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文檔簡介
1、工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書范本甲方(單位):乙方(雇員):身份證號:乙方于2012年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。 事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷 事宜。2015年3月28日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性 賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá) 成如下協(xié)議:1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一 次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部 費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。6、本協(xié)
2、議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙 雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷, 全而切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(手卬)簽字:乙方(手卬)簽字:中間人簽字:日期:年月日工傷賠償協(xié)議書范本篇2甲方:委托代表人:乙方:,性別,族,年齡歲,身份證號碼:因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合 考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、 平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:第二條乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)龍華人民 醫(yī)院治療。甲方因乙方
3、受傷事宜,己經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 yc 第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣 壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款己包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助 金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤 工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、 殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、 繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并己包含 支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。第四條各方的身份情況及保證情況:1、甲方向各方陳述和保證如下:(1) 其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;(2) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定
4、的行為,并己采取所有必要的公司行 為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;(3) 本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。2、乙方向各方陳述和保證如下:(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并己采取所有必要的行為簽 訂和履行本協(xié)議;找律師就上律師365(2) 乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平 等自愿的情況下簽訂木協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不 以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;(3) 本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民 法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其 他義務(wù),而使其
5、他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù) 有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī) 另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章 后生效,均具同等法律效力。甲方:乙方:委托代表人:年月日年月日工傷賠償協(xié)議書范本篇3甲方(用人單位):乙方(勞動者):乙方于2015年11月4日發(fā)生工傷,經(jīng)治療己痊愈,于2015年 12月13日出院。根據(jù)乙方提出的一次性補(bǔ)償條件,經(jīng)平等協(xié)商后, 自愿達(dá)成如下一次性補(bǔ)償協(xié)議:-、2015年12月13日以前所產(chǎn)生的所有費(fèi)用,甲方己承
6、擔(dān)。二、2015年12月18日前甲方向乙方一次性補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)、生活 費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工補(bǔ)償費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)貳萬一千元整(小寫: 21000. 00 元)o三、上述費(fèi)用補(bǔ)償?shù)轿缓螅曳阶栽阜艞壠渌魏谓?jīng)濟(jì)賠償要求, 且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。 并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。四、甲方支付上述款項(xiàng)以后,不再向乙方承擔(dān)基于勞動關(guān)系或此 次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。甲方(按手卬):乙方(按手卬):經(jīng)辦人:身份證號:日期:年月日日期:年月日工傷賠償協(xié)議書范本篇4甲方(單位):乙方(雇員
7、):乙方于2012年月日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被 齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解 決乙方受傷事宜。2012年月日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一 次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致 的原則,達(dá)成如下協(xié)議:1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它 應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民 幣),己由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向 甲方索取前述期間即乙方受傷之FI起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任 何費(fèi)用。3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠
8、償傷殘 待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi) 用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足 可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi) 用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾 不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求 其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙 雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均
9、以此為斷, 全而切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(蓋章)簽字:乙方(手?。┖炞郑褐虚g人簽字:日期:年月日工傷賠償協(xié)議書范本篇5工傷一次性賠償協(xié)議書樣木核心內(nèi)容:木工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng) 事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方:性別:出生年月:年月日身份證碼:家庭住址:電話:乙方:公司住所地:法人代表:一、賠償金額:1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于2015年6月1日前己支付甲方 兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣元,乙方還已支付甲方停職留薪期工 資、經(jīng)
10、濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方 再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ) 償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助 金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、 工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。二、付款期限:本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民 幣;2015年8月31日前付人民幣;余款人民幣于2015年12月31日 前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬 戶為:.三、甲
11、、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動 關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán) 利;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追 究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲 裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有 權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng) 向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通 訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八、以上條款雙方均
12、自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳 份,雙方各執(zhí)壹份。甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:乙方簽字:日期:日期:一次性工傷賠償協(xié)議書核心內(nèi)容:職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職 工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用 人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘 被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提 出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。一次性工傷賠償協(xié)議甲方:公司乙方:,性別,年齡,身份證號:住址:,聯(lián)系電話:。乙方于年月H發(fā)生傷害
13、事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有 關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié) 果均己清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒 互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法 規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,共計(jì)元。 乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項(xiàng)元取得。二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及 工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放 棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何
14、義務(wù),雙方再無任何糾 紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。三、違約責(zé)任:因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于 調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:乙方簽字:日期:日期:新版工傷賠償協(xié)議書范木本文提供工傷賠償協(xié)議書范本,具體詳細(xì)內(nèi)容請當(dāng)事人依據(jù)實(shí)際 情況進(jìn)行。甲方(用人單位):乙方(工人):,男,歲,身份證號:乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手 腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查, 現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互 諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它 應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已 由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張 前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下 合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元 整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足 可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用
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