組織學(xué)與胚胎學(xué)：17耳

1、耳耳 ear 南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院組胚教研室南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院組胚教研室 外耳外耳 中耳中耳 內(nèi)耳內(nèi)耳 傳導(dǎo)聲波傳導(dǎo)聲波 感受聽(tīng)覺(jué)及位置覺(jué)感受聽(tīng)覺(jué)及位置覺(jué) 內(nèi)耳內(nèi)耳：顳骨顳骨巖部?jī)?nèi)巖部?jī)?nèi) 骨骨迷路迷路(osseous labyinth)：顳骨內(nèi)的隧道顳骨內(nèi)的隧道 膜膜迷路迷路(membranous labyrinth)：套在骨迷路內(nèi)的膜性管道套在骨迷路內(nèi)的膜性管道 兩組套兩組套疊的疊的彎曲管道，又稱迷路彎曲管道，又稱迷路 骨骨迷路迷路 骨半規(guī)管骨半規(guī)管 前庭前庭 耳蝸耳蝸 骨質(zhì)骨質(zhì)+骨膜骨膜 外淋巴外淋巴 膜膜迷路迷路 膜半規(guī)管膜半規(guī)管 橢圓囊及球囊橢圓囊及球囊 膜蝸管膜蝸管 上皮上皮+固有層固有層 內(nèi)

2、淋巴內(nèi)淋巴 感受器感受器 壺腹嵴壺腹嵴 位覺(jué)斑位覺(jué)斑 螺旋器螺旋器 組成組成 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 內(nèi)容物內(nèi)容物 內(nèi)淋巴 外淋巴 膜半規(guī)管 骨半規(guī)管 一、半規(guī)管與壺腹嵴一、半規(guī)管與壺腹嵴 1. 骨半規(guī)管骨半規(guī)管 三個(gè)，通前庭，膨大處為壺腹三個(gè)，通前庭，膨大處為壺腹 2. 膜半規(guī)管膜半規(guī)管 通橢圓囊，亦有壺腹通橢圓囊，亦有壺腹 3. 壺腹嵴壺腹嵴(crista ampullaris) 1) 感覺(jué)上皮感覺(jué)上皮 支持細(xì)胞支持細(xì)胞: 高柱狀，支持作用。分泌糖蛋白高柱狀，支持作用。分泌糖蛋白壺腹帽壺腹帽 動(dòng)纖毛動(dòng)纖毛 一根一根 靜纖毛靜纖毛 多根多根 頂部頂部: 毛毛 基部基部: 與前庭神經(jīng)末梢形成突觸與前庭神經(jīng)末

3、梢形成突觸 毛細(xì)胞毛細(xì)胞: 燒瓶狀或矮柱狀燒瓶狀或矮柱狀 2)結(jié)締組織結(jié)締組織 3)壺腹帽壺腹帽(cupula) 膠質(zhì)膠質(zhì) 功能功能：感受頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始與終止。：感受頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始與終止。 頭旋轉(zhuǎn)頭旋轉(zhuǎn) 內(nèi)淋巴流動(dòng)內(nèi)淋巴流動(dòng) 壺腹帽傾斜壺腹帽傾斜 毛細(xì)胞興奮毛細(xì)胞興奮 前庭神經(jīng)前庭神經(jīng) 中樞中樞 二、前庭和位覺(jué)斑二、前庭和位覺(jué)斑 橢圓囊斑橢圓囊斑(macula utriculi)：外側(cè)壁外側(cè)壁 球球 囊囊 斑斑(macula sacculi)： 前前 壁壁 互相垂直互相垂直 前庭前庭：囊狀膨大，后連半規(guī)管，前連耳蝸：囊狀膨大，后連半規(guī)管，前連耳蝸 膜前庭膜前庭 橢圓囊橢圓囊 通半規(guī)管通

4、半規(guī)管 球球 囊囊 通蝸管通蝸管 位覺(jué)斑位覺(jué)斑 (maculae acustica) 支持細(xì)胞支持細(xì)胞 高柱狀，支持作用。分泌顆粒高柱狀，支持作用。分泌顆粒膠質(zhì)膜膠質(zhì)膜 1. 感覺(jué)上皮感覺(jué)上皮 動(dòng)纖毛動(dòng)纖毛 一根一根 靜纖毛靜纖毛 多根多根 頂部頂部 毛毛 基部基部 與前庭神經(jīng)末梢形成突觸與前庭神經(jīng)末梢形成突觸 毛細(xì)胞毛細(xì)胞 燒瓶狀或矮柱狀燒瓶狀或矮柱狀 鈣鈣 位砂位砂 2. 結(jié)締組織結(jié)締組織 3. 膠質(zhì)膜膠質(zhì)膜 耳石膜耳石膜 上有上有 耳石耳石 （ 碳酸鈣結(jié)晶）碳酸鈣結(jié)晶） 功能功能: 感受直線加減速運(yùn)動(dòng)及靜止時(shí)的位置覺(jué)感受直線加減速運(yùn)動(dòng)及靜止時(shí)的位置覺(jué) 頭部位置改變頭部位置改變 耳石膜下垂

5、耳石膜下垂 毛細(xì)胞毛受牽拉毛細(xì)胞毛受牽拉 毛細(xì)胞興奮毛細(xì)胞興奮 前庭神經(jīng)前庭神經(jīng) 中樞中樞 三、耳蝸與螺旋器三、耳蝸與螺旋器 蝸軸：骨性耳蝸的中軸蝸軸：骨性耳蝸的中軸 骨松質(zhì)骨松質(zhì) 螺旋神經(jīng)節(jié)螺旋神經(jīng)節(jié) 樹(shù)突樹(shù)突 螺旋器螺旋器 軸突軸突 蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) 中樞中樞 1. 耳蝸耳蝸 骨蝸管骨蝸管 （二圈半）（二圈半） 螺旋韌帶螺旋韌帶 （血管紋）（血管紋） 骨螺旋板骨螺旋板 基底膜基底膜 前庭膜前庭膜 前庭階（通前庭）前庭階（通前庭） 鼓室階（第二鼓膜）鼓室階（第二鼓膜） 膜蝸管（通球囊）膜蝸管（通球囊） 在蝸?lái)斀?jīng)蝸孔相通，含外淋巴在蝸?lái)斀?jīng)蝸孔相通，含外淋巴 含內(nèi)淋巴含內(nèi)淋巴 耳蝸管耳蝸管 2. 膜

6、蝸管膜蝸管 上壁上壁 前庭膜（前庭膜（CT+兩面單層扁平上皮）兩面單層扁平上皮） 外壁外壁 血管紋血管紋 （復(fù)層柱狀上皮，含（復(fù)層柱狀上皮，含Cap） 下壁下壁 骨螺旋板骨螺旋板+基底膜（聽(tīng)鉉）基底膜（聽(tīng)鉉） 前庭膜前庭膜 蓋膜蓋膜 螺旋神經(jīng)節(jié)螺旋神經(jīng)節(jié) 和蝸神經(jīng)和蝸神經(jīng) 螺旋緣螺旋緣 基底膜基底膜骨骨螺旋板螺旋板 血管紋血管紋 聽(tīng)弦聽(tīng)弦(auditory string) 膠原樣細(xì)絲膠原樣細(xì)絲 蝸蝸 底底 ： 最短，最短， 與高頻聲波共振與高頻聲波共振 蝸蝸 頂頂 ： 最長(zhǎng)，最長(zhǎng)， 與低頻聲波共振與低頻聲波共振 前庭膜前庭膜 蓋膜蓋膜 螺旋神經(jīng)節(jié)螺旋神經(jīng)節(jié) 和蝸神經(jīng)和蝸神經(jīng) 螺旋緣螺旋緣 基底

7、膜基底膜骨骨螺旋板螺旋板 血管紋血管紋 2. 螺旋器螺旋器 (spiral organ) （聽(tīng)感受器）聽(tīng)感受器） 支持細(xì)胞支持細(xì)胞 柱柱細(xì)胞細(xì)胞 (pillar cell) 內(nèi)柱內(nèi)柱細(xì)胞細(xì)胞 外柱細(xì)胞外柱細(xì)胞 指指細(xì)胞細(xì)胞 (phalangeal cell) 各各1列列 內(nèi)隧道內(nèi)隧道 內(nèi)指內(nèi)指細(xì)胞細(xì)胞 1 列列 外指細(xì)胞外指細(xì)胞 3-4 列列 胞體肩托毛胞體肩托毛C 內(nèi)毛內(nèi)毛細(xì)胞細(xì)胞 1 列列 毛細(xì)胞毛細(xì)胞 外毛外毛細(xì)胞細(xì)胞 3-4 列列 蓋膜：膠質(zhì)膜蓋膜：膠質(zhì)膜 頂部：聽(tīng)毛與蓋膜接觸頂部：聽(tīng)毛與蓋膜接觸 基部：與螺旋神經(jīng)節(jié)基部：與螺旋神經(jīng)節(jié) 樹(shù)突形成突觸樹(shù)突形成突觸 聲波聲波 鼓膜鼓膜 聽(tīng)小骨聽(tīng)小骨 卵圓窗卵圓窗 蝸管蝸管 鼓階鼓階 （聽(tīng)弦）聽(tīng)弦） 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)