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1、甘油三酯測定的參考值和臨床意義甘油三酯,其首要功能是為細胞代謝提供能量。血漿中的甘油酯9095是甘油三酯。飲食中脂肪被消化吸收后,以甘油三酯形式形成乳糜微粒循環(huán)于血液中,乳糜微粒中的80以上為甘油三酯。進食后l2h,正常人血中幾乎沒有甘油三酯,恢復至原有水平。參考值:tg水平與種族、年齡、性別以及生活習慣(如飲食、運動等)有關(guān)。我國血脂異常防治建議提出,國人成年人的合適tg水平1.69mmoll(150mgdl);1.69mmoll為tg升高。血清tg分為4個水平:(一):大于等于5.64mmoll(500mgdl)為極高;(二): 2.26mmoli,5.63mmoll(200499mgdl
2、)為升高;(三):l.69mmoll2.25mmoll(150199mgdl)為臨界范圍(四):1.69mmoll(150mgdl)為合適水平。臨床意義:(1)甘油三酯升高:現(xiàn)在認為甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個危險因素,當其升高時,也應該給予飲食控制或藥物治療。其升高可見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、梗阻、黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。(2)甘油三酯降低:見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進,還可見于過度饑餓、運動等。方法學:化學法已被淘汰,由酶法代替。酶法快速準確,操作簡單,并能在自動生化分析儀上進行大批量標本檢測。高血脂的意義高血脂癥包括高膽固醇血癥、高甘
3、油三脂血癥及復合性高脂血癥 總膽固醇(tc):低于5.20mmol/l(200mg/dl)正常;高于5.72mmol /l (200mg/dl)異常;低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)低于3.12mmol/l (120mg/dl)正常;高于3.64mmol/l(140mg/dl異常;高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c):高于1.04mmol/l (40mg/dl)正常;低于0.91mmol/l(35mg/dl)異常;甘油三酯(tg)低于1.70mmol/l(150mg/dl)正常,高于 1.70mmol/l(150mg/dl)異常 合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。對于有遺傳性傾向的高
4、血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的內(nèi)臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒。對于已有高血脂癥的患者,一方面要控制飲食,一方面要進行慢跑等適度運動,通過運動,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運動并在醫(yī)生指導下配合藥物治療。 盡管通常能通過合理調(diào)節(jié)飲食、運動、藥物方法來達到降低膽固醇的目的,但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。 近來,醫(yī)學上已出現(xiàn)全血直接吸附血脂系統(tǒng),采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過多有害血脂去掉。 還可以用于預防高血脂帶來的各種并發(fā)癥,并能
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