血防健康教育

中小學(xué)生 血防健康教育,石首市東方中學(xué) 涂 鵬,一、血吸蟲病的概念,血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體引起的地方性疾病。寄生于人體的血吸蟲主要有四種：即流行于非洲北部的埃及血吸蟲；流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸蟲以及流行于亞洲的日本血吸蟲；流行于東南亞的湄公裂體吸蟲。在我國(guó)因只有日本血吸蟲病流行，故通常將日本血吸蟲病簡(jiǎn)稱為血吸蟲病。,二、我國(guó)血吸蟲病流行歷史,歷史見(jiàn)證：1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)漢墓出土的女尸的腸壁和肝臟組織中發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，湖北江陵縣發(fā)現(xiàn)的男尸（比女尸早100年）的體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)血吸卵，說(shuō)明血吸蟲病在2100多年以前已經(jīng)相當(dāng)流行。1905年，一個(gè)名叫羅根（Logan）的外國(guó)傳教士，在湖南一例下痢患者的糞便里檢驗(yàn)出了血吸蟲卵，確診了我國(guó)第一例血吸蟲病人。,三、血防健康教育核心知識(shí)點(diǎn)與重要信息,血吸蟲的生活史 血吸蟲蟲卵從感染的人或其它哺乳動(dòng)物的糞便中排出，蟲卵在適當(dāng)?shù)乃疁啬芊醭雒?。毛蚴能在水中鉆入釘螺的體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性繁殖后變成尾蚴。當(dāng)人們因生產(chǎn)和生活接觸到含有尾蚴的水體后，尾蚴便很快鉆進(jìn)人體，經(jīng)過(guò)大約28天的生長(zhǎng)、發(fā)育，最終在肝、腸附近的血管內(nèi)定居寄生。血吸蟲進(jìn)入體內(nèi)后，雌、雄成蟲結(jié)伴合抱，交配產(chǎn)卵，每條雌蟲每天可產(chǎn)卵23千個(gè)。,血吸蟲的生活史,.血吸蟲蟲卵,血吸蟲蟲卵一部分順門靜脈系統(tǒng)血流到達(dá)肝門靜脈并沉積在肝組織內(nèi)，另一部分蟲卵主要沉積在結(jié)腸壁內(nèi)，卵內(nèi)毛蚴分泌物可使蟲卵周圍宿主的腸壁組織潰爛，在血流壓力、腹內(nèi)壓力、腸蠕動(dòng)等作用下，部分蟲卵從破潰組織處落入腸腔，并隨糞便排出體外。日本血吸蟲卵僅有17%隨糞便排出體外，其余大部分蟲卵沉積在宿主的肝臟和腸壁組織內(nèi)。在病人糞便中查出的大多是成熟卵，未成熟卵和萎縮性的卵極少。成熟蟲卵是經(jīng)單細(xì)胞期、細(xì)胞分裂期和器官發(fā)生期發(fā)育而成。發(fā)育時(shí)間約11天。在宿主體內(nèi)，成熟蟲卵的壽命僅1011天。所以，蟲卵在宿主體內(nèi)從產(chǎn)出到死亡為2122天。,三、血防健康教育核心知識(shí)點(diǎn)與重要信息,釘螺 血吸蟲病傳播的唯一中間宿主，沒(méi)有釘螺血吸蟲病就無(wú)法傳播。釘螺是兩棲類生物,長(zhǎng)約0.8厘米,主要生長(zhǎng)在潮濕草灘上和溝渠內(nèi)。釘螺是血吸蟲的中間宿主,一條血吸蟲毛蚴可在釘螺體內(nèi)發(fā)育為成千上萬(wàn)條尾蚴。沒(méi)有釘螺血吸蟲病就無(wú)法傳播。,三、血防健康教育核心知識(shí)點(diǎn)與重要信息,血吸蟲病的傳染源本病的傳染源是病人和家畜。感染的牛是湖區(qū)血吸蟲病的主要傳染源。牛的生活周期長(zhǎng)，排糞量大、活動(dòng)范圍廣、接觸疫水機(jī)會(huì)多，重復(fù)感染嚴(yán)重。據(jù)2005年血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果，牛感染率為20.35%。水上流動(dòng)漁船民也是主要傳染源之一。特點(diǎn)：流動(dòng)性大，可重復(fù)感染，化療效果不佳，糞便難于管理。,釘螺,三、血防健康教育核心知識(shí)點(diǎn)與重要信息,血吸蟲病的傳播途徑 必須具備下述三個(gè)條件：帶蟲卵的糞便入水病人病畜糞便污染水源釘螺的存在釘螺是唯一中間宿主接觸疫水生產(chǎn)生活方式接觸疫水,血吸蟲的感染方式,人們?cè)诓遏~撈蝦、防汛搶險(xiǎn)、放牧、洗衣物、洗手腳、游泳戲水等活動(dòng)中接觸疫水，都會(huì)感染血吸蟲病。,哪些人最容易感染血吸蟲病,居民感染率與職業(yè)、性別、年齡有關(guān)，主要是由人群行為方式?jīng)Q定的。血吸蟲病高危人群是變化的，具有一定的時(shí)代特征。上世紀(jì)五十年代，病人主要是農(nóng)民（80%），學(xué)生、漁民、樵民（砍蘆葦季節(jié)工）次之。隨著漁業(yè)、水上運(yùn)輸業(yè)發(fā)展，漁民、船民數(shù)量增加，加上樵民、牧民（湖洲牧牛為主）、鴨民和護(hù)堤員、護(hù)林（防浪林）員簡(jiǎn)稱“五民二員”形成了血吸蟲病易感人群。近十幾年來(lái)，中小學(xué)生在病人中所占比例逐漸增大，急性發(fā)病人數(shù)居各類人群首位。青少年自我保護(hù)能力差，暑假中喜歡游泳、戲水，成了血吸蟲病的高危人群。男性感染者往往是女性的幾倍，這與男性接觸疫水機(jī)會(huì)多有關(guān)。由于生產(chǎn)、生活中接觸疫水機(jī)會(huì)多，青壯年是血吸蟲的主要感染者。現(xiàn)在，外出打工的增多，農(nóng)村青壯年減少，中小學(xué)生多。血吸蟲病感染者有低齡化和高齡化趨勢(shì)。,三、血防健康教育核心知識(shí)點(diǎn)與重要,血吸蟲病的危害血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期三種。急性血吸蟲病多發(fā)生于一次大量感染或無(wú)免疫力的患者，發(fā)病兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療可引起死亡，近年的急性病人中，學(xué)生占60%以上。慢性血吸蟲病可無(wú)明顯的癥狀，若不及時(shí)治療，可發(fā)展為晚期血吸蟲病。晚期血吸蟲病表現(xiàn)為肝硬化和腹水等臨床癥狀。 兒童青少年一旦感染，可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育減緩或停止，稱之為“侏儒型”。,急性血吸蟲病例 (小學(xué)生),血吸蟲病對(duì)青少年危害嚴(yán)重,16-36歲的侏儒癥患者與一個(gè)25歲正常護(hù)士的合影 。,左側(cè)是一個(gè)30歲、右側(cè)一個(gè)20歲的侏儒癥患者與中間5歲正常兒童的合影。,晚期病人 (1950年代),晚期病人 (1980年代),晚期血吸蟲病人腹大如鼓，俗稱“大肚子病”。,侏儒型晚期血吸蟲病人,三、血防健康教育核心知識(shí)點(diǎn)與重要信息,血吸蟲病可以治療和預(yù)防吡喹酮是治療血吸蟲病的有效藥物，國(guó)家免費(fèi)提供。青蒿琥酯、蒿甲醚是具有殺滅血吸蟲童蟲作用的預(yù)防藥物。及時(shí)合理的治療，可以預(yù)防晚期血吸蟲病的發(fā)生和發(fā)展。不接觸疫水，就不會(huì)感染血吸蟲病。,血吸蟲疫水,血吸蟲感染主要是通過(guò)接觸含有血吸蟲尾蚴的水體（俗稱疫水）。氣溫較高4-10月份最容易感染血吸蟲病。陽(yáng)性釘螺在水中逸出尾蚴,有血吸蟲尾蚴的水體稱為疫水。尾蚴生成的適宜溫度是2025。尾蚴必須在有水的情況下才能鉆進(jìn)皮膚，最快時(shí)10秒鐘就能