康復(fù)科患者健康教育

1、精品文檔頸椎病患者的健康教育頸椎病是指頸椎間盤退變、老化及繼發(fā)性改變刺激壓迫神經(jīng)根、脊髓或影響椎動脈血液供應(yīng)引起一系列癥狀體征。一、用藥指導(dǎo)1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風(fēng)寒濕痹宜熱服，風(fēng)濕熱痹宜涼服。2、在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補腎壯骨、舒筋活絡(luò)藥物。二、飲食護理1、宜高營養(yǎng)、清淡，易消化飲食。忌油膩厚味之品。2、風(fēng)、寒、濕痹者，宜進溫?zé)嵝缘氖澄铮缮洹?、熱痹者宜清淡之品，忌辛辣、煙酒，多飲水。4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等補腎之物，忌食竹筍、牛肉、韭菜。5、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應(yīng)三、生活指導(dǎo)1、消除恐懼，頸椎病可防可治。2、改正不良姿勢，睡覺時不可俯著睡，枕頭高度以 10厘米為宜

2、，不可 過硬。3、脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過 伸過屈活動。4、在患病期間，應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃、 打牌、避免頭頸負重物、不要緊急剎車等。5減少勞損，每低頭或仰頭1 2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉的 緊張度。6、在未診斷清楚情況下不能作按摩和推拿，不要作有損健康的頸椎操， 否則會加重病情。7、戒煙限酒。防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒襲擊。注 意頸部保暖。&注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免勞累。9、功能鍛煉。在情況允許下可做頭部的運動，包括前屈后伸、左右轉(zhuǎn)、 左右側(cè)屈、繞旋等，重點是做頭后伸和左右旋。每天

3、可進行34次。每次1015分鐘。動作要緩慢平穩(wěn)，以不引起明顯疼痛為度，如出現(xiàn) 頭暈心慌應(yīng)停止。此法有保健及輔助治療作用。腰椎間盤突出患者的健康教育因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰 腿痛為主要臨床表現(xiàn)。好發(fā)部位為腰 4、腰5、骶1等椎間盤。一、用藥指導(dǎo)1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風(fēng)寒濕痹宜熱服，風(fēng)濕熱痹宜涼服，2、用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風(fēng)寒，以免加重病情。3、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應(yīng)二、飲食護理1、飲食宜營養(yǎng)豐富，補腎、補鈣壯骨為原則，忌食生冷、辛辣、滋膩 之品。2、多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬。3、可食牛羊骨髓，

4、以充養(yǎng)筋骨，忌煙酒，忌竹筍、牛肉、韭菜、豆腐 等食物。三、生活指導(dǎo)1、注意休息，宜睡硬板床。保持良好的心情，保證充足的睡眠。2、注意腰背部保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。3、腰圍不可長期使用，通過功能鍛煉來加強腰背肌的力量，以免肌肉 退化、萎縮。4、腰部不可過度負重，取物時應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。5、自我鍛煉方法：A .屈髖抱膝法：患者伸屈兩側(cè)髖膝關(guān)節(jié)至最大限度，并用雙手按壓屈 曲的雙膝，使其反復(fù)接觸胸腹510次，再伸直雙小腿。B. 搖擺雙肩法：兩手握拳，屈肘成90度，放于身體兩側(cè)肋部，再搖擺 雙肩，兩手也隨之?dāng)[動，腰部隨之扭動。共 24次。C. 引體向上D. 舉腿90度放支架上，用手指

5、觸腳趾。E. 倒退行走，在平地的護欄的地方每天倒退行走1030分鐘。四、疼痛時的應(yīng)急處理措施1、臥硬板床休息。2、用腰圍固定，限制腰部活動。3、遵醫(yī)囑予熱敷、理療、腰椎推拿、牽引等方法進行治療。4、遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。中風(fēng)患者健康教育中風(fēng)也叫腦卒中，是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然 昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀 的一類疾病。中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。一、飲食指導(dǎo)1、飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆 制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚。 應(yīng)定時定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。不宜過飽

6、，忌 食辛辣、刺激之品，戒煙酒。昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持 營養(yǎng)。2、患有高血壓者，應(yīng)低鹽飲食（每天控制在 5克以下）。3、有高酯血癥者，應(yīng)低脂低糖飲食，以牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等 為主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、動物內(nèi)臟、家 禽皮，少吃動物油。4、有糖尿病者，應(yīng)低糖飲食，并控制飲食。二、用藥指導(dǎo)1、中藥宜飯后溫服，服藥后避免風(fēng)寒，出汗后用干毛巾擦干。2、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用降血壓藥的品種和劑量，注意觀 察血壓情況。3、如服用開竅醒腦藥時，應(yīng)記錄服藥時間及神志清醒時間，并報告醫(yī)4、高脂血癥患者，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用降血脂藥，5、糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)

7、下使用降糖藥，并遵囑監(jiān)測血糖。三、生活指導(dǎo)1生活起居有序，保持睡眠充足，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化 增減衣被，注意保暖。2、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。3、根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強肢體功能活動。可參加散步、 打太極拳、慢跑、打球、騎自行車、下棋等活動。4、如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、眼睛突然發(fā)黑、原因不明的摔倒、說話吐 辭不清、哈欠不斷等異常表現(xiàn)時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診， 進行CT磁共振 等檢查。5、早晨醒來后應(yīng)臥床幾分鐘后再起床，不要醒后立即坐起。6、生活中保持心情舒暢，避免情緒過激，不要突然回頭或深低頭。四、康復(fù)指導(dǎo)1在病情穩(wěn)定后，對留有后遺癥的患者，3個月內(nèi)應(yīng)抓緊時機

8、及早進 行康復(fù)治療。2、肢體康復(fù)：從日常生活訓(xùn)練開始，應(yīng)由簡到繁，可由治療師或家屬 的指導(dǎo)下進行，依次練習(xí)肢體移動、翻身、起坐、站立、上下輪椅、扶 物行走、抓握物品等患側(cè)肢體的功能鍛煉。自我護理訓(xùn)練：個人衛(wèi)生、 刷牙、洗臉、梳頭、上廁所、洗澡、吃飯、穿、脫衣服等逐步練習(xí)、爭 取早日生活自理。功能鍛練時要做到：不能操之過急，要循序漸進，持 之以恒；再是運動量不能過大，除使肢體勞累外，易引發(fā)再次中風(fēng)或其它心腦血管疾病。3、語言的恢復(fù)：必須盡早進行發(fā)音訓(xùn)練。先誘導(dǎo)發(fā)音，然后再說常用 單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依 次教雙音詞、短語、短句、長句等?？山Y(jié)合說、視、聽同時進

9、行，如讓 病人穿衣服，則必須既說“穿衣服”讓病人聽，又要指著準(zhǔn)備好的衣服, 并作出穿衣服手勢示意讓病人看，讓病人一邊說穿衣服，一邊練習(xí)自己 穿衣服。4、結(jié)合針灸、理療、艾灸、中藥泡洗、按摩等中醫(yī)治療，使患者早日 恢復(fù)健康。肩周炎患者的健康教育肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)周圍的筋膜發(fā)生病變或損傷而引起的一種病 癥，以肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點。一、用藥指導(dǎo)1、中藥湯劑一般飯后溫服，風(fēng)寒濕痹宜熱服，風(fēng)濕熱痹宜涼服。用藥 期間忌生冷及寒涼食物。2、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應(yīng)。二、飲食指導(dǎo)1、宜營養(yǎng)豐富、清淡、易消化及含鈣高的食物，如牛奶，奶制品，蝦 皮、海帶等2、可服調(diào)理氣血，舒筋活

10、絡(luò)之品，忌生冷、辛辣、肥膩，忌煙酒。三、生活指導(dǎo)1、肩周炎是可防可治，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風(fēng)及 久居潮濕之地。3、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免勞累, 避免提重物。4、要加強營養(yǎng)，可適當(dāng)多吃具有補益肝腎、滋養(yǎng)筋脈之食物，做到合 理搭配。根據(jù)病情的需要還可選用藥膳、藥酒等進行調(diào)治。5、要加強身體各關(guān)節(jié)的活動和戶外鍛煉，如：戈惘法、爬墻摸高、體 后拉手等。應(yīng)以持之以恒、循序漸進、量力而行為原則。6、肩周炎非急性發(fā)作期.堅持鍛煉肩關(guān)節(jié)功能，常用的方法有：“鏈 擺”運動：彎腰90,患肢自然下垂，作旋轉(zhuǎn)運動，范圍由小到大，

11、方向相互交替；“爬墻” 運動：站立，病側(cè)向墻，食指和中指在墻上逐漸向上爬行，直至疼痛而 不能向上，或背靠墻壁站立，患肢屈肘如：患側(cè)手臂逐漸向墻壁靠攏， 直到前臂接近或貼住墻壁。功能鍛煉每次 15min,每天23次。面癱的健康宣教因面部感受風(fēng)寒，風(fēng)邪入絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻，氣血運行不暢，弓I起 面部肌肉拘攣萎弛，所引起的病證叫面癱。辯證分型：風(fēng)痰阻絡(luò)型、風(fēng)寒襲絡(luò)型、風(fēng)熱襲絡(luò)型、氣虛血瘀型一、用藥指導(dǎo)中藥湯劑一般宜飯后溫服，注意觀察用藥后效果和反應(yīng)。二、飲食指導(dǎo)1、飲食應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、易消化，禁煙戒酒，多食新鮮蔬菜、水果， 忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、辣椒等。2、保持口腔清潔，飯后及時漱口

12、，清除患側(cè)頰齒間滯留的食物殘渣， 預(yù)防并發(fā)癥。三、生活指導(dǎo)1、注意保持良好的心情，注意休息，保證充足的睡眠。適當(dāng)進行體育 運動，增強機體免疫力。2、應(yīng)減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等。3、減少外出，患側(cè)面部避免直接吹風(fēng)，勿用冷水洗臉，外出時須戴口 罩，避免受風(fēng)寒，防感冒。天冷時注意頭、面部保暖，睡覺之前用熱水 泡腳。4、 急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每 次15-20分鐘。5、指導(dǎo)患者自行按摩患側(cè)，并對鏡進行自我表情動作訓(xùn)練：如進行皺 眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每日 2-3次，每次3-10分鐘。眩暈患者健康教育一、頭暈?zāi)垦?. 保證足夠的睡眠時間，眩暈發(fā)

13、作時指導(dǎo)患者閉目臥床休息，少 做或不做旋轉(zhuǎn)，彎腰動作，以免誘發(fā)或加重病情，癥狀減輕后可適當(dāng)活 動。2. 觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及血壓、脈 象的變化并做好記錄。二、頭脹頭痛1. 密切觀察頭痛頭脹的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，定時監(jiān)測血壓， 發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。2. 可局部按摩以通經(jīng)活絡(luò)，疏通血脈止痛。3. 生活有規(guī)律，起居定時，保證有充足的睡眠時間。三、惡心嘔吐1. 惡心嘔吐時取側(cè)臥位，及時清除嘔吐物，并給予溫水漱口。2. 嘔吐劇烈時暫禁食，停止后進流質(zhì)或軟食。3. 注意觀察嘔吐物的色、質(zhì)、量，并做好記錄。4. 服藥宜少量頻服、熱服。5. 可配合指壓或針刺內(nèi)關(guān)等穴。四、情志不

14、暢1. 關(guān)心體貼、多與病人交談，及時聽取病人傾訴，能對醫(yī)護人員 產(chǎn)生信任。2. 向患者說明疾病與情志的關(guān)系，情志平和，氣血運行通暢，利 于疾病的康復(fù)，因此避免不良情緒十分重要。3. 向患者說明疾病的有關(guān)知識，使之對疾病有正確認(rèn)識，積極配 合治療。五、飲食調(diào)養(yǎng)1. 飲食定時定量，忌暴飲暴食及肥甘厚味，過甜過咸之品戒煙酒。2. 宜清淡、易消化、富于營養(yǎng)的食物。3. 分型調(diào)養(yǎng)：(1) 肝陽上亢者應(yīng)以低鹽素食為主，如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西 瓜、梨、豆類)等。(2) 氣血虧虛者應(yīng)多吃瘦肉、籃類、紅棗、山藥、黃芪粥、山藥粥、 薏米粥、蓮子粥等健脾益氣養(yǎng)血之品。(3) 腎精不足者應(yīng)忌海腥、羊肉、辛辣之品

15、。(4) 痰濕中阻者應(yīng)食清淡化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、 竹筍等。六、生活起居1. 注意休息，動靜結(jié)合。2. 臥床或蹲下時不可猛然站立，不可單獨行走、外出、防止意外。3. 運動時活動量應(yīng)逐漸增加，循序漸進避免勞累。4. 勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。5. 保持情緒平和，心情舒暢，避免大喜大怒等不良情緒。6. 禁煙酒、暴飲暴食，受涼等誘發(fā)因素。痹證患者健康教育一、關(guān)節(jié)腫痛1. 室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)干燥，保持適宜溫度，避免陰暗潮濕。2. 經(jīng)常巡視患者，主動關(guān)心疼痛情況，及時發(fā)現(xiàn)病情。疼痛劇烈 時應(yīng)臥床休息，在生活上給予照顧，滿足生活所需。3. 分型施護： 行痹可采用針灸、熱敷、藥熨、熏洗，也可用中藥離子導(dǎo)

16、入等方 法，保持血液的暢通。 痛痹者宜防寒保暖，可予艾灸、隔姜灸或拔火罐，或野木瓜注射 液局部封閉，以祛寒止痛和絡(luò)。也可用當(dāng)歸酒按摩，貼狗皮膏或傷濕止 痛膏。 著痹者可配合針灸或用食鹽炒熱后熱敷，以減輕疼痛。 風(fēng)濕熱痹可用松節(jié)油、牛膝、黃芩煎水，稍冷后沖洗患處。二、肢體屈伸不利1. 注意休息，勞逸結(jié)合。2. 風(fēng)寒濕痹注意保暖，特別是疼痛部位的保暖。3. 協(xié)助患者按計劃進行被動運動、主動運動，以患者不感到疲勞 為度。4. 針刺或艾灸，穴位如下：肩髃，肩醪。曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。 陽池、外關(guān)、陽溪、腕骨。環(huán)跳、懸鐘。秩邊、承扶。犢鼻、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關(guān)。 申脈、照海、昆侖、丘墟。肩部肘臂腕部髖部股部膝