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北京市通州區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局文件通安監(jiān)發(fā)201016號(hào)北京市通州區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)委托執(zhí)法文書(shū)范本的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處安全科:為了進(jìn)一步推進(jìn)安全生產(chǎn)委托執(zhí)法工作,規(guī)范安全生產(chǎn)委托執(zhí)法文書(shū)的填寫(xiě),確?;鶎訄?zhí)法人員合法、合理行政,特制定安全生產(chǎn)委托執(zhí)法文書(shū)范本,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)?jiān)趫?zhí)法過(guò)程中參考執(zhí)行。附件:1.現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄范本及注解2.責(zé)令改正指令書(shū)范本及注解3.整改復(fù)查意見(jiàn)書(shū)范本及注解4.文書(shū)送達(dá)回執(zhí)范本及注解二一年五月十四日附件1:現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄范本安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄( 通 )安監(jiān)管(永順)現(xiàn)查字 2010 第(1-001)號(hào)被檢查單位:北京市通州區(qū)永順機(jī)件制造廠 地 址:北京市通州區(qū)永順西路117號(hào)法定代表人(負(fù)責(zé)人): 李玉 職務(wù): 法定代表人 聯(lián)系電話:查時(shí)間:2010年4月4日15時(shí) 30分至4月 4日16時(shí) 05 分我們是北京市通州區(qū) 永順 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(街道辦事處)的執(zhí)法人員 張三 、 李四 ,證件號(hào)碼為 110107 、 110108 ,這是我們的證件(出示證件)?,F(xiàn)依法對(duì)你單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,請(qǐng)予以配合。檢查情況: 該單位機(jī)加工車間內(nèi),部分電氣線路老化破損, 部分氧氣瓶缺少防震圈;電工王五特種作業(yè)證件過(guò)期。 執(zhí)法人員(簽名):張三 李四被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人(簽名):王剛(王剛為安全生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人)北京市通州區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(公章)2010年4月4日本文書(shū)一式三份:一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案,一份由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)備案,一份交被檢查單位(人)?,F(xiàn)場(chǎng)檢查記錄注解一、文號(hào)中的“1-001”,其中“1”代表本單位執(zhí)法組號(hào),“001”代表檢查單位編號(hào),以此類推,第二執(zhí)法組檢查的第一個(gè)單位則為“2-001”。二、“被檢查單位”一欄, 填寫(xiě)被檢查單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照中的單位名稱全稱。(不能丟字錯(cuò)字)三、“地址” 一欄,填寫(xiě)被檢查單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照中的詳細(xì)地址。(不能丟字錯(cuò)字)四、“法定代表人(負(fù)責(zé)人)”一欄,如果被檢查單位為法人單位,則用斜線把“(負(fù)責(zé)人)”劃掉并填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上所顯示的法定代表人姓名;如果被檢查單位為除法人外的其他組織或個(gè)人,則用斜線把“法定代表人”劃掉并填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上所顯示的負(fù)責(zé)人姓名。五、“職務(wù)”一欄,如果被檢查單位為法人單位,則填寫(xiě)“法定代表人”(不能簡(jiǎn)寫(xiě)成“法人”),如果被檢查單位為除法人外的其他組織或個(gè)人,則填寫(xiě)“負(fù)責(zé)人”。六、“聯(lián)系電話”一欄,填寫(xiě)法定代表人(負(fù)責(zé)人)的手機(jī)號(hào)碼,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)填寫(xiě)被檢查單位座機(jī)號(hào)碼。七、“檢查時(shí)間” 一欄,應(yīng)將時(shí)間填寫(xiě)完整,具體到時(shí)、分。八、“我們是北京市通州區(qū) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(街道辦事處)的執(zhí)法人員 、 ,證件號(hào)碼為 、 ”一欄,應(yīng)將六位證件號(hào)碼填寫(xiě)完整,并與執(zhí)法人員姓名相對(duì)應(yīng)。九、“檢查情況” 一欄,應(yīng)用直接的語(yǔ)言客觀描述檢查現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,檢查場(chǎng)所應(yīng)該描寫(xiě)具體,注意將不同地點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題歸類描述。十、“執(zhí)法人員(簽名)”一欄,應(yīng)由兩名執(zhí)法人員分別簽名(不能互相代替簽名)。十一、“被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人(簽名)” 一欄,如果法定代表人或者負(fù)責(zé)人不在檢查現(xiàn)場(chǎng),則由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或者相關(guān)負(fù)責(zé)人簽名,并在簽名后面括號(hào)內(nèi)注明簽字人員情況。附件2:責(zé)令改正指令書(shū)范本安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)責(zé)令改正指令書(shū)( 通 )安監(jiān)管(永順)責(zé)改單字2010第(1-001)號(hào) 北京市通州區(qū)永順機(jī)件制造廠 :經(jīng)查,你(單位)存在下列問(wèn)題:1、 部分電氣線路老化破損。 2、 部分氧氣瓶缺少防震圈 。 3、 電工王五無(wú)特種作業(yè)證上崗作業(yè)。 4、 以上問(wèn)題違反了中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法第二十九條第一款和第二十三條第一款的規(guī)定,依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法第八十三條第(五)項(xiàng)和第八十二條第(四)項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)責(zé)令你(單位)對(duì)上述第 3 項(xiàng)問(wèn)題立即整改;對(duì)第 1、2 項(xiàng)問(wèn)題于 2010年 4 月 10 日前整改完畢。逾期不整改的,依法給予行政處罰;由此造成事故的,依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。被檢查單位負(fù)責(zé)人(簽名):王剛(王剛為安全生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人)安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員(簽名): 張三 證號(hào):110107 李四 證號(hào):110108 北京市通州區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(公章)2010年4月4日本文書(shū)一式三份:一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案,一份由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)備案,一份交被檢查單位(人)。責(zé)令改正指令書(shū)注解一、“經(jīng)查,你(單位)存在下列問(wèn)題”一欄, 要用法言法語(yǔ)按照順序逐條表述現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄中所描述的問(wèn)題。二、“以上問(wèn)題違反了 的規(guī)定” 一欄,要根據(jù)被檢查單位存在的問(wèn)題,逐條查找所違反的法律,法律名稱要寫(xiě)全稱,并將違反的法律依次表述,精確到條、款、項(xiàng)、目。三、“依據(jù) 的規(guī)定”一欄,要根據(jù)違反的法律,逐條查找責(zé)令改正所依據(jù)的法律,法律名稱要寫(xiě)全稱,并將依據(jù)的法律依次表述,精確到條、款、項(xiàng)、目。四、“現(xiàn)責(zé)令你(單位)對(duì)上述第 項(xiàng)問(wèn)題立即整改;對(duì)第 項(xiàng)問(wèn)題于 年 月 日前整改完畢”一欄,要根據(jù)被檢查單位存在問(wèn)題的嚴(yán)重程度和整改難易程度,對(duì)不同的隱患做出不同的處理,并明確整改期限。附件3:整改復(fù)查意見(jiàn)書(shū)范本安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)整改復(fù)查意見(jiàn)書(shū)( 通 )安監(jiān)管(永順)復(fù)查單字2010第(1-001)號(hào) 北京市通州區(qū)永順機(jī)件制造廠 :本機(jī)關(guān)于 2010 年 4 月 4 日作出了 責(zé)令改正 的決定( 通 )安監(jiān)管(永順)責(zé)改單字2010第(1-001)號(hào),經(jīng)對(duì)你(單位)整改情況進(jìn)行復(fù)查,提出如下意見(jiàn): 經(jīng)復(fù)查,你單位已將責(zé)令改正指令書(shū)( 通 )安監(jiān)管(永順)責(zé)改單字2010第(1-001)號(hào)中所列隱患整改完畢,望你單位繼續(xù)強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作,確保安全生產(chǎn)。 (經(jīng)復(fù)查,你單位已將責(zé)令改正指令書(shū)( 通 )安監(jiān)管(永順)責(zé)改單字2010第(1-001)號(hào)中所列的第1、2項(xiàng)隱患整改完畢,但你單位電工王五仍無(wú)特種作業(yè)證上崗作業(yè),你單位對(duì)第3項(xiàng)隱患“電工王五無(wú)特種作業(yè)證上崗作業(yè)”未進(jìn)行整改。)被復(fù)查單位負(fù)責(zé)人(簽名):王剛(王剛為安全生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人)安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員(簽名): 張三 證號(hào):110107 李四 證號(hào):110108 北京市通州區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(公章)2010年 4 月13日本文書(shū)一式三份:一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案,一份由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)備案,一份交被檢查單位(人)。整改復(fù)查意見(jiàn)書(shū)注解一、“本機(jī)關(guān)于 年 月 日作出了 的決定( 通 )安監(jiān)管( )責(zé)改單字 第( )號(hào)”一欄, 日期為下達(dá)責(zé)令改正書(shū)的日期,文號(hào)為責(zé)令改正書(shū)的文號(hào) 。二、“提出如下意見(jiàn)” 一欄,要將責(zé)令改正書(shū)的名稱及其文號(hào)寫(xiě)清,并根據(jù)整改情況,分別出具整改復(fù)查意見(jiàn)。三、整改復(fù)查應(yīng)在責(zé)令整改期限到達(dá)后10日內(nèi)進(jìn)行。附件4:文書(shū)送達(dá)回執(zhí)范本安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)文書(shū)送達(dá)回執(zhí)( 通 )安監(jiān)管(永順)回字2010第(1-001)號(hào)案件名稱:受送達(dá)單位(個(gè)人)北京市通州區(qū)永順機(jī)件制造廠 送達(dá)文書(shū)名稱文號(hào)收件人簽名或蓋章送達(dá)地點(diǎn)送達(dá)日期送達(dá)方式送達(dá)人現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄 ( 通 )安監(jiān)管(永順)現(xiàn)查字 2010 第(1-001)號(hào)王剛北京市通州區(qū)永順機(jī)件制造廠2010年4月4日直接送達(dá)張三李四責(zé)令改正指令書(shū) ( 通 )安監(jiān)管(永順)責(zé)改單字 2010 第(1-001)號(hào)王剛北京市通州區(qū)永順機(jī)件制造廠2010年4月4日直接送達(dá)張三李四北京市通州區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(公章)備注: 王剛為安全生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人注:1、一個(gè)案件各類文書(shū)的送達(dá),統(tǒng)一使用一份送達(dá)回執(zhí)。2、各類文書(shū)送達(dá)參照民事訴訟法有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。3、他人代收的,由代收人在收件人欄內(nèi)簽名或者蓋章,并在備注欄內(nèi)注明與被送達(dá)人的關(guān)系;留置送達(dá)的,在備注欄說(shuō)明情況,并由證明人簽字。文書(shū)送達(dá)回執(zhí)注解一、“案件名稱”一欄, 不用填寫(xiě)用斜線劃掉。二、“受送達(dá)單位(個(gè)人)”一欄,如送達(dá)給單位,則將“(個(gè)人)”用斜線劃掉并在空格內(nèi)填寫(xiě)受送達(dá)單位全稱,如送達(dá)給個(gè)體工商戶或個(gè)人,則將“單位”用斜線劃掉并在空格內(nèi)填寫(xiě)受送達(dá)人姓名。三、“送達(dá)文書(shū)名稱文號(hào)”一欄,應(yīng)分別填寫(xiě)要送達(dá)的文書(shū)名稱和文號(hào)。四、“送達(dá)地點(diǎn)”一欄,填寫(xiě)相關(guān)文書(shū)交付被檢查單位的地點(diǎn),一般填寫(xiě)被檢查單位全稱。五、“送達(dá)日期”一欄,
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