《科室備用藥品管理制度》(20210214144317)

1、精品文草 科室備用藥品管理制度 為加強臨床科室備用藥品的管理，保證備用藥品質(zhì)量，保障患者 用藥安全，根據(jù)本院實際情況特制定本制度。 一、臨床各科室應(yīng)根據(jù)搶救藥品目錄建立合理的備用基數(shù)，其他 藥品由各科室根據(jù)自身特點另行申請，由科室負責(zé)人（科主任或護士 長）提交備藥計劃，到醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由分管院長簽字批 準后到藥庫領(lǐng)用。 二、備用藥品僅限于臨床患者應(yīng)急使用，醫(yī)務(wù)人員不得取用?？?室應(yīng)根據(jù)其特點確定所需藥品量，避免積壓過期。為保證藥品使用率 和可追溯性，每次領(lǐng)取或補充時應(yīng)遵循同批次原則。 三、科室應(yīng)建立急救藥品及備用藥品清單，并有交接班記錄。交 接班應(yīng)做到賬物相符。臨床各科應(yīng)指定一名責(zé)任

2、心，強業(yè)務(wù)熟練的人 員進行管理。備用藥品使用應(yīng)遵循先領(lǐng)先用、近效期先用的原則。 四、藥劑科質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)各科備用清單的情況每月不定期進行 一次督導(dǎo)檢查，以防止過期失效藥品對患者造成傷害。 五、臨床備用藥品必須按照說明書所羅列的儲存條件進行儲存， 嚴防破損、霉變、失效等。高危藥品的貯存必須有統(tǒng)一的標識，并按 最低量進行貯存，科室可根據(jù)實際情況調(diào)整備用藥品基數(shù)。 六、臨床科室質(zhì)控人員每月負責(zé)查看藥品效期，并按照日期調(diào)整 使用。效期在六個月內(nèi)提醒科室人員注意，防止過期不浪費。效期三 個月內(nèi)應(yīng)貼出標識，并盡快與藥劑科聯(lián)系購買新批號藥品。在使用過 程中發(fā)現(xiàn)有標簽不清、過期失效、破損、變色、渾濁等現(xiàn)象不得

3、使用。 七、特殊藥品的管理： 臨床科室必須建立麻醉藥品及一類精神藥品合理備用基數(shù)，做 到專人、專柜加鎖，并嚴格執(zhí)行交接班制度確保賬物相符?？剖倚杞?立專用登記本，登記藥品使用、安甑回收等情況。在領(lǐng)用時需憑處方、 空安甑，到藥劑科領(lǐng)取備用藥品。由于人為造成安瓶破損丟失等情況, 當(dāng)事人應(yīng)提交事情經(jīng)過報告，由科室負責(zé)人簽字后報藥劑科備案。 麻醉藥品、一類精神藥品必須按照相關(guān)程序進行審批后領(lǐng)取、 貯備和使用。藥品到期后科室必須提出書面申請，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科 審核同意后退回庫房，藥 庫人員必須詳細核對退回藥品的批號、有效期，符合要求后予以 退回。 第二篇：臨床科室備用藥品管理制度會東進達醫(yī)院 臨床科室備

4、用藥品和急救藥品管理制度 臨床科室備用藥品包扌舌。存放于急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、 手術(shù)室及各診療科室的急救等備用藥品。 1. 備用藥品的管理 （1）各臨床科室或病區(qū)根據(jù)疾病特點確定所需藥品、需用量， 既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。 （2）備用藥品的品種和基數(shù)的確定及調(diào)整，由科室負責(zé)人/護士 長提出，報醫(yī)務(wù)處和藥學(xué)部共同審核，由醫(yī)療主管院長審批。 （3）科室、病區(qū)護士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人，負 責(zé)監(jiān)督管理科室藥品的儲存和使用情況，并指定責(zé)任感強的護士專職 管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。 （4）各科室、病區(qū)備用急救等備用藥品應(yīng)統(tǒng)一儲存位置、統(tǒng)一 規(guī)范管理、統(tǒng)

5、一清單格式，保障搶救時使用。 2. 備用藥品的登記和記錄 （1）病房備用藥品及搶救車藥品基數(shù)在藥劑科存檔備案，包括 麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄，分別 一式2份，藥學(xué)部門、病區(qū)各保存一份并保持數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、批 號等一致。 （2）各科室、病區(qū)要建立備用藥品登記本，記錄備用藥品領(lǐng)取、 使用、結(jié)存情況，記錄內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號、 生產(chǎn)日期、有效期等基本信息，以及使用日期、數(shù)量，使用后補充藥 品的名稱、批號等。 3. 備用藥品的儲存 （1）病房備用藥品及搶救車藥品要求藥盒使用原包裝盒，盒內(nèi) 藥品必須與外包裝品名、規(guī)格、批號等一致。 （2）每種藥品擺放位

6、置應(yīng)相對固定，便于應(yīng)急取放及使用。注 射劑、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置。 （3）所有藥品必須按照說明書要求的儲存條件儲存，以確保藥 品質(zhì)量。需要特殊條件儲存的藥品應(yīng)建立溫濕度記錄本，每天10： 00、16： 00兩次記錄溫濕度。 （4）定期清點、檢查藥品，防止積壓失效、變質(zhì)，近效期藥品 應(yīng)提前3個月報藥劑科備案或到藥劑科調(diào)換，否則過期失效由科室負 責(zé)（麻醉藥品除外）。如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、標簽?zāi)：人幤窌r，停止 使用并報藥劑科處理。 （5）麻醉、精神等特殊藥品，應(yīng)按特殊藥品的管理規(guī)定管理； 設(shè)專用保險柜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)；使用后, 由醫(yī)師當(dāng)日開專用處方，向藥房領(lǐng)回，須憑處方及空安甑

7、方可到藥房 換取備用藥，并有使用記錄。備用基數(shù)每日交接班，必須交點清楚； 麻醉藥品、精神藥品過期失效必須退回藥劑科，不得擅自處理。 由于人為造成安韻破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報 告，并報科室護士長一總護士長一藥學(xué)部門負責(zé)人。 （6）高危藥品應(yīng)存放在相對固定區(qū)位，并粘貼有高危藥品標示; 4. 備用藥品的使用 （2）臨床科室備用藥品，只能供應(yīng)住院患者急用時按醫(yī)囑使用, 搶救車藥品為患者急救時使用，其他人員不得私自取用。 （2）如有沉淀、變色、過期，藥品，標簽涂改等情況時，不得 使用。 （3）對開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應(yīng) 在容器外部注明開啟FI期及時間，對于開啟時間

8、不詳或超過保存期限 的藥品，不得使用。 （4）藥品使用應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近效期先用”的原則。 （5）藥品使用應(yīng)有記錄 （6）藥品使用后，各病區(qū)憑記帳后的處方到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取后 補充進搶救車（箱），以保證搶救車（箱）內(nèi)的藥品數(shù)量保持基數(shù)。 5. 備用藥品的退回及銷毀 （1）各病區(qū)應(yīng)加強備用藥品的管理，由于病區(qū)管理不善造成丟 失及過期失效由科室自行承擔(dān)損失。 （2）備用藥品距離失效期3個月以上可到藥房調(diào)換，3個月以 內(nèi)不予調(diào)換。（3）過期藥品及其他需要銷毀的藥品，由護士長、護理 部主任審批后，報藥學(xué)部門，有藥品會計按程序報損銷賬。藥學(xué)部門 統(tǒng)一銷毀，各病區(qū)不得自行銷毀。住院藥房、門診藥房分別負責(zé)對

9、病 區(qū)及門診科室過期藥品的回收。 6. 備用藥品的檢查 （1）護士每班對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查，護士長不定 期抽查并每月全而檢查1次，總護士長每月督查并記錄。 （2）藥劑科對病房備用藥品及搶救車藥品，要定期檢查核對藥 品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，麻醉、精神等特殊藥品 的管理是否符合規(guī)定。填寫病區(qū)備用藥品質(zhì)量檢查記錄表，對于 存在問題的病區(qū)，督促整改。 （3）藥學(xué)部門對檢查情況進行分析、總結(jié)，落實整改措施，并 報告藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。 xx年3月22日 第三篇：臨床科室備用藥品管理辦法富寧縣人民醫(yī)院 臨床科室備用藥品管理辦法 、臨床科室備用藥品品種范韋I 搶救藥品及部分

10、臨床常用藥品，貴重藥品一般不作為備用藥品。 二、備用藥品的管理 （一）藥劑科會同護理部每月對各臨床科室備用藥品的管理與使 用進行一次檢查，以保證患者用藥安全。 （二）護理部將檢查結(jié)果及時反饋各臨床科室護士長，采取有效 措施，及時整改。臨床科室藥品管理納入護理質(zhì)量考核內(nèi)容。 （三）各臨床科室備用藥品管理由護士長總負責(zé)，建立備用藥品 登記本，包插品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，并指定專人管理，責(zé)任到 人。治療護士對藥品數(shù)量定期清點，每月全而檢查一次，包插藥品數(shù) 量、包裝、顏色、效期等，并由護士長填寫臨床科室備用藥品管理表。 （四）臨床科室備用藥品實行動態(tài)管理，臨床科室備用藥品的目 錄、基數(shù)、交接班、檢查

11、、使用、補充、交回均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽 全名。 （五）各相關(guān)臨床科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專 人負責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時 報損或更換。 富寧縣人民醫(yī)院 （二）高危藥品實行專柜儲存，全院設(shè)置統(tǒng)一警示標志。 （三）藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，全院設(shè)置 統(tǒng)一警示標志。 （四）根據(jù)藥品說明書上的儲存條件進行存儲。 （五）搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)，便于取放與應(yīng)急 使用。 六、效期管理 （一）藥品有效期標記明顯，如有沉淀、變色、過期、藥品標簽 與瓶內(nèi)藥品不符、標簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使用。 （二）對于開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消

12、毒藥品）， 應(yīng)在容器外部注明開啟H期，對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥 品不得使用。 （三）藥品使用遵循“先進先出、近期先用”的原則；藥品使用 后及時登記并及時補充。 七、銷毀 （一）各臨床科室過期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀，經(jīng) 過護理部主任簽字后，統(tǒng)一進行報損處理，集中銷毀。 （二）針對臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過期，損失 由相關(guān)臨床科室自行承擔(dān)。 八、臨床科室備用醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的 管理 （一）麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統(tǒng)一存放管理， 科室不得存放。 第四篇：臨床科室備用藥品管理規(guī)定臨床科室備用藥品管理規(guī)定 為加強臨床科室備用藥品的監(jiān)督管理

13、，保障患者的用藥安全，依 據(jù)藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管 理辦法等要求，結(jié)合本院實際，制定本規(guī)定。 一臨床科室根據(jù)實際工作需要，可以申報急救藥品、備用藥品等。 二備用藥品實行申報、審批制，遵循“急救、必需、少量”原則。 申報備用藥品須經(jīng)臨床科室科主任、護士長同意，報醫(yī)務(wù)科、護理部 及藥劑科審核、批準。 三藥劑科對臨床科室備用藥品實行基數(shù)管理，基數(shù)表注明備用藥 品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量，備用藥品品種和數(shù)量調(diào)整時須重新中報、 審批。 四藥房根據(jù)基數(shù)表批件向臨床科室配發(fā)藥品，雙方人員核對并簽 字，基數(shù)表一式三份，留存醫(yī)務(wù)科、藥劑科和臨床科室備查。 五臨床科室的備用藥品僅供患者

14、按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自 挪用。臨床科室應(yīng)指定專人管理，負責(zé)備用藥品的請領(lǐng)、保管等工作。 六臨床科室應(yīng)具備藥品貯存的相應(yīng)條件，滿足冷處、陰涼、避光 等不同要求，將藥品貯存在符合規(guī)定的環(huán)境下。藥品貯存用冷柜應(yīng)逐 日記錄溫濕度，不得存放其它物品，以確保藥品質(zhì)量安全。 七臨床科室備用藥品應(yīng)該分類存放。外用藥、內(nèi)服藥、注射劑應(yīng) 該分開存放；高警示藥品、易混淆藥品、二類精神藥品應(yīng)單獨存放， 按規(guī)定設(shè)置全院統(tǒng)一的標識，以示警示；麻醉藥品、第一類精神藥品 應(yīng)設(shè)專用保險柜存放，專人專鎖，即用即鎖，班班交接，并做好記錄。 麻醉藥品、第一類精神藥品的使用應(yīng)由具備處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處 方，在處方上注明使用藥品

15、的批號，開具的處方應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。 八臨床科室領(lǐng)取、擺放、交接備用藥品時，應(yīng)注意核對藥品批號 和有效期，使用時應(yīng)遵循“近效期先用”原則。 九臨床科室每月清點、檢查備用藥品，對近效期藥品及時處理， 對有質(zhì)量問題（標簽?zāi)：?、變色、沉淀、污染、破損、過期等）的藥 品應(yīng)停止使用，按規(guī)定報損處理并做好記錄。 十臨床科室備用藥品應(yīng)該帳物相符，臨床使用后應(yīng)及時補充，確 保備用藥品數(shù)量與基數(shù)表規(guī)定的數(shù)量一致。 十一藥劑科定期組織護理部、醫(yī)務(wù)科等部門對臨床科室備用藥品 進行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品貯存條件、藥品質(zhì)量、藥品效期、帳物 相符和使用管理等情況是否符合相關(guān)規(guī)定。檢查人員應(yīng)該對檢查中發(fā) 現(xiàn)的問題及時處理并做

16、好記錄，必要時向院藥品質(zhì)量管理工作組匯報 情況，確?；颊哂盟幇踩?第五篇：急救、備用藥品管理制度急救、備用藥品管理制度 為規(guī)范管理各科室急救、備用藥物，保證臨床用藥需要的同時避 免藥品積壓，依據(jù)藥品管理法，特制定本管理制度。 （一）急救、備用藥品種、基數(shù)審核。 各科根據(jù)疾病特點確定所需藥品需求量，建立合適藥品貯存基 數(shù)，由科室負責(zé)人提交備藥計劃，報醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由醫(yī) 療主管院長簽批。 （二）急救、備用藥的存放 2、實行“一目了然”管理方法。藥品分類定位放置，通常將使 用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。 2、所有藥品貯存盒（瓶）外標識清楚，便于清點，標識內(nèi)容： 藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。 3、基數(shù)藥品使用標志?；鶖?shù)藥品未使用時正向，使用后反向放 置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。 4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷， 定位存放，專人管理，定期檢查。 5、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人，定期全面檢 查科內(nèi)藥品，防止積壓變質(zhì)（如發(fā)生沉淀、變色、過期等），標簽?zāi)?糊或經(jīng)更涂改