 3 李麗珍 .消毒供應室職業(yè)危害及防護對策 J.護理研究， 2009， 23（ 7B）： 18. 4 王麗霞 .消毒供應室護理人員職業(yè)危害因素及對策 2008（增刊 2） . 閱讀相關文檔 :腦出血患者臥床期間的舒適護理 喉癌術后人工氣道的護理體會 120 例運用奧美拉唑治療上消化道出血 艾滋病口腔白色念珠菌感染23 例臨床觀察 淺談急診護理風險與對策 混合料組成設計對高性能鋼管混凝土的影響 可燃冰的研究與開發(fā)進展 工薪族證券理財策略分析 高職院校制糖專業(yè)改革的探索與實踐 淺談高職院校學生活動與學生管理和教學之間的關系 在工業(yè)電氣自動化中數(shù)字技術的應用及創(chuàng)新 基于文化價值的橫縱向高校文化開發(fā)策略研究 液壓系統(tǒng)新型單向閥的設計與研究 價值