卡介苗操作考核表

1、卡介苗接種操作考核評分表被考核人:考核時間:監(jiān)考人:操作要領(lǐng)得 分評分（扣 分）扣分細則扣 分準備20分1著裝：整潔、洗手、帶口罩5衣帽、口罩、鞋襪不整齊、不洗手各-1-22用物：1ml注射器、75%酉精、 注射藥物、砂輪、彎盤、棉簽。 放置有序便于使用、核對，急救 用物。5少一件放置亂未查、未對-1-2各3、接種對象核對：健康狀況、近 期疫苗接種情況、家族結(jié)核病史、 疫苗接種本。4、檢查接種者雙側(cè)手臂10漏評估一項各-2操作步驟55分1.溶藥：用稀釋液溶解卡介苗凍干菌苗10安瓿未消毒、鋸法不正確稀釋手法不正確疫苗未充分混合或劑量錯誤各-2-5不合格2.備接種者：再次核對接種本、解釋、妥善固定

2、接種者5未核對、未解釋體位不當各-2-53.選擇部位：左上臂外側(cè)三角肌 下緣5部位不正確不合格4.消毒：75%酉精消毒皮膚。排氣：排盡注射器內(nèi)空氣5未消毒或消毒范圍小于5cm浪費藥物或隨意排棄藥物-5各-25.進針：左手繃緊皮膚、右手持 注射器、針頭斜面向上、針尖稍 向下壓接近與皮膚平行刺入皮 內(nèi)。10皮膚未繃緊或未固定刺入角度過深或過淺注射方法不正確各-3-5不合格6推藥：左手固定針頭右手推藥， 注射可見一帶汗毛孔的圓凸丘皰拔針：針尖旋轉(zhuǎn)90度迅速拔針， 勿按10藥物外漏或不足未形成皮丘各-57、規(guī)范記錄接種時間、疫苗批號8交待豕長注意事項10未記錄或未交待各-5整理5分整理單位：清理用物，

3、歸還原處，妥善處理疫苗安瓿5未整理，物品亂放隨意廢棄疫苗安瓿各-2質(zhì)量20分1.態(tài)度：認真、和藹、關(guān)心、 體貼5缺一項-32.整體要求：準確、無菌操作熟練10不按操作規(guī)程違反無菌操作規(guī)程一次-5-53完成時間：8分鐘05超時1分鐘-3實際完成時間：分秒100將總扣分填入左欄，將實際得分填 入評語欄內(nèi)說明評語理論問題:1、卡介苗注射有哪些注意事項?1)給藥方法：僅為皮內(nèi)注射，禁止口服、皮下、肌肉和靜脈注射。2）疫苗應妥善放置、專人管理防止失效。使用前應檢查疫苗包裝、標簽、批號、有效期等是否合符要求，疫苗瓶有裂紋者禁止使用。3）疫苗靜置時會出現(xiàn)菌體下沉，使用前必須充分搖勻，如遇有不能搖散的顆粒禁止

4、使用。安瓿開啟后超過半小時未用完應當將剩余疫苗妥善廢棄。4）卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、 A群流行性腦脊髓膜炎多糖、流行性乙型腦炎疫苗、乙肝疫苗同時在不同部位接種。注射時禁止將2種及以上疫苗混在同一注射器內(nèi)注射。2、卡介苗注射的適應癥和禁忌癥有那些?1）卡介苗注射的適應癥：接種對象為出生 3個月以內(nèi)，或PPD測試（5IU）陰性3月齡以上-4歲以下（含4歲）身體健康的嬰幼兒。2 ）卡介苗注射的禁忌癥：免疫功能受損、正在接受免疫抑制治療或近期使用其他生物制劑的兒童；早產(chǎn)、難產(chǎn)、體重低于 2500kg、或伴有明顯先天性畸形的新生兒；患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟??；患濕疹或其他皮膚病；對疫苗中

5、任一成分過敏者；此前已接種過BCG或 4歲以下未接種過BCG旦PPD測試陽性。3、卡介苗注射常見的錯誤接種有那些？應如何避免？1) 卡介苗錯誤接種是嚴重的護理差錯事故， 常給接種者帶來較大痛苦。 常見的錯誤有：注射部位錯誤、 注射劑量錯誤、注射方法錯誤、結(jié)素陽性接種。2)避免錯誤接種：現(xiàn)使用的卡介苗均為 CDC統(tǒng)一提供的國產(chǎn)卡介苗凍干菌苗，每只 5人份；注射前 嚴格執(zhí)行雙人核對和執(zhí)行醫(yī)囑后簽名制度；疫苗有明顯標志、定點保存、專人管理 嚴禁和其他藥物或疫苗混合存放；疫苗定時間、定地點、定人、單獨接種；注射后 護士及時簽名。4、我們可以通過方式提高卡介苗注射的成功率？卡介苗注射深度越淺越好，注射越深，局部反應就越大。成功的注射可在注射后可見直 徑大約