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文檔簡介
1、板芙鎮(zhèn)困難人員重大疾病醫(yī)療救助資金管理辦法(修訂)為加大對我鎮(zhèn)困難人員的救助力度,規(guī)范救助資金使用行為,確保救助公開、公平、公正,特制定本辦法。第一條重大疾病救助資金救助對象及申請理由(一)對象:具有板芙鎮(zhèn)戶籍的低保家庭、低收入家庭人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、月人均收入1800 元以下困難家庭人員或鎮(zhèn)黨委、政府認(rèn)定可納入救助對象的特殊人員。(二)申請理由:1因患有下列重大疾病入院治療(原則上患者應(yīng)到享受醫(yī)保的定點醫(yī)院治療方有效) :( 1)惡性腫瘤; (2)心肌梗塞;(3)腦中風(fēng)后遺癥; ( 4)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù);( 5)冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)須開胸手術(shù)) ;(
2、6)慢性腎功能衰竭; ( 7)腎移植術(shù);( 8)肝移植術(shù);( 9)骨髓移植術(shù); ( 10)肝硬化;( 11)慢性病毒性肝炎;(12)心臟??;( 13)慢性心功能衰退; ( 14)糖尿??;( 15)冠心?。ǚ磸?fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞) ;( 16)系統(tǒng)性紅斑狼瘡; ( 17)地中海貧血;( 18)慢性肺阻塞肺氣腫;( 19)精神病;( 20)高血壓期(含期以上);(21)癲癇;( 22)再生障礙性貧血; (23)腎病綜合癥; ( 24)血友??;( 25)多發(fā)性硬化; ( 26)腦動靜脈畸形合并動靜脈瘺;( 27)丙型肝炎; (28)腦血管疾病后遺癥(腦出血、腦栓塞、腦梗塞等疾病引起的后遺癥) ;
3、(29)強直性脊柱炎;( 30)1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎; (31)重癥肌無力; ( 32)急性或亞急性重癥肝炎;( 33)良性腦腫瘤;( 34)慢性肝功能衰竭失代償期 (不包括酗酒或藥物濫用所致) ;( 35)腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥;( 36)深度昏迷(不包括酗酒或藥物濫用所致) ;( 37)雙耳失聰(永久不可逆) ;( 38)雙目失明(永久不可逆) ;( 39)癱瘓;( 40)心臟瓣膜手術(shù)(須開胸手術(shù)) ;( 41)嚴(yán)重阿爾茨海默?。ㄗ灾魃钅芰ν耆珕适В?;( 42)嚴(yán)重腦損傷;( 43)嚴(yán)重帕金森?。唬?44)嚴(yán)重度燒傷(至少達(dá)體表面積的 20%);( 45)嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓(有心力衰竭表
4、現(xiàn));( 46)嚴(yán)重運動神經(jīng)元?。ㄗ灾魃钅芰ν耆珕适В?47)語言能力喪失(完全喪失且經(jīng)積極治療至少12 個月);( 48)重型再生障礙性貧血;( 49)主動脈手術(shù) (須開胸或開腹手術(shù)) ;( 50)有需要的特殊病種; (51)多個肢體缺失;(52)肺結(jié)核;( 53)特困供養(yǎng)人員、孤兒患病住院治療的。2因患有下列特定病種門診治療(原則上患者應(yīng)到享受醫(yī)保的定點醫(yī)院治療方有效)包括: ( 1)腎移植術(shù)后(限抗排斥治療);(2)骨髓移植術(shù)后(限抗排斥治療) ;( 3)慢性腎功能衰竭尿毒癥期 (限透析治療) ;(4)肝移植術(shù)后 (限抗排斥治療);(5)血友病及惡性腫瘤(放、化療) ;(6)精神分裂
5、癥;( 7)肺結(jié)核;(8)特困供養(yǎng)人員、孤兒患病治療門診。重大疾病特殊病種和特定病種門診可根據(jù)人社和民政部門發(fā)布認(rèn)可的特定病種進(jìn)行調(diào)整。第二條救助標(biāo)準(zhǔn)2(一)對特困供養(yǎng)人員、孤兒因患病住院治療和門診產(chǎn)生的費用,給予全額救助。(二)對低保、低收入家庭人員因患重大疾病住院治療(含特定病種門診醫(yī)療)產(chǎn)生的費用,給予費用自費部分中80%的救助。(三)對月人均收入1800 元以下困難家庭人員和對鎮(zhèn)黨委、政府認(rèn)定可納入救助對象的特殊人員因患重大疾病住院治療(含特定病種門診醫(yī)療)產(chǎn)生的費用,給予費用自付部分中 80%的救助。(四)符合本辦法救助對象產(chǎn)生的費用,減除市級救助費用部分再進(jìn)行救助。(五)每人每年累
6、計救助金額不超過10 萬元(含10 萬元)。第三條 重大疾病醫(yī)療救助資金的主要來源板芙鎮(zhèn)重大疾病醫(yī)療救助資金每年由鎮(zhèn)社會事務(wù)局編制預(yù)算上報,鎮(zhèn)政府從財政中每年安排200 萬元至鎮(zhèn)社會事務(wù)局重大疾病醫(yī)療救助專項資金后,撥付至鎮(zhèn)紅十字會賬戶作為重大疾病醫(yī)療救助資金。同時接受社會捐贈。當(dāng)年救助費用超過該額度,以申請次序排列,用完為止。第四條 重大疾病醫(yī)療救助資金申請程序(一)申請重大疾病醫(yī)療救助資金的家庭,由戶主或受委托的家庭成員,向戶籍所在地村(居)委會提出申請,填寫板芙鎮(zhèn)重大疾病醫(yī)療救助金申請審批表,并出具以下證明材料:31居民戶口簿;2身份證;3低保證、低收入家庭證復(fù)印件、特困供養(yǎng)證或家庭收入
7、核定證明等;4醫(yī)院出具的疾病證明、原則上在醫(yī)療費用發(fā)生后12個月內(nèi)的住院(含特定病種門診醫(yī)療)醫(yī)療結(jié)算單據(jù)(原件或確認(rèn)的復(fù)印件) 。(二)村(居)委會接到申請后,應(yīng)對申請人的申請情況進(jìn)行審核并在村(居)務(wù)公開欄進(jìn)行公示,公示時限為5個工作日,接受群眾監(jiān)督。公示期滿后,無群眾投訴意見并經(jīng)審查符合條件的,由村(居)委會簽署意見后將申請審批表并附相關(guān)證明材料上報鎮(zhèn)社會事務(wù)局。(三)鎮(zhèn)社會事務(wù)局應(yīng)在資料齊全情況下最遲10 個工作日(一般為 6 個工作日)內(nèi)作出是否批準(zhǔn)決定,予以批準(zhǔn)的,在板芙鎮(zhèn)重大疾病醫(yī)療救助金申請審批表上簽字蓋章,報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。鎮(zhèn)財政部門收到鎮(zhèn)社會事務(wù)局完備的審批資料后, 3 個工
8、作日內(nèi)遞交給金融機構(gòu)撥付到救助申請人賬戶;對不予救助的,應(yīng)及時告知申請人,并說明理由。重大疾病救助資金的審批參照鎮(zhèn)財務(wù)審批制度執(zhí)行。(四)救助資金需提供申請人銀行存折復(fù)印件,救助資金直接劃撥到申請人銀行賬戶內(nèi)。符合救助條件的醫(yī)療救助對象在辦理醫(yī)療救助申請期間死亡的,醫(yī)療救助申請可繼續(xù)給予辦結(jié),救助資金由救助對象法寶繼承人領(lǐng)取。救助對象無法定繼承人的,終止辦理申請。4第五條重大疾病醫(yī)療救濟資金的管理重大疾病救濟資金實行??顚S谩m椆芾?,并接受相關(guān)部門的監(jiān)督和審計。第六條監(jiān)督與處罰重大疾病救濟資金堅持公開、公平、公正原則, 村(居)委會應(yīng)及時將批準(zhǔn)的救助對象名單、救助金額等情況公示7日,廣泛接受社會監(jiān)督,依法接受審計部門審計,確保重大疾病救濟資金使用合理、規(guī)范。對提供虛假證明、采取欺瞞手段騙取重大疾病救濟
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