慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療講解

1、慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療 惠惠 山山 區(qū)區(qū) 人人 民民 醫(yī)醫(yī) 院院 楊楊 慶慶 梅梅 慢性阻塞性肺疾病定義慢性阻塞性肺疾病定義 vCOPD 是一種是一種可以預(yù)防、可以治療可以預(yù)防、可以治療的疾病的疾病 狀態(tài)，以狀態(tài)，以不完全可逆不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。由于的氣流受限為特點(diǎn)。由于 有害顆?；驓怏w（主要是吸煙），肺部產(chǎn)生異有害顆?；驓怏w（主要是吸煙），肺部產(chǎn)生異 常的炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生常的炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生氣流受限氣流受限，常常進(jìn)行，常常進(jìn)行 性加重。雖然性加重。雖然COPD影響肺，但也可以引起影響肺，但也可以引起 顯著的顯著的全身效應(yīng)全身效應(yīng)。 COPD包括哪些疾

2、?。堪男┘膊?？ 慢性支氣管炎慢性支氣管炎：是指除外慢性咳嗽的其它各：是指除外慢性咳嗽的其它各 種原因后，患者每年慢性咳嗽，咳痰三個(gè)月種原因后，患者每年慢性咳嗽，咳痰三個(gè)月 以上，并連續(xù)二年。以上，并連續(xù)二年。 肺氣腫肺氣腫：遠(yuǎn)端的氣室到末端的細(xì)支氣管出現(xiàn)異：遠(yuǎn)端的氣室到末端的細(xì)支氣管出現(xiàn)異 常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的 破壞而無明顯的纖維化。破壞而無明顯的纖維化?！捌茐钠茐摹笔侵负粑侵负粑?性氣室擴(kuò)大且形態(tài)缺乏均勻一致，肺泡及其性氣室擴(kuò)大且形態(tài)缺乏均勻一致，肺泡及其 組成部分的正常形態(tài)被破壞和喪失。組成部分的正常形態(tài)被破壞和喪失。 COPD

3、COPD的病因的病因 （一）個(gè)體因素一）個(gè)體因素 1遺傳因素遺傳因素: 1-抗胰蛋白酶的重度缺乏抗胰蛋白酶的重度缺乏 與非吸煙者的肺氣腫形成有關(guān)。與非吸煙者的肺氣腫形成有關(guān)。 2氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性: 支氣管哮喘和氣道高反支氣管哮喘和氣道高反 應(yīng)性是發(fā)展成應(yīng)性是發(fā)展成COPD的危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)因素,氣道高反氣道高反 應(yīng)性與吸煙等因素相關(guān)。應(yīng)性與吸煙等因素相關(guān)。 3肺的生長(zhǎng)發(fā)育肺的生長(zhǎng)發(fā)育: 肺臟的發(fā)育情況與個(gè)肺臟的發(fā)育情況與個(gè) 體的出生體重及兒童時(shí)期生活環(huán)境有關(guān)。體的出生體重及兒童時(shí)期生活環(huán)境有關(guān)。 COPDCOPD的病因的病因 （二二）、環(huán)境因素、環(huán)境因素 v1. 大氣污染大氣污染: v化

4、學(xué)氣體化學(xué)氣體：氯、氧化氮、二：氯、氧化氮、二 氧化硫等煙霧，對(duì)支氣管粘膜氧化硫等煙霧，對(duì)支氣管粘膜 有刺激和細(xì)胞毒性作用。有刺激和細(xì)胞毒性作用。 v粉塵粉塵：二氧化硅、煤塵、棉：二氧化硅、煤塵、棉 屑等刺激支氣管粘膜，使肺纖屑等刺激支氣管粘膜，使肺纖 維組織增生和清除功能遭受損維組織增生和清除功能遭受損 害。害。 COPDCOPD的病因的病因 v2. 吸煙吸煙 : v吸煙吸煙能使支氣管上能使支氣管上 皮纖毛變短，纖毛運(yùn)皮纖毛變短，纖毛運(yùn) 動(dòng)發(fā)生障礙，降低局動(dòng)發(fā)生障礙，降低局 部抵抗力，削弱肺泡部抵抗力，削弱肺泡 吞噬細(xì)胞的吞噬、滅吞噬細(xì)胞的吞噬、滅 菌作用。使支氣管痙菌作用。使支氣管痙 攣，

5、增加氣道阻力。攣，增加氣道阻力。 COPDCOPD的病因的病因 v3. 感染感染： v呼吸道感染呼吸道感染: 肺炎球菌和流感嗜血桿菌，為肺炎球菌和流感嗜血桿菌，為 COPD 急性發(fā)作的病原菌。急性發(fā)作的病原菌。 v病毒病毒: 有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病 毒、粘液病毒、腺病毒等。病毒感染造成呼毒、粘液病毒、腺病毒等。病毒感染造成呼 吸道上皮損害，有利于細(xì)菌感染。吸道上皮損害，有利于細(xì)菌感染。 v4. 過敏因素過敏因素 ： 細(xì)菌致敏可引起慢性支氣管細(xì)菌致敏可引起慢性支氣管 炎速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。炎速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。 COPDCOPD的病因的病因 v（

6、三三）、 其它其它 v* * 氣候變化：氣候變化：寒冷空氣能引起粘液分泌物增寒冷空氣能引起粘液分泌物增 加，支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。加，支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。 v* * 植物神經(jīng)功能失調(diào)植物神經(jīng)功能失調(diào): 大多數(shù)患者有植物神大多數(shù)患者有植物神 經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象, 副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，氣副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，氣 道反應(yīng)性增強(qiáng)。道反應(yīng)性增強(qiáng)。 v* * 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng): 維生素維生素 C 缺乏，機(jī)體對(duì)感染的抵缺乏，機(jī)體對(duì)感染的抵 抗力降低，血管通透性增加；維生素抗力降低，血管通透性增加；維生素 A 缺缺 乏，可使支氣管粘膜的柱狀上皮細(xì)胞及粘膜乏，可使支氣管粘膜的柱狀上皮細(xì)胞及粘膜 的修復(fù)機(jī)能減弱，溶

7、菌酶活力降低的修復(fù)機(jī)能減弱，溶菌酶活力降低。 COPD的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn) 癥狀癥狀 COPD 起病隱匿起病隱匿。 長(zhǎng)時(shí)間咳嗽咯痰史長(zhǎng)時(shí)間咳嗽咯痰史。吸煙者晨起咳嗽和咳粘。吸煙者晨起咳嗽和咳粘 液痰。并發(fā)感染時(shí)，痰液呈粘液膿性。液痰。并發(fā)感染時(shí)，痰液呈粘液膿性。 冬季癥狀加重，冬季癥狀加重，但病情嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長(zhǎng)但病情嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長(zhǎng) 年存在。年存在。 COPD 患者早期可在患者早期可在活動(dòng)后出現(xiàn)氣急、喘活動(dòng)后出現(xiàn)氣急、喘 息息的癥狀，以后稍有活動(dòng)即有呼吸困難。的癥狀，以后稍有活動(dòng)即有呼吸困難。 疲乏、納差和體重疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。減輕等全身癥狀。 COPD的兩種典型類型的兩種

8、典型類型 支氣管炎型（紫紺臃腫型）支氣管炎型（紫紺臃腫型）肺氣腫型（粉喘型）肺氣腫型（粉喘型） COPD 治療的目標(biāo)治療的目標(biāo) v預(yù)防疾病進(jìn)展預(yù)防疾病進(jìn)展 v緩解癥狀緩解癥狀 v改善運(yùn)動(dòng)耐受力改善運(yùn)動(dòng)耐受力 v改善健康狀態(tài)改善健康狀態(tài) v預(yù)防和治療急性加重預(yù)防和治療急性加重 v預(yù)防和治療并發(fā)癥預(yù)防和治療并發(fā)癥 v減少死亡率減少死亡率 v減少治療引起的副反應(yīng)減少治療引起的副反應(yīng) COPD COPD 穩(wěn)定期的治療穩(wěn)定期的治療 1. 1. 藥物治療藥物治療 ：常用藥物包括吸入和口服治療：常用藥物包括吸入和口服治療： 吸入治療吸入治療為首選，在較小的藥物劑量下可有相同或?yàn)槭走x，在較小的藥物劑量下可有相

9、同或 更大的效果，且副作用更小。更大的效果，且副作用更小。 COPD COPD 穩(wěn)定期的治療穩(wěn)定期的治療 2 2. . 長(zhǎng)期氧療長(zhǎng)期氧療(LTOT) (LTOT) 長(zhǎng)期氧療有利于長(zhǎng)期氧療有利于改善生存率、活動(dòng)能力、睡眠改善生存率、活動(dòng)能力、睡眠 和認(rèn)知能力。和認(rèn)知能力。 糾正低氧血癥后：應(yīng)注意有無二氧化碳儲(chǔ)留。糾正低氧血癥后：應(yīng)注意有無二氧化碳儲(chǔ)留。 動(dòng)脈血?dú)夥治鍪鞘走x的測(cè)量方法，脈搏血氧飽動(dòng)脈血?dú)夥治鍪鞘走x的測(cè)量方法，脈搏血氧飽 和度和度(SpO(SpO2 2) )可用于觀察治療反應(yīng)?？捎糜谟^察治療反應(yīng)。 氧療的指征：氧療的指征： PaO PaO2 2 7.3 kPa (55 mmHg) 9

10、0%90%。 COPD家庭氧療的原則家庭氧療的原則 v慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病患者慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病患者 在家進(jìn)行家庭氧療的總原則是在家進(jìn)行家庭氧療的總原則是低流量、持續(xù)低流量、持續(xù) 性、長(zhǎng)療程吸氧。性、長(zhǎng)療程吸氧。 v低流量：低流量：1-2L/分分 v持續(xù)性：持續(xù)性：每天吸氧每天吸氧15小時(shí)小時(shí) v長(zhǎng)療程：長(zhǎng)療程：家庭長(zhǎng)期自備供氧裝置，家庭長(zhǎng)期自備供氧裝置，嚴(yán)重者備嚴(yán)重者備 無創(chuàng)呼吸機(jī)。無創(chuàng)呼吸機(jī)。 什么是家庭氧療？什么是家庭氧療？ v家庭氧療：就是對(duì)需要長(zhǎng)期氧療的病人在家庭中家庭氧療：就是對(duì)需要長(zhǎng)期氧療的病人在家庭中 給氧。給氧。 v常用的家庭氧療裝置多為氧氣袋、

11、氧氣瓶、家庭常用的家庭氧療裝置多為氧氣袋、氧氣瓶、家庭 氧療儀。氧療儀。 v氧氣袋攜帶比較方便，但容量有限，需每日充氣氧氣袋攜帶比較方便，但容量有限，需每日充氣 不適用于長(zhǎng)程氧療，只能短期應(yīng)急使用。不適用于長(zhǎng)程氧療，只能短期應(yīng)急使用。 v氧氣瓶容量大，調(diào)節(jié)氧流量也較方便，但其不能氧氣瓶容量大，調(diào)節(jié)氧流量也較方便，但其不能 移動(dòng)，有一定的安全隱患。移動(dòng)，有一定的安全隱患。 v目前，最常用的是家庭氧療儀，使用方便、可以目前，最常用的是家庭氧療儀，使用方便、可以 移動(dòng)、安全性能高。移動(dòng)、安全性能高。 家庭氧療的目的家庭氧療的目的 v對(duì)于需要長(zhǎng)期需要家庭氧療的病人目的是提對(duì)于需要長(zhǎng)期需要家庭氧療的病人

12、目的是提 高動(dòng)脈血氧分壓、增加組織氧氣的供應(yīng)，緩高動(dòng)脈血氧分壓、增加組織氧氣的供應(yīng)，緩 解缺氧性肺動(dòng)脈痙攣和紅細(xì)胞增多、減輕水解缺氧性肺動(dòng)脈痙攣和紅細(xì)胞增多、減輕水 鈉潴留、降低肺動(dòng)脈壓力和血液和黏稠度、鈉潴留、降低肺動(dòng)脈壓力和血液和黏稠度、 改善心肺腦腎等重要臟器的功能、提高生活改善心肺腦腎等重要臟器的功能、提高生活 質(zhì)量、增強(qiáng)病人運(yùn)動(dòng)耐力和生活自理能力、質(zhì)量、增強(qiáng)病人運(yùn)動(dòng)耐力和生活自理能力、 防止心肺功能的惡化，防止心肺功能的惡化，從而減少失代償性呼從而減少失代償性呼 吸衰竭的發(fā)生次數(shù)減少住院次數(shù)、時(shí)間和醫(yī)吸衰竭的發(fā)生次數(shù)減少住院次數(shù)、時(shí)間和醫(yī) 療費(fèi)用。療費(fèi)用。 什么樣的人群適合家庭氧療？

13、什么樣的人群適合家庭氧療？ v1：慢性呼吸衰竭病人穩(wěn)定期慢性呼吸衰竭病人穩(wěn)定期，經(jīng)過戒煙、胸部物，經(jīng)過戒煙、胸部物 理療法和藥物治療后，靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓低于理療法和藥物治療后，靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓低于 7.38kpa(5560mmHg)時(shí)，伴有繼發(fā)紅細(xì)時(shí)，伴有繼發(fā)紅細(xì) 胞增多、肺心病的臨床表現(xiàn)、肺動(dòng)脈高壓也應(yīng)進(jìn)胞增多、肺心病的臨床表現(xiàn)、肺動(dòng)脈高壓也應(yīng)進(jìn) 行長(zhǎng)期家庭氧療。行長(zhǎng)期家庭氧療。 v2：睡眠性低氧血癥睡眠性低氧血癥：夜間動(dòng)脈血氧飽和度低于：夜間動(dòng)脈血氧飽和度低于 70%75%。 v3：運(yùn)動(dòng)性低氧血癥運(yùn)動(dòng)性低氧血癥：在運(yùn)動(dòng)中給予吸氧。：在運(yùn)動(dòng)中給予吸氧。 氧氣袋、氧氣瓶氧氣袋、氧氣瓶 v優(yōu)

14、點(diǎn)：便宜、不浪費(fèi)；優(yōu)點(diǎn)：便宜、不浪費(fèi)； v缺點(diǎn)：貯氧少，笨重，需反復(fù)充裝，不容易缺點(diǎn)：貯氧少，笨重，需反復(fù)充裝，不容易 獲得。獲得。 家用制氧機(jī)家用制氧機(jī) v優(yōu)點(diǎn)：無需供養(yǎng)設(shè)備及固定供氧源，連續(xù)使優(yōu)點(diǎn)：無需供養(yǎng)設(shè)備及固定供氧源，連續(xù)使 用費(fèi)用較低。用費(fèi)用較低。 v缺點(diǎn)：購置設(shè)備昂貴，移動(dòng)不便，定期需要缺點(diǎn)：購置設(shè)備昂貴，移動(dòng)不便，定期需要 維修維修 及噪音問題。及噪音問題。 家庭常用制氧機(jī)家庭常用制氧機(jī) v 一般家庭氧一般家庭氧 療選用療選用5L5L以以 上制氧機(jī)上制氧機(jī) 如何選購家用制氧機(jī)？如何選購家用制氧機(jī)？ v關(guān)于家用制氧機(jī)市面上有多種家用制氧機(jī)，由于制關(guān)于家用制氧機(jī)市面上有多種家用制氧

15、機(jī)，由于制 氧的原理不同，各家用制氧機(jī)的使用特點(diǎn)也就不同氧的原理不同，各家用制氧機(jī)的使用特點(diǎn)也就不同 。 v家用制氧機(jī)制氧原理有家用制氧機(jī)制氧原理有1是分子篩原理，是分子篩原理，2高分子高分子 富氧膜原理，富氧膜原理，3電解水原理，電解水原理，4化學(xué)反應(yīng)制氧原理?；瘜W(xué)反應(yīng)制氧原理。 而分子篩制氧機(jī)，是目前唯一成熟的家用制氧機(jī)，而分子篩制氧機(jī)，是目前唯一成熟的家用制氧機(jī)， 是唯一具有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的家用制氧機(jī)。是唯一具有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的家用制氧機(jī)。 v 選擇家用制氧機(jī)進(jìn)行氧療和氧保健逐步普及到千選擇家用制氧機(jī)進(jìn)行氧療和氧保健逐步普及到千 家萬戶。家萬戶。 如何選購家用制氧機(jī)？如何選購家用

16、制氧機(jī)？ 那么對(duì)于想要購買家用制氧機(jī)的用戶，該如何選購那么對(duì)于想要購買家用制氧機(jī)的用戶，該如何選購 呢？首先呢，在遵循以下原則：呢？首先呢，在遵循以下原則： v 安全可靠；性能穩(wěn)定；安全可靠；性能穩(wěn)定； v價(jià)格適中；耗費(fèi)低廉；價(jià)格適中；耗費(fèi)低廉； v名牌產(chǎn)品；造形美觀；名牌產(chǎn)品；造形美觀； v維修保障；操作簡(jiǎn)單；維修保障；操作簡(jiǎn)單； v攜帶方便；出氧迅捷；攜帶方便；出氧迅捷； v服務(wù)方便；壽期較長(zhǎng)。服務(wù)方便；壽期較長(zhǎng)。 如何選購家用制氧機(jī)？如何選購家用制氧機(jī)？ v 然后呢，就是在選購家用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)該注意的：然后呢，就是在選購家用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)該注意的： v 1、可以用儀器或機(jī)器自帶的氧監(jiān)控裝置來、

17、可以用儀器或機(jī)器自帶的氧監(jiān)控裝置來 檢測(cè)檢測(cè)氧濃度（氧濃度（氧濃度氧濃度90%）。 v2、有有累計(jì)計(jì)時(shí)功能累計(jì)計(jì)時(shí)功能,以便為日后長(zhǎng)期保養(yǎng)維以便為日后長(zhǎng)期保養(yǎng)維 修和服務(wù)提供客觀的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。修和服務(wù)提供客觀的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。（配備累計(jì)計(jì)時(shí)器配備累計(jì)計(jì)時(shí)器 是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)行要求，也是產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)劣的體現(xiàn)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)行要求，也是產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)劣的體現(xiàn) ，使用壽命要能保證上萬小時(shí)。，使用壽命要能保證上萬小時(shí)。） v3、要選擇噪音小的家用制氧機(jī)，噪音水平最、要選擇噪音小的家用制氧機(jī)，噪音水平最 好小于好小于45分貝，分貝， v4、散熱空間理想。只有全面提高散熱性能，散熱空間理想。只有全面提高散熱性能， 才能保證

18、氧氣濃度穩(wěn)定。才能保證氧氣濃度穩(wěn)定。 如何選購家用制氧機(jī)？如何選購家用制氧機(jī)？ v5、要選擇經(jīng)受長(zhǎng)期時(shí)間考驗(yàn)并經(jīng)過、要選擇經(jīng)受長(zhǎng)期時(shí)間考驗(yàn)并經(jīng)過ISO國(guó)際和國(guó)際和 CE歐洲質(zhì)量體系認(rèn)證的家用制氧機(jī)歐洲質(zhì)量體系認(rèn)證的家用制氧機(jī)。 v6、要選擇實(shí)力雄厚、可長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展的家用制、要選擇實(shí)力雄厚、可長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展的家用制 氧機(jī)氧機(jī)(氧氣機(jī)氧氣機(jī))廠家，以及在當(dāng)?shù)赜型晟剖酆蠓?wù)廠家，以及在當(dāng)?shù)赜型晟剖酆蠓?wù) 的機(jī)構(gòu)。的機(jī)構(gòu)。 v7、要根據(jù)病情的輕重及經(jīng)濟(jì)能力來選擇不同檔、要根據(jù)病情的輕重及經(jīng)濟(jì)能力來選擇不同檔 次的家用制氧機(jī)，要把次的家用制氧機(jī)，要把“價(jià)價(jià)”和和“值值”統(tǒng)一起來考慮統(tǒng)一起來考慮 。 如何使

19、用制氧機(jī)進(jìn)行氧療呢如何使用制氧機(jī)進(jìn)行氧療呢? v 氧療是用鼻塞式吸氧管吸入氧氣氧療是用鼻塞式吸氧管吸入氧氣。氧療中，定期檢測(cè)肺功氧療中，定期檢測(cè)肺功 用、動(dòng)脈血?dú)?、血氧飽和度等狀況。用、動(dòng)脈血?dú)?、血氧飽和度等狀況。 v 1、在、在醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（動(dòng)脈血?dú)夥治觯▌?dòng)脈血?dú)夥治觯?v 2、氧源：富氧氣量大、氧源：富氧氣量大,氧濃度在氧濃度在45%以上，高氧氣量小以上，高氧氣量小 氧濃度在氧濃度在90以上。以上。 v 3、采用鼻塞法置于前鼻孔吸氧，舒適、方便，也不影響采用鼻塞法置于前鼻孔吸氧，舒適、方便，也不影響 進(jìn)食。進(jìn)食。 v 4、把握制氧機(jī)的氧流量：氧流量應(yīng)為、把握制氧機(jī)

20、的氧流量：氧流量應(yīng)為13升升/分分。每天。每天 15小時(shí)以上。小時(shí)以上。 v 5、清洗和消毒吸氧管：每日一次，洗后涼干，濕化水箱、清洗和消毒吸氧管：每日一次，洗后涼干，濕化水箱 每日用清水清洗一次，并改換冷開水、純凈水每日一次。每日用清水清洗一次，并改換冷開水、純凈水每日一次。 v 6、觀察吸氧效果、觀察吸氧效果，記錄氧療日志記錄氧療日志。 家庭氧療時(shí)應(yīng)該注意些什么？家庭氧療時(shí)應(yīng)該注意些什么？ v 1、首先要注意盡可能長(zhǎng)時(shí)間的用氧。、首先要注意盡可能長(zhǎng)時(shí)間的用氧。 v 2、每日?qǐng)?jiān)持氧療、每日?qǐng)?jiān)持氧療15小時(shí)以上，要注意睡眠時(shí)持續(xù)用氧，小時(shí)以上，要注意睡眠時(shí)持續(xù)用氧， 以防止睡覺時(shí)中樞神經(jīng)興奮性

21、降低及上呼吸道阻塞而加重以防止睡覺時(shí)中樞神經(jīng)興奮性降低及上呼吸道阻塞而加重 缺氧；吸氧流量一般在缺氧；吸氧流量一般在3L/min(氧濃度均為氧濃度均為35%)以下以下 為宜，為宜，（但如果病人在活動(dòng)之后出現(xiàn)明顯的氣急加重，氧但如果病人在活動(dòng)之后出現(xiàn)明顯的氣急加重，氧 分壓降低，可給予短時(shí)間高濃度氧療，待癥狀緩解后，再分壓降低，可給予短時(shí)間高濃度氧療，待癥狀緩解后，再 減低氧流量。減低氧流量。） v 3、氧療注意加溫和濕化，呼吸道內(nèi)保持、氧療注意加溫和濕化，呼吸道內(nèi)保持37溫度和溫度和 95%100%濕度濕度。 v 4、吸氧導(dǎo)管、鼻塞應(yīng)隨時(shí)注意檢查有無分泌物堵塞，并、吸氧導(dǎo)管、鼻塞應(yīng)隨時(shí)注意檢查有無分泌物堵塞，并 及時(shí)更換。以保證有效和安全的氧療。及時(shí)更換。以保證有效和安全的氧療。 v 5、使用家庭氧療時(shí)還應(yīng)注意用氧安全，避免接觸高溫、使用家庭氧療時(shí)還應(yīng)注意用氧安全，避免接觸高溫、 明火。明火。 給氧方法給氧方法 v鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、經(jīng)人工氣道給氧鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、經(jīng)人工氣道給氧 慢性阻塞性肺病患者缺氧嚴(yán)重，慢性阻塞性肺病患者缺氧嚴(yán)重， 為什么不給以大流量、高濃度氧為什么不給以大流量、高濃度氧 呢？呢？ v因?yàn)槁宰枞苑尾』颊咴谌毖醯耐瑫r(shí)往往因?yàn)槁宰枞苑尾』颊咴谌毖醯耐瑫r(shí)往往 還伴有還伴有體內(nèi)二氧