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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 轉(zhuǎn)氨酶異常增高 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,身體部位:,腹部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,科室:,肝病傳染科消化內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,簡介:,轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶水平在040之間是正常的。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,病因:,轉(zhuǎn)氨酶的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)

2、氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高。此外,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,病因:,有可能因?yàn)殚L期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,診斷:,轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶水平在040之間是正常的。 人體

3、內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,診斷:,酶,臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種,一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝細(xì)胞中,其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數(shù)量的ALT和AST。ALT主要存在于細(xì)胞漿中,AST主要存在于細(xì)胞漿的線粒,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,診斷:,體中。當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí)(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先進(jìn)入血中,當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、危及線粒體時(shí),AST也會進(jìn)入血中。此外,營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下,血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異

4、,如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí),轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。 由,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,診斷:,于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中, 當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。當(dāng)然,引起肝損傷的原因很多,如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)即不要恐慌,也不可掉以輕心,應(yīng)該進(jìn)一步追查原因。 一般認(rèn)為,如果ALT血清值超過正常上限2-3倍,,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,診斷:,并持續(xù)兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能須排除嗜酒、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲病等;如果測定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時(shí)若伴有陽性肝炎病毒標(biāo)志物,可以診斷肝炎。A

5、LT的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。 急性肝炎時(shí),ALT增高幅,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,診斷:,度較大,多在500單位以上,甚至達(dá)到1000單位以上,有時(shí)AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT1時(shí),常說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重,病情相對較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300單位以下。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,檢查項(xiàng)目:,尿谷草轉(zhuǎn)、色氨酸耐、乳酸脫氫、血清谷草、血清谷草。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,相關(guān)癥狀:,細(xì)胞酶活性異常 特征性回歸熱 血清中高水平的谷草轉(zhuǎn)氨酶(A 肝功檢查膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶常增 溴磺酞排泄延遲 單項(xiàng)ALT升高 轉(zhuǎn)氨酶增高。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:轉(zhuǎn)氨酶異常增高,相關(guān)疾病:,老年人病毒性肝炎 老年人藥物性肝病 老

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