婦科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理分析.doc

1、婦科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理分析 摘要：目的 了解婦科圍手術(shù)期感染的預(yù)防和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。方法 隨機(jī)抽取本院2011年至今婦科收治外科手術(shù)治療患者100例為觀察組，該組患者在常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合對(duì)感染的預(yù)防和護(hù)理措施。另選本院2010年前婦科收治的接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理的外科手術(shù)患者100例為對(duì)照組。對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床效果。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意程度、平均住院時(shí)間以及感染率等均有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），具有可比性。 1.2方法 對(duì)照組患者在臨床上主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加圍手術(shù)期感染的預(yù)防和護(hù)理，具體措施如下。 1.2.

2、1術(shù)前宣教 患者剛?cè)朐簳r(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)病房以及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行介紹和說(shuō)明，并對(duì)患者的病情進(jìn)行咨詢，了解患者的心理情況，對(duì)患者存在的疑惑耐心解答，從而拉近護(hù)患之間的關(guān)系。護(hù)理人員需要對(duì)患者說(shuō)明疾病的相關(guān)的知識(shí)以及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥以及感染，從而提高患者的認(rèn)知以及依從性。另外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，消除患者的緊張、不安以及焦慮等消極情緒，提高患者的自信。 1.2.2抗生素應(yīng)用指導(dǎo) 在正常的情況下，婦女陰道內(nèi)部存在較多的微生物，包括了需氧菌以及厭氧菌，大多數(shù)均為條件致病菌，包括原蟲(chóng)、病毒、真菌以及細(xì)菌等?；颊哧幍牢h(huán)境如果出現(xiàn)變化，則會(huì)導(dǎo)致菌落失調(diào)，從而發(fā)生內(nèi)源性感染。因此需要適當(dāng)使用

3、抗生素進(jìn)行治療?？股卦谥委煹倪^(guò)程中需要保證劑量合理，防止抗生素濫用，導(dǎo)致菌株的耐藥性增加，導(dǎo)致感染加劇。 1.2.3術(shù)后感染預(yù)防 對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)障礙的患者，比如貧血、惡病質(zhì)以及低蛋白血癥等疾病，則需要在術(shù)前進(jìn)行糾正，并對(duì)術(shù)后感染加以預(yù)防。在手術(shù)過(guò)程中需要實(shí)施無(wú)菌操作的原則，并采取人工合成可吸收縫合線進(jìn)行縫合，做好止血的工作，降低外源性感染的發(fā)生率?；颊卟》啃枰３滞L(fēng)良好以及衛(wèi)生干凈，并加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，觀察患者是否存在切口滲血以及陰道流血的情況。對(duì)于術(shù)后存在高燒不退情況的患者，需要匯報(bào)醫(yī)師，盡早發(fā)現(xiàn)感染位置，并實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)，選擇合理的抗生素進(jìn)行治療。術(shù)后需要盡早將引流管、胃管、氧氣管

4、以及導(dǎo)尿管等拔除，防止患者出現(xiàn)細(xì)菌感染，患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，有利于提高患者的機(jī)體免疫力。 1.2.4術(shù)后并發(fā)癥處理 婦科患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，術(shù)后的護(hù)理工作對(duì)患者的預(yù)后起到了十分重要的作用，護(hù)理人員需要保持以患者為中心，并實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù)，從而使手術(shù)治療的效果得到提高。在感染預(yù)防的過(guò)程中，需要保持病房環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，從而使患者在舒適的環(huán)境中保持良好的心理狀態(tài)。術(shù)后存在腹脹的患者，護(hù)理人員需要指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，并經(jīng)常翻身或者起坐，并讓患者逐漸下床進(jìn)行活動(dòng)，從而使患者盡早下床活動(dòng)，改善患者的胃腸蠕動(dòng)。對(duì)于尿潴留的患者，可以進(jìn)行腹部按摩，從而使患者的膀胱平滑肌收縮得到改善，也可以通過(guò)條件反

5、射誘導(dǎo)患者排尿。術(shù)后存在咳嗽的患者，對(duì)切口疼痛存在恐懼心理，因此不愿意咳嗽，導(dǎo)致痰液無(wú)法排除，這會(huì)導(dǎo)致肺炎的出現(xiàn)。護(hù)理人員可以使用雙手壓住患者切口的兩側(cè)，從而使痰液排出2。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次臨床研究主要采用spss12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以p0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理措施滿意程度達(dá)到100%，平均住院時(shí)間為（8.02.3）d，出現(xiàn)感染事件患者4例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理措施滿意程度為68.0%，平均住院時(shí)間為（10.12.2）d，有12例患者發(fā)生圍手術(shù)期感染事件，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意程度、平均住院

6、時(shí)間以及感染率等均有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 3 討論 圍手術(shù)期主要包括了手術(shù)治療前、手術(shù)過(guò)程以及手術(shù)治療后整個(gè)時(shí)間段，在這個(gè)時(shí)間段過(guò)程中，患者出現(xiàn)感染的機(jī)率較大3。感染的主要因素包括了院內(nèi)感染條件以及院外感染條件，因此需要加強(qiáng)對(duì)感染因素的控制。對(duì)婦科患者實(shí)施圍術(shù)期感染的預(yù)防以及護(hù)理，能夠有效手術(shù)治療的效果以及預(yù)后產(chǎn)生影響，對(duì)患者的病情康復(fù)具有重要的作用4。婦科圍手術(shù)期感染以及并發(fā)癥的出現(xiàn)對(duì)患者會(huì)造成較大的影響，因此需要采取合理的措施對(duì)患者實(shí)施感染預(yù)防，并在干預(yù)過(guò)程中加強(qiáng)患者的康復(fù)治療，從而提高患者的康復(fù)速度。在此次臨床研究中，隨機(jī)抽取本院收治的200例婦科患者實(shí)施分組研究

7、，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加圍手術(shù)期感染的預(yù)防以及護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組的干預(yù)效果較為顯著，患者滿意度較高，且平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，感染率較低。可見(jiàn)，實(shí)施婦科圍手術(shù)期感染的預(yù)防以及護(hù)理，能夠有效改善患者的預(yù)后，縮短患者的住院時(shí)間，降低患者的感染率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。 參考文獻(xiàn)： 1郭曄，葉竹蓮.婦科圍手術(shù)期感染的預(yù)防護(hù)理分析j. 中國(guó)性科學(xué)，2012，21（9）：42-43. 2李長(zhǎng)杰.淺談婦科腹部手術(shù)患者的護(hù)理j.中外醫(yī)療，2011，3（28）：162. 3sicklick jk，camp ms，lillemoe kd. surgical management of bile duct injuries sustained during laparos