衛(wèi)生院醫(yī)療安全責(zé)任書

1、中心衛(wèi)生院綜合治理、醫(yī)療安全責(zé) 任 書為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以患者為中心，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識、職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故發(fā)生。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療事故處理辦法及中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，結(jié)合我院有關(guān)文件規(guī)定，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下。1、各科室根據(jù)院有關(guān)規(guī)定建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度。認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究。2、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注意醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯

2、、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。3、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤的顯示出來，上級醫(yī)師簽字認可；各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)處或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。4、嚴(yán)格報執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向患者及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用；對危重患者或在重要器官進行復(fù)雜

3、的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程、而又未向患者或家屬講明上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。5、對危重患者的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重患者的會診，疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重患者的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向患者家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。6、對一些特種檢查（包括ct、mri等）、特殊治療（包括

4、應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向患者家屬解釋清楚，取得家屬的配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。7、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除和截肢術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)處，主管院長批準(zhǔn)后方可實施；如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其他特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)處或總值班報告，經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。8、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救患者的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負全部責(zé)任。9、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室?？剖覍π律?/p>

5、崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方可享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責(zé)任。10、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷；術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向患者家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負主要責(zé)任。11、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理，進修

6、實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須經(jīng)認真審查修改簽名認可或作補充記錄；其參加手術(shù)或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。12、門診及病房首診醫(yī)師接診患者的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責(zé)任。接到120急救電話，5min內(nèi)出車，急危重患者到院后，接診醫(yī)師必須在5min內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師；危重患者需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)療人員陪送，科室不得以任何理由拒收患者，若有違反，引發(fā)差錯、事故、當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。13、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重

7、或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對患者嚴(yán)格保密，以減輕患者的思想負擔(dān)，防止意外事件發(fā)生，但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對其他科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給患者或家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。14、全院各類工作人員要相互支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間撥弄事非，或借患者之口達報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛，否則，由此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。15、加強對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備

8、的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。16、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度，值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對患者的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量患者和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。17、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準(zhǔn)確無誤，確?；颊甙踩o理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄，及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映患者的病情變化，對患者認真負責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。18、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一切原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷要封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。