青光眼術(shù)后淺前房的觀察

1、青光眼術(shù)后淺前房的觀察 青光眼可以致肓的眼科疾病,主要是因為病理性的高眼壓或是正常跟合并了視乳頭、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)纖維層損害等情況所導(dǎo)致的一種眼科疾病,其危害會隨著青光眼的加劇而逐步提升,而且目前來說其一旦發(fā)病,是不可逆轉(zhuǎn)的,基本上屬于非常難以治愈的一種疾病,尤其是在青光眼的發(fā)作期間,患者的眼壓會突然升高,且迅速的發(fā)展,一般最高可以上升至5080mmhg(1ml/1hg=0.1333kpa),是眼科急癥之“。手術(shù)以后患者在生活質(zhì)量上都會有很大程度上的改善,但足與疾病的預(yù)后也存在著很大的關(guān)系,所以青光眼術(shù)后淺前房的觀察和護(hù)理就顯得非常重要r.在對青光眼患者術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn),往往良好的護(hù)理能夠?qū)颊叩?/p>

2、生活質(zhì)量帶來極大的便利,所以也能夠達(dá)到較高的滿意度,現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料:選取2008年1月2011年12月33例急性發(fā)作期間的青光眼患者,這些患者在進(jìn)行了局部麻醉和降低眼壓的用藥以后,大約觀察12d,然后眼壓仍然40mmhg的患者選人改組進(jìn)研究醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,這些所有患者都有不同程度的虹膜炎性反應(yīng)。男14例,女19例;年齡4676歲,平均48.2歲;病程318d.而且所有的病例在降眼壓的同時給予皮質(zhì)類固醇激素及非甾體類藥物點眼,控制南高眼壓造成的角膜及前房反應(yīng),術(shù)前常規(guī)檢查心電圖、啞常規(guī)、血糖、凝血時間肝功、腎功能等各種癥狀,并且給予了配合的藥物治療后人選。這些患

3、者中排除妊娠和哺乳期婦女,并且排除造血系統(tǒng)的疾病和藥物過敏、吸毒、嚴(yán)重酗酒和精神病患者。所有患者的青光眼等級評定法按照locsi1分級法對品狀體核硬度指標(biāo)進(jìn)行分析:核硬度,晶狀體均有同程度的混濁。根據(jù)術(shù)前最高眼壓情況將患者分為a組(30mmhg)lol,b組(30mmhg)6眼,均進(jìn)行擇期手術(shù)。 1.2觀察和護(hù)理方法:所有患者都在術(shù)后進(jìn)行觀察,一般醫(yī)生可在向斜60.角度的方向進(jìn)行觀察,以穹隆部為基底的結(jié)膜瓣距角鞏膜緣約2.5mrn4約5.56瑚的觀察,并且在一半處鞏膜厚度的板層切口,這些患者如果觀察到有虹膜后粘連散瞳孔情況不是非常良好的,那么就用少量透明質(zhì)酸鈉填筑前房,并且給予患者眼睛以充分的

4、水分離及水分層,然后根據(jù)術(shù)前最高眼壓選擇術(shù)式。這組患者術(shù)后都要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理,護(hù)理必須要從健康教育開始,在手術(shù)后對于眼睛視力仍然有問題的患者要進(jìn)行青光眼疾病的知識教育,要告訴他們用眼健康,以及青光眼一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的事實。在手術(shù)后要進(jìn)行系統(tǒng)的保護(hù),才能夠穩(wěn)定眼壓,一般醫(yī)護(hù)人員可以采取口頭講解與文字片及電化宣教相結(jié)合的方法,患者每周復(fù)診1次,待眼壓穩(wěn)定后,改為每個月復(fù)診1次(每次復(fù)診時間為周五)。向患者講解依從用藥的重要性,告之要治好疾病不僅取決于醫(yī)生的正確用藥,還決定于其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑用藥。 1.3滿意度測評:在給患者建立個人檔案,將其電話號碼、家庭住址、通訊地址登記入冊,進(jìn)行跟蹤隨訪,并給

5、予表格調(diào)查,其對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度。 1.4統(tǒng)計學(xué)處理:記數(shù)資料采用結(jié)果以均數(shù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。標(biāo)準(zhǔn)差(x+s)表示,采用spss13.0統(tǒng)計軟件,艙驗做組間比較,檢驗做計數(shù)資料比較。 2結(jié)果 大部分患者房角較術(shù)前增寬,視野范圍加大,眼壓皆控制在正常范圍。術(shù)后的眼壓和前房深度較術(shù)前比有顯著改善(p 3討論 青光眼的發(fā)生一般情況主要是持續(xù)性的眼壓高所導(dǎo)致的,這種眼壓持續(xù)升高的情況甚至能對視神經(jīng)存在著一定的傷害,所以在這種情況下,進(jìn)行藥物穩(wěn)定眼壓失敗的情況下,就要對患者盡快的使用手術(shù)治療了,因為青光眼的發(fā)病比較急,而且一旦發(fā)生,無法逆轉(zhuǎn),加重的可能性極大,所以利用手術(shù)來防止眼壓的繼續(xù)升高是