2018年《臨床助理醫(yī)師》復習題(二十)

1、2018 年臨床助理醫(yī)師復習題 （二十） ? 單選題 -1 通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是 A 胰島素 B格列本脲 C格列吡嗪 D 格列喹酮 E二甲雙胍 【答案】 E 【解析】 此題屬于識記類考題，比較簡單。二甲雙胍可降低體重，不增加血胰島素水平，對血糖 在正常范圍者無降低血糖作用，單獨用藥不引起低血糖。故選 E。 ? 單選題 -2 患者女性， 48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重 5 年，活動或休息后減輕。體 檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。 目前患者最主要的護理診斷是 A 包扎前應下垂患肢 B 手術部位的彈力繃帶應纏繞的更緊 C 兩圈彈力繃帶之間不能重疊

2、 D 由近心端向遠心端包扎 E 包扎后應能捫及足背動脈搏動 【答案】 E 【解析】 此題屬于臨床基礎類考題，比較簡單。彈力繃帶應自下而上包扎，注意保持合適的松緊 度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。故選E。 ? 單選題 -3 發(fā)現(xiàn)洋地黃類藥物毒性反應時，應及時處理，其措施中下列哪項是不恰當 的 A 停用洋地黃類藥物 B停用排鉀利尿劑 C糾正心律失常 D 補充鉀鹽 E對緩慢心律失?？捎美嗫ㄒ?答案】 E 解析】 洋地黃中毒出現(xiàn)緩慢型心律失常例如竇緩，治療時要用加快心率的藥物如阿托品注射， 而不是用抑制心肌興奮的藥物利多卡因。 ? 單選題 -4 患者，女， 30 歲。近 3年來出

3、現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患 了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近 2 周癥狀加重，診斷為抑郁 癥。對該患者進行健康評估的重點是 A 機體的營養(yǎng)狀況 B認知與感知狀況 C有無自傷自殺行為 D 睡眠與休息狀況 E注意安慰開導 【答案】 C 【解析】 此題屬于臨床基礎類考題，比較簡單。患者情緒不穩(wěn)，在評估該患者時首先要注意的問 題是有無自傷自殺行為。故選 C. ? 單選題 -5 急性肺水腫的預防措施為 A 輸液時空氣未排盡 B 輸液完畢未及時拔除針頭 C 加壓輸液、輸血無人守護 D 輸液管連接不緊密 E 連續(xù)輸液添加液體不及時 【答案】 B 【解析】 輸液完畢未及時拔除針頭可因靜

4、脈內壓力高于大氣壓而使血液反流入輸液管，故不會引 發(fā)空氣栓塞。 ? 單選題 -6 患者，男， 65 歲。支氣管擴張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復咯血， 24小時出血量約 800ml 目前患者飲食應 A 在飯后 1 小時進行 B引流前做生理鹽水超聲霧化 C引流同時作胸部叩擊 D 引流后可給治療性霧化吸入 E每次引流1520分鐘 【答案】 A 【解析】 支氣管擴張癥體位引流方法為：飯前進行；抬高患肺位置由重力的關系排痰；引流時間 每次不超過半小時；叩擊患部以提高引流效果等。因此錯誤的是體位引流在飯后 1 小時進 行。故選 A。 ? 單選題 -7 患者，女， 70 歲。主訴輕微骨痛，勞累或活動后加

5、重，診斷為骨質疏松。 目前對患者生活影響最大的危險因素是 A 疼痛 B營養(yǎng)失調 C有受傷的危險 D 軀體活動障礙 E焦慮 【答案】 A 【解析】 危險因素是指對現(xiàn)在未發(fā)生，但是健康狀況和生命體征中可能出現(xiàn)的反應的描述，若不 采取護理措施將會發(fā)生問題。患者主訴輕微骨痛，若不采取措施，疼痛會加重，是目前存在 的對患者最大的危險因素。 ? 單選題 -8 乙型肝炎患者入院時換下的衣服保存方式有 A 不需采取任何措施 B 預防性服用抗病毒藥物 C 進行相關檢查，若未感染可不做處理 D 進行相關檢查，若未感染可注射人丙種球蛋白 E 進行相關檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白 【答案】 D 解析】 甲

6、肝主要通過消化道傳播，因此要做好消化道預防，對患者 5 歲的兒子，適宜的做法 是：進行相關檢查，若未感染，可注射人丙種球蛋白。故選 D。 ? 單選題 -9 患者男， 48 歲。以“全身為性細胞黃染 20天，伴消瘦、納差 ”入院，診斷為 胰頭癌?；颊呷朐汉笄榫w低落，思想負擔較重。責任護士對其采取較為適宜的 護理措施是 A 對患者隱瞞病情以取得配合 B注意強調手術治療的效果 C盡量避免談及患者的病情 D 介紹同病種術后康復期病友與其交流 E為了避免患者術前情緒波動，盡量減少探視 【答案】 D 【解析】 此題屬于臨床類考題，屬于較難題目。胰頭癌患者到了晚期，很多人心理都很消極，都 覺得已沒有多少時間

7、可以生存了。對于胰腺癌的治療來說，最重要的就是胰腺癌患者的心理 護理了。如果患者自己不能積極地面對疾病，那么即使再好的醫(yī)療技術也不能得到康復。對 于生活失去信心、喪失生存欲望的患者，這些胰腺癌患者的心理護理的主要目的在于喚起生 存的希望，并使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員要用堅定的表情、不容置疑的語言取得患 者的信賴，不能隱瞞患者病情。多關懷患者的生活，為患者提供生活的模板一同種疾病術后 康復的真實事例，并引導患者與其取得聯(lián)系，進行面對面的溝通，使患者能夠從壓抑、焦 慮、煩惱、苦悶中解脫出來，重新獲得生活的希望 .積極配合治療與護理。故答案選 D。 ? 單選題 -10 五臟六腑之間的關系實際上

8、為 A 辨證 B辨癥 C辨病 D 辨識體質 E辨識治療方法 【答案】 A 【解析】 此題屬于基礎類考題，屬于簡單題目。中醫(yī)學這一獨特的理論體系有兩個基本特點，一 是整體觀念，一是辨證論治。整體觀念認為：人體是有機的整；人與自然界的統(tǒng)一性。辨證 論治：是中醫(yī)認識和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研究和處理方法。 故答案選 A。 ? 單選題 -11 健康評估時，患者的資料不應來自 A 患者自述 B 配偶介紹 C 病歷記錄 D 護士的主觀想象 E 其他醫(yī)務人員 答案】 D 【解析】 健康評估應遵循客觀、科學的原則?？陀^，即以患者存在的事實（現(xiàn)存健康問題 ）為依據(jù)； 科學，即評估或預測

9、（如潛在的健康問題 ）應以醫(yī)學科學理論為基礎，以疾病的發(fā)展規(guī)律為方 向。切忌護士主觀臆想。 ? 單選題 -12 患者，女性，高三學生。在春游中不慎被毒蛇咬傷，傷口紅腫、疼痛。 現(xiàn) 場的同學為患者進行處理，其方法不正確的是 A 齒痕淺 B僅局部略痛，腫脹不明顯 C少有淋巴結腫大 D 皮膚出現(xiàn)血皰、瘀斑 E蔓延不明顯 【答案】 D 【解析】 毒蛇咬傷后，局部傷處疼痛，腫脹蔓延迅速，淋巴結腫大，皮膚出現(xiàn)血皰、瘀斑，甚至 局部組織壞死。 ? 單選題 -13 胸外傷后，胸壁軟化多見于 A 膈肌破裂 B胸壁軟組織損傷 C肋間神經損傷 D 血氣胸 E胸壁軟化 答案】 E 解析】 胸壁軟化 ? 單選題 -14

10、 患者因農藥中毒急診入院，護士用平車護送患者入病區(qū)，對正在進行的靜 脈輸液和吸氧治療應 A 暫停輸液，繼續(xù)吸氧 B 繼續(xù)吸氧、輸液 C 拔管停止輸液、吸氧 D 保留導管暫停吸氧 E 暫停吸氧，繼續(xù)輸液 答案】 B 解析】 此題屬于臨床基礎類考題，屬于比較簡單題目。用平車護送患者時，應繼續(xù)吸氧、輸 液。故選 B。 ? 單選題 -15 患者男， 41 歲，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除術。手術過 程順利，患者安返病房。交接時，責任護士應向手術室護士重點了解的內容是 A 手術是治療胃癌的首選方法 B早期無明顯癥狀及體征 C血液轉移為晚期胃癌最主要的轉移途徑 D 早期均會出現(xiàn)惡心、嘔吐宿食及

11、進食梗阻感 E好發(fā)于胃竇部 【答案】 D 【解析】 原發(fā)性胃癌好發(fā)于胃竇部，早期無明顯癥狀及體征，血液轉移為晚期胃癌最主要的轉移 途徑，手術是治療胃癌的首選方法。 ? 單選題 -16 葡萄胎患者術后避孕的最佳方法是 A 定期復查 HCG B 注意月經是否規(guī)則 C觀察有無陰道流血 D 注意有無咳嗽、咯血等轉移癥狀 E行安全期避孕 【答案】 E 【解析】 葡萄胎患者清宮術后應定期隨訪，HCG定量測定，注意月經和陰道出血情況，注意有無 咳嗽，咯血等轉移癥狀，嚴格避孕一年。因此，護士對其進行健康教育，錯誤的是：行安全 期避孕。故選 E。 ? 單選題 -17 患者，男性，49歲，肺炎患者，測口溫為395

12、C，脈率120次/分，該患 者發(fā)熱程度為 A10min B20min C15min D40min E30min 【答案】 E 【解析】 復測體溫須間隔 30 分鐘 ? 單選題 -18 使用避污紙的正確方法是 A 傳染性肝炎 B破傷風 C肺結核 D 乙型腦炎 E霍亂 【答案】答案出錯 【解析】 解析出錯 ? 單選題 -19 患者，男， 36 歲?；碱愶L濕關節(jié)炎 20年，全身關節(jié)活動受限，生活部分 自理。3 天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以 “重度抑郁癥 ”收治入院。 對患者實施給藥護理時，正確的做法是 A 軀體的營養(yǎng)狀況 B 認知與感知狀況 C 有無自傷自殺行為 D 睡眠與休息狀況 E 注意安慰開導 答案】 C 【解析】 抑郁癥是自殺率最高的精神疾病。主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、悲觀、自責自罪， 嚴重者可出現(xiàn)