消防工程竣工驗(yàn)收

1、XXX 消 防 工 程竣工驗(yàn)收資目錄1、圖紙會(huì)審記錄2、施工方案及措施3、施工組織設(shè)計(jì)（方案）審批記錄4、施工技術(shù)交底記錄5、工程開(kāi)工報(bào)審表、開(kāi)工報(bào)告6、材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)匯總表7、工程材料 / 構(gòu)配件/ 設(shè)備報(bào)審表及附件8、見(jiàn)證取樣送檢委托書(shū)、檢測(cè)報(bào)告9、隱蔽工程記錄10、建筑設(shè)備安裝工程11、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄12、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄13、各分項(xiàng)安裝工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄14、消防給水（自動(dòng)噴水）滅火系統(tǒng)試壓記錄15、消防給水（自動(dòng)噴水）滅火系統(tǒng)沖洗記錄16、絕緣電阻測(cè)試記錄、系統(tǒng)調(diào)試記錄17、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告附表18、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)試運(yùn)行記錄19、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告20

2、、系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄21、工程質(zhì)量事故報(bào)告22、工程竣工報(bào)驗(yàn)單、施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告23、系統(tǒng)竣工檢測(cè)報(bào)告24、建筑工程竣工消防驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)25、竣工圖紙圖紙會(huì)審記錄注：附圖紙會(huì)審記錄）施工方案及措施（注：后附施工方案及措施）施工組織設(shè)計(jì)（方案）審批記錄工程名稱(chēng)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/ （專(zhuān)項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng)予以審查施工組織設(shè)計(jì)專(zhuān)項(xiàng)施工方案施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審批意見(jiàn)（僅對(duì)超

3、過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）：年 月 日施工技術(shù)交底記錄工程名稱(chēng)：編號(hào):施工技術(shù)交底記錄項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)施工員：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：專(zhuān)業(yè)班組長(zhǎng)：交底時(shí)間：年 月曰交底地址：交底內(nèi)容1、交底分部（子分部）、分項(xiàng)工程名稱(chēng)：自動(dòng)噴水火火系統(tǒng)工程2、交底執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)編號(hào)：自動(dòng)噴水災(zāi)火系統(tǒng)施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50261-2005 ）3、交底內(nèi)容摘要：（一）管件管佬進(jìn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查其表面有尢裂紋、重皮等。（二）噴頭的型號(hào)、公稱(chēng)動(dòng)作溫度等標(biāo)志應(yīng)齊全。（三）報(bào)警閥應(yīng)有商標(biāo)、型號(hào)等標(biāo)志。（四）消防水箱的容積、安裝位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。（五

4、）消防氣壓給水設(shè)備安裝位置、進(jìn)水管及出水管方向應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。（六）地上消防水泵接合器應(yīng)設(shè)置與消火栓區(qū)別的固定標(biāo)志。（七）進(jìn)入工地必須帶安全帽，嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度。（八）嚴(yán)禁咼空向下拋磚、石以及什物等。（九）高空作業(yè)需系安全帶。（十）電氣設(shè)備需做好安全措施，如保護(hù)接地、保護(hù)接零等。（十）注意安全，時(shí)刻提高警惕。施工單位技術(shù)交底人簽字：施工班組接受人簽字：注執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)系指施工單位自選制定的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如施工操作工藝標(biāo)準(zhǔn)、工法等）的名稱(chēng)、編號(hào)；企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有編制人、批準(zhǔn)人、批準(zhǔn)間時(shí)、執(zhí)行時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量水平不得低于國(guó)家 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定要求；施工單位當(dāng)前如無(wú)企業(yè)標(biāo)

5、準(zhǔn)，可暫選用國(guó)家有關(guān)部委、省市及其他企業(yè)公開(kāi) 發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，但選用的標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量水平不得低于國(guó)家現(xiàn)行施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定要求；交底內(nèi)容摘要，只 填寫(xiě)已交待執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)中的章、節(jié)標(biāo)題的補(bǔ)充內(nèi)容概要。開(kāi)工綜合性文件工程開(kāi)工報(bào)審表（監(jiān)理2016 開(kāi)工報(bào)審號(hào)）工程名稱(chēng)：致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開(kāi)工條件，申請(qǐng)于年月日開(kāi)工，請(qǐng)予以 審批。附件：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ涕_(kāi)工報(bào)告 二I施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審批意見(jiàn)：建

6、設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位（蓋章）分包單位資格報(bào)審表（監(jiān)理2016 分包資格報(bào)審號(hào)）工程名稱(chēng)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力， 可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工或安裝。我方仍然承擔(dān)總承包的責(zé)任， 請(qǐng)予以審查。分包工程名稱(chēng)（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附件：1分包單位資質(zhì)材料（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可文件等）2分包單位業(yè)績(jī)材料3分包單位項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)人員授權(quán)書(shū)及質(zhì)量責(zé)任承諾書(shū)4分包單位項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)專(zhuān)職管理人員、特種作業(yè)人員等有關(guān)人員的資格證書(shū)5施工單位對(duì)分包單位的管理制度6其他施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)

7、人（簽字）：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）:年 月日審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日審核意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）:年 月日江西省建筑消防設(shè)施開(kāi)工報(bào)告建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位安全系統(tǒng)工程有限公司工程地址工程名稱(chēng)申請(qǐng)開(kāi)工日期消防系統(tǒng)名稱(chēng)施工準(zhǔn)備 工作情況 及開(kāi)工具備條件1、所有施工圖紙已準(zhǔn)備完善。2、所有材料已進(jìn)場(chǎng)。3、員工已進(jìn)行了安全培訓(xùn)，已具備了各項(xiàng)開(kāi)工條件。施工單位意見(jiàn)建設(shè)監(jiān)理單位意見(jiàn)監(jiān)理單位意見(jiàn)施工員設(shè)計(jì)更改通知單（注：后附設(shè)計(jì)更改通知單）材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)匯總表材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)匯總表序 號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量1電線(xiàn)金杯M2

8、40002消防栓泵上海通聯(lián)40-90-SHY臺(tái)23噴淋栓泵上海通聯(lián)30-30-SHY臺(tái)24煙感海灣JTY-GD-G3只8005溫感海灣JTW-ZCD-G3N只12006隔離器海灣GST-LD-8313只3007消防栓按鈕海灣J-SAM-9123只4808模塊海灣GST-LD-8300只809模塊海灣GST-LD-8301只50010模塊海灣GST-LD-8304只30011模塊海灣GST-LD-8305只45012模塊海灣GST-LD-8302A只413報(bào)警控制器海灣JB-QG-GST9000臺(tái)114消防廣播海灣只50015濕式報(bào)警閥廣東勝捷ZSFZ-150只416噴頭南京消防器材股份有限公司

9、K-ZSTZ15只2100171819202122工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表（監(jiān)理2016 進(jìn)場(chǎng)報(bào)審 號(hào)） 工程名稱(chēng)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程部位的，經(jīng)我方進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上, 請(qǐng)予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 質(zhì)量證明文件3. 進(jìn)場(chǎng)自檢結(jié)果施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見(jiàn)：丨I經(jīng)檢查上述工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備，符合 /不符合要求，同意/不同意進(jìn)場(chǎng) 丨1已于年月日按規(guī)定進(jìn)行見(jiàn)證取樣。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表（監(jiān)理2016 檢驗(yàn)報(bào)審號(hào)）工

10、程名稱(chēng)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備（監(jiān)理2016 進(jìn)場(chǎng)報(bào)審號(hào)），經(jīng)你方見(jiàn)證取樣送檢，現(xiàn)檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 檢測(cè)報(bào)告施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見(jiàn)：經(jīng)審查，該批工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備（監(jiān)理2016 進(jìn)場(chǎng)報(bào)審號(hào)），符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范要求，同意/不同意使用于擬定部位。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：建筑安裝材料、設(shè)備及配件產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名：地下車(chē)庫(kù)消防工程年 月曰序 號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家規(guī)格型號(hào)單位進(jìn)場(chǎng) 數(shù)量有無(wú)質(zhì)量 證明書(shū)外觀(guān)質(zhì)量 是

11、否合格是否抽 樣送檢施工單位 驗(yàn)收人旁站監(jiān)督人1煙感海灣JTY-GD-G3只800有合格/2溫感海灣JTW-ZCD-G3N只1200有合格/3隔離器海灣GST-LD-8313只300有合格/4消防栓按鈕海灣J-SAM-9123只480有合格/5模塊海灣GST-LD-8300只480有合格/6模塊海灣GST-LD-8301只500有合格/7模塊海灣GST-LD-8304只300有合格/8模塊海灣GST-LD-8305只450有合格/9101112131415監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 年 月 日工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表（監(jiān)理2016 進(jìn)場(chǎng)報(bào)審號(hào)）工程名稱(chēng)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)

12、場(chǎng)的擬用于工程部位的，經(jīng)我方進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上, 請(qǐng)予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 質(zhì)量證明文件3. 進(jìn)場(chǎng)自檢結(jié)果施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見(jiàn)：丨I經(jīng)檢查上述工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備，符合 /不符合要求，同意/不同意進(jìn)場(chǎng) 丨1已于年月日按規(guī)定進(jìn)行見(jiàn)證取樣。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表（監(jiān)理2016 檢驗(yàn)報(bào)審號(hào)）工程名稱(chēng)：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備（監(jiān)理2016 進(jìn)場(chǎng)報(bào)審號(hào)），經(jīng)你方見(jiàn)證取樣送檢，現(xiàn)檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予審查。

13、附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 檢測(cè)報(bào)告施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（蓋章）：年 月 日審查意見(jiàn)：經(jīng)審查，該批工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備（監(jiān)理2016 進(jìn)場(chǎng)報(bào)審號(hào)），符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范要求，同意/不同意使用于擬定部位。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：建筑安裝材料、設(shè)備及配件產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)：1#至11#號(hào)樓年 月曰序 號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家規(guī)格型號(hào)單 位進(jìn)場(chǎng) 數(shù)量有無(wú)質(zhì)量 證明書(shū)外觀(guān)質(zhì)量 是否合格是否抽 樣送檢施工單位 驗(yàn)收人旁站監(jiān)督人1消防主機(jī)海灣JB-QB-GST5000臺(tái)1有合格/2消防電話(huà)海灣GST-XG9000臺(tái)1有合格/3消防廣播

14、海灣GST-XG9000臺(tái)1有合格/456789101112131415監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）系統(tǒng)調(diào)試記錄市建筑消防設(shè)施系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告系統(tǒng)功能調(diào)試記錄工程名稱(chēng)工程地址使用單位市中心醫(yī)院聯(lián)系人電話(huà)調(diào)試單位聯(lián)系人電話(huà)設(shè)計(jì)單位建筑科學(xué)研究院施工單位建設(shè)工程有艮責(zé)任公司消防分公司工 程 主 要 設(shè) 備設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量出廠(chǎng)日期生產(chǎn)廠(chǎng)家備注煙感JTY-GD-G38002010. 12. 21海灣公司溫感JTW-ZCD-G3N12002011. 3. 8海灣公司模塊GST-LD-83015002011. 3. 8海灣公司模塊GST-LD-83043002011. 3. 8海灣公司模塊GST-LD-83054

15、502011. 3. 8海灣公司施工有無(wú) 遺留問(wèn)題無(wú)施工單位 聯(lián)系人電話(huà)調(diào)試情況正常調(diào)試人員建設(shè)監(jiān)理單 位意見(jiàn)施工負(fù)責(zé) 人滅火系統(tǒng)試壓記錄消防給水（自動(dòng)噴水）滅火系統(tǒng)試壓記錄工程名稱(chēng):序 號(hào)管道系統(tǒng)及 管道編號(hào)試驗(yàn)日期管道 材質(zhì)設(shè)計(jì)工 作壓力（Mpa）溫 度(C)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)人旁站監(jiān) 督人介 質(zhì)試驗(yàn)壓 力（Mpa）隱壓時(shí)間（min）壓力降 值（Mpa）有無(wú)滲 漏變形介 質(zhì)試驗(yàn)壓 力（Mpa）隱壓時(shí)間（h）壓力降值（Mpa）有無(wú) 滲漏1噴淋（1#號(hào)樓1層）鍍鋅鋼管20水30無(wú)水24無(wú)2噴淋（1#號(hào) 樓2層）鍍鋅鋼管20水30無(wú)水24無(wú)3噴淋（10#號(hào) 樓1層）鍍鋅鋼管20水30無(wú)水24

16、無(wú)4噴淋（10#號(hào)樓2層鍍鋅鋼管20水30無(wú)水24無(wú)5施工單位復(fù)查結(jié)果施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）:年月日消防栓給水滅火系統(tǒng)試壓記錄工程名稱(chēng):序 號(hào)管道系統(tǒng)及 管道編號(hào)試驗(yàn)日期管道 材質(zhì)設(shè)計(jì)工 作壓力(Mpa)溫 度(C)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)人旁站監(jiān) 督人介 質(zhì)試驗(yàn)壓 力(Mpa)隱壓時(shí)間(min)壓力降 值(Mpa)有無(wú)滲 漏變形介 質(zhì)試驗(yàn)壓 力(Mpa)隱壓時(shí)間(h)壓力降值(Mpa)有無(wú) 滲漏1地下室環(huán)管 網(wǎng)(低區(qū))鍍鋅鋼管25水30無(wú)水24無(wú)2地下室環(huán)管 網(wǎng)(咼區(qū))鍍鋅鋼管25水30無(wú)水

17、24無(wú)3XL-1-2-3鍍鋅鋼管25水30無(wú)水24無(wú)4XL-B1-B2鍍鋅鋼管25水30無(wú)水24無(wú)施工單位復(fù)查結(jié)果施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理(建設(shè))單位核查結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(建監(jiān)理(建設(shè))項(xiàng)目部(章)設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日滅火系統(tǒng)沖洗記錄消防給水（自動(dòng)噴水）滅火系統(tǒng)管網(wǎng)沖洗記錄工程名稱(chēng):序 號(hào)管道系統(tǒng)及管道編號(hào)材質(zhì)沖洗試驗(yàn)人旁站監(jiān) 督人介質(zhì)壓力（Mpa）流速（m/s）流量(L/s)沖洗次數(shù)1地下車(chē)庫(kù)噴淋（1區(qū)）鍍鋅鋼管水3/32地下車(chē)庫(kù)噴淋（2區(qū)）鍍鋅鋼管水3/33地下車(chē)庫(kù)噴淋（3區(qū)）鍍鋅鋼管水3/34地下車(chē)庫(kù)噴淋（4區(qū)）鍍鋅鋼管水3/351#號(hào)樓噴淋鍍鋅鋼管水3/3

18、610#號(hào)樓噴淋鍍鋅鋼管水3/3施工單位復(fù)查結(jié)果：監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論出水口的顏色、透明度與入口處的顏色基本一致。滿(mǎn)足設(shè)計(jì)規(guī)范及驗(yàn)收規(guī)范要求。合格施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建 設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）年月日電氣設(shè)備絕緣電阻測(cè)試記錄線(xiàn)路絕緣測(cè)試報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：工程編號(hào)：XF001 （1）（監(jiān)理單位）工程 項(xiàng)目管理有限公司我單位已完成了 消防線(xiàn)路絕緣測(cè)試工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：電氣設(shè)備絕緣電阻測(cè)試記錄項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位（章）年 月 日審查意見(jiàn):總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）年 月 日電氣設(shè)備絕緣電阻測(cè)

19、試記錄工程名稱(chēng):儀表型號(hào)ZC-1測(cè)試日期年 月曰計(jì)量單位兆歐電壓1000伏天氣情況睛氣溫20 C試驗(yàn)內(nèi)容相間相對(duì)零相對(duì)地零對(duì)地A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-PEB-PEC-PEPE-N層段路段 名稱(chēng) 編號(hào)測(cè)試結(jié)果：測(cè)試人：旁站監(jiān)督：施工單位復(fù)查結(jié)果：施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日注：該記錄適宜和于單相、單相三線(xiàn)、三線(xiàn)四線(xiàn)、三相五線(xiàn)制照明、動(dòng)力線(xiàn)路及電纜線(xiàn)路、電機(jī)等絕緣電阻的測(cè)試，表中A代表第一相、B代表第三相，N代表零線(xiàn)（中性線(xiàn)）、PF代表接地線(xiàn)。施工單位應(yīng)在導(dǎo)線(xiàn)敷設(shè)完后和電

20、氣設(shè)備安裝完成后分別進(jìn)行一次絕緣電阻測(cè)試記錄?；鹁脠?bào)警系統(tǒng)試運(yùn)彳丁記錄火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)試運(yùn)行記錄單位（子單位）工程名稱(chēng)分部（子分部）工程名稱(chēng)火災(zāi)報(bào)警及聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)分項(xiàng)工程聯(lián)動(dòng)調(diào)試施工單位建設(shè)工程有限責(zé)任公司消防分公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/日期/時(shí)間運(yùn)行項(xiàng)目運(yùn)行情況火災(zāi)報(bào)警自檢功能正常消音、復(fù)位功能正常故障報(bào)警功能正?；馂?zāi)優(yōu)先功能正常報(bào)警記憶功能正常電源自動(dòng)轉(zhuǎn)換和備用電源的自動(dòng)充電功能正常備用電源的欠壓和過(guò)壓報(bào)警功能正常施工單位檢查結(jié)果：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)果：監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位（子單位）工程名稱(chēng)分部（子分部）工

21、程名稱(chēng)火災(zāi)報(bào)警及聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)分項(xiàng)工程聯(lián)動(dòng)調(diào)試施工單位安全系統(tǒng)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/日期/時(shí)間運(yùn)行項(xiàng)目運(yùn)行情況火災(zāi)報(bào)警自檢功能消音、復(fù)位功能故障報(bào)警功能火災(zāi)優(yōu)先功能報(bào)警記憶功能電源自動(dòng)轉(zhuǎn)換和備用電源的自動(dòng)充電功能備用電源的欠壓和過(guò)壓報(bào)警功能施工單位檢查結(jié)果：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)果：監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日室內(nèi)消火栓系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告室內(nèi)消火栓系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告工程名稱(chēng)地址調(diào) 試 范 圍安裝（試壓） 質(zhì)量檢查結(jié)果符合規(guī)定不符合規(guī)定特殊情況說(shuō)明：靜水壓力（MPa出水壓力（MPa最高處揚(yáng)程（m）不 分 區(qū)分區(qū)不 分 區(qū)分區(qū)主泵主泵L 高區(qū)中

22、區(qū)低區(qū)高區(qū)中區(qū)低區(qū)工作前工作后有利點(diǎn)不利點(diǎn)穩(wěn)壓泵主泵啟動(dòng)主備泵切 換功能主備電切 換功能啟、停壓力（MPa）壓力(MPa)無(wú)好 不好無(wú)好 不好取長(zhǎng)啟停 間隔時(shí)間響應(yīng)時(shí)間 （不大于）消火栓箱內(nèi)按鈕 啟泵功能無(wú)好不好泵房啟停泵 功能好不好調(diào)試結(jié)論系統(tǒng)已按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求調(diào)試合格，運(yùn)行正常調(diào)試單位 蓋章調(diào)試人員 簽名調(diào)試日期系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄工程名稱(chēng)：試運(yùn)轉(zhuǎn)日期：年 月 日分部工程名稱(chēng)防排煙系統(tǒng)工程設(shè)備名稱(chēng)排（風(fēng)）煙風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)試 動(dòng) 轉(zhuǎn) 內(nèi) 容試 動(dòng) 轉(zhuǎn) 情 況施工單位 試運(yùn)轉(zhuǎn)人監(jiān)理（建設(shè)）單位 旁站監(jiān)督人施工單位試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)果：施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位

23、核查結(jié)論：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理監(jiān)理（建設(shè)）工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日風(fēng)管漏光檢測(cè)記錄風(fēng)管漏光檢測(cè)記錄工程名稱(chēng)：試運(yùn)轉(zhuǎn)日期： 年 月 日分項(xiàng)工程名稱(chēng)工程調(diào)試子分部工程名稱(chēng)防排煙系統(tǒng)系統(tǒng)名稱(chēng)P-1系統(tǒng)風(fēng)管級(jí)別中壓系統(tǒng)系統(tǒng)接縫 總長(zhǎng)度（m）系統(tǒng)測(cè)定 分段數(shù)（段）檢測(cè)區(qū)段圖示序號(hào)分段接縫長(zhǎng)度（m）每10m接縫漏光點(diǎn)處數(shù)12345678910匯總分析：符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范規(guī)定要求施工單位檢測(cè)人：監(jiān)理（建設(shè)）單位旁站監(jiān)督人：施工單位試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)果：施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理監(jiān)理（建設(shè)）工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日設(shè)備單位機(jī)試車(chē)記

24、錄設(shè)備單機(jī)試車(chē)記錄工程名稱(chēng)：試運(yùn)轉(zhuǎn)日期：年 月 日分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)防排煙系統(tǒng)系統(tǒng)名稱(chēng)消防工程序 號(hào)系統(tǒng) 編號(hào)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備轉(zhuǎn)速（r/min）功率 （kw）電流（A）軸承溫升（C）備注額定 值實(shí)測(cè) 值銘牌實(shí)際 值額定 值實(shí)測(cè) 值實(shí)測(cè)值環(huán)境溫 度C施工單位 試驗(yàn)人監(jiān)理（建設(shè)）單位 旁站監(jiān)督人施工單位試驗(yàn)結(jié)果：施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理監(jiān)理（建設(shè)）工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)調(diào)試記錄表自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)調(diào)試記錄表編號(hào):工程名稱(chēng)建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位建設(shè)工程有限責(zé)任公司消防分公 司調(diào)試內(nèi)容數(shù)量調(diào)試日期結(jié)果調(diào)試

25、人員 簽名備注噴淋泵備用泵主備電源主備電源切換穩(wěn)壓表備用表濕式報(bào)警器壓力開(kāi)關(guān)警鈴樓層信號(hào)閥水流指示器樓層放水閥噴頭按 裝方式上噴下噴傾噴檢杳結(jié)論：施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月曰檢杳結(jié)論：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理監(jiān)理（建設(shè)）工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)記錄自動(dòng)噴淋火火系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)記錄表工程名稱(chēng)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位建設(shè)工程有限責(zé)任公司消防分公 司調(diào)試內(nèi)容數(shù)量調(diào)試日期結(jié)果調(diào)試人員簽名備注系統(tǒng) 類(lèi)型啟動(dòng)信號(hào) （部位）聯(lián)動(dòng)組件動(dòng)作名稱(chēng)是否開(kāi)啟要求動(dòng)作 時(shí)間實(shí)際動(dòng)作 時(shí)間濕式 系統(tǒng)末端試水 （裝置）水流指示器濕式報(bào)警閥水力警鈴壓力開(kāi)關(guān)水泵水幕、雨 淋系統(tǒng)濕與

26、 煙信號(hào)雨淋閥水泵傳動(dòng) 管啟動(dòng)雨淋閥壓力開(kāi)關(guān)水泵干式 系統(tǒng)模擬噴頭 動(dòng)作干式閥水力警鈴壓力開(kāi)關(guān)充水時(shí)間水泵預(yù)作用 系統(tǒng)模擬噴頭 動(dòng)作預(yù)作用閥水力警鈴壓力開(kāi)關(guān)充水時(shí)間水泵參加單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年 月日監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）監(jiān)理工程師：年 月 日火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告附表火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通報(bào)告工程名稱(chēng)地址調(diào) 試 范 圍女裝質(zhì)里 檢查結(jié)果符合規(guī)定 不 符合規(guī)定特殊情況說(shuō)明：報(bào)警信號(hào)正確不正確消防控制室啟停消防水 泵、防排煙風(fēng)機(jī)的功能無(wú)口好不好控制設(shè)備上消防 水泵、防排煙風(fēng)機(jī) 運(yùn)行狀態(tài)顯示功能無(wú)正確水流指示器的反饋信號(hào)正確 不正確不正確信號(hào)閥的反饋信號(hào)正確電源及備電源 的反饋信事1

27、 不正確正確 不正確防火卷簾 （門(mén)）聯(lián)動(dòng)控制好不好反饋信號(hào)正確 不正確正壓送風(fēng)機(jī) （閥）好不好正確 不正確排煙風(fēng)機(jī) （閥）好不好正確 不正確空調(diào)（電動(dòng) 防火閥）好不好正確 不正確警報(bào)裝置、火 災(zāi)應(yīng)急廣播好不好無(wú)對(duì)不對(duì)消防 專(zhuān)用電話(huà)分機(jī)或電話(huà) 塞孔的設(shè)置 符合規(guī)范符合不符合音質(zhì)、音量符合規(guī) 范要求符合不符合音質(zhì)好不好電梯迫降聯(lián)動(dòng)控制好不好反饋信號(hào)正確 不正確門(mén)禁系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)控制好不好CRT打印機(jī)的工作 情況好不好調(diào)試結(jié)論系統(tǒng)已按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求調(diào)試合格，運(yùn)行正常。調(diào)試單位蓋章調(diào)試人員簽字調(diào)試日期火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)編碼表?xiàng)澨?hào)：6號(hào)樓設(shè)備名稱(chēng)回路 編號(hào)地址 編號(hào)位置樓層設(shè)備名稱(chēng)回路 編號(hào)地址 編號(hào)位置樓層

28、煙感N11屋頂機(jī)房機(jī)房消火栓手報(bào)N132電梯前室27層煙感N12屋頂機(jī)房機(jī)房手報(bào)帶電話(huà)N133電梯前室27層電梯迫降(8301)N13屋頂機(jī)房機(jī)房煙感N134過(guò)道26層電梯迫降(8301)N14屋頂機(jī)房機(jī)房煙感N135電井26層聲光N15屋頂機(jī)房機(jī)房煙感N136電井前至26層分機(jī)電話(huà)N16屋頂機(jī)房機(jī)房煙感N138電梯前室26層煙感N17過(guò)道29層消火栓手報(bào)N139電井前至26層煙感N18電井29層消火栓手報(bào)N140電梯前室26層煙感N19電井前至29層手報(bào)帶電話(huà)N141電梯前室26層煙感N111電梯前室29層聲光N142電梯前室26層消火栓手報(bào)N112電井前至29層煙感N143過(guò)道25層消火栓

29、手報(bào)N113電梯前室29層煙感N144電井25層手報(bào)帶電話(huà)N114電梯前室29層煙感N145電井前至25層聲光N115電梯前室29層煙感N147電梯前室25層煙感N116過(guò)道28層消火栓手報(bào)N148電井前至25層煙感N117電井28層消火栓手報(bào)N149電梯前室25層煙感N118電井前至28層手報(bào)帶電話(huà)N150電梯前室25層煙感N120電梯前室28層聲光N151電梯前室25層消火栓手報(bào)N121電井前至28層煙感N152過(guò)道24層消火栓手報(bào)N122電梯前室28層煙感N153電井24層手報(bào)帶電話(huà)N123電梯前室28層煙感N154電井前至24層聲光N124電梯前室28層煙感N156電梯前室24層煙感N

30、125過(guò)道27層消火栓手報(bào)N157電井前至24層煙感N126電井27層消火栓手報(bào)N158電梯前室24層煙感N127電井前至27層手報(bào)帶電話(huà)N159電梯前室24層煙感N129電梯前室27層聲光N160電梯前室24層消火栓手報(bào)N130電井前至27層煙感N161過(guò)道23層消火栓手報(bào)N131電梯前室27層煙感N162電井23層火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告附表編號(hào):設(shè)備名稱(chēng)回路編號(hào)地址編號(hào)位置樓層調(diào)試情況備注運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常運(yùn)行正常施工單位：調(diào)試合格（蓋

31、章）調(diào)試人員：年 月日監(jiān)理單位：（蓋章）總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日建筑設(shè)備安裝工程隱蔽驗(yàn)收記錄消防電線(xiàn)導(dǎo)線(xiàn)管敷設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：工程編號(hào):工程項(xiàng)目管理有限公司（監(jiān)理單位）;請(qǐng)予以我單位已完成了消防電線(xiàn)導(dǎo)線(xiàn)管敷設(shè)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)早請(qǐng)表,審查和驗(yàn)收。附件：消防電線(xiàn)導(dǎo)線(xiàn)管敷設(shè)檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位（章）年 月 日審查意見(jiàn):總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:監(jiān)理項(xiàng)目部（章）建筑設(shè)備安裝工程隱蔽驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)：驗(yàn)收日期：年 月 日分項(xiàng)工程名稱(chēng)電線(xiàn)導(dǎo)管敷設(shè)子分部工程名稱(chēng)隱蔽部位項(xiàng)目經(jīng)理施工 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工圖號(hào)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)：建筑電氣安裝工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB50303-2002）

32、隱 蔽 工 程 內(nèi) 容序 號(hào)工程分項(xiàng)隱蔽驗(yàn)收批部位單 位數(shù)量施工單位全數(shù)檢杳 情況及說(shuō)明監(jiān)理建設(shè)（單 位）驗(yàn)收記錄1同意驗(yàn)收2345678施工單位全數(shù)檢查評(píng)定結(jié)果：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）年 月日設(shè)計(jì)技術(shù)交底會(huì)議等列入須經(jīng)設(shè)計(jì)人員參與隱蔽驗(yàn)收的部位簽證設(shè)計(jì)單位參加驗(yàn)收人意見(jiàn)：驗(yàn)收人簽名：年 月日注：該記錄由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 等進(jìn)行驗(yàn)收。記錄時(shí)應(yīng)首先說(shuō)明是否按設(shè)計(jì)圖號(hào)施工，如有設(shè)計(jì)變更應(yīng)立即在備用竣工圖紙上用紅色

33、文字注明變更情況或繪制變更補(bǔ)充圖； 凡有無(wú)設(shè)計(jì)變更，監(jiān)理（建設(shè)）單位的旁站監(jiān)督人均應(yīng)在備用竣工圖號(hào)上簽字認(rèn)可后， 才能辦理該部位隱蔽驗(yàn)收手續(xù)。 隱蔽驗(yàn)收時(shí)，必須嚴(yán)格按照國(guó)家施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的主控項(xiàng)目，一般項(xiàng)目的內(nèi)容要求全數(shù)檢查，凡有不合格處必須當(dāng)即整改達(dá)到合格后才能辦理隱蔽驗(yàn)收手續(xù)。檢查評(píng)定結(jié)論必須語(yǔ)言規(guī)范， 并針對(duì)主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目的內(nèi)容要求，填寫(xiě)真實(shí)可靠的結(jié)果或結(jié)論。質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50303-2015060304 口060405 060502 （I）室內(nèi)060605 單位（子單位）工程名稱(chēng)分部（子分部）工程名稱(chēng)建筑電氣安裝工程驗(yàn)收部位施工單位安全系統(tǒng)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目

34、經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)建筑電氣安裝工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB50303-2015）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢 查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1金屬導(dǎo)管、金屬線(xiàn)槽的接地或接零第條合格同意驗(yàn)收2金屬導(dǎo)管的連接第條合格3防爆導(dǎo)管的連接第條合格4絕緣導(dǎo)管在砌體剔槽埋設(shè)第條合格般 項(xiàng) 目1電纜導(dǎo)管的彎曲半徑第條合格同意驗(yàn)收2金屬導(dǎo)管的防腐第條合格3柜、臺(tái)、箱、盤(pán)內(nèi)導(dǎo)管管口咼度第條合格4暗配管的埋設(shè)深度，明配管的固定第條合格5線(xiàn)槽固定及外觀(guān)檢查第條合格6防爆導(dǎo)管的連接、接地、固定和防腐第條合格7絕緣導(dǎo)管的連接和保護(hù)第條合格8柔性導(dǎo)管的長(zhǎng)度、連接和接地第條合格9導(dǎo)管和線(xiàn)槽在建筑物

35、變形縫處的處理第條合格施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) （施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日消防電線(xiàn)導(dǎo)管敷設(shè) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：消防工程編號(hào):工程項(xiàng)目管理有限公司（監(jiān)理單位）；我單位已完成了消防電線(xiàn)導(dǎo)管敷設(shè)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)早請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：消防電線(xiàn)導(dǎo)管敷設(shè)檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位（章）年 月 日審查意見(jiàn):總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師: 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）電線(xiàn)導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線(xiàn)槽敷設(shè)檢驗(yàn)批建筑設(shè)備安裝工程隱蔽驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)：驗(yàn)收日期：年 月 日分項(xiàng)工程名稱(chēng)電線(xiàn)導(dǎo)管敷設(shè)子分部工程名稱(chēng)隱蔽部位項(xiàng)目經(jīng)

36、理施工 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工圖號(hào)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)：建筑電氣安裝工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB50303-2015）隱 蔽 工 程 內(nèi) 容序 號(hào)工程分項(xiàng)隱蔽驗(yàn)收批部位單 位數(shù)量施工單位全數(shù)檢杳 情況及說(shuō)明監(jiān)理建設(shè)（單 位）驗(yàn)收記錄1同意驗(yàn)收2345678施工單位全數(shù)檢查評(píng)定結(jié)果：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章）年 月日設(shè)計(jì)技術(shù)交底會(huì)議等列入須經(jīng)設(shè)計(jì)人員參與隱蔽驗(yàn)收的部位簽證設(shè)計(jì)單位參加驗(yàn)收人意見(jiàn)：驗(yàn)收人簽名：年 月日注：該記錄由施工項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組

37、織項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 等進(jìn)行驗(yàn)收。記錄時(shí)應(yīng)首先說(shuō)明是否按設(shè)計(jì)圖號(hào)施工，如有設(shè)計(jì)變更應(yīng)立即在備用竣工圖紙上用紅色文字注明變更情況或繪制變更補(bǔ)充圖； 凡有無(wú)設(shè)計(jì)變更，監(jiān)理（建設(shè)）單位的旁站監(jiān)督人均應(yīng)在備用竣工圖號(hào)上簽字認(rèn)可后， 才能辦理該部位隱蔽驗(yàn)收手續(xù)。 隱蔽驗(yàn)收時(shí)，必須嚴(yán)格按照國(guó)家施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的主控項(xiàng)目，一般項(xiàng)目的內(nèi)容要求全數(shù)檢查，凡有不合格處必須當(dāng)即整改達(dá)到合格后才能辦理隱蔽驗(yàn)收手續(xù)。檢查評(píng)定結(jié)論必須語(yǔ)言規(guī)范， 并針對(duì)主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目的內(nèi)容要求，填寫(xiě)真實(shí)可靠的結(jié)果或結(jié)論。質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50303-2015060304 口060405 060502 （I）室內(nèi)060605 單位（子單

38、位）工程名稱(chēng)分部（子分部）工程名稱(chēng)建筑電氣安裝工程驗(yàn)收部位施工單位建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位無(wú)分包項(xiàng)目經(jīng)理無(wú)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)建筑電氣安裝工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB50303-2015）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢 查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1金屬導(dǎo)管、金屬線(xiàn)槽的接地或接零第條合格同意驗(yàn)收2金屬導(dǎo)管的連接第條合格3防爆導(dǎo)管的連接第條合格4絕緣導(dǎo)管在砌體剔槽埋設(shè)第條合格般 項(xiàng) 目1電纜導(dǎo)管的彎曲半徑第條合格同意驗(yàn)收2金屬導(dǎo)管的防腐第條合格3柜、臺(tái)、箱、盤(pán)內(nèi)導(dǎo)管管口咼度第條合格4暗配管的埋設(shè)深度，明配管的固定第條合格5線(xiàn)槽固定及外觀(guān)檢查第條合格6防爆導(dǎo)管的連接、

39、接地、固定和防腐第條合格7絕緣導(dǎo)管的連接和保護(hù)第條合格8柔性導(dǎo)管的長(zhǎng)度、連接和接地第條合格9導(dǎo)管和線(xiàn)槽在建筑物變形縫處的處理第條合格施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) （施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日施 2002-52層預(yù)埋報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：消防工程編號(hào)：致：建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了的報(bào)警、消防栓預(yù)理工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以 審查和驗(yàn)收。附件：1、驗(yàn)收記錄。2、檢驗(yàn)批3、附圖承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日電線(xiàn)導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線(xiàn)槽敷設(shè)檢驗(yàn)批分項(xiàng)工程名稱(chēng)子分部工程名稱(chēng)隱蔽部位項(xiàng)目經(jīng)理施工 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工