企業(yè)產(chǎn)品的產(chǎn)生和消除詮釋x_第1頁
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文檔簡介

1、企業(yè)產(chǎn)品的產(chǎn)生和消除詮釋、引言界面的概念在技術(shù)部門的存在已由來已久, 它是描述各種儀器、設(shè)備,尤其是計算機設(shè)備各部分之間的接口關(guān)系。但在企業(yè)管理的范疇內(nèi),界面概念還屬于相當(dāng)新的術(shù)語。它主要用來描述為完成同一任務(wù)或解決某一問題, 企業(yè)內(nèi)部各職 能部門之間在信息、物資、財務(wù)等要素交流方面的相互作用關(guān)系。界面管理一詞源于英語, 意即為交互作用的管理, 其實質(zhì)就是對 界面雙方實行聯(lián)結(jié),使重要的界面關(guān)系納入管理狀態(tài),以實現(xiàn)控制、 協(xié)作和溝通,提高企業(yè)績效。但是在企業(yè)實踐中,界面雙方的溝通、交流、配置往往會產(chǎn)生許 多的問題,這就是界面障礙。有研究指出,當(dāng)研發(fā)市場界面存在嚴(yán)重的障礙時 ,68 的產(chǎn)品創(chuàng)新 項

2、目將在商業(yè)化上完全失敗, 21 的項目將部分失敗。本文試圖通過對產(chǎn)品創(chuàng)新中的研發(fā)市場界面障礙產(chǎn)生原因的分 析,探求消除界面障礙的的方法, 保障企業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新研發(fā)市場界面的 有效性,從而提高產(chǎn)品創(chuàng)新績效。二、界面障礙產(chǎn)生的原因在實際的企業(yè)管理活動中, 人們很早就 已注意到不同部門之間的協(xié)調(diào), 并且常常為不同職能部門之間的矛盾 和沖突而感到困惑。例如,營銷部門和產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計部門之間常常在新產(chǎn)品選擇上存 在分歧、制造部門和原材料采購部門也經(jīng)常發(fā)生沖突, 研發(fā)和市場之 間的界面障礙則更常見,這些沖突和障礙導(dǎo)致了創(chuàng)新效率低下。所有這些現(xiàn)象,都可歸結(jié)為界面失調(diào)的問題。在管理行為中,界面問題的表現(xiàn)多種多樣,不

3、僅有部門之間的, 也有流程之間的,因而其產(chǎn)生的緣由也頗為復(fù)雜??傮w來看,界面障礙的產(chǎn)生主要有以下一些共性原因 1 專業(yè)化。專業(yè)化是導(dǎo)致整體工作分解的根源。自從福特將亞當(dāng) ?斯密的分工理論引入生產(chǎn)制造領(lǐng)域以后,企業(yè)管理中的專業(yè)化分工越來越細(xì), 許多統(tǒng)一的工作被分解成為各種簡單 的活動。例如,現(xiàn)在的許多產(chǎn)品就是不同工序的加工工件組合而成。雖然專業(yè)化分工極大地提高了效率, 但是,由于不同專業(yè)之間存 在的交接、協(xié)調(diào)及組合活動,因而大量的界面問題也相伴而生。2 信息粘滯。在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營運作中, 各種不同的信息流穿梭其中, 尤其是 隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的加強,企業(yè)涉及的信息更加浩繁龐雜。各個部門、各項職能

4、以及各種流程之間都會產(chǎn)生和涉及大量不同 的信息,由于解決問題所需的信息分布在相關(guān)的不同部門、 職能或流 程之中,加之不同的職能部門一般都對自身領(lǐng)城的信息尤其是技術(shù)知 識信息較為了解和關(guān)注,缺乏對其他領(lǐng)域信息的了解愿望和沖動。這就勢必導(dǎo)致信息傳輸中的粘滯現(xiàn)象發(fā)生, 即各種不同的信息常 常滯留于其自身的信息源周圍,嚴(yán)重地甚至引起信息傳輸通道受阻。3 目標(biāo)差異。不同的職能部門、 流程之間的目標(biāo)追求方面的差異也是導(dǎo)致界面 問題的一個重要原因。當(dāng)一項企業(yè)總體任務(wù)被分解到工作性質(zhì)不同的職能部門之后, 這 些任務(wù)在完成時間、運作方式、資源分配等方面均會對不同的職能、 部門、流程產(chǎn)生不同的要求, 這就使得各個

5、職能組織都傾向于從自己 的角度來考慮并處理問題, 忽略了其他職能部門或流程的作用和配合。因而相互之間的沖突時有發(fā)生,界面銜接不順暢。4 文化沖突。近年來,管理中涉及的文化因素越來越多, 文化的作用也越來越 重要,不少企業(yè)問題都有文化因素有關(guān), 有的甚至因為文化方面的沖 突而使企業(yè)發(fā)展受阻。尤其是在高科技時代背景下, 企業(yè)間和企業(yè)內(nèi)的文化沖突已成為 各部門整合時產(chǎn)生界面協(xié)調(diào)問題的一個重要來源, 處理文化摩擦也成 為企業(yè)管理中的一項日益重要的任務(wù)。三、界面障礙的消除有效的界面管理企業(yè)的創(chuàng)新過程實質(zhì)上 是涉及多部門的復(fù)雜流程, 每個部門在創(chuàng)新項目中都或多或少發(fā)揮著 作用。職能界面管理必須整合所有參與

6、創(chuàng)新部門的力量, 以此加強部門 之間的互動。事實上,研發(fā)是創(chuàng)新唯一源泉的項目不太可能成功, 而認(rèn)為各參 與部門與顧客是創(chuàng)新源泉的項目卻相反。參與不同程度創(chuàng)新的各部門在創(chuàng)新的每個階段對決策產(chǎn)生影響。因此探索職能間的界面障礙消除的方法對于產(chǎn)品創(chuàng)新績效的提 高有著重要的作用。對造成企業(yè)創(chuàng)新過程中各職能部門間界面有效性影響因素以及 提高職能界面有效性的途徑和方法作深入的研究, 主要目的是為了研 究提高界面有效性的途徑, 提高企業(yè)創(chuàng)新績效, 從而提高企業(yè)整體績 效。1消除界面障礙需要各部門跨職能參與和跨職能部門的互動與協(xié)調(diào)。有等級的協(xié)調(diào)需要以明確的上下級關(guān)系為核心, 以官僚機構(gòu)為特 點的命令式的解決方式

7、; 而無等級的協(xié)調(diào)則是以信息溝通為核心的解 決方法,部門間并無明確的上下級關(guān)系,平等相待,層級的淡化也是 跨職能沖突的解決方案。而要做到跨職能參與和跨職能的互動和協(xié)調(diào), 必須建立某種協(xié)調(diào) 機制以消除界面障礙。這包括雙方關(guān)鍵人員共同參與新產(chǎn)品開發(fā)計劃的制定, 共同介入 項目的早期開發(fā)工作; 采用工作分解結(jié)構(gòu)盡量將大項目分解成若干小 項目;建立新產(chǎn)品開發(fā)委員會;明確責(zé)任、權(quán)力、決策權(quán)限等。2通過流程再造來消除界面障礙是提高界面有效性的一條重要的途徑。傳統(tǒng)的面向職能的管理方式將完整的流程人為的分割成相互隔 離的部門, 不僅造成了研發(fā)與市場之間的界面障礙, 還使企業(yè)在發(fā)現(xiàn) 問題后不能及時處理。因此,在

8、企業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新過程中要創(chuàng)建適合界面管理的組織模式如 跨職能產(chǎn)品創(chuàng)新風(fēng)險小組, 并在組織管理中重視分析組織中人才構(gòu)成、知識結(jié)構(gòu)和崗位流動。在產(chǎn)品創(chuàng)新過程中企業(yè)要基于界面管理的要求進(jìn)行流程再造。3 通過組織發(fā)展建立有效的創(chuàng)新管理模式,從而消除界面障礙。要始終貫徹職能間的整合水平應(yīng)該與產(chǎn)品創(chuàng)新戰(zhàn)略相適應(yīng)的原 則,使得那些存在問題的職能綜合小組得到同步的提升。要努力營造有利于創(chuàng)新的企業(yè)文化, 有效的企業(yè)文化有助于提高 不同職能部門人員的目標(biāo)共識, 促進(jìn)不同部門間的理解, 對提高研發(fā) 市場職能整合能力有很大的作用。合理設(shè)計組織結(jié)構(gòu), 加強對非正式群體的引導(dǎo)和管理, 使之能與 組織正式群體的心理和行為相統(tǒng)一

9、, 達(dá)到組織內(nèi)部之間信息交流順利。四、對我國企業(yè)的啟示通過以上對于界面障礙產(chǎn)生的原因和解決 的分析,本文認(rèn)為 1 在企業(yè)實踐中,可以通過健全企業(yè)組織機構(gòu),成 立由企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)掛帥的工業(yè)工程部, 以協(xié)調(diào)企業(yè)各職能部門之間的 關(guān)系與行為。2加快企業(yè)信息化步伐,積極而有效地采用管理信息系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)等先進(jìn)的計算機輔助管理系統(tǒng), 從而使各職能部門之間的信 息交流暢通無阻。3努力營造有利于創(chuàng)新的企業(yè)文化,積極倡導(dǎo)各職能部門之間相互尊重、相互學(xué)習(xí)的良好風(fēng)氣,以增進(jìn) &人員與營銷人員之間的了解與合作,使 &人員更加了解市場,營銷人員更加了解高新技術(shù)。4 積極采用質(zhì)量功能展開和并行工程等新的管理理論與方法

10、 , 構(gòu) 建科學(xué)而有效的創(chuàng)新管理模式??傮w來看,企業(yè)要客觀評價組織和個人的實際狀況, 通過組織學(xué)習(xí)、結(jié)構(gòu)重組等手段克服影響信息溝通的界面環(huán)境,同時了解研發(fā)和市場人員的個體差異,通過跨部門合作和溝通,來提高兩部門人員的 認(rèn)同感和合作、參與、影響的能力,消除產(chǎn)品創(chuàng)新過程中的界面障礙, 從而提高企業(yè)的職能界面管理水平。本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯

11、受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(in te nsive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十

12、年中已成為一個獨立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、

13、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;砂尿(每日177卩mol/L(

14、 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了新的療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括: 呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2

15、005年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA) 制訂了成人 HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至

16、可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病

17、均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔,

18、可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原

19、體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌

20、肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多

21、。此外,20%40% 15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征

22、性表現(xiàn)有干4周,PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人???、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常?!据o助檢查】1.病原學(xué): 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過

23、防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求,普通細(xì)菌 1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌5

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