血液凈化室工作計(jì)劃

1、血液凈化室工作計(jì)劃血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法，透析病人實(shí)際上過(guò)著很不正常的生活，他們很大程度是與透析機(jī)器“綁”在一起，終身依賴醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。為此血液凈化室根據(jù)本科室工作特點(diǎn)制定如下護(hù)理工作計(jì)劃： 一、健全制度，規(guī)范工作流程目標(biāo)：按照醫(yī)院及護(hù)理部要求，完善各項(xiàng)管理制度，使各項(xiàng) 工作有章可循。措施：1、 在工作中繼續(xù)完善各班工作職責(zé)、流程，做到班班工作 要點(diǎn)明確，個(gè)人崗位職責(zé)明確。2、 制定切合科室實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃，努力提高護(hù)理人員整體 水平，為患者提供安全、有效地護(hù)理服務(wù)。3、 制定切實(shí)可行的績(jī)效考核

2、方案，通過(guò)績(jī)效方案的實(shí)施切實(shí)做到多勞、能勞者多拿，調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的工作積極性。 二、提高透析質(zhì)量，保障患者的安全目標(biāo)：全年不發(fā)生惡性護(hù)理事件。措施：1 實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化分管長(zhǎng)期透析患者，對(duì)透析患者實(shí)行從院內(nèi)到院外的整體化管理，內(nèi)容包括：根據(jù)患者的透析充分性來(lái)確定每周的透析次數(shù) ;根據(jù)患者的化驗(yàn)結(jié)果和自我感覺來(lái)確定透析方式，特別注意透析半年以上的患者要增加血液濾過(guò)和血液灌流的次數(shù)；督促患者定期進(jìn)行必要的血液生化檢測(cè)；飲食宣教糾正患者貧血和營(yíng)養(yǎng)不良；預(yù)防患者高血鉀和心衰的發(fā)生。2、實(shí)行責(zé)任制排班，由 4 名護(hù)士上責(zé)任組，5 名護(hù)士倒班備急診，半年一輪換，加強(qiáng)夜班護(hù)士的人力和能力，夜班一名護(hù)士分管

3、3 名患者的治療，（至少有一名是 n2 級(jí)護(hù)士），n1 級(jí)或 n2 級(jí)護(hù)士值班遇到疑難問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)3 重新修訂血液凈化?？撇僮髁鞒蹋貏e是無(wú)肝素、灌流器 及 crrt 管路預(yù)沖流程。4、 注重不良事件的分析及上報(bào)。5、 每名護(hù)士從細(xì)節(jié)做起。三、落實(shí)分層培訓(xùn)計(jì)劃，提高?？扑刭|(zhì)目標(biāo)：1、 全科護(hù)理人員熟知護(hù)理核心制度和應(yīng)急預(yù)案。2、 護(hù)理人員按照級(jí)別掌握相應(yīng)的護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)和透析 護(hù)理常規(guī)。3、 護(hù)理人員基本技術(shù)操作全部合格。措施：1、 制定本科室護(hù)理人員詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和要求，對(duì)護(hù)理人 員進(jìn)行分層次教育培訓(xùn)及考核。2、 制定醫(yī)院轉(zhuǎn)科護(hù)理人員詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和要求，每月考 核，力爭(zhēng)

4、達(dá)到培訓(xùn)目的。3 制定各種透析護(hù)理常規(guī)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并在臨床中熟 練應(yīng)用。4、 嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及理論、操作考 核，不走形式，確保培訓(xùn)效果。5、 繼續(xù)?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，由于新業(yè)務(wù)的發(fā)展，要求全體護(hù)士都會(huì)使用床旁血濾機(jī)，并逐漸開展新的血液凈化模式。6、 每個(gè)月進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案的現(xiàn)場(chǎng)口頭答辯，每人每次抽 2 道題。7、 建立科室獎(jiǎng)罰制度，對(duì)在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中進(jìn)步明顯的護(hù)士和 發(fā)表論文人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)其學(xué)習(xí)和科研的積極性。8、 鼓勵(lì)年輕護(hù)士申報(bào)高層次學(xué)歷教育，以提高整體素質(zhì)。 四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作目標(biāo):全年無(wú)感染事件發(fā)生。措施：1、繼續(xù)按照 2010 版血液凈化

5、標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程完成每個(gè)細(xì)節(jié)，定期反滲水、透析液、空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)患者進(jìn)行血液生化 檢查并登記，建立健全醫(yī)護(hù)人員健康檔案。3、 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)，執(zhí)行消毒隔離原則， 做到傳染病人專機(jī)專區(qū)透析。4、 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，做到一人一單，每班次要做好 透析機(jī)的消毒處理工作，防止交叉感染。5、 加強(qiáng)保潔人員的培訓(xùn)。6、 加強(qiáng)工作人員的職業(yè)防護(hù)。五、繼續(xù)開展血液凈化室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：患者滿意率為 100%，滿意度為 92 分以上。措施：1、 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，要求責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患者及家屬開展 健康教育，并提供健康教育內(nèi)容和宣教手冊(cè)。2、 通過(guò)詢問(wèn)患者及家屬檢查對(duì)疾病了解度，評(píng)估護(hù)士的健 康

6、教育工作。3、 每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，了解患者對(duì)護(hù)理上的要求。4、 組織腎友會(huì)不定期與患者溝通，了解患者的心理狀況。5 建立電話隨訪本，當(dāng)班護(hù)士對(duì)本班次患者在透析過(guò)程中有病情變化，患者回家后，護(hù)士在晚些時(shí)候要打電話隨訪并記 錄.6、做好患者生活護(hù)理，在患者長(zhǎng)達(dá) 5 小時(shí)的透析中，做到在忙也要協(xié)助患者測(cè)量透析前、透析后體重，攙扶年老體弱患者出入透析室，為患者訂餐、熱飯到床頭，協(xié)助患者進(jìn)餐，患者肌肉痙攣時(shí)，為患者肌肉按摩，有的患者透析中需要上廁所，如能下床走動(dòng)患者，由護(hù)理人員陪同，保護(hù)好穿刺針不脫落及血管不腫脹，如不能去廁所，協(xié)助患者床上排便，我們會(huì)用屏 風(fēng)遮擋，減少暴露。七、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。1、 護(hù)士長(zhǎng)管理工作符合規(guī)范要求。2、 護(hù)理安全合格率 100。3、 護(hù)理文件書寫合格率95%。4、 急救用品完好率 100。5、 消毒物品合格率 100。6、 病人對(duì)護(hù)理工作滿意度92% 。措施：1 、組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)安康市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室護(hù)理人員實(shí)際情況安排專人對(duì)專項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控，提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)全員參 與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。2 、每月召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，將護(hù)理部檢查及一級(jí)質(zhì)控中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋、分析，提出有