2012年7月醫(yī)院信息系統(tǒng)考試復習重點

1、09級醫(yī)院信息系統(tǒng)期末復習重點題型1、 單項選擇題2、 名詞解釋3、 簡答、論述題復習重點：1、 臨床路徑臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。2、 合理用藥合理用藥的概念是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑,制定或調(diào)整給藥方案,以期有效、安全、經(jīng)濟地防治和治愈疾病的措施。3、 電子健康檔案也稱為電子健康記錄，即電子化的健康檔案，是關(guān)于醫(yī)療保健對象健康狀況的信息資源庫，該

2、信息資源庫以計算機可處理的形式存在，并且能夠安全的存儲和傳輸，各級授權(quán)用戶均可訪問。4、 系統(tǒng)上線實施系統(tǒng)實施是一個復雜且漫長的過程，其本質(zhì)是通過開發(fā)人員與最終用戶的密切配合，實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)與業(yè)務(wù)流程的緊密結(jié)合，實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的成功上線，這是一個解放生產(chǎn)力的過程。5、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行

3、提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。6、 醫(yī)院信息化的意義1. 優(yōu)化工作流程，實現(xiàn)信息采集和傳遞的資源共享，提高工作效率。 2深入細節(jié)管理，規(guī)范工作行為，提高醫(yī)院執(zhí)行力，提高工作質(zhì)量。 3加強醫(yī)院的內(nèi)部管理，完善內(nèi)部機制，提高經(jīng)濟效益。 4提高醫(yī)院美譽度，增強競爭力。 7、 醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化的意義將標準化手段應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中，可以使醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，業(yè)務(wù)協(xié)同，數(shù)據(jù)安全保密，從而避免重復建設(shè)和信息孤島的產(chǎn)生，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)的效率。8、 電子病歷的組成、構(gòu)成，如果優(yōu)化病歷效率？病人的姓名、性別等自然信息。 病人的入

4、院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。 病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。 醫(yī)師為病人所做的各種治療記錄。 對病人的護理記錄等。9、 信息部門人員的能力要求醫(yī)院信息部門人員不僅需要掌握信息化技術(shù)，還需要掌握醫(yī)學知識、醫(yī)院管理、社會學等方面的知識，具有包括1、 掌握醫(yī)療管理知識，充分了解醫(yī)院業(yè)務(wù)流程2、 具有良好的調(diào)查、觀察、理解和綜合分析能力3、 具有很強的學習能力4、 具有較強的組織、溝通和協(xié)調(diào)能力5、 具有合作精神6、 表達能力7、 抗壓能力強，應(yīng)對突發(fā)事件的能力強10、 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的總體目標及原則總體目標：保護醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件、軟件、業(yè)務(wù)信息和數(shù)據(jù)、通訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等資源的安全，有效防范各類

5、安全事故或人為有意的破壞事件，合法、合規(guī)發(fā)展醫(yī)院各類信息系統(tǒng)，確保醫(yī)院為社會各界提供安全高效穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)原則：實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全總體目標應(yīng)本著“安全第一、預防為主、職責明確、綜合治理”的基本原則。11、 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的目的和意義通過建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預防、控制和健康促進工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；使衛(wèi)生管理者能動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，實現(xiàn)科學管理和決策；從而達到有效地

6、控制醫(yī)療費用的不合理增長、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。 12. 居民健康檔案的基本內(nèi)容全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價值也最高。 家庭健康檔案則根據(jù)實際情況，建立和使用的形式不一。 社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點。13. 醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)和功能要求是什么？功能要求 系統(tǒng)必須設(shè)置初始化及各級權(quán)限管理。 系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)需要可隨時調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報表等的打印輸出格式。

7、 系統(tǒng)必須保證7 天24 小時安全運行，并有冗余備份。 系統(tǒng)具有友好的用戶界面，必須設(shè)置為鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式，以便提高操作速度，減少兩者互換帶來的不便。 系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準確、真實、無誤，并確保數(shù)據(jù)與信息具有高防偽性能。體系結(jié)構(gòu)1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)HIS面臨著“以病人為中心”的臨床診療信息處理體系（CIS）和“以提高現(xiàn)代化管理及服務(wù)為中心的”管理決策信息處理系統(tǒng)（MIS ）兩大交互體系。有專家稱之為“雙塔模式” 。醫(yī)院信息系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu)圖 2.醫(yī)院信息系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu) 集中式結(jié)構(gòu):系統(tǒng)安全性、效率和穩(wěn)定性好 ,靈活性和可擴充性差 。分散式結(jié)構(gòu)：手工作業(yè)的計算機化，嚴格說不算是HIS

8、 。分布式結(jié)構(gòu)C/S:Client/Server ：在用戶數(shù)目不多的局域網(wǎng)內(nèi)使用。 B/S:Browse/Server ：一種全新的軟件系統(tǒng)構(gòu)造技術(shù)。這種結(jié)構(gòu)更成為當今應(yīng)用軟件的首選體系結(jié)構(gòu)。3.醫(yī)院信息系統(tǒng)的物理結(jié)構(gòu)分為一般分布式和客戶機/服務(wù)器（C/S）模式。12、 醫(yī)院信息系統(tǒng)具有哪些主要功能？1數(shù)據(jù)和信息的采集功能2信息的存儲功能3信息的加工處理功能4信息的傳遞功能5信息的提供功能1按處理的信息大類分析：有兩大類功能管理信息處理功能。臨床信息處理功能。2按功能的層次分析：有三個層次的功能窗口一線事務(wù)處理功能。部門級管理功能。院長級決策支持功能。3按專業(yè)深度分析：有三個級別的功能一般日常

9、事務(wù)處理功能。專業(yè)業(yè)務(wù)支持功能。專業(yè)知識處理功能。4按任務(wù)分工(職能)分析：有四大類功能醫(yī)療支持與管理功能。管理支持功能?？蒲兄С峙c管理功能。教學支持與管理功能。5按運作階段分析：有四個階段的功能計劃功能。執(zhí)行功能。管理功能?？刂乒δ堋?按系統(tǒng)前后臺分析：有兩大類功能前臺應(yīng)用系統(tǒng)功能。后臺系統(tǒng)支持與系統(tǒng)管理功能。7按空間范圍分析：有兩大類功能院內(nèi)信息處理功能。院外系統(tǒng)銜接功能。8按運行環(huán)境分析：有兩大類功能聯(lián)網(wǎng)運行功能。脫網(wǎng)單機運行功能。 13、 門急診系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、門診住院醫(yī)生工作站、護士工作站、檢驗系統(tǒng)的功能及業(yè)務(wù)流程。門急診管理系統(tǒng)一般可分為建檔（發(fā)卡）、掛號、分診、收費、配發(fā)

10、藥、輸液和醫(yī)生工作站等模塊。隨著醫(yī)院管理的創(chuàng)新與進步，部分醫(yī)院從解決看病難和優(yōu)化門診就診環(huán)境等方面研究，提出一些新的管理思路，常規(guī)的包括：強化預約服務(wù)，提供更加方便的預約服務(wù)通道。推行一卡通或多卡通，即病人在醫(yī)院就診過程中，實現(xiàn)持卡就診，提高各門診對信息查閱、調(diào)閱提供方便。取消掛號流程，即病人先就診后交掛號費模式。預交金服務(wù)，提供門診一次預存多次就診的管理流程改造等。1門診建檔子系統(tǒng)2門診掛號子系統(tǒng)3門診分診子系統(tǒng)4門診醫(yī)生子系統(tǒng)門診醫(yī)生站子系統(tǒng)將于第七章進行詳細介紹。 5門診收費子系統(tǒng)6門診藥房子系統(tǒng)門診輸液子系統(tǒng) 住院管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程 1入院登記 2預交金管理3安排床位4醫(yī)囑處理6費用結(jié)算

11、住院管理系統(tǒng)功能本書將住院管理系統(tǒng)的主要功能劃分為如下七個大的模塊：入出轉(zhuǎn)管理；醫(yī)囑管理；手術(shù)管理；醫(yī)技管理；配發(fā)藥管理；費用管理；結(jié)算及出納管理。門診醫(yī)生工作站(1)排隊叫號(2)開處方(3)開檢驗、檢查申請單(4)下診斷(5)書寫門診病歷(6)查詢接口 住院醫(yī)生工作站下醫(yī)囑(2)核對(3)檢查申請單(4)手術(shù)申請單(5)住院病歷(6)查詢病人歷史就診記錄、檢驗檢查結(jié)果。(7)接口護士工作站1.病區(qū)接收2.醫(yī)囑處理3.藥品單處理4.執(zhí)行單處理5.預出院處理6.查詢和統(tǒng)計報表 檢驗系統(tǒng)1.醫(yī)生開具檢驗申請2標本采集3.標本接收4.標本檢測5.結(jié)果審核6.報告發(fā)放 16.常見的醫(yī)院信息系統(tǒng)術(shù)語定

12、義、各子系統(tǒng)中英文簡稱。區(qū)域：具有獨立財政支撐，具有完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系的行政區(qū)劃地區(qū)健康管理：基于個人健康檔案基礎(chǔ)上的個性化健康事務(wù)管理服務(wù)，它是建立在現(xiàn)代醫(yī)學和信息管理技術(shù)模式上，從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運動的角度對個人提供全面的健康促進服務(wù)，幫助、指導人們有效地把掌握與維護自身的健康健康檔案：居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。電子健康檔案，也稱為電子健康記錄，即電子化的健康檔案，是關(guān)于醫(yī)療保健對象健康狀況的信息資源庫，

13、該信息資源庫以計算機可處理的形式存在，并且能夠安全的存儲和傳輸，各級授權(quán)用戶均可訪問。病歷：醫(yī)療機構(gòu)在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程的系統(tǒng)、規(guī)范記錄。病歷是健康檔案的主要信息來源和重要組成部分，健康檔案對病歷的信息需求，并非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性。電子病歷，即電子化的病歷，是記錄醫(yī)療診治對象健康狀況及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)活動記錄的信息資源庫，該信息資源庫以計算機可處理的形式存在，并且能夠安全的存儲和傳輸，醫(yī)院內(nèi)授權(quán)用戶可對其進行訪問。HIS（Hospital Information System ）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；CIS（Clinical Information Syste

14、m ）臨床信息系統(tǒng)；LIS（Laboratory Information Management System）檢驗系統(tǒng)；EMR（Electronic Medical Record）電子病歷，也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄；PACS（Picture Archiving and Communication Systems）影像歸檔和通信系統(tǒng)；RIS（Radiology Information System）放射科信息管理系統(tǒng)；CAD（Computer Aided Design）計算機輔助檢測軟件系統(tǒng)。14、 瀏覽實驗課課件內(nèi)容。15、 醫(yī)院信息系統(tǒng)的最新動向 以電子病歷為核心的臨床

15、信息系統(tǒng) 遠程醫(yī)療 大規(guī)模一體化醫(yī)院信息系統(tǒng) 做好數(shù)據(jù)挖掘工作，提供更多對管理、決策具有參考價值的成果16、 HIS運營時需要注意的事項。1.勿重網(wǎng)絡(luò)建設(shè)輕資源開發(fā)2.專業(yè)技術(shù)隊伍3.要重視培訓4.完善操作規(guī)章制度17、 建設(shè)醫(yī)學信息標準化那章。18、 了解醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)、實施過程。（開發(fā)：P106） 實施： 1 準備硬件，軟件，打印紙，文檔 2 搭建用戶測試及培訓環(huán)境 3 完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移腳本編寫和測試 4 新系統(tǒng)測試和文檔準備 5 上線前進行模擬測試 6 對用戶進行培訓 7 正式上線實施一、 選擇題1 父子醫(yī)囑是將一組液體捆綁在一起，建立父子聯(lián)系。一般載體作為父親，其余作為兒子。下列一組靜脈

16、輸液：葡萄糖 5% 1000、青霉素G、先鋒霉素2G、維生素C4G。應(yīng)選哪只藥作為父親。A葡萄糖 5% 1000 B.青霉素G C.先鋒霉素2G D. 維生素C4G。2 電子病歷的發(fā)展從包含的信息內(nèi)容上來劃分可分為三個階段，第二階段是： A電子病歷階段 B電子病案階段 C個人健康記錄階段 D計算機化病人記錄階段3、下列哪一個是RIS/PACS 系統(tǒng)中各計算機設(shè)備間數(shù)據(jù)通訊所依賴的主要技術(shù)標準？A.ICD10B.DICOM3.0C.HL7D.TCP/IP4、EMR，RIS等臨床信息系統(tǒng)中使用到多種字典，有的字典屬于事先定義好，有的字典需要用戶在使用過程中不斷完善，以提高準確率和效率，下列哪種字典

17、屬于后者？A.檢查類別字典B.檢查項目字典C.報告模板字典D.科室病區(qū)字典5. 住院系統(tǒng)中的一個主要功能是住院病人的床位管理，請選出屬于床位管理的功能A 轉(zhuǎn)科 B 換床 C 出院 D 占床 E 檢索病人6. 醫(yī)囑系統(tǒng)需要特別精心設(shè)計和實現(xiàn)與HIS其它系統(tǒng)的聯(lián)系。請選出下列哪些系統(tǒng)與醫(yī)囑系統(tǒng)有聯(lián)系。A. 藥品管理系統(tǒng) B.住院病人管理系統(tǒng) C.醫(yī)技科室管理系統(tǒng) D.人事管理系統(tǒng) E.財務(wù)管理系統(tǒng) 7. 以下哪個方法不是病歷信息的主要集成方法： A分散式數(shù)據(jù)集成 B集中式數(shù)據(jù)集成 C界面集成 D異構(gòu)數(shù)據(jù)集成8. 以下哪個是在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)用比較廣泛的應(yīng)用級集成標準： AHL7 BHL8 CICD

18、-9 DICD-109. 離線存儲所使用的介質(zhì)通常選用容量大成本低的設(shè)備，下列哪一種是比較理想的符合條件的介質(zhì)？A 光纖磁盤陣列B SD卡C 磁帶庫D 閃存盤10. 住院系統(tǒng)中的一個主要功能是住院病人的床位管理，請選出屬于床位管理的功能A轉(zhuǎn)科 B.換床 C. 出院 D. 占床 E. 召回二、填空題1. 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)縱向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是形成五級網(wǎng)絡(luò), 三級平臺。五級網(wǎng)絡(luò)是依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，綜合運用計算機技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通信技術(shù)，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（區(qū)），地（市），省，國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò)， 形成國家公共衛(wèi)生信息虛擬專網(wǎng)。2. 信息系統(tǒng)的安全性， 是信息系統(tǒng)投入使用的

19、前提條件，而信息系統(tǒng)運行中的規(guī)范化管理， 則是信息系統(tǒng)正常、穩(wěn)定運行的重要保障。信息系統(tǒng)的運行管理，包括計算機系統(tǒng)資源的運行管理，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行管理等。3. 檢驗信息系統(tǒng)中，LIS需從HIS中獲取病人信息，申請信息和標本信息，而LIS要向HIS提交發(fā)布信息，檢驗收費確認。4系統(tǒng)轉(zhuǎn)換和維護升級中，在新系統(tǒng)試運行成功之后，就可以在新系統(tǒng)和老系統(tǒng)之間互相轉(zhuǎn)換。新舊系統(tǒng)間的轉(zhuǎn)換方式有3種，分別是直接轉(zhuǎn)換，并行轉(zhuǎn)換和分段轉(zhuǎn)換。5. 在藥事管理系統(tǒng)中, 藥品數(shù)據(jù)的構(gòu)成主要包括：藥品品名、規(guī)格、劑型、包裝單位、產(chǎn)地、批號、效期等。6. 電子病歷系統(tǒng)的服務(wù)功能，集中在病人信息的采集、存儲

20、、展現(xiàn)、處理功能方面7. PACS系統(tǒng)借助于高速計算設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò)，完成對圖像信息的：采集、 、 、 等。 答案： 存儲、傳輸、管理、處理、顯示8. 一條有效的醫(yī)囑必須經(jīng)過四個階段：錄入、確認、生成執(zhí)行（或生成） 和停止。9. 醫(yī)囑類型包括：臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑。10.列舉目前醫(yī)院放射科室普遍應(yīng)用的人體成象技術(shù)： CR、 CT 、 MRI 等。11醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件平臺，一般包括服務(wù)器技術(shù)，瘦客戶機技術(shù)，云計算技術(shù)，IC卡技術(shù)，RFID技術(shù)等。12檢驗信息系統(tǒng)中，LIS需從HIS中獲取病人信息，申請信息和標本信息，而LIS要向HIS提交發(fā)布信息，檢驗收費確認。13. 醫(yī)院信息化由 業(yè)務(wù) 為中心發(fā)展

21、到以 病人為中心，醫(yī)院信息系統(tǒng)由 管理信息 為主向以 臨床信息 為中心方向發(fā)展，已經(jīng)由管理信息系統(tǒng)走向臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。14. 在藥事管理系統(tǒng)中, 藥品規(guī)格由1 2 3 4 等組成答案重量、重量單位、體積、體積單位、濃度、包裝量，最小單位，包裝單 15. 醫(yī)囑系統(tǒng)包含的主要功能有： , , 等功能答案： 醫(yī)囑處理、打印醫(yī)囑、執(zhí)行項目、護理、病人信息、系統(tǒng)維護等16. 電子病歷通過計算機把獲取的病人信息轉(zhuǎn)化為病歷信息，在轉(zhuǎn)化過程中，對信息處理方面有三個方面的要求：第一，記錄的方便性；第二，信息的及時性；第三，信息表現(xiàn)的多樣性。17. 一條有效的醫(yī)囑必須經(jīng)過四個階段：錄入、確認、生成執(zhí)行（或生成） 和停止。18. 醫(yī)囑類型包括：臨時長期、長期醫(yī)囑。19.