婦女保健知識講座

1、婦女保健知識講座婦女保健知識講座 仁和工廠醫(yī)務(wù)室仁和工廠醫(yī)務(wù)室 蔡醫(yī)生蔡醫(yī)生 婦科炎癥 主要是指婦女生殖器官的炎癥主要是指婦女生殖器官的炎癥,包括各包括各 種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、 宮頸炎、盆腔炎宮頸炎、盆腔炎,女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會 感染各種炎癥感染各種炎癥,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫 痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量 多、性交疼痛多、性交疼痛,尿頻、尿急、尿痛、下尿頻、尿急、尿痛、下 腹墜脹等癥狀腹墜脹等癥狀,往往反反復(fù)復(fù)往往反反復(fù)復(fù),經(jīng)久不愈經(jīng)久不愈 婦科炎癥的生理原因 1.女性外陰部位皮

2、膚非常嬌嫩且皮膚汗腺豐富女性外陰部位皮膚非常嬌嫩且皮膚汗腺豐富, ,皺褶多皺褶多, ,隱蔽不隱蔽不 暴露暴露, ,透氣性差透氣性差, ,最容易被病菌攻擊。最容易被病菌攻擊。 2.2.女性的生殖器、腹腔與外界是相通的女性的生殖器、腹腔與外界是相通的, ,這是女性生殖器的獨這是女性生殖器的獨 特之處特之處, ,病菌可由陰道進入子宮。病菌可由陰道進入子宮。 3.3.通常情況下通常情況下, ,陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌, ,它分解糖原產(chǎn)生乳它分解糖原產(chǎn)生乳 酸酸, ,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境, ,不利于有害菌的生長不利于有害菌的生長, ,但在局部抵抗但在局部抵抗 力下降時

3、力下降時, ,有些病菌和病原體就會乘虛而入。有些病菌和病原體就會乘虛而入。 4.4.陰道口與尿道口、肛門臨近陰道口與尿道口、肛門臨近, ,受到尿液、糞便的污染受到尿液、糞便的污染, ,容易容易 滋生病菌。滋生病菌。 5.5.由于月經(jīng)、妊娠等原因由于月經(jīng)、妊娠等原因, ,子宮頸長期浸泡于刺激性的分泌物子宮頸長期浸泡于刺激性的分泌物 中中, ,上皮脫落上皮脫落, ,容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體 潛藏其中。潛藏其中。 婦科炎癥的病理原因 1.經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生墊經(jīng)期性 生活等。 2.宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。 3.人流、分娩等婦科手術(shù)對宮頸及

4、陰道造成 損傷,引發(fā)感染。 4.女性外陰和陰部黏膜是參與性活動的重要 器官,性生活會對局部組織產(chǎn)生損傷或交叉 感染。 5.感染傳播疾病:不潔性生活、性交過頻導(dǎo) 致病原體的入侵。 婦科炎癥主要臨床癥狀是什么？ 1、月經(jīng)改變：主要表現(xiàn)為月經(jīng)期延長，月經(jīng)量過多， 月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血。多發(fā)生于粘膜下肌瘤， 如出血量過多，可發(fā)生繼發(fā)性貧血。 2、下腹部包塊：腫瘤長至拳頭大時，可在下腹部 （恥骨聯(lián)合上方）觸到腫塊，觸之較硬，有時凸凹 不平。 3、壓迫癥狀：腫瘤壓迫膀胱時出現(xiàn)尿頻、排尿 困難、尿潴留等；壓迫直腸，可出現(xiàn)便秘等。 4、疼痛：腫瘤較大壓迫神經(jīng)或粘連時可引起下腹 痛或腰痛，但一般不發(fā)生疼痛，

5、僅有下腹部墜脹感、 腰背酸痛等。 5.白帶異常： 一般來說，白帶異常是女性內(nèi)生殖器疾 病的信號，陰道炎也可從白帶異常上看出來。 黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶，多見 于化膿性細(xì)菌引起的陰道炎、宮頸炎及子宮 內(nèi)膜炎；豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部 奇癢者，多見于陰道霉菌感染；乳白色泡沫 狀白帶伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲感 染所致。所以，出現(xiàn)白帶異常，一定要去看 醫(yī)生及早查明病因，以便早期治療。 常 見 的 婦 科 炎 癥 外 陰 炎 一般限于小陰唇內(nèi)外側(cè)，嚴(yán)重 時整個外陰部均可發(fā)炎、腫脹、 充血、糜爛、形成淺表潰瘍， 有灼熱感、瘙癢，搔抓后疼痛， 排尿、性交時加重 陰 道 炎 1.1.滴蟲

6、性陰道炎滴蟲性陰道炎 由致病原陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳 播（經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳 播），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀， 嚴(yán)重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染 時可有尿頻、尿痛，甚至血尿。 用藥之道：用藥之道：治療通?？山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴 靈栓，710天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫 也應(yīng)同時治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意 個人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。 2.2.霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎 由致病原白色念球菌感染引起， 多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、 糖尿病及孕婦身

7、上，傳染途徑主要是性 交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣 樣白帶及外陰搔癢。 用藥之道： 可口服大扶康150mg，凱妮汀陰道用藥, 也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期 間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均 應(yīng)用開水燙洗等。 淋菌性陰道炎 由致病原淋病雙球菌引起，可通過不潔或 混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的 泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳 染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道分泌物增多， 顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療，可 轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥，有1020的婦女可出現(xiàn)不 孕或?qū)m外孕。 用藥之道： 治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可 選用麻柳葉100克，蒼

8、術(shù)15克，黃連15克,黃柏15克， 敗醬草20克，蛇床子15克，白頭翁30克，苦參30克， 地膚子15克，水煎。趁溫?zé)釙r洗外陰，每日12次， 7天為1療程，一般12個療程即可痊愈。 緊襠褲陰道炎緊襠褲陰道炎 顧名思義，這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三 角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯 露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠，包臀。面料為化纖織物 又密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜細(xì)菌滋生繁殖， 引起陰道炎。其主要癥狀是：白帶過多，陰道和大小陰唇瘙癢， 并伴有尿頻，尿急，尿道刺激癥狀。 用藥之道： 治療這種陰道炎，首先不要穿化纖織物的緊襠褲，改穿棉織 內(nèi)褲和松襠褲。

9、每晚清洗外陰，服用環(huán)丙沙星，維生素c，或 服用婦炎寶類中成藥。 老年性陰道炎老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部 抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼 熱感，嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重 者有血性膿樣白帶，并伴有臭味，此時應(yīng)進一步檢查以排除腫 瘤的可能。 用藥之道：用藥之道： 一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療 的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1：5000高錳酸鉀 外洗，陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑，也可全身應(yīng)用雌激素， 但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 雖然陰道炎是女性的常雖然陰道炎是女性的常 見病，但它可能會引起更為見

10、病，但它可能會引起更為 嚴(yán)重的婦科疾病，甚至發(fā)生嚴(yán)重的婦科疾病，甚至發(fā)生 癌變，因此對陰道炎千萬不癌變，因此對陰道炎千萬不 能輕視。能輕視。 1.瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方 式止癢，不用堿性強的肥皂洗浴，也不能用洗浴 劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道ph改變， 導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌 屏障，不濫用強刺激的激素類外涂藥物； 2.內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、 尼龍及毛織品衣服貼身穿戴，避免內(nèi)褲與襪子同 洗； 3.平時注意保持外陰部位的清潔干爽，特別是在 月經(jīng)期間更要注意這一點，不穿化纖內(nèi)褲及牛仔 褲； 4.4.男性平時洗澡時，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)，男性平時

11、洗澡時，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)， 洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，是預(yù)防炎癥洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，是預(yù)防炎癥 的最簡單而又行之有效的辦法；的最簡單而又行之有效的辦法； 5.5.避免不潔性交；避免不潔性交； 6.6.避免大量使用廣譜抗生素，導(dǎo)致陰避免大量使用廣譜抗生素，導(dǎo)致陰 道正常菌群失調(diào)預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生，道正常菌群失調(diào)預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生， 防患于未然，對每個女性都是極為重防患于未然，對每個女性都是極為重 要的要的 徹底治愈婦科炎癥必須男女同時治療 約50%的男性為先天性包皮過長,包皮下容易積聚 由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結(jié) 石,易發(fā)生感染；細(xì)菌、滴蟲和霉菌都可以通過性生 活傳播,因此,女患者的

12、配偶60%90%會有泌尿道滴 蟲或霉菌感染,但僅有不到20%的人有癥狀,因此常被 忽略。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無保護, 則妻子即使治愈,也會通過性生活被丈夫再次傳染, 又成為傳染源。病原體在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”, 如此周而復(fù)始,雙方的疾病都頑固難愈。因此,對患 滴蟲病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時治療已 成為臨床治療的常規(guī)。 宮 頸 疾 病 宮頸糜爛是怎么得的？宮頸糜爛是怎么得的？ 宮頸糜爛是最常見的婦科病，是慢性宮頸炎最常見 的一種臨床表現(xiàn)形式。引起宮頸糜爛的原因很多， 可以是機械性刺激如性交，也可以是宮頸的損傷或 是細(xì)菌、病毒的感染，還有化學(xué)藥物刺激等，都可 以造成宮頸糜爛

13、。有少數(shù)未婚婦女有先天性宮頸糜 爛。 宮頸糜爛輕者，可以沒有明顯的不適，只是在作婦 科檢查時才能發(fā)現(xiàn)。重者可以有白帶增多，呈膿性 或血性，有臭味，白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。 嚴(yán)重者有下腹脹痛，性交后加重，也可出現(xiàn)尿頻等 不適。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色，原有的宮頸 鱗狀上皮脫落，被柱狀上皮代替，糜爛面與周圍正 常的上皮有明顯的界限，檢查時很容易出血。 1.宮頸糜爛會導(dǎo)致女性不孕 2.宮頸糜爛如果得不到積極 的治療，伴發(fā)惡性腫瘤的機 會也會隨之增高。 宮頸糜爛是可以治愈的，只要在治療過程中 遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等 醫(yī)生囑咐，另外還要聽從醫(yī)師指導(dǎo)根據(jù)糜爛 的程度不同選擇適合的療程

14、，絕不能半途而 廢，在治愈后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi) 生，并注意避孕，增強機體的抗病能力，防 止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。 宮 頸 炎 主要癥狀是白帶增多，白帶為乳白色 粘液狀或淡黃色膿性，伴有息肉時可 有血性白帶和性交出血，炎性白帶大 量流出，可致外陰炎，引起外陰瘙癢； 炎癥若擴散至盆腔，可有腰痛及痛經(jīng) 等。婦科檢查時可見宮頸有不同程度 的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。 盆 腔 炎 急性盆腔炎：主要癥狀為下腹痛， 伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)?？赡芡瑫r出現(xiàn)惡心、 嘔吐、腹脹、腹瀉癥狀。 慢性盆腔炎：癥狀為下腹部隱痛下 墜，腰骶部酸痛。月經(jīng)量多或行經(jīng)時 間延長。白帶增多，性交痛。 附 件 炎 急性附

15、件炎：最常見的兩大癥狀是發(fā)熱與 腹痛，發(fā)熱可高達38以上，并可伴有寒戰(zhàn)。 腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛，按壓疼痛加 劇，有時一側(cè)下腹較另一側(cè)痛感更重。 慢性附件炎：無明顯發(fā)熱與腹痛，僅僅感 覺到腰部酸脹或不適，或小腹墜脹和牽扯感， 伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。少數(shù)患者 只有腹脹、腹瀉等腸道癥狀，或出現(xiàn)尿頻、 尿急等尿路癥狀 子宮內(nèi)膜異位癥 是指本來該長在子宮最內(nèi)層的內(nèi)膜組織， 卻異常地生長在子宮內(nèi)膜層以外的地方。 一般來說，這種長錯地方的子宮內(nèi)膜 組織，多半生長在盆腔的組織器官中，譬 如：子宮的肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮 韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆的腹膜、陰道、 宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。

16、 主要癥狀是經(jīng)痛、不孕和性交疼痛，這 三個問題深入女性的日常生活，甚至影 響婚姻品質(zhì)。 子宮內(nèi)膜異位也是婦科中 最復(fù)雜的疾病，婦產(chǎn)科醫(yī)生也常感棘手， 因為它最不容易治療，它會導(dǎo)致沾粘， 四處流竄，治療之后又會很容易復(fù)發(fā)。 除非極少數(shù)的惡變，內(nèi)異癥基本上是個 良性疾病，但它引起的病變和癥狀卻如 此明顯，可以說是個“讓你痛苦，折磨 你，又不讓你死的精靈”。 常見婦女健康知識 婦女保健分哪“五期保健”？婦女保健分有：經(jīng)期保健、孕期保健、產(chǎn)期保健、哺乳期保 健、更年期保健等，稱為“婦女五期保健”，以孕期保健最為重要。 1、從優(yōu)生優(yōu)育上講，婦女最佳生育年齡是多少？ 研究表明，中國婦女的最佳生育年齡是24

17、-34歲。 2、近親結(jié)婚的危害是什么？ 近親結(jié)婚所生子女遺傳疾病和遺傳缺陷明顯增加，易得先天性聾啞、癡呆、貧血、心 臟病、畸型等疾病。 3、孕婦及其丈夫吸煙的危害是什么？ 孕婦吸煙或因丈夫吸煙而被動吸煙均可殃及胎兒，增加畸胎、流產(chǎn)、低體重新生兒發(fā) 生率。 另外，丈夫吸煙，煙中的尼古丁會降低性激素的分泌，并會殺傷精子，影響受孕質(zhì)量 。 4、孕婦的七條守則： 要保持情緒穩(wěn)定，精神愉快。若情緒不穩(wěn)、精神憂傷，大腦分泌激肽紊亂，胎兒則 易發(fā)生畸形。要慎用藥物。很多藥物影響胎兒生長發(fā)育，有致畸作用。因病必須用藥時 一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。要盡量減少接觸放射線的機會。少做或不做x線或同位素檢 查。要預(yù)防病

18、毒感染。孕婦應(yīng)少去或不去人多的公共場所，必須去時要戴好口罩。要 保持營養(yǎng)全面、充足。除日常飲食外，應(yīng)重點供給營養(yǎng)高而全面、易消化吸收的蛋類、鮮 奶及其制品、新鮮蔬菜、水果及適量的肉類。要嚴(yán)禁和避免被動吸煙。要禁酒。孕婦 喝酒是導(dǎo)致嬰兒畸形和智能低下的主要原因之一。 5、初乳喂養(yǎng)最好： 產(chǎn)婦在產(chǎn)后就可以從乳房中擠出少量稀薄色淡的液體，這就是初乳。初乳含有豐富的 蛋白質(zhì)，最適合新生兒較弱的消化吸收能力，而且還含有許多抵抗疾病的免疫物質(zhì)。新生 兒吃了初乳，有利于生長發(fā)育和增加抵抗疾病的能力。此外，初乳還有輕瀉作用，可幫助 新生兒排出胎糞。所以，初乳是個寶。 常見婦女健康知識 6、母乳喂養(yǎng)的好處有哪些

19、？ 母乳所含營養(yǎng)最適合嬰兒生長發(fā)育，容易消化吸收；母乳中含有豐富的免 疫球蛋白等抗感染物質(zhì)，可提高嬰兒的抗病能力；母乳溫度適宜，經(jīng)濟、方便 、清潔；嬰兒吮吸乳頭可刺激子宮收縮，促進母體復(fù)原。 7、怎樣合理母乳喂養(yǎng)？ 出生半小時內(nèi)就讓嬰兒吃上母乳；出生頭1-6個月要用母乳喂養(yǎng)，不要喂母 乳以外的食物或飲料；不必定時喂奶，餓了就吃；長到4-6個月需要添加輔食 時，母乳喂養(yǎng)不要間斷，應(yīng)持續(xù)到出生后的第二年。 8、孩子什么時候斷奶好？ 孩子長到一歲時就可以斷奶了，一般最遲不要超過一歲半。斷奶過遲，母親的 奶量越來越少，奶的營養(yǎng)成分也越來越差，滿足不了孩子生長發(fā)育的需要。而孩 子見了母親的就想吃奶而不愿

20、意吃其他食物，日子長了，就會影響孩子的生長發(fā) 育，甚至造成營養(yǎng)不良。 9、月經(jīng)期“八不宜”： 不宜過性生活；不宜多吃鹽；不宜飲濃茶；不宜坐??；不宜穿緊身褲；不宜高 聲唱歌；不宜捶背；不宜做x光檢查。 10、子宮肌瘤怎么治？ 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于3550歲。資料顯示， 35歲以上的婦女約20%發(fā)生子宮肌瘤，但多數(shù)患者因肌瘤小、無癥狀未去就醫(yī)， 故臨床上報告肌瘤發(fā)生率遠比其實際要低。子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內(nèi) 雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關(guān)。發(fā)生于黏膜下及肌壁間的肌瘤表現(xiàn)為 月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血，患者常有不同程度的貧血。 常見婦女健康知識 婦科專家指出：治療子宮肌瘤的方法有3種。一是子宮肌瘤不大且無 其他不適的患者和臨近絕經(jīng)期女性，可采