2019抗菌藥物試題及答案

2019抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試題科室_ 姓名_ 得分_一、填空題：(每空2分，共40分)1、抗菌藥物是指具有 活性，主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及 、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、 、支原體立克次體、 等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥 小時(重癥感染48小時)后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。3、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括 應(yīng)用抗菌藥物和 預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應(yīng)用。4、圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（類切口），按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過 小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過 小時，個別情況可延長至48小時。手術(shù)時間較短(1500ml)，可手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。手術(shù)時間較短(2小時)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。2、簡述腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則，答：腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用基本原則：1.盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。2.根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。3.根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。四、（20分）【下載本文檔，可以自由復(fù)