單人心肺復(fù)蘇操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（參考模板）

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！心肺復(fù)蘇操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（一） 單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程操作流程操作方法關(guān)鍵參數(shù)準(zhǔn)備判斷意識、呼吸呼救擺放體位胸外心臟按壓 開放氣道人工呼吸 復(fù)蘇評價整理記錄l 環(huán)境：整潔、安靜、安全、室溫適宜l 護(hù)士：衣帽整潔、儀表端莊、語言規(guī)范、洗手、戴手表l 用物準(zhǔn)備：紗布、手電筒、彎盤、血壓計、聽診器、按壓板、護(hù)理記錄單、筆、腕帶、（必要時備開口器、舌鉗、壓舌板）、手消毒凝膠l 評估周圍環(huán)境 （述:環(huán)境安全，利于搶救）l 雙手輕拍患者肩部（輕拍重喊），在患者兩側(cè)耳邊問: “同志，您怎么了”，告知無反應(yīng)l 判斷頸動脈搏動：用食指和中指指尖觸及患者氣

2、管正中部（甲狀軟骨部位），旁開兩指，時間510s。l 同時判斷呼吸：觀察胸廓起伏6-8秒（1001、1002、1003、1004、1005），告知無呼吸l 啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng) 呼救：來人?。?（口述時間）l 仰臥于硬板床或地上（如患者臥于軟床上需墊心臟按壓板）；松解衣扣及腰帶，女性取下胸罩，暴露胸部，（評估頸部：頸部無損傷）去枕、頭后仰 l 左手掌跟置于劍突上兩橫指處，緊貼病人胸部l 右手以拇指根部為軸心疊于左手背上，左手指翹起不接觸胸壁l 雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，使胸骨下陷56cm后迅速放松，使胸廓充分回彈，放松時手掌根不離開胸壁(兒童嬰兒至少下壓胸部前后徑的/，兒童至少5cm,嬰

3、兒4cm) l 將頭偏向一側(cè)，清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，有義齒者取下 ，頭放正 l 仰頭舉頦法：搶救者一手小魚際置于患者前額，用力后壓使其頭部后仰，另一手示指、中指置于患者的下頜骨下方，將頦部向前上抬起l 仰頭抬頸法：搶救者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際部位置于患者前額，使其頭部后仰，頸部上托。（頸部損傷時禁用此法）l 在患者口鼻部蓋一單層紗布或隔離膜，搶救者用保持患者頭后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口部，用力吹氣，使胸廓擴(kuò)張 l 吹氣畢，松開捏鼻孔的手，搶救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時注意觀察胸部復(fù)原情況l 頻率:每68秒一次呼吸（每分鐘810次呼吸），按壓

4、與通氣比率為30:2l 完成5個循環(huán)操作(約2分鐘)，按壓間斷不超過10秒l 判斷呼吸、頸動脈搏動、查看瞳孔、觀察顏面、口唇及甲床色澤、測量上肢血壓（口述觀察結(jié)果及復(fù)蘇有效時間）l 去枕平臥，頭偏向一側(cè)，枕頭立于床頭，撤去按壓板，整理衣服、床單位l 核查或佩戴腕帶，安撫患者，處理用物避免隨意移動患者按壓時手掌掌根不能離開胸壁，肩、肘、腕在一條直線上，與患者身體長軸垂直；按壓頻率為100-120次/分鐘；幅度56cm，按壓與放松時間之比為1:2頭、頸部損傷患者禁用仰頭抬頸法1 / 4傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！l 洗手，補(bǔ)記護(hù)理記錄注意事項1. 患者仰臥，爭分奪秒就地?fù)?/p>

5、救。在發(fā)現(xiàn)無呼吸或不正常呼吸的心跳驟停成人患者，應(yīng)立即啟動緊急救護(hù)系統(tǒng)，馬上做單純CPR，而不再需要先行開放氣道等較耗費(fèi)時間的系列動作。2. 按壓部位要準(zhǔn)確，用力合適，以防止胸骨、肋骨壓折。嚴(yán)禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力度合適，過輕達(dá)不到效果，過重易造成肋骨骨折、血?dú)庑厣踔粮纹⑵屏训取Ｗ藙菀_，注意兩臂伸直，兩肘關(guān)節(jié)固定不動，雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時嘔吐物逆流至氣管，患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低并略偏向一側(cè)。3. 注意呼吸復(fù)蘇失敗最常見的原因是呼吸道阻塞和口對口接觸不嚴(yán)密，故需清除口咽分泌物、異物，保證氣道通暢。人工呼吸頻率810次/分，避免過度通氣。每次呼吸應(yīng)有明顯的胸廓隆起

6、。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除?。ǘ﹩稳送绞中姆螐?fù)蘇評分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 成績 考核老師 日期_項 目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分操作準(zhǔn)備10操作者523著裝不整潔，語言不規(guī)范缺乏緊迫感一項不符合扣1分用物532用物不全或不符合要求放置不合理一項不符合扣0.5分傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！操作步驟80判斷神志脈搏7112 2 1未評估周圍環(huán)境呼叫聲音不夠清楚觸摸頸動脈位置、時間不準(zhǔn)確(10秒內(nèi))未觀察呼吸、患者反應(yīng)未呼救、未查看時間一項不符合扣1分 擺放體位22未評估患者頸部、未采取去枕仰臥位，未松解患者衣褲暴露胸部一項不符合扣1分胸外按壓40442定位方法不正確按壓要點：姿勢、位置、幅度、頻率不正確通氣按壓比不正確一項不符合扣1分30按壓一次無效或過度每次扣0.2分開放氣道6231未清除口鼻分泌物開放氣道方法不正確未口述有義齒者應(yīng)取出一項不符合扣1分口對口呼吸1512102口對口未包緊，漏氣每次吹氣不少于1秒(810次分)通氣一次無效或過度未觀察胸廓起伏一項不符合扣1分復(fù)蘇評價7 511呼吸、頸動脈搏動、瞳孔、皮膚黏膜口唇、甲床、血壓評估少一項未口述觀察結(jié)果未口述復(fù)蘇時間及記錄一項不符合扣1分整理3111未整理用物、未洗手未給予復(fù)蘇后體位未補(bǔ)記護(hù)理記錄單一項不符合扣1分整體評價10急救意識51