糞便標(biāo)本的采集與處理PPT參考幻燈片

1、糞便標(biāo)本采集與處理糞便標(biāo)本采集與處理1 一、標(biāo)本的采集一、標(biāo)本的采集 采用自然排出的糞便采用自然排出的糞便 無糞便排出而又必須檢查無糞便排出而又必須檢查肛門指診或采便管采集標(biāo)本。肛門指診或采便管采集標(biāo)本。2 3 標(biāo)本采集注意事項(xiàng)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)1 1標(biāo)本容器標(biāo)本容器 帶蓋、干凈、干燥、無滲漏、無吸水性帶蓋、干凈、干燥、無滲漏、無吸水性 細(xì)菌學(xué)檢查：滅菌容器細(xì)菌學(xué)檢查：滅菌容器2 2標(biāo)本的采集量標(biāo)本的采集量 常規(guī)性檢查：常規(guī)性檢查：約約5g5g 集卵檢查和血吸蟲毛蚴孵化：集卵檢查和血吸蟲毛蚴孵化：約約30g30g3 3標(biāo)本的采集部位標(biāo)本的采集部位 含粘液、膿血等異常成分含粘液、膿血等異常成分 從

2、糞便的表面不同部位，深處及糞端多處取材從糞便的表面不同部位，深處及糞端多處取材4 4 4標(biāo)本的送檢時(shí)間標(biāo)本的送檢時(shí)間 隨送隨檢，隨送隨檢，1h1h內(nèi)檢查完畢內(nèi)檢查完畢阿米巴滋養(yǎng)體：立即檢查，標(biāo)本保溫阿米巴滋養(yǎng)體：立即檢查，標(biāo)本保溫5 5檢查蟯蟲卵檢查蟯蟲卵透明薄膜拭子透明薄膜拭子/ /棉拭子棉拭子: :晚晚1212時(shí)或清晨時(shí)或清晨排便前自肛門周圍褶皺處拭取，立即排便前自肛門周圍褶皺處拭取，立即鏡檢。鏡檢。6 6檢查寄生蟲蟲體及蟲卵計(jì)數(shù)檢查寄生蟲蟲體及蟲卵計(jì)數(shù)采集采集2424小時(shí)糞便小時(shí)糞便5 7 7糞膽原定量檢查糞膽原定量檢查 連續(xù)采集連續(xù)采集3 3天糞便，每天約取天糞便，每天約取20g20g

3、送檢送檢8 8脂肪定量檢查脂肪定量檢查 脂肪膳食脂肪膳食 5050150g/150g/日，連服日，連服6 6天，第天，第3 3天開始收集天開始收集72h72h內(nèi)的糞便，混合稱重，取內(nèi)的糞便，混合稱重，取約約60g60g送檢送檢9 9隱血試驗(yàn)化學(xué)法隱血試驗(yàn)化學(xué)法素食三天，禁服素食三天，禁服VitCVitC及鐵劑等干擾試驗(yàn)及鐵劑等干擾試驗(yàn)的藥品的藥品1010灌腸或服油類瀉劑的糞便灌腸或服油類瀉劑的糞便不適合作檢查標(biāo)本不適合作檢查標(biāo)本 6 糞便常規(guī)標(biāo)本糞便常規(guī)標(biāo)本1 1目的目的 檢查糞便顏色、性狀、有無膿血、寄生蟲卵檢查糞便顏色、性狀、有無膿血、寄生蟲卵等。等。2 2用物用物 蠟紙盒、竹簽蠟紙盒、竹

4、簽。3 3操作方法操作方法（1 1）將化驗(yàn)單副聯(lián)貼于蠟紙盒上，注明科室、床號、）將化驗(yàn)單副聯(lián)貼于蠟紙盒上，注明科室、床號、病人姓名等。病人姓名等。（2 2）交待病人清晨留取標(biāo)本，用竹簽?。┙淮∪饲宄苛羧?biāo)本，用竹簽取5g5g大便（似蠶大便（似蠶豆大?。湃胂灱埡兄兴万?yàn)豆大小），放入蠟紙盒中送驗(yàn) 。重病人由護(hù)士協(xié)助留。重病人由護(hù)士協(xié)助留取，如為腹瀉病人應(yīng)取膿、血、粘液等異常部分，如取，如為腹瀉病人應(yīng)取膿、血、粘液等異常部分，如為水樣便，可盛于大口玻璃瓶中送驗(yàn)。為水樣便，可盛于大口玻璃瓶中送驗(yàn)。7 糞便培養(yǎng)標(biāo)本糞便培養(yǎng)標(biāo)本1 1目的：目的： 取糞便標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)。取糞便標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)。2 2用

5、物：用物： 便盆便盆 清潔蠟紙盒或試管，棉簽或腸拭清潔蠟紙盒或試管，棉簽或腸拭子。子。3 3操作方法操作方法 ：囑病人排便于便盆內(nèi)，用消毒棉囑病人排便于便盆內(nèi)，用消毒棉簽采取糞便的異常部分于蠟紙盒內(nèi)或試管內(nèi)，也簽采取糞便的異常部分于蠟紙盒內(nèi)或試管內(nèi)，也可用腸拭子蘸等滲鹽水，由肛門插入直腸可用腸拭子蘸等滲鹽水，由肛門插入直腸4-5cm4-5cm處，處，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，取出糞便少許，放入無菌培養(yǎng)試管中，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，取出糞便少許，放入無菌培養(yǎng)試管中，蓋好送驗(yàn)。用腸拭子直接采取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，可蓋好送驗(yàn)。用腸拭子直接采取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，可提高陽性率。提高陽性率。8 檢查寄生蟲及蟲卵標(biāo)本檢查寄生蟲及蟲卵標(biāo)本1 1目

6、的目的 檢查寄生蟲數(shù)、濃縮集卵、孵檢查寄生蟲數(shù)、濃縮集卵、孵化血吸蟲毛蚴?；x毛蚴。2 2 用物用物 帶蓋的便器，蠟紙盒，竹簽。帶蓋的便器，蠟紙盒，竹簽。9 3 3操作方法操作方法（1 1）檢查寄生蟲卵的糞便標(biāo)本：應(yīng)從糞便幾個(gè)不同的部）檢查寄生蟲卵的糞便標(biāo)本：應(yīng)從糞便幾個(gè)不同的部分采集分采集5-10g5-10g。如查血吸蟲卵，則應(yīng)采集帶血及粘液部分。如查血吸蟲卵，則應(yīng)采集帶血及粘液部分送驗(yàn)；查蟯蟲卵，應(yīng)在送驗(yàn)；查蟯蟲卵，應(yīng)在2323點(diǎn)左右，病人感覺肛門周圍發(fā)癢點(diǎn)左右，病人感覺肛門周圍發(fā)癢時(shí)，用無菌棉簽蘸生理鹽水，自肛門周圍皺壁處拭取，然時(shí)，用無菌棉簽蘸生理鹽水，自肛門周圍皺壁處拭取，然后插

7、入試管內(nèi)，塞好管口送驗(yàn)。后插入試管內(nèi)，塞好管口送驗(yàn)。（2 2）檢查阿米巴原蟲的糞便標(biāo)本；收集標(biāo)本前，應(yīng)先將）檢查阿米巴原蟲的糞便標(biāo)本；收集標(biāo)本前，應(yīng)先將便器加溫后再排便，便后連同便盆立即送驗(yàn)（因阿米巴原便器加溫后再排便，便后連同便盆立即送驗(yàn)（因阿米巴原蟲排出體外后因溫度突然改變失去活力，不易查到）。蟲排出體外后因溫度突然改變失去活力，不易查到）。10 （3 3）查寄生蟲體：病人服驅(qū)蟲藥后，應(yīng)將大便排于清潔）查寄生蟲體：病人服驅(qū)蟲藥后，應(yīng)將大便排于清潔便盆中留取全份糞便，檢查蛔蟲，鉤蟲、蟯蟲的數(shù)目。如便盆中留取全份糞便，檢查蛔蟲，鉤蟲、蟯蟲的數(shù)目。如驅(qū)絳蟲，應(yīng)囑病人勿用手紙去拉已排出肛門外的蟲體

8、，以驅(qū)絳蟲，應(yīng)囑病人勿用手紙去拉已排出肛門外的蟲體，以免拉斷蟲頭不能排出。如第一次大便未見蟲頭，應(yīng)告訴病免拉斷蟲頭不能排出。如第一次大便未見蟲頭，應(yīng)告訴病人再留第二次大便送驗(yàn)，只有頭節(jié)排出才表示驅(qū)蟲成功。人再留第二次大便送驗(yàn)，只有頭節(jié)排出才表示驅(qū)蟲成功。（4 4）孵化血吸蟲毛蚴的標(biāo)本；留取糞便）孵化血吸蟲毛蚴的標(biāo)本；留取糞便50g50g（鴨蛋大小），（鴨蛋大?。匾獣r(shí)留取必要時(shí)留取2424小時(shí)大便，要及時(shí)送驗(yàn)。小時(shí)大便，要及時(shí)送驗(yàn)。11 隱血標(biāo)本隱血標(biāo)本1 1目的目的 檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液。檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液。2 2 用物用物 蠟紙盒、竹簽或特制標(biāo)本盒。蠟紙盒、竹簽或特制標(biāo)本盒。3 3操作方法操作方法 囑病人在檢查前三天