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1、支氣管炎護(hù)理計劃單精品文檔云南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科支氣管炎護(hù)理計劃單日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施效果評價效果 日期簽名清理呼 吸道無效1. 病人咳 嗽減 輕，痰 液變 稀，易 咳2. 能正確 進(jìn)行有 效咳嗽1. 觀察痰的顏色、性狀、量、 氣味及其咳嗽的頻率、程度 等。2. 指導(dǎo)并鼓勵病人有效地咳 嗽，必要時吸痰。3. 鼓勵病人多飲水，以維持病 人足夠的液體入量；同時 適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生 素，保證充足的能量。4. 指導(dǎo)病人采用引流，促進(jìn)排 痰，如協(xié)助翻身、拍背、 行深呼吸后用力咳嗽、咳 痰。達(dá)到基本達(dá) 到未達(dá)到睡眠形 態(tài)紊亂病人咳 嗽，咳 痰減輕，能 安靜入 睡。1. 觀察病人日常的睡眠型態(tài)

2、， 以及擾亂睡眠的相關(guān)因素。2. 提供有助于病人入睡的休息 環(huán)境，避免大聲喧嘩，保 持周圍環(huán)境安靜，關(guān)閉門 窗，拉上窗簾。3. 緩解咳嗽、咳痰，給予舒適 的體位，有利于呼吸和排 痰，防止呼吸道分泌物受 阻。達(dá)到基本達(dá) 到未達(dá)到有感染的危險1. 病人 感染 的危 險因 素降 低2. 未發(fā) 生感 染1. 保持病室空氣新鮮，每日 定 時通風(fēng)并保持適宜的溫度 和濕度。2. 鼓勵病人有效地咳嗽，及 時 咳出痰液及呼吸道分泌 物。3. 手衛(wèi)生，限制探視，減少 感染因素。4. 給病人進(jìn)高熱量、高維生 素、高蛋白、易消化飲 食，同時多飲水，提高機(jī)達(dá)到基本達(dá) 到未達(dá)到收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔體免疫力，促進(jìn)毒物排 泄。5. 遵醫(yī)囑給予抗生素，并注 意 觀察用藥后反應(yīng)。6. 必要時給予超聲霧化，刺 激 痰液排出。7. 仔細(xì)觀察病人的體溫變化及 肺部感染表現(xiàn)科室 姓

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