診斷學(xué)考試重點(diǎn)心電圖知識(shí)總結(jié)

1、一、右心房肥大；P波高尖，電壓0.25V ,以H、川、aVF導(dǎo)聯(lián)明顯，時(shí)間多在正常v 0.11S。 多見于肺心病，肺 A高壓是，故又稱肺型 P波。二、左心房肥大；雙峰型 P波，P波時(shí)間0.11S，峰距0.04S，以I、n、 aVF、V1導(dǎo)聯(lián)改變最明顯，最多見于風(fēng)心病二尖瓣狹窄，故雙二峰P又稱“二尖瓣型 P波”。三、 雙側(cè)心房肥大；1.P波增寬=0.12S,其振幅=0.25mv。2.V1導(dǎo)聯(lián)P波高大雙相，上下 振幅均超過正常值。四、左心室肥大；1、Rv52.5mV 或 Rv5+Sv1 3.5mV (女)4.0mV (男)/RavL 1.2mV 或 RavF2.0mV /RI 1.5mV 或 RI

2、+S III 2.5mV 。2、QRS 時(shí)限略增寬；達(dá) 0.10 0.11S。3、 電軸輕度左偏 -30 、ST T改變。五、 右心室肥大 ;1、V1 或 V3R R/S=1, Rv11.0mv。2、Rv1+Sv5 1.05mV (重 癥 1.2mV )。3、 R avR =0.5 (或 R/q = 1 )。4、心電軸右偏 =+90 。5、V 1 出現(xiàn) q 波(qr QR 或 QS)。6、ST T 改變。六、 室性早搏；QRS :提前出現(xiàn)寬大畸形，時(shí)間=0.12s ； T:其后T波多與主波方向相反；P:其前無P波。七、 房性早搏；P：形態(tài)異于竇性P波，P R或=0.12s QRS:提前出現(xiàn)的波

3、群正常。八、交界性早搏；QRS:同房性早搏。P:提前的QRS波之前或之后有逆性P波或無P波，在前時(shí) P R 0.12s，在后時(shí)R P 0.12 s。P：有竇性P波，與QRS波無關(guān)，P-P間隔R-R間隔。十一、心房撲動(dòng)；P波消失，代之以 F波(形態(tài)、振幅、間隔規(guī)整)。頻率：250次一350 次/分。QRS:形態(tài)正常，心室率可規(guī)則或不規(guī)則。十二、心房顫動(dòng)；P波消失，代之以f波，形態(tài)大小不一，絕對(duì)不規(guī)則； 350次一600次/分; QRS:形態(tài)多正常，伴差傳時(shí)寬大畸形；RR絕對(duì)不等：心室率100次/分一快速房顫/心室率=0.05mv。在R波為主的導(dǎo)聯(lián)上T波低平，雙向或倒置。十六、急性心肌梗塞時(shí)：ST

4、段單相曲線或弓背向上抬高,T波由直立轉(zhuǎn)為低平、雙向、倒置，并有異常Q波。十七、左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是：(1 )電軸左偏30度；(2) I, AVL呈qR； ( 3)II , III , aVF 呈 rS十八、洋地黃作用曲線表現(xiàn)為ST下斜性壓低(下移)，與倒置或負(fù)正雙向的 T波形成“魚鉤樣”改變，洋地黃中毒時(shí)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的心律失常。十九、I度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí) P R延長(P R0.20S)； II度一型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R逐漸延長，直到 QRS波群脫落周期性改變。II度二型P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R恒定， QRS波周期性脫落。III度房室傳導(dǎo)阻滯心房激動(dòng)完全不能下傳到心室，心電圖表

5、現(xiàn)為P波與QRS波無固定關(guān)系，P-P小于R-R。二十、右束支傳導(dǎo)阻滯；1、V1呈rsR或?qū)挻笥星雄E的 R波。2、V5呈qRs或RS , S波寬大(終末波寬大)。3、 V1繼發(fā)性ST-T改變。4、完右時(shí)QRS=0.12s。二 一、左后分支阻滯； 1;電軸右偏 +110 。2; qRII III avF q0.02S。3;rSI avL。 二十二、預(yù)激綜合征； P R間期0.11S,繼發(fā)性 STT改變。二十三、房室交界逸搏；一個(gè)長間歇后出現(xiàn)一個(gè)QRS波群。此 QRS波群與其它QRS波群形態(tài)相同或相似。頻率一般為 40-60次/min。無P波，或在QRS波群前后有逆行 P 波，P R間期0.12s

6、, R P 0.20s。（交界性搏動(dòng)特征想來生活，從來就不是陽春白雪的神話。光陰的陌上，總有風(fēng)自八方來，或許是憂凄，也許是歡喜，無論怎樣，都是歲月最真的饋贈(zèng)。待到老去的那一日，偶爾有回憶念及了過往，依舊還會(huì)有初初的心動(dòng)，流轉(zhuǎn)了眉眼。而那一路迤邐而來的美好，一步一步寫就兩個(gè)梅花小楷一一日常。暖陽小窗，無事此靜坐。杯盞光陰，又在指間如風(fēng)輕過，回首，依稀還是那年秋，低低一低眉，卻已是春光葳蕤。光陰荏苒，而流年從來也不曾缺少錯(cuò)亂和猶疑。是否在這樣一個(gè)萬物復(fù)蘇的季節(jié)里，一切的紛擾是非，終究會(huì)給出一個(gè)水落石出的答案。輕倚初春的門楣，且把盞清風(fēng)，問心明月，讓來者可來，去者可去，宿命里的擁有，一一欣喜悅納。而我也只需以花香繞肩的美，步履從容的，走過生命里的山山水水。若說，那一程走舊的時(shí)光，已然溫暖了我的眉眼。那么，在明日那個(gè)花滿枝椏的清晨，我依舊愿意輕踮了腳尖，重行在與你初見的陌上，只待，與你折柳重逢。然后，在你溫?zé)岬亩?，把一些前生來世的故事，反?fù)的吟唱。只盼，你在莞爾低眉時(shí)，與我輕輕的相和。所謂素年錦時(shí)，或許就是這樣的一程光陰吧。私心里常想，最好的感覺，莫過于煨一味小眾煙火，暖一世紅塵時(shí)日，對(duì)坐心愛之人，行做歡喜之事。即使偶爾