中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程

1、中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程目錄一、 中醫(yī)內(nèi)科急癥護理常規(guī)1、 一 般護理常規(guī)2、 高熱3、 神昏4、 中風5、中暑6、急性出血7、痛證8、暴瀉9、 脫證10 、 中藥中毒二、 中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 風溫3、 感冒4、 內(nèi)傷發(fā)熱5、 咳嗽6、 哮喘7、 懸飲8、 肺癰9、 肺脹10、 胃脘痛11、 嘔吐12、 便秘13、 泄瀉14、 黃疸15、 積聚16、 水臌17、 水腫18、 腎衰19、 淋證20、 癃閉三、中醫(yī)外科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 外科手術護理常規(guī)3 、 癤4、 疔5、 癰6、 發(fā)7、 丹毒8、 疔瘡走黃9、 流痰10、 竇道11、 壓瘡12、 脫疽13、 乳

2、癰14、 乳巖15、 石癭16、 腸癰17、 腸梗阻18、 石淋19、 噎膈20、 燒傷四、中醫(yī)婦科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 產(chǎn)科一般護理常規(guī) 3、 婦科手術護理常規(guī)4、 月經(jīng)不調(diào)5、 痛經(jīng)6、 崩漏7、 絕經(jīng)前后諸證8、 帶下病9、 妊娠惡阻10、 胎漏、墮胎、胎動不安、小產(chǎn)、滑胎11、 異位妊娠12、 子癇13、 產(chǎn)后發(fā)熱14、 產(chǎn)后惡露不絕15、 產(chǎn)后缺乳16、 陰挺17、 癥瘕五、中醫(yī)兒科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 肺炎喘嗽3、 鵝口瘡4、 泄瀉5、疳證6、 驚風7、癇證8、 水腫9、 麻疹10、 水痘11、 痄腮12、 頓咳13、 小兒暑溫14、 疫毒痢15、 遺尿16、

3、紫癜六、中醫(yī)肛腸科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 肛腸科手術護理常規(guī)3 、 痔4、 肛癰5、 肛漏6、 肛裂7、 脫肛8、 直腸息肉七、中醫(yī)皮膚科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 黃水瘡3、 蛇串瘡4、 面游風5、 腳濕氣6、 粉刺7、 癮疹8、 濕瘡9、 藥毒10、 攝領瘡11、 白庀12、 貓眼瘡13、 風瘙癢14、 皮痹15、天皰瘡16、 紅蝴蝶瘡17、 淋病18梅毒八、中醫(yī)骨傷科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 骨傷科手術護理常規(guī)3、 小夾板外固定護理常規(guī)4、 牽引術護理常規(guī) 5、 石膏外固定護理常規(guī)6、骨折7、 上肢骨折8、 下肢骨折9、 脊柱骨折10、 骨盆骨折11、 脫位12、 傷筋

4、13、 腰椎間盤突出癥 14、 骨折患者的功能鍛煉法九、中醫(yī)眼科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 內(nèi)眼手術護理常規(guī)3、 椒瘡4、 天行赤眼5、 聚星障6、 凝脂翳7、 瞳神緊小8、 綠風內(nèi)障9、 圓翳內(nèi)障10、 云霧移睛11、 視瞻昏渺12、 高風雀目13 、 風牽偏視十、中醫(yī)耳鼻咽喉科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 耳癤、耳瘡3、 耳鳴、耳聾4、 耳眩暈5、 中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)6、 鼻槁7、 鼻鼽8、 鼻淵9、 鼻衄10、 中醫(yī)咽喉科一般護理常規(guī)11、 喉痹12、 喉關癰13、 喉喑14、 急喉風十一、中醫(yī)口腔科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 口瘡3、 牙宣十二、中醫(yī)針灸科護理常規(guī)1 、 一

5、般護理常規(guī)十三、中醫(yī)腫瘤科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 放療護理常規(guī)3、 化療護理常規(guī)十四、中醫(yī)傳染病科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 傳染性非典型肺炎3、 時行感冒4、 肺癆5、 痢疾6、 濕溫7、 肝熱病8、霍亂(時疫)9、 艾滋病10、 暑濕11、 登革熱12、 炭疽13 、狂犬病十五、 中醫(yī)分級護理1、 特級護理2、 一級護理3 、 二級護理 4 、 三級護理十六、中醫(yī)護理技術操作規(guī)程1、 針刺法2、 灸法3、 拔罐法4、 穴位按摩法5、 刮痧法6、 熏洗法7、 全身藥浴法8、 濕敷法9、 換藥法10、 涂藥法11、 敷藥法12、 貼藥法13、 藥熨法14、 坐藥法15、 中藥煎煮法

6、十七、中醫(yī)護理文件書寫規(guī)范1、 護理文件書寫要求（ 1）、 一般要求（ 2）、體溫單書寫要求及內(nèi)容（ 3）、 醫(yī)囑單書寫要求及內(nèi)容（ 4）、 長期醫(yī)囑執(zhí)行單（ 5） 護理記錄單書寫要求及內(nèi)容2、 中醫(yī)護理病歷書寫規(guī)范（ 1）、 中醫(yī)整體護理病歷（ 2）、 入院評估表 ( 附表 8)（ 3）、 護理診斷 / 問題項目表 ( 附表 9)（ 4）、 護理記錄單（ 5）、 出院評估表 ( 附表 10)十八、中醫(yī)護理人員職責、工作制度及質(zhì)量要求1、 護士職業(yè)基本要求（ 1）、 熱愛護理事業(yè)，有良好的職業(yè)道德，有強烈 .（ 2） 、作風上要實事求是，謙虛謹慎，嚴肅認真， .（ 3） 、行為上要遵紀守法，公

7、正廉潔，愛護集體， .（ 4） 、 儀容上要端莊大方，服裝整潔，精神飽滿， .2 、護理人員崗位職責（ 1) 、 護理副院長職責(2) 、護理部主任 ( 總護士長 ) 職責(3) 、 科護士長職責(4) 、 護士長職責 2.5 主任 ( 副主任 ) 護師職責 2.6 主管3、 護理工作制度（ 1）、 護理部工作制度（ 2）、 中醫(yī)護理研究室工作制度（ 3）、 急診科護理工作制度（ 4）、 門診護理工作制度（ 5）、 手術室護理工作制度（ 6）、 供應室工作制度（ 7）、 查對工作制度（ 8）、 交接班工作制度（ 9）、 搶救工作制度（ 10）、 消毒隔離工作制度（ 11）、 病區(qū)護理文件管理工

8、作制度（ 12）、 物品、藥品、器材管理工作制度（ 13）、 血液凈化中心 ( 室 ) 護理工作制度（ 14）、 重癥監(jiān)護室護理工作制度4 、護理工作質(zhì)量要求（ 1）、 護理部工作質(zhì)量要求（ 2）、 病區(qū)護理工作質(zhì)量要求（ 3）、 急診科 ( 室) 護理工作質(zhì)量要求（ 4）、 門診護理工作質(zhì)量要求（ 5）、 手術室護理工作質(zhì)量要求（ 6）、 供應室工作質(zhì)量要求（ 7）、 血液凈化中心 ( 室) 護理工作質(zhì)量要求（ 8）、 重癥監(jiān)護室護理工作質(zhì)量要求中醫(yī)內(nèi)科急癥護理常規(guī)一 般護理常規(guī)1. 接待患者，初步分診。根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2. 做好輸液、給藥、配血、輸血及相應

9、準備。3. 急診室環(huán)境（ 1) 環(huán)境清潔、舒適、安靜，空氣流通。（ 2) 根據(jù)病證性質(zhì)，調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫濕度。（ 3) 每日定時空氣消毒。4. 入院介紹（ 1) 介紹主管醫(yī)師、護士。（ 2) 介紹就診環(huán)境及設施的使用方法。介紹作息時間及相關制度。5. 生命體征監(jiān)測，做好護理記錄（ 1) 測量即刻體溫、脈搏、呼吸、血壓。（ 2) 新入急診室患者每日測體溫、脈搏、呼吸 4 次，連續(xù) 3 日。（ 3) 體溫 37.5 以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4 次。（ 4) 若體溫 39以上者，每 4 小時測體溫、脈搏、呼吸 1 次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（ 5) 留觀患者體溫正常 3 日后，每日測體溫、脈搏、呼吸 1

10、次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（ 6) 危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。6. 每日記錄大便次數(shù) 1 次。7. 協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。8. 病情觀察，做好護理記錄，注明執(zhí)行時間。（ 1) 嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。（ 2) 根據(jù)病情，給予正確體位。對煩躁不安患者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。（ 3) 注意觀察分泌物、排泄物。對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情及時收集相應標本送檢。（ 4) 注意治療效果及藥物不良反應等，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。（ 5) 隨時檢查各種管道是否通暢，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。（ 6) 對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。（ 7)

11、 及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，采取相應的護理措施。（ 8) 凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關部門報告。9. 遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察用藥后的效果及反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教。10. 遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。11. 關心患者，做好情志護理。12. 根據(jù)患者病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。13. 需急診手術患者，遵醫(yī)囑做好術前準備，并通知手術室。14. 對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂?；颊咦龊米o送及交接工作。15. 預防院內(nèi)交叉感染（ 1) 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。（ 2) 做好病床單位的終末消毒

12、處理。16. 做好出院指導，并征求意見。高熱因外感六淫、 疫癘之毒及飲食不潔等所致。 以體溫升高在 39以上為主要臨床表現(xiàn)。 病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護理。1. 護理評估（ 1) 生命體征。（ 2) 伴隨癥狀及生活自理能力。（ 3) 心理社會狀況。（ 4) 辨證： 表熱證、半表半里證、里熱證。2. 護理要點（ 1) 一般護理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b 高熱期間應臥床休息。c 煩躁不安者，應實施保護性措施。d 對于時行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。e 持續(xù)高熱不退或汗出較多者應避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。（ 2) 病情觀察，做好護

13、理記錄a 體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。b 神昏譫語、肢體抽搐等情況。c 吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。d 高熱不退、大吐、大瀉等情況。e 高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。(3) 給藥護理湯劑一般溫服， 高熱有汗煩渴者可涼服。 服解表藥后， 宜少量飲溫熱開水或熱粥， 以助汗出。(4) 飲食護理a 飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。b 外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助汗出。c 鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。(5) 情志護理內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變

14、，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療。(6) 臨證(癥) 施護a 發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。b 壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。3. 健康指導(1) 保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復。(2) 注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當活動。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪。(3) 飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。(4) 根據(jù)自身條件進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力。(5) 積極治療原發(fā)病。(6) 堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復查。神昏因多種病證引起心腦受邪，竅絡不通，神明被蒙所致。以

15、神識不清、不省人事為主要臨床表現(xiàn)。神昏不是一個獨立的疾病，是多種急慢性疾病危重階段常見的癥狀之一。病位在腦?；杳缘瓤蓞⒄毡静∽o理。1. 護理評估(1) 生命體征、神志、瞳孔等變化。(2) 既往史、現(xiàn)病史和服藥史。(3) 生活方式、排泄狀況。(4) 心理社會狀況。(5) 辨證： 閉證 ( 陽閉、陰閉 ) 、脫證。2. 護理要點(1 ） 一般護理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b 保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。有嘔吐者頭偏向一側(cè)，以防窒息。隨時吸出咽喉部分泌物及痰涎。c 中暑神昏患者，應將其放置在陰涼通風的病室 ; 煩躁不安者，加床檔或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外 ; 有義

16、齒者應取下 ; 抽搐者用牙墊或包有紗布的壓舌板置于上下齒之間，防止舌咬傷。d 四肢厥冷者，注意肢體的保暖，嚴防凍傷、燙傷。伴有肢癱者，保持肢體功能位，定時翻身。e 遵醫(yī)囑留置導尿，記錄 24 小時出入量。f 加強口腔、眼睛、皮膚護理?？捎名}水或中藥口腔護理 ; 不能閉目者，覆蓋生理鹽水濕紗布 ; 保持皮膚清潔，定時翻身、拍背，預防壓瘡的發(fā)生。(2) 病情觀察，做好護理記錄a 遵醫(yī)囑設專人護理，做好危重患者護理記錄。b 密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、面色、肢溫、汗出、二便等情況，出現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師，配合搶救。c 出現(xiàn)昏迷程度加深、高熱、抽搐、嘔吐、出血、黃疸等，立即報告醫(yī)師，配

17、合搶救。(3) 給藥護理嚴格遵醫(yī)囑用藥。(4) 飲食護理a 遵醫(yī)囑鼻飼，保證足夠的營養(yǎng)及水分。b 保持大便通暢，遵醫(yī)囑給予通便藥或按摩腹部。(5) 情志護理患者若清醒之時，易產(chǎn)生恐懼、緊張、求生等心理變化，應為患者創(chuàng)造一個安全、舒適的治療與康復氛圍，避免不良的精神刺激。(6) 臨證(癥) 施護a 氣息急促、面色青紫、肢體抽搐者，應遵醫(yī)囑給予吸氧，隨時吸出氣道的分泌物。b 神昏高熱者，遵醫(yī)囑給予針刺治療。c 脫證亡陽者，遵醫(yī)囑迅速給藥，注意保暖。d 突然昏迷、口噤手握、牙關緊閉、不省人事者，遵醫(yī)囑針刺人中等穴。e 譫語狂躁、大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑鼻飼中藥通便，必要時灌腸。f 尿潴留者可按摩膀胱區(qū)或遵

18、醫(yī)囑行導尿術。3. 健康指導(1) 保持情緒穩(wěn)定樂觀，避免各種誘發(fā)因素。(2) 平素起居有常，作息定時，避免過勞。(3) 注意飲食調(diào)攝， 做到飲食有節(jié)， 進食清淡、營養(yǎng)豐富、 易消化之食物， 忌食肥甘、油膩、生冷、煙酒之品。保持大便通暢。(4) 積極防治有關的感染性疾病 ; 加強原發(fā)病如高血壓、 動脈粥樣硬化癥、糖尿病等的治療 ;避免藥物中毒，預防中暑、燙傷等意外。(5) 根據(jù)自身的具體情況，采取適當?shù)捏w育鍛煉。中風因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言謇澀，或僅見口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。腦血管意外可

19、參照本病護理。1. 護理評估(1) 生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達等情況。(2) 生活方式及休息、排泄等狀況。(3) 心理社會狀況。(4) 辨證： 風火蔽竅、痰火閉竅、痰濕蔽竅、元氣衰敗之中臟腑證 ; 肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動之中經(jīng)絡證。2. 護理要點(1) 一般護理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b 臥床休息，取適宜體位，避免搬動。若嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息 ; 對煩躁不安者，應加床檔保護。c 注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置。d 加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔 ; 眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕

20、紗布 ; 保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背 ; 尿失禁者給予留置導尿，定時進行膀胱沖洗。e 伴神昏者參照神昏護理。(2) 病情觀察，做好護理記錄a 密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況。b 發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應報告醫(yī)師，及時處理。(3) 給藥護理a 服中藥后避免受風寒，汗出后用干毛巾擦干。b 服藥后觀察患者病情的逆順變化。c 及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志清醒后立即報告醫(yī)師。d 服降壓藥、脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。(4) 飲食護理a 飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。b 昏迷和吞

21、咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。(5) 情志護理a 中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。b 對神志清醒患者及家屬進行精神安慰， 使其消除緊張、 恐懼、焦慮等不良情緒， 積極治療。(6) 臨證(癥) 施護a 高熱者，頭部給予冰袋冷敷。b 元氣衰敗者，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾灸等救治。c 尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿。d 便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。3. 健康指導(1) 保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發(fā)。(2) 生活起居有常，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增

22、減衣被，注意保暖。(3) 飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。(4) 保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。(5) 積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查。(6) 根據(jù)自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動。中暑因長夏之季，感受暑熱之邪所致，以出汗、頭暈、頭痛、神疲、胸悶、心慌、泛惡、少汗，甚至汗閉、高熱，嚴重者以神昏、抽搐、肢厥等為特征。病位表里兼有，多在脾、心。熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病，可參照本病護理。1. 護理評估(1) 中暑的經(jīng)過和伴隨癥狀。(2) 周圍的環(huán)境、工作種類、生活方式。(3) 心理社會狀況。(4) 辨證： 暑熱侵襲證、熱盛動風證、氣陰兩傷證。2. 護理要點(1) 一般護理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b 輕癥中暑者，應迅速撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)送至陰涼、通風處。患者取平臥位，松解衣扣，給予清涼飲料。c 重癥中暑者，立即送