清華大學實驗動物研究及使用計劃（AnimalProtocol）(201908

1、清華大學實驗動物研究及使用計劃（Animal Protocol）（201908版） 此處供IACUC使用： 研究計劃編號 批準日期 終止日期 1) 為節(jié)省審批時間和節(jié)約紙張，請首先e-mail本申請書電子版至清華大學實驗動物使用和管理委員會（IACUC）工作郵箱（iacuc）。2) 接收后將由IACUC秘書進行格式審查，假如符合要求，將遞交給IACUC委員會審閱。IACUC秘書將收集修改意見反饋給申請者。全部審閱過程至少需要2周。3) 研究計劃被批準后，PI簽字后正式生效。請在訂購動物前遞交一式一份紙質版到實驗動物中心321房間。A. 管理信息： 初次申請 已有申請變更，原AP號：（） 3年復

2、審，請?zhí)顚懸延械腁P號：（ ）*Protocol中文標題： Title in English:項目基金來源：項目編號：PI： 院/系：E-mail：PI辦公室電話：實驗室地址： 注：*：應與發(fā)表文章時IACUC實驗動物福利與倫理審查意見上的標題相關聯(lián)。列出在本計劃中所有動物實驗操作人員：要求實驗人員中必須有一位已取得上崗證的作為動物實驗主要操作；未取得上崗證的人員需報名實驗動物從業(yè)人員上崗證培訓并通過考試。姓名 動物上崗證號 手機號碼E-mail在此申請中的職責已有經驗描述B. 研究或教學的目的：以一般非生物醫(yī)學背景人員為對象，簡述研究目的，以及對人類或動物的健康與解決的科學問題。一般只需要以

3、非科學術語描述做什么以及做這個實驗的必要性。C. 實驗設計和動物實驗操作步驟：1. 課題設計背景及您查閱文獻的結果：2. 動物實驗必要性，是否可用非動物實驗進行替代：3. 動物種類的選擇、動物模型的科學性：4. 從科學角度和統(tǒng)計學意義方面說明申請動物數量的科學性和合理性（與D項動物需求信息一致）：5. 動物實驗步驟（涉及手術部分，請K中詳細說明）：（注：請明確每只動物是如何使用的，動物使用總量應與D.使用動物數量相符；涉及到藥品請寫明藥品名稱、給藥方式、使用濃度、劑量和頻次）6. 實驗動物安樂死的標準（請閱后認真執(zhí)行）：a)動物已經瀕臨死亡或者不能活動，或者給予溫柔刺激后都沒有反應；b)呼吸困

4、難：典型的癥狀是口鼻流涎和（或）發(fā)紺；c)腹瀉或小便失禁；d)體重減少了實驗前體重的 20%；e)無力攝食或飲水；f)動物出現明顯焦慮、煩躁不安或腫瘤重量超過了動物自身體重的10%，相當于25g小鼠的皮下腫瘤最大直徑不能超過20mm，250g大鼠不能超過25mm及腫瘤發(fā)生破潰的情況都應安樂死實驗動物；g)癱瘓、持續(xù)性癲癇或刻板行為等；h)動物皮膚損傷面積占全身30%以上，或出現感染化膿的情況；I)其他經獸醫(yī)判定需要人道終點的情況。7. 參考文獻：D. 動物需求信息： 動物種類：兔 豚鼠 大鼠 小鼠 其它：* 動物品系： *轉基因動物（預測）表型： 性別：年齡（日/周齡）或（和）體重（克）：使用

5、動物數量（只），按種類及年度填寫：年度第一年第二年第三年種類數量籠位數量擬飼養(yǎng)房間（飼養(yǎng)間分級說明點擊鏈接）： 預計開始時間：預計結束時間：動物來源：實驗動物中心統(tǒng)一采購（維通利華 江蘇集萃藥康 華阜康 清華自繁 興隆養(yǎng)殖）國內其他實驗動物生產或使用單位：國外引進，具體來源地及單位*： 動物實驗操作間： 預計使用起止日期：注：*：出于對研究課題保密性的考慮，品系可用實驗室自己編號代替而不必是真實的品系名稱。*：必須填寫，預期的表型也可以。獸醫(yī)需要據此提出護理建議。*：動物中心可以幫助進出口，具體見鏈接。E. 危險試劑或感染性物質：本計劃不使用任何有害物質計劃使用的有害物質屬于如下范疇：1. 放

6、射性物質2.三致有害物3. 病原微生物/寄生蟲 4. 重組DNA/RNA5.細胞、組織或抗血清 6.其他有害物質1.請詳細描述所使用有害物質名稱、劑量及給藥途徑、給藥頻次：名稱劑量給藥途徑給藥頻率2. 請詳細描述有害物質對人、動物及環(huán)境的潛在毒性，并說明安全操作注意事項、應急處理方案及程序：F. 實驗操作所引起動物疼痛（Pain）或痛苦（Distress）反應的級別評價及預防或減輕措施：1. 疼痛或痛苦反應的級別評價（參考美國農業(yè)部（USDA）分類標準） USDA- C類：實驗過程中動物沒有疼痛、緊張或輕微或一過性的疼痛、緊張 USDA- D類：實驗過程中動物有疼痛和緊張，但實施合適的麻醉、鎮(zhèn)

7、痛、鎮(zhèn)靜措施 USDA- E類：實驗過程中動物有疼痛和緊張，但麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的應用會影響實驗結果2. 預防與減輕疼痛或痛苦反應的措施：麻醉劑名稱劑量給藥途徑給藥頻率USDA-D類疼痛需要選擇鎮(zhèn)痛劑或其他避免動物操作過程中的痛苦方案：鎮(zhèn)痛劑名稱劑量給藥途徑給藥頻率清華大學實驗動物中心可提供的麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑選擇鏈接”麻醉劑和鎮(zhèn)痛劑的選擇“G. 動物是否存在禁食、禁水： 是 否若存在禁食、禁水情況，請說明時長、頻次以及健康護理方案：H. 動物是否使用特殊飼料： 是 否假如是，請說明飼料名稱、型號、來源廠家或代理商名稱、滅菌方法（須有滅菌證明，推薦Co60滅菌。如未滅菌，需說明情況）：I. 動物是否

8、存在單籠飼養(yǎng)情況： 是 否假如是，請說明單籠飼養(yǎng)必要性及動物環(huán)境豐富化（Environment Enrichment）策略：J. 動物實驗是否必須在動物設施非開放時間段（19：00-7：00）操作： 是 否假如是，請說明必要性原因，及如何避免對設施內其他動物減少影響：K. 動物手術：存活性手術 非存活性手術1. 手術執(zhí)行地點和手術操作者：樓宇名稱實驗室編號手術者手術后照料者2. 假如不在實驗動物中心指定動物實驗操作間/手術室執(zhí)行，請說明地點及必要性：3. 詳細描述整個手術方案：L. 實驗動物安樂死方法選擇：請描述本計劃中動物安樂死方法及因意外損傷或其他緊急狀態(tài)下實施安樂死的處置方法。如使用化學

9、試劑,請說明劑量及給藥方法。CO2窒息法（嚙齒類推薦使用，設備在中心114房間）過量麻醉法（適合所有動物）*頸椎脫臼法*深度麻醉后放血法* 其他方法*過量麻醉法所使用的麻醉劑名稱、使用劑量以及給藥途徑：*不推薦采用頸椎脫臼法，若必須采用，請說明科學必要性及操作人員是否熟練掌握。*若采用其他方法，請詳細說明如下：M. 動物實驗是否有其他特殊需求：是 否 假如是，請選擇填寫以下內容：1. 特殊儀器傳入動物設施需求，請詳細描述儀器名稱、編號、預約放置房間及使用起止日期等。2. 活體動物出入動物設施需求，使用PI實驗室特殊實驗設備開展測試，請詳細說明原因及動物福利保障措施：3. 動物設施內使用特殊籠具

10、或裝置限制動物活動，滿足特殊動物測試需求，請描述操作：N. 實驗室負責人（PI）的承諾：1. 我保證在該實驗動物研究項目不是毫無意義的重復或已被報道過的研究；2. 我保證A欄動物實驗的人員實驗動物從業(yè)人員與考核實驗動物具備知識和操作；3. 我保證A欄所列有資質進行動物實驗的人員將力求限制動物使用或將不良應激減少到最小，合理使用麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑，保障動物福利。對于本計劃E欄中涉及到的USDA-D類和USDA-E類疼痛級別的動物的實驗方案，本人確信已查閱相關科學文獻及數據，雖然該方法會引起一定的疼痛或緊張，沒有發(fā)現可以替代的方法。本人確信將任何影響動物的非預期的實驗結果告知IACUC。任何未預期的疼痛和緊張、疾病和死亡都會向主治獸醫(yī)和IACUC匯報；4. 我保證該研究方案會正確使用和處理危險試劑及生物材料。若用于實驗的材料取自嚙齒動物，則所有材料已經過特定檢驗（如MAP/RAP/HAP/PCR檢測），并且保證沒有被實驗動物中心以外的嚙齒動物污染過； 5. 假如動物出現臨床癥狀，達到安樂死的標準時，我保證接受動物中心獸醫(yī)的建議，及時安樂死動物，減少動物痛苦，保障實驗動物福利；6