公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)工作方案

1、 公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)工作方案 公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)工作方案 為貫徹落實國家、省市公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)工作部署，有效應(yīng)對公共衛(wèi)生防控面臨的嚴(yán)峻風(fēng)險挑戰(zhàn)，全面做好縣衛(wèi)生健康領(lǐng)域公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治的補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項工作，切實提高我縣重大疫情防控救治能力，根據(jù)國家公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案、省公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)實施方案和市衛(wèi)生健康領(lǐng)域公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)實施方案，制定本實施方案。一、總體思路 （一）建設(shè)目標(biāo) 聚焦新冠肺炎疫情暴露的發(fā)熱門診收治能力、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)收治能力、可轉(zhuǎn)換 icu 收治能力、實驗室能力、傳染病檢測能力、醫(yī)療廢棄物處置能力、急救能力等“七

2、個能力”不足和重大疫情救治、應(yīng)急醫(yī)療物資、應(yīng)急醫(yī)療資源啟用預(yù)案等“三個保障”短板，立足防治急需，著眼長遠(yuǎn)發(fā)展，調(diào)整優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局，提高平戰(zhàn)結(jié)合能力，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，集中力量補(bǔ)齊公共衛(wèi)生防控救治短板弱項，用 2-3年時間構(gòu)建基本完善我縣公共衛(wèi)生安全防護(hù)網(wǎng)，全面提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控救治能力，構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾健康和生命安全的有力屏障。（二）基本原則 一是堅持底線思維。立足嚴(yán)峻復(fù)雜局面，防患未然、常備不懈，按照各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，積極謀劃項目建設(shè)，全面提升疫情防控救治能力。二是堅持合理布局。著眼疫情防控需求，結(jié)合我縣脫貧攻堅任務(wù)，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，加快補(bǔ)齊縣域醫(yī)療衛(wèi)生短板。三是

3、堅持中西醫(yī)并重。著眼我縣經(jīng)濟(jì)社會和衛(wèi)生健康發(fā)展實際，加快縣中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)及應(yīng)急救治能力建設(shè)，切實改善中醫(yī)藥疫情防控救治基礎(chǔ)條件，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”優(yōu)勢，建立中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)急工作機(jī)制。四是堅持平戰(zhàn)結(jié)合。既滿足“戰(zhàn)時”快速反應(yīng)、集中救治和物資保障需要，又充分考慮“平時”職責(zé)任務(wù)和運(yùn)行成本，推動公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，完善公共衛(wèi)生防控救治能力。五是堅持防治協(xié)同。推動疾控機(jī)構(gòu)、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整合協(xié)同，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源梯次配置、開放共享，實現(xiàn)預(yù)防和醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。二、建設(shè)任務(wù)按照黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府要求，結(jié)合國家公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案、省公共

4、衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)實施方案和市衛(wèi)生健康領(lǐng)域公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)實施方案要求及相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化“七個能力”、完善“三個保障”、加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面推進(jìn)公共衛(wèi)生防控救治能力提升。（一）強(qiáng)化“七個能力” 1.發(fā)熱門診收治能力建設(shè)。任務(wù)目標(biāo)：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院需設(shè)置發(fā)熱門診，符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，具備為發(fā)熱病人及時開展傳染病檢查復(fù)查的能力，確保應(yīng)設(shè)盡設(shè)、全部達(dá)標(biāo)，筑牢傳染病患者收治的第一道關(guān)口和重大疫情預(yù)警監(jiān)測關(guān)鍵哨點。建設(shè)內(nèi)容：一是根據(jù)發(fā)熱門診設(shè)置和管理規(guī)范，改善發(fā)熱門診條件，確?？梢耘c其他區(qū)域物理隔離，設(shè)有直接對外的出入口，盡可能留有足夠的室外場地，為快速擴(kuò)建提供便利條件。二是

5、配備符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的檢驗、影像、急救、核酸檢測設(shè)備，建設(shè)集接診、化驗、影像、觀察等功能于一體的發(fā)熱門診。三是按照傳染病醫(yī)療流程和安全等級要求，落實“三區(qū)兩通道”設(shè)計要求，合理布局診室、留觀室、候診區(qū)，擴(kuò)大等候間距，配齊篩查所需的設(shè)施設(shè)備。四是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病哨點建設(shè)，強(qiáng)化與本級疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)院發(fā)熱門診的聯(lián)動銜接，提高疫情監(jiān)測和處置能力。建設(shè)任務(wù)：實施縣人民醫(yī)院異地新建項目組合類醫(yī)療專項工程、縣醫(yī)院診斷救治能力提升項目、縣中醫(yī)院救治能力提升項目，確保如期完工。完成時限：2020 年年底前。2.可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)收治能力建設(shè)。任務(wù)目標(biāo)：落實“三區(qū)兩通道”設(shè)計要求，加強(qiáng)傳染病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備升級，擴(kuò)

6、大傳染病集中收治容量，全縣設(shè)置傳染病床位不低于 20 張?？h中醫(yī)院占有一定比例病床。建設(shè)內(nèi)容：一是堅持“可轉(zhuǎn)換”原則，優(yōu)化醫(yī)院建設(shè)布局，確定相對獨立的區(qū)域、建筑、病區(qū)、房間，合理配置門急診、檢驗、檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、住院等醫(yī)療功能，提前設(shè)計預(yù)留好“三區(qū)兩通道”區(qū)域。二是在隔離設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和人員配置方面做兩手考慮，既要考慮平時承擔(dān)常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的需要，降低運(yùn)行成本，又要考慮到疫情期間獨立運(yùn)行、封閉管理的要求，確保設(shè)施便于改造、設(shè)備便于進(jìn)出、人員便于調(diào)換。建設(shè)任務(wù)：一是縣醫(yī)院謀劃包裝傳染病樓建設(shè)，推動項目盡快實施。二是加快推進(jìn)縣中醫(yī)院救治能力提升項目實施。完成時限：2021 年年底前。3.可轉(zhuǎn)換

7、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（icu）收治能力建設(shè)。任務(wù)目標(biāo)：縣級公立醫(yī)院按照編制床位的 2%-5%設(shè)置 icu 病床，取下限，縣人民醫(yī)院按照 300 張床位計算需設(shè)置 6 張 icu 病床；縣中醫(yī)院按照 130 張床位計算需設(shè)置 3 張 icu 病床。并配置呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。建設(shè)內(nèi)容：一是加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（icu）建設(shè)，按不同規(guī)模和功能配置床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇、體外膜肺氧合（ecmo）等相關(guān)設(shè)備。二是縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)設(shè)置一定數(shù)量負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室，或預(yù)留出可緊急進(jìn)行負(fù)壓改造的條件。建設(shè)任務(wù)：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實施重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（icu）建設(shè)。完成時限：2022 年年底前完成。4.實驗室能力

8、建設(shè)。任務(wù)目標(biāo)：全面改善疾控機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件，縣疾病預(yù)防控制中心達(dá)標(biāo)建設(shè)生物安全二級（p2）水平實驗室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實施所需的檢驗檢測能力。建設(shè)內(nèi)容：按照疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見，查缺補(bǔ)漏、填平補(bǔ)齊，建設(shè)功能完備的全市疾病預(yù)防控制體系?？h疾病預(yù)防控制中心重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。鼓勵縣中醫(yī)院建設(shè)p2 實驗室，健全完善中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺。建設(shè)任務(wù)：縣疾病預(yù)防控制中心購置檢驗檢測所需設(shè)備，提升快速檢測能力。推動縣中

9、醫(yī)院建設(shè) p2 實驗室。完成時限：2020 年年底前完成。5.傳染病檢測能力建設(shè)。任務(wù)目標(biāo)：縣人民醫(yī)院作為傳染病定點醫(yī)院具備已知傳染病的常規(guī)檢測能力。建設(shè)內(nèi)容：一是縣人民醫(yī)院配備聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀（pcr）等檢測設(shè)備，建立達(dá)到生物安全二級（p2）水平的實驗室。二是采取購買服務(wù)等方式，滿足突發(fā)疫情時的檢測能力需要。建設(shè)任務(wù)：一是加快實施縣人民醫(yī)院異地新建項目組合類醫(yī)療專項工程，確保如期竣工并投入使用，完善縣醫(yī)院檢驗檢測能力。二是根據(jù)疫情發(fā)展需要，采取政府委托、市場化運(yùn)行方式，購買第三方企業(yè)（機(jī)構(gòu)）開展 pcr 檢測服務(wù)。完成時限：2020 年年底前完成。6.醫(yī)療廢棄物處置能力建設(shè)。任務(wù)目標(biāo)：總體上

10、，現(xiàn)有醫(yī)療廢物處置能力要擴(kuò)容 50%，進(jìn)一步健全醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系（國家將出臺具體指導(dǎo)意見）。建設(shè)內(nèi)容：一是參照傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院配套建設(shè)醫(yī)療廢棄物和污水處置設(shè)施，并與醫(yī)院其他建設(shè)內(nèi)容要同步完成。二是完善全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)體制，采取委托、市場化運(yùn)行方式，購買第三方企業(yè)（機(jī)構(gòu)）開展醫(yī)療廢棄物處置服務(wù)。三是科學(xué)謀劃，適時實施醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)。建設(shè)任務(wù)：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物和污水處置設(shè)施建設(shè)。完成時限：2022 年年底前完成。7.急救能力建設(shè)。任務(wù)目標(biāo)：將急救能力建設(shè)作為本地“十四五”規(guī)劃的重要內(nèi)容，依托現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)急救體系統(tǒng)籌謀劃，推進(jìn)急救能力建設(shè)。建設(shè)內(nèi)

11、容：一是加強(qiáng)急救設(shè)施配置，設(shè)立統(tǒng)一的急救指揮調(diào)度信息化平臺，依托各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)急救站點，完善 120 急救網(wǎng)絡(luò)，提升呼叫滿足率、縮短響應(yīng)時間。針對重大疫情，足額配備負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架。二是加強(qiáng)急救隊伍建設(shè)，依托縣人民醫(yī)院，組建傳染病、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、院前急救等專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊伍，定期開展實戰(zhàn)演練，提高協(xié)調(diào)和聯(lián)合作戰(zhàn)能力，增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力。三是加強(qiáng)縣中醫(yī)院急診急救能力建設(shè)，承擔(dān)緊急救治任務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)院急診科建設(shè)，設(shè)置布局合理的醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)，縮短急診檢查和搶救距離，配備必需的儀器設(shè)備、急救器械及藥品，滿足日常急救及突發(fā)公共事件應(yīng)急需要。將中醫(yī)院納入全縣急救醫(yī)院

12、網(wǎng)絡(luò)，確保院內(nèi)急救與院前急救無縫銜接。主要任務(wù)：實施縣人民醫(yī)院急救中心應(yīng)急能力建設(shè)，購置負(fù)壓救護(hù)車和負(fù)壓擔(dān)架等必要的醫(yī)療急救設(shè)備，建立統(tǒng)一的急救指揮調(diào)度信息化平臺。完成時限：2022 年年底前完成。（二）完善“三個保障” 8.重大疫情救治保障。任務(wù)目標(biāo)：完善醫(yī)療應(yīng)急物資儲備，并在省域內(nèi)其他地方發(fā)生疫情時，第一時間發(fā)揮快速支援和應(yīng)急醫(yī)療物資儲備的作用。完成時限：2022 年年底前。9.應(yīng)急醫(yī)療物資保障。任務(wù)目標(biāo)：統(tǒng)籌做好疫情發(fā)生時醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的防護(hù)物資、重點藥品等應(yīng)急物資儲備。主要任務(wù)：一是做好各級各類防護(hù)物資、重點藥品、救治設(shè)備的儲備，充實實物儲備品種規(guī)模。二是建立應(yīng)急醫(yī)療物資儲備體系，加強(qiáng)公

13、共衛(wèi)生防控救治物資儲備，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的醫(yī)用口罩、隔離衣、眼罩等防護(hù)用品，原則上滿足不少于 10 日用量。完成時限：2021 年年底前完成。10.應(yīng)急醫(yī)療資源啟用預(yù)案保障。任務(wù)目標(biāo)：一是以投入換機(jī)制，建立普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施的預(yù)案，真正起到“平戰(zhàn)結(jié)合”的作用。二是結(jié)合人口分布情況，選擇 1-2 處體育場館等公共建筑作為應(yīng)急狀態(tài)時轉(zhuǎn)為集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點、方艙醫(yī)院或后備救濟(jì)救災(zāi)場所。三是借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗，推進(jìn)體育場館等公用設(shè)施兩用改造，在相關(guān)設(shè)施新建或改建過程中充分考慮應(yīng)急需求，完善場地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計，預(yù)留管道、信息等接口和改造空間，具

14、備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。主要任務(wù)：一是全面梳理縣域內(nèi)各類醫(yī)院以及體育場館等公共設(shè)施可以轉(zhuǎn)化為集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點、方艙醫(yī)院情況，形成一個應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施分布圖、一張啟用次序清單表。二是建立詳細(xì)可行的應(yīng)急醫(yī)療資源啟用預(yù)案。完成時限：2021 年年底前。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè) 任務(wù)目標(biāo)：統(tǒng)籌做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化兜底保障功能，形成縣域內(nèi)醫(yī)療救治、中醫(yī)藥服務(wù)和疫情防控合力。建設(shè)內(nèi)容：落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任，按照國家要求和標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與傳染病防控相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施，配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。根據(jù)基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要

15、，將維修改造和更新替換所需資金納入年度預(yù)算，給予充分保障，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。主要任務(wù)：推動實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室救治能力建設(shè)。完成時限：2020 年年底前。三、保障措施 （一）落實主體責(zé)任 一是建立由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各業(yè)務(wù)科室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)工作專班，不定期召開專題會議，調(diào)度進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題，確保全面完成公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)目標(biāo)。二是健全完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織體系建設(shè)，提升應(yīng)急反應(yīng)速度。三是抓好防治力量區(qū)域統(tǒng)籌，加快建立中西醫(yī)高效協(xié)同、優(yōu)勢互補(bǔ)的重大疫情防控救治機(jī)制。四是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全意識，嚴(yán)

16、格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程，加強(qiáng)實驗室和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀（pcr）等大型儀器平臺相關(guān)環(huán)境、試劑等管理，確保實驗室安全運(yùn)行。（二）加強(qiáng)項目儲備 一是按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以及國家和省有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，立足地方工作實際，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，聚焦補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項，重點圍繞“七個能力”、“三個保障”任務(wù)目標(biāo)要求，著眼當(dāng)前和長遠(yuǎn)，加大公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)項目的謀劃和儲備，堅決把有限的資源集中到疫情防控救治第一線，確保儲備項目符合防控救治能力建設(shè)要求。二是嚴(yán)格按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及中央管理要求，合理確定項目建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容，嚴(yán)格按照人員編制和床位編制核定業(yè)務(wù)用房面積，確保項目符合實際、符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求

17、，滿足公共衛(wèi)生達(dá)標(biāo)建設(shè)要求。嚴(yán)禁借機(jī)盲目上馬與疫情防控工作無關(guān)的項目。（三）加快項目實施 聚焦我縣公共衛(wèi)生防控救治短板，推進(jìn)實施縣人民醫(yī)院異地新建項目組合類醫(yī)療專項工程、縣醫(yī)院診斷救治能力提升項目、縣中醫(yī)院救治能力提升項目，確保如期完工。（四）嚴(yán)格項目管理 一是建設(shè)單位要嚴(yán)格按照批復(fù)的建設(shè)規(guī)模、內(nèi)容和建設(shè)年限加快推進(jìn)實施，確保項目早日建成使用。二是嚴(yán)格履行項目建設(shè)程序，嚴(yán)格履行項目建設(shè)程序，落實項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制。三是認(rèn)真履行監(jiān)管主體職責(zé)，加強(qiáng)資金使用管理，保障相關(guān)資金專款專用，杜絕擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。（五）多方籌措資金 一是建設(shè)所需資金由中央預(yù)算內(nèi)投資、抗疫特別國債資金、省市縣三級財政資金、地方政府專項債券等資金籌措安排。各級資金安排重點支持疫情防控救治急需、各項條件成熟、能夠在短期內(nèi)建成投入使用的項目。二是積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資。三是做好地方政府專項債券項目入庫和資金爭取工作。四是加強(qiáng)與本級發(fā)改部門和省級相關(guān)部門的溝通與銜接，積極爭取省級各項資金支持。五是強(qiáng)化各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造血功能，盡最大努力自力更生，將自有資金更多用在疫情防控和救治上。（六）加大人才培養(yǎng) 一是加強(qiáng)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍管理與培訓(xùn)，加強(qiáng)與國家、省市疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，積極邀請高水平救護(hù)專家、檢測專家開展醫(yī)療檢測人員培訓(xùn)鍛煉，