二陳湯復方研究

1、組員：靳娥娥楊貝貝柳寶寶劉鵬釗張亞亞 【組成】 半夏半夏 橘紅橘紅 茯苓茯苓 甘草甘草 生姜生姜 烏梅烏梅 【功用】【功用】 燥濕化痰，理氣和中燥濕化痰，理氣和中。 現(xiàn)代研究化學成分化學成分臨床應用臨床應用有效部位制備工藝研究有效部位制備工藝研究藥理研究藥理研究半夏 ：塊莖含揮發(fā)油、 少量脂肪酸 淀粉 煙堿、粘液質(zhì)、天門冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、-氨基丁酸等氨基酸、-谷甾醇、膽堿、-谷甾醇-d-葡萄糖甙、3，4-二羥基苯甲醛，生物堿、 化學成份研究u橘紅橘紅含有大量的揮發(fā)油，主成分含有大量的揮發(fā)油，主成分為檸檬醛，牻牛兒醇，芳樟醇，鄰為檸檬醛，牻牛兒醇，芳樟醇，鄰氨基本甲酸甲酯。氨基本甲酸甲酯。

2、茯苓：三萜類：茯苓酸 ，16-羥基齒孔酸 ）3-羥基-7.9（11），24-羊毛甾三烯-21-酸3-hydroxylanosta-7.9(11),24-tcmlibien-21-oic acid，茯苓酸甲酯（pachymic acid methyl ester），16-羥基齒孔酸甲酯（tumulosic acid methyl ester），7，9（11）-去氫茯苓酸甲酯7，9（11）-dehydropachymic acid methyl ester，3，16-二羥基-7，9（11），24（31）-羊毛甾三烯-21-酸甲酯3，16-dihydrox-ylanosta-7，9（11），24（3

3、1）-tcmlibien-21-oic acid methyl ester，多孔菌酸c甲酯（polypenic acid c methyl ester），3-氫化松苓酸（tcmlibametenloic acid），齒孔酸（eburicoic acid），去氫齒孔酸（dehy-droeburicoic acid），茯苓新酸（poricoic acid）a、b、c、d、dm、am，香樹醇乙酸（-羥基-16-乙酰氧基-7，9（11），24-羊毛甾三烯-21-酸3-hydroxy-16-acetylosy-lanosta-7，9（11），24-tcmlibien-21-oic acid及7，9（11

4、）去氫茯苓酸7，9（11）-dehydropachymic acid。多糖：茯苓聚糖（pachy-man）、茯苓次聚（pachymaran）及高度（1，3）、（1，6）、分支的-d-葡聚糖h11（gluan h11）。其他尚含麥角甾醇（ergo-sterol），辛酸（caprylic aid），十一烷酸（undecanoic），月桂酸（lauric acid），十二碳酸酯（dodecenoic acid），棕櫚酸（palmitic acid），十二碳烯酸酯（dodecenoate），辛酸酸（）以及無機元素。生姜：生姜含揮發(fā)油0.25%3.0%,主要成分為姜醇（zingiberol）、姜烯（zi

5、ngiberene）、水芹烯（phellandrene）、莰烯（camphene）、檸檬醛 （citral）、芳樟醇（linalool）、甲基庚烯酮（methylheptenone）、壬醛（nonyl aldehyde）、d-龍腦（d-borneol）等烏梅：烏梅含檸檬酸19%、蘋果酸15%、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蠟樣物質(zhì)及齊墩果酸樣物質(zhì)在成熟時期含氫氰酸經(jīng)加工而成的烏梅干含檸檬酸50%、蘋果酸20%，亦含有強殺菌性及提高肝臟功能的成分苦味酸及具有熱鎮(zhèn)痛作用的苦扁桃甙烏梅果肉中尚含有較高活性的超氧化物歧化酶（sod）新鮮烏梅果實含果膠烏梅種子含苦杏仁甙有效部位制備工藝研究 中藥配伍使用后

6、，煎煮制備過程中可能會產(chǎn)生復雜的物理、化學變化，將藥物單味藥的化學成分與中藥配伍以后的變化對比發(fā)現(xiàn)，這種變化不是藥物數(shù)及量上的簡單相加，而是通過藥物之間特定的配伍關(guān)系作用使之發(fā)生質(zhì)和量的改變。因此，探索復方制劑過程中化學成分的變化規(guī)律，從而優(yōu)化處方，制訂科學的制劑工藝，提高質(zhì)量標準具有重要意義4。席先蓉等5以橙皮苷、總黃酮為檢測指標，觀察陳皮、陳皮與半夏、茯苓、炙甘草、生姜、烏梅等不同藥材配伍組水煎液中的含量，結(jié)果表明，兩兩水煎液中橙皮甙含量差異均極顯著，總黃酮含量，陳皮加生姜與陳皮加烏梅組比較無顯著差異，陳皮加烏梅組與全方水煎液比較無顯著差異，其余兩兩水煎液之間差異極顯著，不同藥材配伍對二陳

7、湯中橙皮甙和總黃酮溶出率產(chǎn)生的影響不同。彭欣等6采用 gc ms 分析了二陳湯、缺烏梅二陳湯和烏梅的揮發(fā)性化學成分，結(jié)果表明，烏梅對二陳湯揮發(fā)性化學成分的影響是多方面的，烏梅既能使二陳湯中部分揮發(fā)性成分的含量增加，也能使部分揮發(fā)性化學成分的含量減少，烏梅對二陳湯中揮發(fā)性化學成分的影響不是簡單的增加或減少，而是多方面影響二陳湯中的揮發(fā)性化學成分。張超云等7用高效毛細管電泳( hpce) 的方法測定二陳湯中橙皮苷、甘草酸和甘草次酸的含量。另外還對二陳湯中的 谷甾醇8、檸檬烯9等含量進行測定。藥理研究藥理研究3 1 降血脂作用二陳湯能降低血中膽固醇 ( cho) 、甘油三酯( tg) 的含量，升高血

8、清中 no 濃度，降低內(nèi)皮素( et)的含量10。孫蓉等11用大鼠脂肪乳劑高血脂模型觀察了二陳湯的降脂作用，對低劑量二陳湯組中，烏梅、生姜對 ldl、tg 有明顯的影響。吳同玉等12通過二陳湯對胰島素抵抗模型大鼠血脂研究，結(jié)果顯示，二陳湯有較好的降低甘油三脂的功能，其中二陳湯降低血脂和膽固醇方面的療效尤為突出3 2 抗腫瘤作用六君二陳解毒湯及其拆方能抑制小鼠 lewis 肺癌腫瘤自發(fā)性肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生，其抗腫瘤轉(zhuǎn)移機制可能與影響 lewis 肺癌細胞 vegf 和 nm23 h1 的表達有關(guān)13。王芬等14以 tnf 誘導肺癌 a549 細胞產(chǎn)生 icam 1 高表達，用二陳湯對 cam 1 高表

9、達肺癌a549 細胞進行干預，發(fā)現(xiàn)二陳湯可顯著降低肺癌a549 細胞的 icam 1 高表達。二陳湯也可以通過直接抑制腫瘤細胞生長和通過免疫調(diào)節(jié)兩個途徑發(fā)揮其抗人食管癌細胞株 eca109 和人肝癌細胞株 hepg2 細胞效應15。3 3 降血糖作用二陳湯方加減可在一定程度上改善糖尿病并發(fā)脂肪肝大鼠的血糖、血脂水平，胰島素抵抗狀況及肝功能指標，但不能減輕肝臟組織學病變16。吳同玉等12在觀察二陳湯對胰島素抵抗模型大鼠血脂作用的同時也發(fā)現(xiàn)二陳湯均有較好的降糖效果。3 4 對脂肪肝作用黃靜娟等17在觀察化痰基礎(chǔ)方二陳湯治療大鼠非酒精性脂肪肝模型的療效時，發(fā)現(xiàn)二陳湯可降低肝臟臟器系數(shù)、膽固醇、谷草轉(zhuǎn)

10、氨酶水平。劉樹軍等18研究發(fā)現(xiàn)，二陳湯對脂肪肝大鼠肝細胞微粒體蛋白具有明顯升高作用; 而對 cyp2e1 活性則具有明顯降低作用。另外，二陳湯可以通過降低 tnf 和 il 6在肝組織內(nèi)的表達起到抑制肝臟炎癥反應和減少肝細胞損傷的作用19。3 5 鎮(zhèn)咳化痰的作用梁中琴等20應用二陳湯粗粉與二陳湯提取物觀察對小鼠氨水致咳作用及呼吸道酚紅排泄作用的影響，發(fā)現(xiàn)粉劑和提取物均能抑制氨水的致咳作用及增加小鼠呼吸道酚紅的排泄，表明二陳湯具有鎮(zhèn)咳祛痰作用; 在含生藥量近似的情況下，提取物的上述藥理作用較顯著。蘇奎國等21用治療哮喘發(fā)作期 wistar 大鼠模型，探討了桑蘇二陳湯加味對哮喘發(fā)作期的療效及作用機

11、制，結(jié)果表明，桑蘇二陳湯加味低劑量組能顯著降低哮喘大鼠血清中 tnf 、et 1、il 1、il 6、no 含量，有效控制氣道炎癥，從而改善氣道重塑。3 6 其他二陳湯能夠提高實驗 d 半乳糖小鼠亞急性衰老模型動物腦、胸腺指數(shù)，提高血清 sod 活性，降低mda 含量，使神經(jīng)元細胞變性程度減輕。結(jié)果表明，二陳湯具有一定的抗衰老作用22。另外，二陳湯對高尿酸血癥均有一定作用23，三子養(yǎng)親加二陳湯能明顯減少模型動物肺組織 hyp、膠原纖維含量244 中藥制劑研究余子川等25用不同溶劑提取的部位，采用不同色譜法對二陳湯配方顆粒劑與統(tǒng)煎劑中的化學成分進行比較，發(fā)現(xiàn)配方顆粒劑與傳統(tǒng)煎劑的色譜圖基本一致。

12、王健美等26以陳皮苷的含量為考察指標，采用正交試驗對二陳顆粒劑的提取工藝進行研究，經(jīng)綜合評價，得到最佳提取工藝為，加 10 倍量水，浸泡 0. 5h，加熱提取2 次，每次0. 5h。汪暉等27采用小鼠氣管酚紅排泄實驗、氨水引咳實驗和豚鼠整體組胺吸入誘喘實驗 ，比較二陳湯合煎劑和顆粒劑在祛痰、鎮(zhèn)咳和平喘作用方面的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，二陳湯分煎顆粒劑的藥效不亞于傳統(tǒng)的合煎劑。將二陳湯提取物作為藥效成分制備中藥滴丸制劑，中藥滴丸具有用生物利用度高、療效好、副作用小、藥物穩(wěn)定性好以及制備簡單、質(zhì)量易控制等特點28。將二陳湯按一定比例的原料經(jīng)過醇水提取、超聲波粉碎提取、微波萃取、水煎濃縮、超音速噴霧干燥、高

13、壓乳勻、納米研磨、納米粒制備等過程發(fā)明一種納米中藥，具有多協(xié)同、多靶向作用等優(yōu)點。工業(yè)規(guī)?；a(chǎn)后，可大幅減少生產(chǎn)成本，提高產(chǎn)品質(zhì)量，可使藥物的靶向性、緩控釋性更強，制成膜劑后也可在人體皮膚貼敷、透皮吸收治療29。5結(jié)語二陳湯臨床應用悠久，療效確切，但是用藥劑型粗糙，有效成分不明確，作用機理不清等不足，難以適應競爭日夜激烈的市場需求和中藥現(xiàn)代化的發(fā)展需要。針對這些不足之處，應加強中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代醫(yī)藥理論的結(jié)合、化學成分分析與藥理研究的結(jié)合、動物研究與臨床藥理研究的結(jié)合，通過研究真正闡明中藥復方發(fā)揮作用的科學內(nèi)涵。通過開發(fā)新劑型、改變給藥途徑、嚴格控制質(zhì)量標準等，使其療效得到更好的發(fā)揮。參考文獻

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