某工程項目安全監(jiān)理工作臺帳

1、安全監(jiān)理工作臺帳工程項目：建設(shè)單位:施工單位：監(jiān)理單位：目 錄一、 安全監(jiān)理工作體系資料1.1安全監(jiān)理工作組織機1.2安全監(jiān)理工作職責(zé)1.3安全監(jiān)理工作程序及要求1.4安全監(jiān)理工作制度二、 安全監(jiān)理工作資源2.1安全監(jiān)理人員資格2.2法律、法規(guī)和標準清單目錄2.3設(shè)備和設(shè)施清單目錄三、 安全監(jiān)理工作內(nèi)部資料3.1專項安全施工方案、安全協(xié)議及安全員、特種作業(yè)人員審核匯總表3.2監(jiān)理日記（安全監(jiān)理）3.3安全監(jiān)理工作月報3.4施工機械、安全設(shè)施驗收檢查表3.5安全監(jiān)理巡視旁站記錄3.6工地會議（安全監(jiān)理）紀要3.7監(jiān)理工程師通知單（安全監(jiān)理）3.8監(jiān)理工作聯(lián)系單（安全監(jiān)理）四、 安全監(jiān)理工作外部資

2、料4.1安全監(jiān)理工作外來文件(完)重大危險源編號1.深基坑工程內(nèi)環(huán)以內(nèi)深度超過5米(含5米)1-1開挖深度超過7米(含7米)1-2地下室二層以上(含二層)1-3深度未超過7米(含7米)但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境及地下管線復(fù)雜1-4其它1-52.模板工程工具式模板工程2-1水平混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng):1.高度超過8米;2.跨度超過18米;3.施工總荷載大于10KN/M2;集中線荷載大于5KN/M22-2-1 2-2-22-2-3 2-2-4特殊結(jié)構(gòu)模板工程2-3其它2-43.起重吊裝工程結(jié)構(gòu)吊裝:1.鋼結(jié)構(gòu)吊裝2.預(yù)制構(gòu)件3.其他3-1設(shè)備吊裝3-2其他3-34. 拆除爆破工程人工拆除工程4-1機械拆

3、除工程4-2爆破拆除工程4-3其他4-4高度超過24米的落地式鋼管腳手架5-1附著式升降腳手架,包括整體提升與分片式提升5-2懸挑式腳手架5-3其他門型腳手架5-4吊籃腳手架5-5掛腳手架5-6卸料平臺5-7其他5-86.大型機械裝拆工程物料提升機(井架龍門架)6-1外用電梯(人貨兩用電梯)6-2塔吊(移動式附著式)6-3打樁機械6-4其他6-57.其他危險性較大的工程建筑幕墻的安裝施工7-1預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)張拉施工7-2隧道工程施工7-3橋梁工程施工(含架橋07-4特種設(shè)備施工7-5重大危險源編號重大危險源編號7.網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)7-56米以上的邊坡施工7-6大江大河的導(dǎo)流截流施工7-7港口工程航道

4、工程7-8采用新技術(shù)新工藝新材料,可能影響建設(shè)工程質(zhì)量安全已經(jīng)行政許可尚無技術(shù)標準的工程7-9其他7-10注意:深基礎(chǔ)坑涉及軌道交通工程的,請在標號后打*本工程需要非常重視的重大危險源例表:A:B:C:D:E:一. 安全監(jiān)理工作體系資料(彩色紙張打印)1.1 安全監(jiān)理組織機構(gòu)1. 安全監(jiān)理組織機構(gòu)：總監(jiān)：副總監(jiān)：（總監(jiān)代表）：土 安 水 資建 全 電 料監(jiān) 監(jiān) 監(jiān) 監(jiān)理 理 理 理附件:安全監(jiān)理細則1.2 安全監(jiān)理工作職責(zé)2. 安全監(jiān)理工作職責(zé)：（1） 受建設(shè)單位委托加強對發(fā)包工程的安全監(jiān)理；（2） 督促施工單位落實安全生產(chǎn)的組織保證體系，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制；（3） 審查工程項目施工方案中

5、安全技術(shù)措施并督促實施；（4） 督促施工單位嚴格按照有關(guān)強制性標準的規(guī)定進行安全施工；（5） 對容易引發(fā)重大安全事故的工序和部位進行旁站監(jiān)理；（6） 接受上級對安全監(jiān)理工作檢查，每月向公司、建設(shè)單位上報監(jiān)理工作月報；1.3 安全監(jiān)理工作程序及要求3. 安全監(jiān)理工作程序及要求：（1）監(jiān)理項目總監(jiān)在編制項目監(jiān)理規(guī)劃時應(yīng)包含安全監(jiān)理方案，明確安全監(jiān)理內(nèi)容、工作制度、程序、方法和措施，并應(yīng)明確開展現(xiàn)場安全監(jiān)理工作的組織機構(gòu)、安全監(jiān)理人員職責(zé)和權(quán)限，必要時報建設(shè)單位備案。編制的監(jiān)理實施細則應(yīng)包含安全監(jiān)理的具體措施。（2）安全監(jiān)理人員應(yīng)根據(jù)工程的實際情況，對施工單位編制的施工組織設(shè)計中安全技術(shù)措施進行審核

6、后交總監(jiān)或總監(jiān)代表批準，施工單位項目部才能組織實施； 總監(jiān)或總監(jiān)代表應(yīng)及時組織安全監(jiān)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定、規(guī)范、標準，及時傳達政府、公司和建設(shè)單位有關(guān)施工安全文件和會議精神，相互交流提高安全監(jiān)理水平； 安全監(jiān)理人員應(yīng)及時收集與安全管理工作有關(guān)的“安全生產(chǎn)協(xié)議書”和“施工安全總交底”，審查施工承包單位編制的各類單項安全設(shè)施方案，發(fā)現(xiàn)與法律、法規(guī)和安全施工強制性標準不符的應(yīng)要求施工單位調(diào)整或補充； 安全監(jiān)理人員必須在監(jiān)理日記中填寫開展各項安全監(jiān)理工作內(nèi)容，總監(jiān)或總監(jiān)代表應(yīng)每周不少于一次進行檢查，并簽署建立日記； 監(jiān)理項目應(yīng)在編制監(jiān)理工作月報同時編制安全監(jiān)理工作月報，經(jīng)安全監(jiān)理人員和總監(jiān)或總監(jiān)代表簽署

7、后報公司工程部匯總上報區(qū)安全監(jiān)督站備案； 安全監(jiān)理人員應(yīng)經(jīng)常對施工現(xiàn)場進行安全生產(chǎn)巡視工作，遇有引發(fā)重大安全隱患的工序和部位進行旁站監(jiān)理，檢查后要認真填寫“巡視旁站檢查記錄”表； 巡視旁站檢查過程中發(fā)現(xiàn)有違反“工程建設(shè)施工安全標準強制性條文”規(guī)定的安全隱患，安全監(jiān)理人員應(yīng)及時向施工單位開出“建立工程師通知單”，規(guī)定整改期限，并經(jīng)總監(jiān)或總監(jiān)代表簽字發(fā)出。在施工單位按要求整改完畢后，安全監(jiān)理人員在接到“建立工程師通知回復(fù)單”應(yīng)及時組織復(fù)驗，并由總監(jiān)或總監(jiān)代表簽署整改復(fù)驗意見； 出現(xiàn)重大安全隱患或未按“安全監(jiān)理工程師通知單”的要求進行整改的情況，應(yīng)由總監(jiān)下達工程暫停令，要求施工單位立即對指定部位停工

8、整改，工程暫停令及時抄送建設(shè)單位，必要時應(yīng)抄報負責(zé)本工程施工安全監(jiān)督部門； 為加強施工現(xiàn)場的安全管理工作，安全監(jiān)理人員應(yīng)以“建立工作聯(lián)系單”的形式向工程建設(shè)參建各方書面提出建議和意見，以加強相互間的溝通和協(xié)調(diào)工作； 總監(jiān)或總監(jiān)代表、安全監(jiān)理人員在定期召開工地例會上檢查上次會議提出安全生產(chǎn)問題執(zhí)行情況，回報現(xiàn)階段現(xiàn)場安全狀況及必要的安全生產(chǎn)新議題，督促施工單位對存在的安全隱患制定切實可行的整改措施； 對施工現(xiàn)場發(fā)生的安全傷亡事故，總監(jiān)或總監(jiān)代表應(yīng)立即向監(jiān)理項目部及公司工程部報告。并在12小時內(nèi)書面報告?zhèn)鍪鹿是闆r，具體內(nèi)容包括：將要經(jīng)過、事故性質(zhì)、原因、人員傷亡情況，以采取的措施和監(jiān)理所做的相關(guān)

9、工作等； 各監(jiān)理項目應(yīng)建立相應(yīng)的“安全監(jiān)理工作臺帳”，應(yīng)正確及時進行填寫； 接受公司及相關(guān)安全監(jiān)理職能部門檢查和考核，不斷完善安全監(jiān)理工作。1.4 安全監(jiān)理工作制度1.4安全監(jiān)理工作制度：（1） 監(jiān)理人員安全守則；（2） 安全監(jiān)理工作分級管理辦法；（3） 安全監(jiān)理人員持證上崗制度；（4） 安全監(jiān)理工作臺帳管理制度；（5） 施工各階段、巡視旁站按監(jiān)控要點實施安全監(jiān)理工作；（6） 安全監(jiān)理檢查考核制度；二. 安全監(jiān)理工作資源(彩色紙張打印)2.1安全監(jiān)理人員資格：（1）安全監(jiān)理資格培訓(xùn)證（復(fù)印件）2. 2 法律、法規(guī)、規(guī)范和標準清單目錄2.2法律、法規(guī)、規(guī)范和標準清單目錄（1） 工程建設(shè)標準強制性

10、條文（施工安全部分）2002年版；（2） JGJ59-99建筑安全檢查標準；（3） JGJ46-88施工用電安全技術(shù)規(guī)范；（4） JGJ80-91高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范；（5） JGJ88-92龍門架及井架物料提升機安全技術(shù)規(guī)范；（6） JGJ33-2001建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程；（7） JGJ130-2001建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范；（8） DGJ08-903-2003施工現(xiàn)場安全保證體系；（9） 建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例（國務(wù)院393號令）（10） 關(guān)于實施建設(shè)工程安全監(jiān)理的指導(dǎo)意見（滬建建管【2003】第170號文）2.3 設(shè)備和設(shè)施清單目錄2. 設(shè)備和設(shè)施清單目錄：序號設(shè)備

11、和設(shè)施名稱規(guī)格、性能數(shù)量備注1安全帽4只12鋼卷尺5M13照相機SONY1三. 安全監(jiān)理工作內(nèi)部資料(彩色紙張打印)3.1 專項安全施工方案、安全協(xié)議及安全員、特種作業(yè)人員審核匯總表 專項安全施工方案、安全交底、安全協(xié)議及安全員、特種作業(yè)人員審核匯總表工程名稱： 施工承包單位： 序號安全監(jiān)理內(nèi)容方案審批手續(xù)（完整不完整）安全交底及協(xié)議（已未）人員名冊（已未）備注1施工組織設(shè)計2安全生產(chǎn)保證計劃書3施工現(xiàn)場臨時用電施工方案4鋼管腳手架搭、拆施工方案5井架搭、拆施工方案6基坑支護施工方案7模板工程施工方案8塔吊安裝、拆卸施工技術(shù)方案9人貨電梯安裝、升、降施工方案10懸挑式鋼平臺施工方案11進場安全

12、總交底12安全管理協(xié)議13安全員及特種作業(yè)人員名冊141583特種作業(yè)人員名冊單位名稱： 工程名稱： 序號姓 名性 別工 種發(fā)證部門及編號復(fù)審時間備注建設(shè)行業(yè)證發(fā)證日期監(jiān)管局證發(fā)證日期注：按上海建設(shè)行業(yè)管理要求，須持“雙證”上崗的人員應(yīng)填在表內(nèi)，并包括：急救人員、炊事員健康證。 填表人：安全監(jiān)護、中小型機械作業(yè)人員名冊單位名稱： 工程名稱： 序號姓 名性 別工 種證件編號發(fā)證單位日期復(fù)審期限備注 填表人：安全物資驗收匯總記錄表用品名稱規(guī)格單位收料日期數(shù)量驗收質(zhì)量驗收驗收人準用證號及發(fā)放部門送料數(shù)實收數(shù)發(fā)票或入庫單質(zhì)保書號檢驗狀況檢驗單簽名負責(zé)人： 填表人：工程項目合格分包方名錄工程名稱： 序號

13、企 業(yè) 名 稱類 別資質(zhì)等級承包性質(zhì)負責(zé)人人數(shù) 發(fā)布單位：3.2 監(jiān)理日記（安全監(jiān)理）3.2安全監(jiān)理日記匯總表 NO:工程名稱： 編號監(jiān)理日記內(nèi)容第 冊填寫日期安全監(jiān)理人員 制表人：3.3 安全監(jiān)理工作月報3.3安全監(jiān)理月報匯總表 NO:工程名稱： 編號月報月份期數(shù)施工階段填報日期填寫人12345 制表人：施工現(xiàn)場安全情況評述本月安全施工情況：施工進度到：主體結(jié)構(gòu)施工完成，現(xiàn)進行主體結(jié)構(gòu)驗收前的修補工作。本月總體安全情況較好、文明施工情況，場容場貌均能達到標化工地標準?？紤]大部分材料已清理并退場，施工塔吊用的時間較少需拆除，針對塔吊拆除應(yīng)做好安全交底及安全注意事項工作，我項目監(jiān)理組于10月7日

14、已發(fā)監(jiān)理工作聯(lián)系單編號為N012，施工塔吊于10月12日順利拆除完成。在巡視檢查過程，發(fā)現(xiàn)施工樓層局部的臨邊洞口、周邊欄桿圍護未徹底封閉完善，現(xiàn)場指出后限期要求施工單位逐層檢查整改。因外墻裝飾工程已開始進場施工，施工的人員、工種較多，同時又是分包給其它的施工隊，對此要求施工總包與分包簽訂安全協(xié)議書。各分包單位做好進場安全教育、安全交底工作。安全監(jiān)理工作（本月小結(jié)、下月打算）本月我項目監(jiān)理組在國慶佳節(jié)前（9月30日），組織甲方、施工方相關(guān)人員對工地進行安全專項檢查。共發(fā)出安全監(jiān)理通知單2份、安全監(jiān)理工作聯(lián)系單2份、安全監(jiān)理巡視旁站檢查記錄8份其內(nèi)容：相關(guān)這次安全專項檢查、施工樓層的分配電箱使用情

15、況、臨邊圍護等，具體內(nèi)容詳見編號為NO11、NO12安全監(jiān)理工程師通知單。針對分包外裝飾進場施工和施工塔吊拆除工作，具體情況詳見編號為 NO11、NO12安全監(jiān)理工作聯(lián)系單。工程例會9月28日、10月12日共2次，并做好會議紀要。針對現(xiàn)場施工安全、質(zhì)量、文明施工等相關(guān)問題，共同協(xié)商商討解決。下月打算做好以下幾個方面的安全工作：（1）做好主體結(jié)構(gòu)修補施工樓層安全檢查工作。（2）因進入裝飾階段，施工的工種、人員交叉作業(yè)，廣大職工對安全問題、意識又比較淡薄，要求施工單位做好新職工進場安全教育、三級教育、安全交底工作。（3）對現(xiàn)場存在的不安全隱患，及時督促整改完善。（4）施工工序中的安全巡視檢查工作。

16、（5）安全資料收集及整理工作。監(jiān)理單位：上?？凳嫣亟ㄔO(shè)工程監(jiān)理有限公司 總監(jiān)理工程師 ：NO.1099安全監(jiān)理管理辦法安全監(jiān)理工作月報表（2004年10月第10期）工程名稱：松投商務(wù)中心 承包單位：上海青虹建筑工程有限公司建設(shè)單位：上海松投房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營有限公司 分包單位：項目監(jiān)理組：第十九項目組報告時間：2004年10月25日3.4 施工機械、安全設(shè)施驗收檢查表3.4施工機械、安全設(shè)施施工驗收檢查匯總表 NO:工程名稱： 編號施工機械、安全設(shè)施名稱、位置驗收、檢查日期安全監(jiān)理人員12345 制表人：KSTGZ 安全監(jiān)理管理辦法 附表三： 安監(jiān)03 施工機械、安全設(shè)施驗收檢查表工程名稱： 編號

17、：監(jiān)理單位：上?？凳嫣亟ㄔO(shè)工程監(jiān)理有限公司 根據(jù)本市建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求， 工程的 施工機械、施工安全設(shè)施已驗收（檢測）合格，驗收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將 報送給你們，請查收 附件：(見下面具體的表格內(nèi)容) 施工承包單位項目負責(zé)人： 日 期： 監(jiān)理意見： 符合施工方案要求，驗收手續(xù)齊全，同意使用 不符合施工方案要求，驗收手續(xù)不齊全，整改后再報 總監(jiān)理工程師： 安全監(jiān)理人員： 日 期： 日 期：模板拆除（安全）令 編號：單位名稱工程名稱砼澆搗日期設(shè)計拆模強度砼實際強度試塊報告編號拆除部位監(jiān)護人及證號拆模警戒范圍拆除班組拆模安全技術(shù)措施：項目部技術(shù)負責(zé)人：申請人： 監(jiān)理單位：年 月 日 年 月 日設(shè)施

18、拆除申請表（腳手架安全防護設(shè)施等） 編號：單位名稱工程名稱需拆除的設(shè)施或腳手桿件名稱注：1、 施工現(xiàn)場中凡是需要拆除整體腳手架或安全防護設(shè)施，必須由該項目施工負責(zé)人提出申請，經(jīng)項目部主管生產(chǎn)的項目經(jīng)理審批同意后，方可拆除。2、 施工過程中，凡是需要拆除腳手架的受力桿件或在腳手架中開門洞、拆除腳手架拉結(jié)時，由具體施工班組長提出申請，經(jīng)該項目施工負責(zé)人核查、確定拆除的范圍和數(shù)量，并采取切實可行的加固措施后，由項目部技術(shù)、安全部門派人共同檢查驗收，合格后，在安排架子工班組進行拆除。架體形式架體材質(zhì)拆除時間拆除原因： 申請人：加固補救措施： 施工負責(zé)人：拆除班組措施落實人審批意見：項目部技術(shù)負責(zé)人：

19、年 月 日落地式腳手加搭設(shè)驗收記錄表工程名稱: 單位名稱： 序號驗 收 項 目搭 設(shè) 要 求檢驗結(jié)果1立桿基礎(chǔ)堅實平整、有排水措施，立桿下鋪5cm 厚木板、搭設(shè)高度25m，應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計方案2架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點間距、水平垂直，距離符合要求，拉結(jié)材料符合要求，高度25m不準采用柔性連接 3防護欄桿及網(wǎng)自第二步起色欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置維檔封閉，密目網(wǎng)符合要求，操作成及二步設(shè)踢腳板4施工層底笆滿鋪踢腳板底笆與大橫桿綁扎點不少于4點5剪刀撐設(shè)置不大于9M設(shè)一道剪刀撐，夾角為4560，自下而上連續(xù)設(shè)置，高度超過25m時，在腳手拐角及中間縱向每隔60跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿6腳手架材質(zhì)腳手架扣件鋼管腳手架外

20、徑不得小于48mm，壁厚不得低于3.5mm，無嚴重銹蝕、裂紋、變形。扣件緊鼓力矩4550N.M7腳手架寬度按設(shè)計寬度（ ）m搭設(shè) 8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長的1/100H，立桿間縱距按設(shè)計（ ）m設(shè)置，偏差50mm9大小橫桿橫平豎直、大橫桿的固定間距不大于6M，撓度不大于桿長1/15010四步一隔離每隔四步設(shè)一道隔離措施，第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層11登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計（ / ）設(shè)置并設(shè)防滑條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固 12桿件搭設(shè)接頭錯開，剪刀撐桿件接長不小于1m，立桿對接必須交叉進行13通道口防護、重要設(shè)施防護棚按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護棚：長度（ ）m、層數(shù)（ ）層設(shè)計方

21、案要求14鋼管腳手架接地視角銀色接地保護及避雷裝置驗收意見： 參加驗收人員：注： 1、驗收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。 2、此驗收表只能做一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。 3、腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。腳手架總高度驗收日期維護負責(zé)人專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人驗收時搭設(shè)高度合格牌編號搭設(shè)班組及負責(zé)人總包單位技術(shù)負責(zé)人懸挑式腳手架驗收記工程名稱： 單位名稱： 序 號驗 收 項 目搭 設(shè) 要 求檢驗結(jié)果1施工方案搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全并繪制施工圖，多層懸挑設(shè)計計算內(nèi)容齊全、準確，焊接部分應(yīng)

22、有驗收資料2懸挑梁及懸挑架懸挑梁與懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固，懸挑架采用剛性框架和剛性節(jié)點3架體穩(wěn)定梁上應(yīng)焊接短管做底座，立桿插入固定，并綁掃地桿4腳手板、防護欄桿底笆應(yīng)鋪滿、首層與結(jié)構(gòu)之間連接嚴密、欄桿高度1.2m，密目網(wǎng)、操作層以下二層踢腳板齊全5桿件間距立桿間距按1.5m布置（單層1.51.8m）、立桿垂直偏差全長1/100H，接長交叉進行6層間防護作業(yè)層下設(shè)置隔離措施，密閉應(yīng)嚴密（四步一隔離）7腳手架材質(zhì)鋼管、外徑48mm，壁厚不少于3.5mm，無嚴重銹蝕、裂紋變形8扣件扣件要有生產(chǎn)許可證、扣件檢測資料、緊固力矩4550N.m9大小橫桿搭設(shè)作到橫平豎直、大橫桿固定間距桿長1/15010剪刀撐

23、每組剪刀撐跨越立桿根數(shù)為57根（6m），夾角4560，桿件接長不應(yīng)在同一平面驗收情況： 驗收人員：注： 1、驗收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。 2、此驗收表只能做一次使用，分階段驗收合格后掛牌，每次驗收合格后掛一次牌。驗收合格牌必須有編號，并注明驗收日期。 3、腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。懸挑架總高度驗收日期維修負責(zé)人專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人驗收時高度合格牌編號搭設(shè)班組負責(zé)人總包單位技術(shù)負責(zé)人安全防護設(shè)施措施驗收記錄表工程名稱： 單位名稱： 序號驗收項目驗收要求部 位結(jié) 果1樓梯口、電梯井道口應(yīng)設(shè)雙道防護欄桿，高度1.2m，底部宜設(shè)不低于18c

24、m擋腳板；電梯井管籠井道口，應(yīng)設(shè)固定柵門、網(wǎng)格間距15cm，底部設(shè)不低于18cm擋腳板，電梯井道內(nèi)每隔兩層10m設(shè)一道安全平網(wǎng)，網(wǎng)與井壁間隙10cm2預(yù)留洞口、豎向洞口邊長在1.5m以上的洞口，四周設(shè)防護欄桿，洞口下設(shè)安全平網(wǎng)或加一層密目網(wǎng)，平面洞口短邊25cm時，必須設(shè)置有一定強度的固定牢靠的板；向下邊低于800mm的窗臺等洞口須設(shè)1.2m欄桿3基槽、坑井除設(shè)置必須的防護措施外，夜間應(yīng)設(shè)置紅燈示警4陽臺、樓層、層面等臨邊雙道防護欄桿高度1.2m，底部設(shè)不低于18cm的擋腳板，坡度大于1：2.2層面欄桿高度1.5m并加掛安全立網(wǎng)，欄桿長度大于2m應(yīng)增設(shè)欄桿柱5通道防墜棚、機械設(shè)備及操作防護棚等

25、臨邊應(yīng)有專門搭設(shè)方案、桿件搭接長度符合要求，架體自成獨立系統(tǒng)不得與腳手連接，防護棚搭設(shè)尺寸應(yīng)滿足上方墜落物的半徑以外要求。施工高度在24m以下可搭設(shè)單層防護棚（宜采用木板加竹笆），雙層防護棚如設(shè)置在人員密集區(qū)應(yīng)采用5cm的木板與竹笆，雙層棚之間600mm注：搭設(shè)防護設(shè)施的材質(zhì)必須符合使用要求，防護欄桿的上桿應(yīng)能承受任何方向1000N外力，各類防護措施，應(yīng)盡可能做到定型、標準化，提高防范水平和能力。此表可做單項防護設(shè)施驗收和平時檢查使用驗收人員日 期技術(shù)負責(zé)人日 期模板支撐系統(tǒng)驗收記錄表模板工程名稱： 施工部位： 施工單位： 支撐材料： 序號驗收項目驗收要求檢查記錄結(jié) 果1施工方案方案完整，繪有

26、施工詳圖，指導(dǎo)施工，支撐系統(tǒng)設(shè)計計算、審批手續(xù)齊全、作業(yè)前應(yīng)進行安全交底，資料完整2支撐材質(zhì)支撐立柱材質(zhì)：木桿應(yīng)用松木或杉木，有效直徑不得80mm，并去皮，不得采用變形、腐朽、折裂、枯節(jié)的木材；如采用鋼管，管子外徑不得小于483.5的鋼管，無嚴重銹蝕、裂紋、變形3立柱穩(wěn)定立柱底部的墊快材料，應(yīng)符合施工組織設(shè)計要求，不得用磚塊墊高按施工組織設(shè)計要求，支撐高度為（ ）m時立柱間水平撐設(shè)（ ）道水平支撐，縱橫向剪刀撐開檔間距（ ）m。立柱間距符合設(shè)計要求，縱向（ ）mm，橫向（ ）mm立桿接長桿件接頭應(yīng)錯開，木桿接長按設(shè)計要求4木桿連件及扣件支撐木桿連接應(yīng)采用符合要求的材料，不得采用鐵絲、麻繩等綁扎

27、；采用扣件固定其緊固力矩為4550N.m，鋼管支撐接長，應(yīng)采用對接，不準綁接5作業(yè)環(huán)境2m以上高處支模作業(yè)，操作人員應(yīng)有可靠的立足點、防護設(shè)施完善驗收意見： 驗收人員：支撐排架高度（m）驗收日期合格牌編號搭設(shè)班組及負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人井架與龍門架搭設(shè)驗收記錄表工程名稱： 單位名稱： 搭設(shè)高度： 一、資料驗收：序號驗收內(nèi)容要 求結(jié)果備注1廠家定型產(chǎn)品需通過?。ㄊ校┘壆a(chǎn)品鑒定企業(yè)改制產(chǎn)品須有公司級的設(shè)計及算書2使用說明書（含操作規(guī)程）且與驗收的升降機一致，參數(shù)明確3出廠合格證有4隱蔽工程驗收單應(yīng)具備基礎(chǔ)、附著裝置或纜風(fēng)繩埋件簽字手續(xù)齊全井架與龍門架搭設(shè)驗收記錄表工程名稱：單位名稱：搭設(shè)高度：二、硬件驗

28、收名稱序號驗收內(nèi)容要求結(jié)果備注架體結(jié)構(gòu)1架體架體的連接件齊全、可靠、無彎曲、變形、銹蝕，出料開口處有加固措施，架體全高三面包小眼網(wǎng)2架身垂直度新架按1.5/1000高度（架體），多次使用按3/1000高度（架體），并不超過200mm3吊籃導(dǎo)軌導(dǎo)軌無明顯變形、接頭處無錯位、吊籃上下運行平穩(wěn)、無碰擦吊籃4安全門內(nèi)外安全門靈活可靠5兩側(cè)擋板高度不低于1m6底板牢固、無破損和銹蝕、吊盤顏色與架體有明顯區(qū)別7籃頂動滑輪有且靈活附著裝置與纜風(fēng)繩8附著裝置按方案設(shè)計規(guī)定或使用說明書要求設(shè)置，首選附著不超過7m，嚴禁與腳手等臨時設(shè)置連接9纜風(fēng)繩高度20m以下設(shè)一組，高于20m增設(shè)一組，角度4560，地錨連接牢

29、固，繩夾符合要求卷揚機10生產(chǎn)許可證具備11鋼絲繩d如有斷絲、磨損應(yīng)在許可范圍內(nèi)，無托地、過路保護、繩端固定可靠，按GB5792要求12卷筒排繩整齊、鋼絲繩不少于3圈與第一導(dǎo)向輪距離不少于20倍13滑輪滑輪直徑應(yīng)與鋼絲繩直徑向匹配D/d=2530低架D2514機架固定前后錨固樁受力后無位移高架D2515攜帶式控制按鈕控制回路電壓不大于36V，引線長度不超過5m，采用點動士并配有緊急停止開關(guān)16操作室應(yīng)能上鎖、防雨、防墜物，視線良好的操作室搖臂欄桿17夾角、工作范圍符合說明要求、不與纜風(fēng)繩等干涉、底座高出工作面、頂部不得高出架體、應(yīng)安裝保險鋼絲繩、吊鉤應(yīng)防止超高限位，其重量0.6T二、硬件驗收名

30、稱序號驗收內(nèi)容要求結(jié)果備注安全裝置18吊籃、防墜裝置靈敏、可靠、墜落距離1m19吊籃上下限位靈敏、可靠、上限位與天梁最小距離3m高架應(yīng)設(shè)下限位20停層安全保護裝置裝置齊全、完好、安全可靠21層樓安全門原則上樓層通道口的安全門參照施工升降機要求設(shè)置（高度1.8m）、卸料平臺鋪設(shè)牢靠22超載限制器靈敏、可靠高架應(yīng)設(shè)置23上料口安全門及三面圍護上料口安全門高度1.8m，三面圍護采用定型金屬網(wǎng)片高度1.8m，雙層防墜棚齊全24卷筒防脫繩保險齊全、有效、可靠25滑輪防跳繩保護齊全、有效、可靠26信號裝置音響裝置、吊籃升降時發(fā)出警告使用、司機控制電氣27漏電保護裝置總電源應(yīng)設(shè)短路及漏電保護裝置28接地裝置

31、接地極應(yīng)外露、電氣連接牢固、接地電阻1029絕緣電阻絕緣電阻應(yīng)1.530通訊或聯(lián)絡(luò)裝置當司機不能看見操作者和信號指揮人員，必須裝設(shè)通訊裝置，即閉路的雙向電氣通訊系統(tǒng)或監(jiān)控閉路電視標志31樓層標志齊全、張掛在醒目處32限載標志井料口上設(shè)置醒目、搖臂起重限載也應(yīng)設(shè)置驗收結(jié)論：搭設(shè)人員：搭設(shè)人員的編號：驗收人員：合格牌編號：專業(yè)單位技術(shù)負責(zé)人注：驗收結(jié)果欄，注意量化的控制要求總包單位技術(shù)負責(zé)人附件：（經(jīng)檢測后方可使用）建筑機械安裝質(zhì)量檢測報告設(shè)備名稱：龍門架及井架物料提升機委托單位： 總包單位： 上 海 市 建 設(shè) 機 械 檢 測 中 心年 月 日附件：（經(jīng)檢測后方可使用）上 海 市 建 設(shè) 工 程

32、 施 工 現(xiàn) 場 機 械 安 裝 驗 收 NO：合 格 證機械類別 龍門架及井架物料提升機 型 號 SX100 施工工地 設(shè)備編號 合格證編號 發(fā)證日期 安裝單位： 發(fā)證單位：上海市建設(shè)機械檢測中心上回轉(zhuǎn)塔式起重機安裝（加節(jié)）驗收記錄表使用單位： 設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位：工程名稱： 安裝負責(zé)人： 塔式起重機型號設(shè)備編號起升高度m與建筑物水平附著距離m幅度m起重力矩kN*m最大起重量噸塔高m各道附著間距附著道數(shù)錨固負責(zé)人錨固后高m驗收部位驗收要求結(jié)果驗收部位驗收要求結(jié)果塔吊結(jié)構(gòu)部件、附件、連接件安裝齊全、位置正確電器系統(tǒng)供電系統(tǒng)供電充分、正常工作，電壓3805%螺栓擰緊力距達到技術(shù)要求，開口銷完全撬開碳刷

33、、接觸器、繼電器接觸點良好結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂紋儀表、照明、報警系統(tǒng)完好、可靠壓重、配重重量、位置達到說明書要求控制、操縱裝置動作靈活、可靠，電氣暗要求設(shè)置短路和過電流、失壓及零位保護，切斷總電源的緊急開關(guān)符合要求，必須實施二級漏電保護繩輪鉤系統(tǒng)鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤滑良好鋼絲繩規(guī)格正確、斷絲和磨損未達到報廢標準電器系統(tǒng)對地的絕緣電阻不大于0.5M鋼絲繩固定和編插符合國家標準安全限位和保險裝置力矩限制器靈敏、可靠，其綜合誤差不大于額定值的8%各部位滑輪轉(zhuǎn)動靈活、可靠，無卡塞現(xiàn)象重量限制器靈敏、可靠，其誤差不大于額定值的5%吊鉤磨損未達到報廢標準、保險裝置可靠回轉(zhuǎn)限制器靈敏可靠傳動系統(tǒng)

34、各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平穩(wěn)，無異常響聲行走限值器靈敏可靠各潤滑點潤滑良好、潤滑油牌好正確變幅限制器靈敏可靠制動器動作靈活可靠，聯(lián)結(jié)接連良好，無異常超高限制器靈敏可靠路基復(fù)驗復(fù)查路基或基礎(chǔ)隱蔽工程資料齊全、準確吊鉤保險靈敏可靠鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于1/1000卷筒保險有效可靠塔身對支承面垂直度4/1000附著錨固之前檢查項目錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求止擋裝置距鋼軌兩端距離3M塔身與錨固框架固定牢靠行走限位裝置距止擋裝置距離3M框架、錨桿墻板等各處螺栓、銷軸齊全、正確可靠附著錨固之前檢查框架、錨桿、墻板等無開焊、變形和裂紋墊鐵、楔塊等零、部件齊全可靠錨桿、長度和結(jié)構(gòu)形式符合附著要求最高附著點以下

35、的塔身軸線對支承面垂直度不得大于相應(yīng)高度的2/1000建筑物上附著點和強度符合要求最高附著點以上的塔身軸線對支承面垂直度不得大于4/1000基礎(chǔ)經(jīng)過加固后強度滿足承受要求錨固點以上塔機自由高度不得大于規(guī)定要求安裝班組自檢情況：負責(zé)人： 日期：安裝單位名稱負責(zé)人產(chǎn)權(quán)單位名稱負責(zé)人驗收結(jié)論：項目部驗收情況：日期：項目部驗收人員簽名機管部門安全部門技術(shù)負責(zé)人結(jié)論：同意使用限制使用不準使用整改后二次驗收塔吊司機塔吊指揮上級公司驗收意見： 蓋章： 日期：上級公司驗收人員簽名機管部門安全部門結(jié)論：同意使用限制使用不準使用整改后二次驗收注：驗收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)時，必須在驗收欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明下回轉(zhuǎn)塔式起重機安裝驗收記錄表使用單位： 設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位：工程名