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暫停掛牌授權(quán)委托書重慶藥品交易所:我方授權(quán)委托自然人 身份證號(hào)碼住址聯(lián)系電話為我方的暫停掛牌代理人,對(duì)我方生產(chǎn)的 (填寫產(chǎn)品信息)提交暫停掛牌材料。我方承諾所提交的頁暫停掛牌資料真實(shí)有效,否則愿承擔(dān)由此而引起的一切后果。授權(quán)委托人(產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)名稱)( 蓋章)法定代表人(蓋章)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系電話(必須填,單位座機(jī)) 日期:年月_日(后附填寫樣例)暫停掛牌授權(quán)委托書重慶藥品交易所:我方授權(quán)委托自然人 張三身份證號(hào)碼_500123XXXXXXXX456_住址_匝慶市XX區(qū)XX路XX街XX廿 聯(lián)系電話 135XXXXXXXX456 為我方的暫停掛牌代理人,對(duì)我方生產(chǎn)的_11001、XXXX膠囊、XX粒/盒、膠 建劑(填寫產(chǎn)品信息)提交暫停掛牌材料。我方承諾所提交的_xx_頁暫停掛牌資料真實(shí)有效,否則愿承 世由此而引起的一切后果?!井a(chǎn)品信息填寫須知】:1、藥品:產(chǎn)品標(biāo)識(shí).藥品通用名稱、劑型、包裝規(guī)格。2、器械:申報(bào)產(chǎn)品編碼、注冊(cè)證號(hào)、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)。
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