筠連縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

1、附件：筠連縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案根據(jù)四川省財(cái)政廳 四川省衛(wèi)生廳關(guān)于下達(dá)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補(bǔ)助資金的通知（川財(cái)社發(fā)2009172號(hào)）和四川省衛(wèi)生廳 四川省人口計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)（川衛(wèi)辦發(fā)2009559號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)（一）長(zhǎng)期目標(biāo)。到2020年，建立起完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力得到顯著增強(qiáng)，影響城鄉(xiāng)居民健康的主要危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高，城鄉(xiāng)居民能夠享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）近期目標(biāo)。到2011年，基本建立較為完善的城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基

2、本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，主要傳染病和慢性病得到有效預(yù)防和控制，城鎮(zhèn)、農(nóng)村人群間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。（三）年度目標(biāo)。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，提高服務(wù)和管理水平。2010年度，我縣城鎮(zhèn)居民建檔率達(dá)50%以上，農(nóng)村居民建檔率達(dá)10%以上。逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)9項(xiàng)免費(fèi)項(xiàng)目。二、實(shí)施范圍全縣所有城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民。三、主要任務(wù)2010年中央補(bǔ)助基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)項(xiàng)目的主要任務(wù)是：基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按照衛(wèi)生部和省相關(guān)管理規(guī)范要求，認(rèn)真組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生9項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，全面落實(shí)項(xiàng)目?jī)?nèi)

3、容。（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。（二）健康教育。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。（三）兒童保健。為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。

4、進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為教育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。（四）孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。（五）老年人保健。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。（六）預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性應(yīng)急接種，

5、包括腎綜合征出血疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。（七）傳染病報(bào)告和處理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。（八）慢性病管理。對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。（九）重性精神疾病管理。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指

6、導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。四、組織管理（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要舉措，是2009年2011年五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容之一。各單位務(wù)必高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立相關(guān)組織，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，明確目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，及時(shí)協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題。（二）加快培訓(xùn)，強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，開(kāi)展城鄉(xiāng)居民健康檔案、高血壓病例管理、2型糖尿病病例管理、中老年健康管理、COPD病例管理、036個(gè)月兒童健康管理、育齡期及更年期婦女健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、結(jié)核病病例管理、精神分裂癥病例管理、

7、基層衛(wèi)生診斷技術(shù)、腦卒中病例管理、危重患者判斷與急救、兒童哮喘病例管理等適宜技術(shù)培訓(xùn)。要盡快成立疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專家技術(shù)指導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，幫助鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。（三）強(qiáng)化評(píng)估，嚴(yán)格績(jī)效管理?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金采取“統(tǒng)籌安排、績(jī)效優(yōu)先、定量服務(wù)、定額補(bǔ)助”的原則進(jìn)行補(bǔ)助和發(fā)放。根據(jù)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的非農(nóng)業(yè)人口和農(nóng)業(yè)人口開(kāi)展工作的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，量化考核（考核標(biāo)準(zhǔn)另文下發(fā)），評(píng)審工作等次，以考核等次劃撥補(bǔ)助資金。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有

8、關(guān)專項(xiàng)資金管理規(guī)定，加強(qiáng)資金管理，做到?？顚Ｓ茫忻骷?xì)賬目，不挪作他用?？h衛(wèi)生局、財(cái)政局等部門(mén)將強(qiáng)化對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況的協(xié)調(diào)監(jiān)控，實(shí)行定期考核和不定期督查，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)目標(biāo)完成。五、執(zhí)行進(jìn)度2010年上半年：制定實(shí)施方案和工作措施，成立相關(guān)組織，召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)及培訓(xùn)會(huì)；縣衛(wèi)生局、財(cái)政局預(yù)算安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和考核標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)一步組織適宜技術(shù)培訓(xùn)；推廣應(yīng)用適宜技術(shù)；加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)；報(bào)送有關(guān)工作信息和項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表。2010年13月：接受上級(jí)培訓(xùn)，組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；督導(dǎo)工作進(jìn)展，對(duì)工作情況進(jìn)行考核評(píng)估，指導(dǎo)完善各項(xiàng)工作；收集、整理各項(xiàng)信息資料，報(bào)送有

9、關(guān)工作信息。2010年48月：接受上級(jí)有關(guān)部門(mén)監(jiān)督檢查；督查并考核評(píng)估各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作；報(bào)送有關(guān)工作信息和項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表；進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)估和總結(jié)；制定2011年度項(xiàng)目實(shí)施方案。六、完善管理體系各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照筠連縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案要求，組織實(shí)施轄區(qū)的培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)和考核任務(wù)，落實(shí)責(zé)任人，全面完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?？h疾控中心、縣保健院、縣人民醫(yī)院及縣中醫(yī)院，按職能分工，承擔(dān)全縣開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)基本服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、日常督導(dǎo)和考核評(píng)估義務(wù)?？h衛(wèi)生局公共衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對(duì)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核，結(jié)合平時(shí)掌握的工作動(dòng)態(tài)，評(píng)定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)

10、生服務(wù)中心的工作等次，將評(píng)定等次作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員勞務(wù)報(bào)酬發(fā)放依據(jù)。七、考核標(biāo)準(zhǔn)按我局制定的筠連縣城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣健康教育服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣036個(gè)月兒童健康管理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣老年人健康管理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣預(yù)防接種服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣傳染病報(bào)告和處理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣高血壓患者健康管理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣2型糖尿病患者健康管理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)、筠連縣重性精神疾病患者管理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)（具體標(biāo)準(zhǔn)另行文下發(fā)）進(jìn)行考核評(píng)估，并以考核結(jié)果兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。附表：2009年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表附件2009年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)

11、目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表填報(bào)單位： 填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人： 審核人：鎮(zhèn)鄉(xiāng)名稱總服務(wù)人次數(shù)基本醫(yī)療服務(wù)情況公共衛(wèi)生服務(wù)情況門(mén)急診診療人數(shù)其中中醫(yī)藥服務(wù)人次數(shù)門(mén)急診均次費(fèi)用/元單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用(元)住院人次數(shù)住院人均費(fèi)用/元雙向轉(zhuǎn)診(人)上門(mén)服務(wù)人次數(shù)家庭病床人次數(shù)免疫接種人次數(shù)兒童保健人次數(shù)其中0至36月兒童保健人次數(shù)婦女保健人次數(shù)其中孕產(chǎn)婦保健人次數(shù)老年人保健人次數(shù)其中免費(fèi)體檢數(shù)康復(fù)服務(wù)人次數(shù)其中殘疾人康復(fù)服務(wù)人次數(shù)計(jì)劃生育人次數(shù)慢病管理人次數(shù)健康教育人次數(shù)居民健康檔案(份)傳染病報(bào)告例數(shù)重性精神疾患管理人次數(shù)西藥中藥轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入類疫苗類疫苗高血壓糖尿病其他慢性病新建檔案數(shù)累計(jì)建檔數(shù)說(shuō)明：1、總服務(wù)人次數(shù)門(mén)急診診療人次數(shù)+住