溫病學(xué)試題 第十一章 濕溫

1、溫病學(xué)試題 第十一章 濕溫a型題1 濕溫病名首見于（b） a.內(nèi)經(jīng)b難經(jīng)c諸病源候論d千金方e脈經(jīng) 2 下列哪一項(xiàng)不屬于濕溫病的特征？ a發(fā)病緩，傳變慢 b病程較長 c脾胃證候顯著 d病程中可見白pai e易于形成熱閉心包3“中氣實(shí)則病在陽明，中氣虛則病在太陰”是那位醫(yī)家所說？a章虛谷b薛雪c王孟英d葉天士e雷少逸4下列有關(guān)濕溫的病機(jī)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？a初起以邪遏衛(wèi)氣為主b氣分濕熱留戀，其初起階段，濕中蘊(yùn)熱，多見濕輕熱重證。c氣分以脾胃病變?yōu)橹?，“中氣?shí)則病在陽明”“中氣虛則病在太陰”d濕熱化燥化火，可深逼血分。e濕困日久，陽氣受損5暑溫和濕溫的鑒別依據(jù)是（b）a. 發(fā)病季節(jié)b. 初起證候c.

2、傳變規(guī)律d. 是否見到白peie. 是否有后遺癥6決定濕溫病孰輕孰重的主要因素是（c）a. 邪氣的盛衰b. 元?dú)獾氖⑺. 中氣的盛衰d. 腎氣的盛衰e. 以上都不是7濕溫初起，一般的治療原則是（d）a. 宣肺解表b. 解表利濕c. 透濕泄熱d. 芳香宣化e. 以上都不是8論治濕溫，下列哪一項(xiàng)提法不妥？（a）a. 初起氣分同病，宜解表清氣b. 表解以后，宜宣化氣分濕邪c. 濕熱俱盛，宜苦辛通降，化濕清熱。d. 熱重于濕時(shí)，當(dāng)以清熱為主，兼以化濕e. 一旦濕熱完全化燥化火，治療則與一般溫病相同。9下述哪項(xiàng)不是濕溫初起三禁忌證？（b）a. 辛溫發(fā)汗b. 芳香宣化c. 苦寒攻下d. 滋補(bǔ)陰液e. 以

3、上都不是10證見惡寒少汗，身熱不揚(yáng)，午后熱象較明顯，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩，脈緩，宜選用（b）a. 化濕清熱b. 芳香宣化c. 疏邪透達(dá)d. 清氣化濕e. 燥濕化濁11濕溫，證見寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚而膩濁，脈緩等，其病機(jī)是（a）a. 濕濁偏盛 ，郁遏陽氣b. 濕邪外侵，郁遏衛(wèi)陽c. 濕邪留戀，損傷陽氣d. 濕邪蘊(yùn)阻中焦脾胃e. 濕熱俱盛，相互交流12惡寒少汗，身熱不揚(yáng)，午后熱象較顯，頭重如裹，身重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩 ，脈緩濡，治宜（b）a. 藿香正氣散b. 藿樸夏苓湯c. 新加香薷飲d. 雷氏清涼滌暑法e. 雷氏宣透膜原法13“汗之則神昏耳聾，甚則

4、目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解”是吳鞠通針對(duì)哪一項(xiàng)溫病初起的治療禁忌而言（e）a. 風(fēng)溫b. 溫?zé)醕. 伏暑d. 暑溫e. 以上都不是14用其輕開肺氣，使氣化則濕亦化的處方是（b）a. 雷氏芳香化濁法b. 三仁湯c. 王氏連樸飲d. 菖蒲郁金湯e. 薛氏五葉蘆根湯15濕溫病邪在募原的見癥是（b），a. 身痛無汗b. 嘔逆腹痛c. 寒甚熱微d. 大便溏泄e. 舌苔黃膩16證見寒熱往來，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁，病機(jī)為（b）a邪遏衛(wèi)氣（濕重于熱）b.濕熱穢濁郁伏膜原，阻遏陽氣c濕濁困阻中焦d濕邪久戀，損傷陽氣e以上都不是17濕溫，證見寒熱往來，寒甚熱微，身痛有汗

5、手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁，脈緩，其治療方劑是（d）a. 藿樸夏苓湯b. 三仁湯c. 蒿芩清膽湯d. 雷氏宣透膜原法e. 銀翹散加藿香、佩蘭、郁金18氣分濕熱久困不解，蒙上流下，可致小便不通，熱蒸頭脹，身痛嘔逆，神識(shí)昏迷，渴不多飲，苔白膩。其開竅方藥應(yīng)選用（d）a. 至寶丹b. 安宮牛黃丸c. 玉樞丹d. 蘇合香丸e. 行軍散19溫病熱蒸頭脹，惡心嘔逆，神迷不清，小便不通，舌苔白膩，治宜(c)a. 先予安宮牛黃丸，繼服茯苓皮湯b. 菖蒲郁金湯送服蘇合香丸c. 先予蘇合香丸，繼服茯苓皮湯d. 菖蒲郁金湯送服至寶丹e. 以上都不是20以下哪項(xiàng)不符合 濕溫，濕濁上蒙，泌別失職必見的證候？（c）

6、a. 熱蒸頭脹b. 嘔逆神迷c. 小便不通d. 渴不多飲e. 舌苔黃膩21神識(shí)如蒙，少腹硬滿，大便不通，苔垢膩，病機(jī)為（e）a. 熱陷心包兼陽明腑實(shí)b. 熱與血結(jié)，蓄于下焦c. 暑濕積滯膠結(jié)腸道d. 濕濁上蒙，泌別失職e. 濕阻腸道傳導(dǎo)失司22濕阻腸道，傳導(dǎo)失司證，其治法是（c）a. 導(dǎo)滯通便b. 通腑泄熱c. 宣清導(dǎo)濁d. 通淤破結(jié)e. 以上都不是23濕溫，證見神識(shí)如蒙，少腹痞滿，大便不通，苔垢膩，其治療處方是（c）a. 枳實(shí)導(dǎo)滯湯b. 桃仁承氣湯c. 宣清導(dǎo)濁湯d. 調(diào)胃承氣湯e. 小承氣湯24溫病證見發(fā)熱 口渴，胸痞腹脹，肢體倦怠，咽腫溺赤，苔黃而膩，最適合的方劑是（b）a. 三石湯b.

7、 甘露消毒丹c. 王氏連樸飲d. 三仁湯e. 銀翹散加馬勃，元參身熱汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)其病機(jī)是（ca. 濕熱阻于下焦b. 濕熱 積滯交結(jié)胃腸c. 濕熱困阻中焦d. 腸熱下利e. 以上都不是26濕熱困阻中焦可見（b）a. 小便渾濁b. 小便短赤c. 小便不通d. 小便涓滴不暢e. 小便淡黃27發(fā)熱汗出不解，口渴不多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃膩，脈象滑數(shù)，治宜 （b）a. 雷氏芳香化濁法b. 連樸飲 c. 三石湯d. 甘露消毒丹e. 白虎加蒼術(shù)湯28王氏連樸飲中淡豆豉的作用是（b）a. 辛散表邪b. 宣透濕中蘊(yùn)熱c.

8、 宣透胸膈郁熱d. 疏表化濕e. 透達(dá)伏熱，領(lǐng)邪外出29患者，男，42歲，發(fā)病7天，于8月8日入院，初起見寒熱，身痛，胸悶，繼而發(fā)熱漸高，午后較甚，惡寒消失，入院時(shí)體溫39.6度，汗出，心煩，渴不多飲，胸悶脘痞，惡心嘔吐，食少便溏，小便黃短，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其診斷和辨證為a. 暑溫挾濕（邪困中焦兼有食滯）b. 暑濕夾濕（暑濕彌漫三焦）c. 伏暑?。ㄊ顫窭ё柚薪辜嬗惺硿ヾ. 暑溫?。駸崂ё柚薪梗〆. 濕溫病（濕熱彌漫三焦）30證見發(fā)熱，汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃滑膩 ，脈象濡數(shù)，其病機(jī)是（e）a. 濕困中焦，脾胃升降失司b. 陽明熱熾，太陰脾濕c

9、. 濕熱彌漫三焦d. 濕熱交蒸，釀成熱毒，充斥氣分e. 濕熱俱盛，交蒸脾胃31濕痰蒙蔽心竅出現(xiàn)神志異常的特征是（d）a. 其人如狂 b. 昏憒不語c. 嘔逆神迷d. 時(shí)明時(shí)昧e. 神昏譫語32濕熱郁蒸釀痰蒙蔽心包，其病變?cè)冢╝a. 氣分b. 營分c. 血分d. 氣營e. 營血33身熱不退，入暮尤甚，神識(shí)昏蒙時(shí)或譫語，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)其治則應(yīng)為（e）a. 芳香開竅，淡滲利濕b. 芳香宣化，佐以開竅c. 清熱利濕，疏利透達(dá)d. 清心涼營，化痰辟穢e. 清熱化濕，豁痰開蔽34證見身熱不退，朝輕暮重，神識(shí)昏蒙，似輕似昧或時(shí)清時(shí)昧，時(shí)或譫語，舌苔黃膩，脈濡滑而數(shù)，其治療方劑是（c）a. 通關(guān)散，玉樞

10、丹 ，藿香正氣散b. 神犀丹，安宮牛黃丸c. 蘇合香丸， 菖蒲郁金湯d. 蘇合香丸 茯苓皮湯e. 清營湯 安宮牛黃丸35濕溫 病熱熾陽明，濕困太陰，治宜（ba. 白虎加人參湯b. 白虎加蒼術(shù)湯c. 蒼術(shù)白虎湯d. 白虎湯加蒼術(shù)、黃連，黃芩e. 三石湯36濕溫病，濕邪化燥，證見灼熱煩躁，便下鮮血，舌質(zhì)紅絳，治宜（d）a. 先服獨(dú)參湯，繼服黃土湯b. 甘露消毒丹加地榆炭，側(cè)柏炭c. 犀地清絡(luò)飲 d. 犀角地黃湯e. 葛根芩連湯加地榆，側(cè)柏炭37便血不止，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡無華，脈微細(xì)，多見于（d）a. 暑溫b. 風(fēng)溫c. 伏暑d. 濕溫e. 春溫38濕溫，便血過多，氣隨血脫，其治法應(yīng)是（e）

11、a. 養(yǎng)血止血b. 涼血止血c. 回陽救逆d. 收斂止血 e. 益氣固脫39濕溫變證，便血不止，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡無華，脈象微細(xì)，宜先用（a）a. 獨(dú)參湯b. 黃土湯c. 真武湯d. 生脈散 e. 四逆散40 濕溫后期，身熱已退，脘中微悶，知饑不食，苔薄膩，治宜（b）b型題a. 衛(wèi)氣同病，濕熱并重b. 邪遏衛(wèi)氣，濕重于熱c. 邪困中焦，濕重于熱d. 邪困中焦，濕熱并重e. 濕熱彌漫三焦，熱重于濕41身熱不揚(yáng)，午后較重，惡寒無汗，頭重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩，其病機(jī) 是（b）42身熱不解，午后熱重，渴不解飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃滑膩，脈滑數(shù)，其病機(jī)是（d）a.

12、 藿樸夏苓湯b. 連樸飲c. 雷氏芳香化濁法d. 藿香正氣散e. 菖蒲郁金湯43濕溫初起，邪遏衛(wèi)氣的治療處方是（a）44濕熱中阻治療處方是（b）a. 白peib. 黃疸c. 神識(shí)昏昧d. 斑疹e. 大便下血45濕熱郁蒸肌腠可見（a）46濕熱熏蒸肝膽可見(b)47濕熱化燥化火侵入血分者（e）a. 濕中蘊(yùn)熱b. 表濕偏重c. 濕阻中焦d. 濕熱蘊(yùn)毒e. 濕盛陽微48濕溫初期，身熱不揚(yáng)，或午后較甚，胸悶脘痞者，多屬（a）49濕溫發(fā)熱口渴，胸悶腹脹，肢體酸倦怠，咽腫溺赤或身目發(fā)黃者，多屬（d）a. 熱蒸頭脹，嘔逆神迷，小便不通b. 神識(shí)如蒙，少腹堅(jiān)滿，大便不通c. 神志如狂，少腹堅(jiān)滿，大便色黑。d.

13、身熱煩渴，小便涓滴不暢，大便不通e. 潮熱譫語，腹脹滿硬痛，大便秘結(jié)50宣清導(dǎo)濁湯主治的病證可見（b）51茯苓皮湯主治的病證可見（a）a. 王氏連樸飲b. 甘露消毒丹c. 藿樸夏苓湯d. 雷氏芳香化濁湯e. 薛氏五葉蘆根湯52濕溫.濕熱郁阻中焦證見，發(fā)熱，汗出不解，口渴不欲多飲，心中煩悶，脘痞嘔惡，便溏色黃，小便短赤，苔黃滑膩，脈象滑數(shù)，選用(a)53濕溫 濕熱蘊(yùn)毒證見：發(fā)熱口渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫尿赤，身目發(fā)黃，苔黃而膩，選用（b）a. 嘔逆神迷b. 神識(shí)昏蒙c. 心煩不寐d. 神昏譫語e. 灼熱煩躁54濕溫濕熱釀痰蒙蔽心包可見（b）55濕溫濕熱化火，痰熱閉阻心包則見（d）a. 藿樸夏

14、苓湯b. 藿香正氣散c. 新加香薷飲d. 達(dá)原飲e. 銀翹散加藿香，郁金56發(fā)熱惡寒頭痛無汗，鼻塞，流涕，咽痛，身形拘急，脘痞心煩，苔薄膩，方用（c57寒熱往來，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，呃逆脹滿，舌苔白厚膩濁，方用（d）a. 熱勢(shì)壯盛b. 苔黃燥c. 身熱不揚(yáng)d. 知饑不食e. 舌紅絳58藿樸夏苓湯證可見（c）59薛氏五葉蘆根湯證可見（da. 初起邪襲肺衛(wèi)b. 易于入心營和引動(dòng)肝風(fēng)c. 易于傷脾胃之陰d. 初起即有津氣干燥e. 病變以脾胃為中心60濕溫病的特點(diǎn)是（e）61暑溫病的特點(diǎn)是（b）a. 肺胃陰虛b. 津枯腸燥c. 邪襲肺衛(wèi)d. 氣隨血脫e. 津氣欲脫62濕溫病中可見（d63暑溫

15、病中可見（e）a. 豁痰開竅b. 芳香開竅c. 清心開竅d. 通腑開竅e. 導(dǎo)赤開竅64濕溫，濕濁上蒙，泌別失職證的治療宜（b）65濕熱釀痰蒙蔽心包證的治療宜（a）a. 至寶丹b. 紫雪丹c. 安宮牛黃丸d. 清宮湯e. 宣清導(dǎo)濁湯66濕溫濕熱釀痰蒙蔽心包證可用（a）67濕溫濕阻腸道，傳導(dǎo)失司證可用（e）a. 宣散寒濕b. 清暑化濕c. 宣化表里濕邪d. 疏利透達(dá)e. 疏表散寒，滌暑化濕68證見身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭痛如裹，少許身重，脘痞胸悶，苔白膩，治宜（c）69證見發(fā)熱惡寒，頭痛惡寒無汗，咽痛，身形拘急，脘痞心煩，苔薄膩，治宜（e）a. 王氏連樸飲b. 雷氏芳香化濁法c. 白虎加蒼術(shù)湯d.

16、 三仁湯70濕熱困阻中焦，濕熱并重的主治方法是（a）71熱熾陽明 ，濕困太陰的主治方法是（c）c型題a. 直犯中焦b. 始雖外受，終歸脾胃c. 兩者均有d. 兩者均無72濕溫中焦病變的形成是（c）73風(fēng)溫，陽明氣分證的形成是（d）a. 邪氣徑入陽明氣分b. 易入心營和引動(dòng)肝風(fēng)c. 兩者均有d. 兩者均無74濕溫病可有（d）75暑溫病可有（c）a. 神志異常b. 小便不通c. 兩者均有d. 兩者均無76濕熱釀痰蒙蔽心包證可見（a）77濕濁上蒙，泌別失職證可見(c )a. 開竅b. 淡滲c. 兩者均有d. 兩者均無78濕溫，濕濁上蒙，泌別失職證的治療宜（c）79濕熱釀痰蒙蔽心包證的治療宜（a）a.

17、 至寶丹b. 紫雪丹c. 兩者均可d. 兩者均不可80濕熱釀痰蒙蔽心包可用（a）81風(fēng)溫逆?zhèn)餍陌?，可用（c）a. 宣散寒濕b. 清暑化濕c. 兩者均有d. 兩者均無82證見 發(fā)熱惡寒，午后熱甚，頭痛如裹，少汗身重，脘痞胸悶，苔膩，治法（d）83證見 發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，身形拘急，口渴，脘痞，苔膩，治法（c）k型題84暑溫病初起的主要癥狀是（a）1） 身熱不揚(yáng)2） 身重肢倦3） 胸脘痞悶4） 舌苔黃膩 85濕溫初起，治療一般不宜（a）1） 辛涼解表，宣肺泄衛(wèi)2） 辛涼甘潤，透泄肺衛(wèi)3） 下法4） 宣氣化濕86濕溫病的治療原則是（e）1） 化濕2） 燥濕3） 利濕4） 清熱 87濕溫邪未化燥易見（

18、a）1) 白pei2) 昏蒙3) 脘痞4) 痙厥88濕溫初起的治療禁忌是（a）1) 辛溫發(fā)汗2) 苦寒攻下3) 滋養(yǎng)陰液4) 芳香宣化 ，雙解表里之濕x型題89濕溫主要病候特點(diǎn)是（ace）a. 起病緩慢b. 易于內(nèi)陷心包，出現(xiàn)痰熱閉竅c. 以脾胃為主要病變 部位d. 后期多表現(xiàn)為肝腎陰傷e. 病程中易發(fā)生白pei，便血90濕溫辨證時(shí)，應(yīng)注意的主要環(huán)節(jié)有（bcde）a. 辨別發(fā)病的季節(jié)b. 分辯濕熱之偏盛程度c. 審察證情的虛實(shí)轉(zhuǎn)化d. 辨明病變所屬部位e. 辨衛(wèi)氣營血淺深層次91濕熱病后，胃氣未醒，余邪未盡的臨床表現(xiàn)為（ac）a. 脘悶不暢b. 惡心嘔吐c. 知饑不食d. 噯氣吞酸e. 腹脹便

19、溏92藿樸夏苓湯和三仁湯的制方原則是（abcda. 開上b. 暢中c. 滲下d. 宣化表里濕邪e. 辛溫發(fā)汗93雷氏宣透募原法主治證中可見（abc）a. 身痛少汗b. 身熱不揚(yáng) ，午后熱甚c. 頭痛如劈d. 身重肢倦e. 胸悶不饑94濕熱困阻中焦的癥狀特點(diǎn)是（abcde）a. 發(fā)熱汗出不解b. 口渴不欲多飲c. 脘痞嘔惡，便溏色黃d. 心中煩悶e. 苔黃膩96濕熱蘊(yùn)結(jié)臨床見癥有（abce）a. 發(fā)熱口渴b. 咽喉腫痛c. 小便黃赤d. 水入即吐e. 苔黃膩，脈滑數(shù)97濕熱釀痰，蒙蔽心包，治宜（ace）a. 清熱化濕b. 通腑泄熱c. 豁痰開竅d. 清心開竅e. 芳香化濁98濕溫病濕從寒化，其癥

20、見（abde）a. 脘腹脹滿b. 大便不爽或溏c. 知饑不食d. 苔白膩而滑e. 脈緩遲99身冷，汗泄，胸痞，口渴，苔白膩，脈細(xì)緩，其治宜（ae）a. 真武湯b. 藿樸夏苓湯c. 三仁湯d. 白虎加蒼術(shù)湯e. 薛氏扶陽逐濕法 100濕溫，癥見身熱已退，脘中微悶知饑 不食，舌苔薄膩，其治法是（bde）模擬試題一名詞解釋1 蒙上流下2 濕隨氣化3 濕土之氣同類相召4 分解濕熱5 濕阻清陽6 濕遏氣機(jī)7 辛開苦降8 實(shí)則陽明，虛則太陰9 濕遏熱伏二 填空題1 最早論述濕溫的專著是，作者是。2 王叔和在脈經(jīng)中認(rèn)為，濕溫“治在，不可”3 濕溫病程中羈留時(shí)間最長的是分階段。4 宋代醫(yī)家朱肱類證活人書指出“

21、”為治療濕溫的主方 。5 濕溫病名最早見于。6 濕溫初起常見的熱型是7 濕溫初起治療三禁具體是說“，?！? 吳鞠通認(rèn)為治療濕溫：“徒清熱則，徒袪濕則”9 濕熱郁蒸氣分，外發(fā)肌膚，常見體征是。10 濕溫病化燥入血最常見的癥狀是11 濕溫病程中決定濕熱轉(zhuǎn)化的主要因素是12 章虛谷指出“同類相召，故濕熱之邪，始雖，終歸脾胃?！比?選擇題a型題1 濕溫病名首見于（b）a.內(nèi)經(jīng)b難經(jīng)c諸病源候論d千金方e脈經(jīng)2下列有關(guān)濕溫的病機(jī)哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（b）a. 初起以邪遏衛(wèi)氣為主b. 氣分濕熱留戀，其初起階段濕中蘊(yùn)熱，多見濕輕熱重證。c. 氣分以脾胃病變?yōu)橹?，“中氣?shí)則病在陽明，”“中氣虛則太陰”d. 濕熱化燥火，

22、可深蘊(yùn)血分e. 濕困日久，陽氣受損3決定濕溫 病濕熱孰重孰輕的主要因素是（c）a. 邪氣的盛衰b. 元?dú)獾氖⑺. 中氣的盛衰d. 腎氣的盛衰e. 以上都不是4論治濕溫，下列哪項(xiàng)提法不妥（a）a. 初起氣分同病，宜解表清氣b. 表解以后，宜宣化氣分濕邪，佐以清熱c. 濕熱俱盛，宜苦辛通降，化濕清熱d. 熱重于濕時(shí)，當(dāng)以清熱為主，兼以化濕e. 一旦濕熱完全化燥化火，治療則與一般溫病相同。，5用其輕開肺氣，使氣化則濕化的處方是（b）a. 雷氏芳香化濁法b. 三仁湯c. 王氏連樸飲d. 菖蒲郁金湯e. 薛氏五葉蘆根湯6證見寒熱往來，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁，病機(jī)為（ba.

23、 邪遏衛(wèi)氣（濕重于熱）b. 濕熱穢濁郁伏膜原，阻遏陽氣c. 濕濁困阻中焦d. 濕邪久戀，損傷陽氣e. 以上都不是7溫病熱蒸頭脹，嘔心嘔逆，神迷不清，渴不多飲，小便不通，舌苔白膩，治宜（c）a. 先予安宮牛黃丸，繼服茯苓皮湯b. 菖蒲郁金湯送服蘇合香丸c. 先予蘇合香丸，繼服茯苓皮湯d. 菖蒲郁金湯送服至寶丹e. 以上都不是8以上哪項(xiàng)不符合濕溫，濕濁上蒙，泌別失職必見的證候（e）a. 熱蒸頭脹b. 嘔逆神迷c. 小便不通d. 渴不多飲e. 舌苔黃膩9溫病證見發(fā)熱口渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫溺赤，最合適的方劑是（b）a. 三石湯b. 甘露消毒丹c. 王氏連樸飲d. 三仁湯e. 銀翹散加馬勃，元參

24、10王氏連樸飲中淡豆豉的作用是（b）a. 辛散表邪b. 宣透濕中蘊(yùn)熱c. 宣透胸膈郁熱d. 疏表化濕e. 透達(dá)伏熱，領(lǐng)邪外出b型題a. 衛(wèi)氣同病，濕熱并重b. 邪遏衛(wèi)氣，濕重于熱c. 邪困中焦，濕重于熱d. 邪困中焦，濕熱并重e. 濕熱彌漫三焦，熱重于濕11身熱不揚(yáng)，午后較重，惡寒無汗，頭重肢倦，胸悶脘痞，苔白膩，脈濡緩，其病機(jī)為（b）12身熱不揚(yáng)，午后熱重，渴不多飲，脘痞嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃滑膩，脈滑數(shù)，其 病機(jī)為（d）a. 藿樸夏苓湯b. 連樸飲c. 雷氏芳香化濁法d. 藿香正氣散e. 菖蒲郁金湯13濕溫初起，邪遏衛(wèi)氣的治療處方是（a）14濕熱中阻的治療處方是（b）a.

25、 濕中蘊(yùn)熱b. 表濕偏重c. 濕阻中焦d. 濕熱蘊(yùn)毒e. 濕勝陽微15濕溫初期，身熱不揚(yáng)，或午后較甚，胸悶脘痞則，多屬（a）16濕溫發(fā)熱口渴，胸悶腹脹，肢酸倦怠，咽腫溺赤或身目發(fā)黃者，多屬（d）a. 嘔逆神迷b. 神識(shí)昏蒙c. 心煩不寐d. 神昏譫語e. 灼熱煩躁17濕溫濕熱釀痰蒙蔽心包可見（b）18濕溫濕熱化火，痰熱閉阻心包可見（d）a. 藿樸夏苓湯b. 藿香正氣散c. 新加香薷飲d. 達(dá)原飲e. 銀翹散加藿香，郁金19發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，鼻塞，流涕，咽痛，身形拘急，脘痞心煩，苔薄膩，方用（b）20寒熱往來，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，呃逆脹滿，舌苔白厚膩濁，方用（d）a. 初起邪襲肺衛(wèi)b

26、. 易入心營和引動(dòng)肝風(fēng)c. 易傷脾胃之陰d. 初起即見津氣干燥e. 病變以脾胃為中心21濕溫病的特點(diǎn)是（e）22暑溫 病的特點(diǎn)是（b）c型題a. 直犯中焦b. 始雖外受，終歸脾胃c. 兩者均有d. 兩者均無23濕溫中焦病變的形成是（c）24風(fēng)溫，陽明氣分證的形成是（d）a. 邪氣徑入陽明氣分b. 易入心營和引動(dòng)肝風(fēng)c. 兩者均有d. 兩者均無25濕溫病可有（d）26暑溫病可有（c）a. 神志異常b. 小便不通c. 兩者均有d. 兩者均無27濕熱釀痰蒙蔽心包證可見（a）28濕濁上蒙，泌別失職證可見（c）a. 開竅b. 淡滲c. 兩者均有d. 兩者均無29濕溫，濕濁上蒙，泌別失職治療宜（c）30濕

27、熱釀痰蒙蔽心包證的治療宜（a）k型題31濕溫病初起的主要癥狀是（a）1） 身熱不揚(yáng)2） 身重肢倦3） 胸脘痞悶4） 舌苔黃膩32濕溫初起，治療一般不宜（a）1） 辛涼解表，宣肺泄衛(wèi)2） 辛涼甘潤，透泄肺衛(wèi)3） 下法4） 宣氣化濕33濕溫病的治療原則是（e）1） 化濕2） 燥濕3） 利濕4） ；清熱34濕溫邪未化燥易見（a）1) 白pei2) 昏蒙3) 脘痞4) 痙厥35濕溫初起的治療禁忌是（a）1） 辛溫發(fā)汗2） 苦寒攻下3） 滋養(yǎng)陰液4） 芳香宣化，雙解表里之濕四鑒別題1 吳鞠通謂濕溫初起“有似傷寒”二者如何區(qū)別2 濕溫可見“午后身熱，狀似陰虛”應(yīng)怎樣與陰虛發(fā)熱區(qū)別3 濕熱釀痰蒙蔽心包與熱閉

28、心包其病機(jī)和證治有何不同五問答題1 怎樣理解濕溫的成因是“內(nèi)外合邪”2 試述濕溫之病機(jī)特點(diǎn)3 濕溫病為什么以脾胃為病變中心4 濕溫何以邪戀氣分為時(shí)較久5 試述濕溫復(fù)發(fā)之機(jī)理及防止措施6 如何辨別濕溫的濕熱輕重7 運(yùn)用清熱 化濕治則應(yīng)注意哪些問題六 病案分析倫某，男，16歲，1980年8月21日因持續(xù)發(fā)熱七天入院病史：患者于8月15日下午到珠江游泳，回家后感覺疲倦，不想吃飯，當(dāng)晚即見發(fā)熱，并伴有惡寒，頭身疼痛，胸悶欲嘔，無咳嗽，咽痛等。起病后多次到衛(wèi)生院診治，皆以“感冒”予復(fù)方感冒靈，銀翹片，黃連素等治療，但未見好轉(zhuǎn)，近日發(fā)熱日見增高，尤以每日下午及夜晚為甚，體溫高達(dá) 3940，無惡寒，伴汗出，

29、汗出時(shí)身熱稍減，汗少時(shí)身熱又高，頭痛明顯，神情倦怠，四肢不欲抬舉，胸悶腹脹，惡心不饑，間有腹痛，大便溏而不爽，每日13次，口干不欲飲，小便黃短，8月21日由門診收入院。接診時(shí)，體溫40.5，余證同前，面色淡黃，舌質(zhì)紅，苔黃而膩濁，脈滑數(shù)。參考答案一 名詞解釋1 指濕熱之氣可上蒸而蒙蔽清竅而致頭脹昏重，亦可下注而致泌別失職小便不利，在濕溫病中可表現(xiàn)為濕濁蒙上，泌別失職 2 肺主一身之氣，如輕開上焦肺氣，氣化功能恢復(fù)，濕邪即隨之而解。3 脾屬中土，主濕，位于中焦，濕邪犯人易于直接邪襲中焦，故說濕土氣同類相召。4 用苦寒清熱，苦溫燥濕的方法，既清熱又袪濕，治療濕熱交阻之證。5 指濕邪郁阻衛(wèi)表或中焦，

30、清陽之氣被遏而出現(xiàn)頭重如裹，頭目不清的癥狀6 濕性粘滯，侵犯人體后阻滯氣機(jī)，出現(xiàn)胸悶脘痞，脈濡緩等癥狀。7 用苦泄之品以泄里熱，辛味之品開泄?jié)裥?，以治療濕熱并重之證。8 指濕熱侵犯中焦后的兩種轉(zhuǎn)歸，中氣盛者熱重于濕，重心在胃，中氣虛者濕重于熱，重心在脾9 濕邪阻遏而致熱邪郁伏于里的病理狀態(tài)，多見于濕溫病初起。二填空題1濕熱病篇 薛雪2 足太陰 發(fā)汗3 氣4 白虎加蒼術(shù)湯5 難經(jīng) 五十八難6 身熱不揚(yáng)7 汗之神昏耳聾 甚則目瞑不欲言 下之則洞泄 潤之則病深不解8 濕不退 熱愈熾9 白pei10 便血11 中氣的盛衰12 濕土之氣 外受三 選擇題四鑒別1 傷寒，乃太陽傷寒表證，濕溫初起也有表證，兩

31、者故稱相似。但傷寒為寒邪束表，傷寒惡寒重，發(fā)熱無汗而頭身痛，苔薄白，脈浮緊；濕溫之發(fā)熱為身熱不揚(yáng)，午后熱甚，惡寒亦不如傷寒重，其頭身雖痛多有昏蒙沉重，且有胸悶脘痞，苔膩脈濡等濕盛之象，與傷寒表證有別，其次，兩者均四時(shí)可見，但濕溫以夏秋為多，傷寒主要見于冬季。再者，其發(fā)病傳變亦有明顯不同，傷寒發(fā)病較急，循六經(jīng)傳變，自表入里，由寒化熱，或自陽入陰，由熱化寒；濕溫初起病較緩，病變以脾胃為中心，以三焦及衛(wèi)氣以次第。2 濕溫之午后熱甚，系濕為陰邪，午后屬陰，陰邪旺于陰時(shí)，故為午后熱甚，癥屬邪實(shí)；陰虛內(nèi)熱，由陰液不足而陽氣偏亢所致，一日陰陽之變化，午后陰生陽漸消，人亦應(yīng)之，若陰虛陽亢，至其時(shí)則陰難生而陽不

32、消，故午后熱甚，癥屬正虛。再者，其伴有癥狀亦有明顯不同。濕溫還有頭身困重，胸悶脘痞，陰虛內(nèi)熱者，尚見顴赤盜汗，口干心煩，干咳無痰或痰中帶血，舌光紅脈細(xì)數(shù)等。3 濕熱釀痰，蒙蔽心包病在氣分，熱閉心包病已入營血。前者為濕熱釀痰，包絡(luò)受其蒙蔽；后者為熱邪內(nèi)陷，機(jī)竅受其阻塞。前者神志為痰濕蒙蔽，似清似昧或時(shí)清時(shí)昧，時(shí)或譫語，神昏譫語，或昏憒不語，兼見灼熱肢厥。前者為濕熱熏蒸，上泛于舌而苔見黃膩；后者營血受灼而舌質(zhì)紅絳。前者清熱化濕，豁痰開竅；前者清心開竅。前者用菖蒲郁金湯；后者用清宮湯送服安宮牛黃丸。五問答題1. “內(nèi)外合邪”是指外感時(shí)令之濕熱與內(nèi)蘊(yùn)水谷所化生之濕熱搏結(jié)為病。夏秋季節(jié)，天暑下逼，地濕上

33、騰，人處氣交之中，最易感受濕熱病邪。而且，在濕熱偏盛的季節(jié)，脾胃運(yùn)化功能呆滯，容易導(dǎo)致內(nèi)濕留困。如恣食生冷，飲食不節(jié)，或勞倦過度，損傷脾胃，均可導(dǎo)致運(yùn)化失常，濕飲內(nèi)聚。一旦脾胃失調(diào)，內(nèi)濕留滯，外來之濕熱病邪即與脾胃內(nèi)濕“同類相召”而侵入人體，發(fā)為濕溫。2. 濕溫之病機(jī)特點(diǎn)，由其病邪之濕熱和病變中心脾胃所決定。濕為陰邪，重濁粘膩，致病易于困遏清陽，阻滯氣機(jī)；與熱相合，濕熱蘊(yùn)結(jié)，留戀難解，是故病勢(shì)纏綿，傳變較慢，徘徊于氣分?；驖裰赜跓峄驘嶂赜跐?，或濕熱并重。久之 可從熱化燥而入營動(dòng)血，可從濕化寒而陽傷水停。脾為濕土之臟，胃為水谷之海，濕邪始雖外受，終歸脾胃，濕熱之轉(zhuǎn)化，又與脾胃中氣盛衰有關(guān)。中氣旺

34、者病偏于胃而熱重于濕，易從燥化；中氣虛者病偏于脾而濕重于熱，易于從寒化3.濕熱病邪與脾胃內(nèi)應(yīng)，濕為土之氣，脾胃同屬中土，濕土相乘，內(nèi)應(yīng)脾胃。濕熱病邪從口鼻而入十之八九，多直趨中焦，歸于脾胃。濕溫多發(fā)于夏秋水濕較盛之時(shí)，濕熱病邪易于產(chǎn)生，此時(shí)脾胃運(yùn)化功能亦容易呆滯，而使脾胃受損，邪乘虛而襲，內(nèi)外相引，故病濕溫4這是因?yàn)闈駸岵⌒巴庖u，脾胃臟腑內(nèi)應(yīng)，而病變以脾胃為中心之故。脾胃為中焦氣分，病雖始有衛(wèi)分表證，但為時(shí)較短，隨即內(nèi)傳入里。濕熱困阻氣機(jī)郁滯不暢，轉(zhuǎn)運(yùn)不健，升降失調(diào)，彌漫三焦，波及內(nèi)外。由于濕遏熱伏，膠結(jié)難解，無論其化燥入營血，或化寒而傷陽氣，都有一個(gè)逐漸發(fā)展轉(zhuǎn)變的過程。而此時(shí)之治療，又因涼藥清熱而礙濕傷陽，溫藥袪濕而助熱傷陰，互相牽制，以致熱不易除，濕難速化，纏綿不解。5.其發(fā)病機(jī)理為本病由濕熱病邪引起，濕熱醞釀，彌漫三焦，波及內(nèi)外，蘊(yùn)郁膩滯，膠結(jié)難清，雖臨床癥狀幾于消失，但余邪未易盡除，為復(fù)發(fā)提供條件。本病以脾胃為病變中心，病程既久，脾胃日損，余濕不得化泄，易受外邪侵襲，若此時(shí)飲食勞役稍有不慎，重傷脾胃，每致復(fù)發(fā)。防止措施：一面要袪邪務(wù)盡，清養(yǎng)脾胃而除余邪；一面要善于調(diào)攝，注意保養(yǎng)。且勿因病后體虛而投滋補(bǔ)之劑，更要禁食甘膩難化之物，以免助濕生熱，窒礙脾胃。對(duì)于小兒患者尤要引起重視。6.是以發(fā)熱，汗出口渴，神志，二便及脈舌表現(xiàn)以判斷。身熱不揚(yáng)，有汗不