瀘州醫(yī)學院醫(yī)學免疫學大本理論教學大綱12年

1、醫(yī)學免疫學教學大綱（供臨床醫(yī)學、口腔、公共衛(wèi)生、醫(yī)學檢驗、預防醫(yī)學本科等專業(yè)使用）王 栩 編寫2012年8月 學分數(shù)：2.5 周學時：3課程性質(zhì)：臨床、基礎專業(yè)本科生必修課程。教學目的與要求：通過本課程的教學，幫助學生掌握醫(yī)學免疫學的基本概念、基礎理論和基本技能，了解本學科最新的研究成果以及與其他學科的聯(lián)系?；緝?nèi)容：包括課堂講授及實驗兩部分。講授內(nèi)容包括免疫學概述、抗原、免疫球蛋白、補體、主要組織相容性復合體及編碼產(chǎn)物、細胞因子、白細胞分化抗原、免疫細胞、免疫應答、超敏反應、自身免疫和自身免疫疾病、腫瘤免疫、移植免疫、免疫缺陷、免疫診斷、免疫預防和治療。實驗內(nèi)容包括吞噬功能檢測、凝集反應、沉

2、淀反應、標記技術、超敏反應等。（參考性）教學方式：課堂講授采用講授重點難點為主教學啟發(fā)式方法。實驗教學盡量開設自作內(nèi)容。教學內(nèi)容：1、免疫學概論：免疫及免疫學的基本概念，免疫系統(tǒng)簡介，免疫應答類型。2、免疫分子：抗原、抗體、補體、MHC、細胞因子、CD3、免疫細胞：T、B細胞，NK細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞。4、免疫應答：體液免疫和細胞免疫應答過程。免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)5、免疫病理：超敏反應、自身免疫疾病、腫瘤免疫、移植免疫。6、免疫學檢測技術和預防教學用書：金伯泉主編的醫(yī)學免疫學（第五版）人民衛(wèi)生出版社，2008年。開課學期：秋季醫(yī)學免疫學教學時數(shù)分配順序內(nèi) 容學 時理論實踐合計1免疫學概述2

3、22抗原443免疫球蛋白444補體445細胞因子、白細胞分化抗原116主要組織相容性復合體337免疫細胞448免疫應答（含免疫耐受、免疫調(diào)節(jié)）559超敏反應3310腫瘤免疫1.51.511移植免疫1.51.511免疫學檢測技術3312免疫預防和治療3313非特異免疫功能檢測5514凝集實驗4415沉淀反應3316超敏反應1117標記技術22第一章 免疫學概論目的要求熟悉 免疫和免疫學的概念以及免疫系統(tǒng)的功能。了解 固有免疫及適應性免疫的概念與特點。了解 免疫學發(fā)展史及展望。內(nèi)容1.免疫的概念，免疫學的研究范疇及其在醫(yī)學中的地位。2.免疫系統(tǒng)的功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視；生理和病理表現(xiàn)。

4、3.免疫應答的類型：固有免疫及其特點；適應性免疫及其特點。4.免疫學發(fā)展史及展望：了解免疫學發(fā)展經(jīng)歷的經(jīng)驗免疫學時期，科學免疫學時期和現(xiàn)代免疫學時期。教學方式講授、自學復習思考題1.簡述免疫學發(fā)展過程中的重大發(fā)現(xiàn)和研究成果。2.什么是免疫和免疫學。3.免疫系統(tǒng)有何功能？第二章 免疫器官和組織目的要求掌握 免疫器官的組成和功能。熟悉 免疫器官的結(jié)構(gòu)。了解 淋巴細胞的歸巢與再循環(huán)。內(nèi)容1.中樞免疫器官：骨髓、胸腺及其功能。2.外周免疫器官：淋巴結(jié)、脾的結(jié)構(gòu)及T細胞區(qū)與B細胞區(qū)；黏膜免疫系統(tǒng)的組成與功能。3.淋巴細胞歸巢與再循環(huán)的基本概念。教學方式講授、自學復習思考題1簡述免疫系統(tǒng)的組成。2. 試述

5、免疫器官的組成和功能。第三章 抗原目的要求掌握 抗原的概念與抗原的兩種特性；抗原的異物型與特異性。熟悉 影響抗原免疫應答的因素；抗原的種類。了解 超抗原、佐劑、絲裂原的概念。內(nèi)容1.抗原的概念；抗原的免疫原性與反應原性；半抗原與完全抗原的概念。2.抗原的異物性：異種、同種異體、自身成分。3.抗原的特異性：表位的概念與類型；共同抗原和交叉反應。4.影響抗原免疫應答的因素：抗原的理化性質(zhì)、宿主因素、免疫方法。5.抗原的種類：胸腺依耐性抗原與非胸腺依耐性抗原；異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原；內(nèi)源性抗原與外源性抗原。6.超抗原、佐劑、絲裂原的基本概念。教學方式講授復習思考題1.抗原有哪些

6、基本特性？2.影響抗原免疫原性的因素有哪些？3.抗原通常被分為哪幾類？4.什么是共同抗原和交叉反應？5.什么是佐劑？佐劑為何能增強免疫應答？第四章 免疫球蛋白目的要求掌握 抗體與免疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及其功能、免疫球蛋白的功能；五類免疫球蛋白的特性與功能。熟悉 免疫球蛋白的水解片段；多克隆抗體、單克隆抗體、基因工程抗體的概念。了解 免疫球蛋白的異質(zhì)性。內(nèi)容1.抗體與免疫球蛋白的概念。2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)。(1)基本結(jié)構(gòu)：輕鏈與重鏈；可變區(qū)（HVR、FR、CDR、抗原結(jié)合部位）、恒定區(qū)、鉸鏈區(qū)及功能區(qū)；J鏈與分泌片。(2)免疫球蛋白的水解片段：Fab、Fc、F(ab)&#

7、39;23.免疫球蛋白的異質(zhì)性：免疫球蛋白的類、亞類、型與亞型；免疫球蛋白的多樣性與血清型（同種型、同種異型、獨特型）。4.免疫球蛋白的功能：V區(qū)和C區(qū)的功能。5.五類免疫球蛋白的特性與功能。6.人工制備抗體：多克隆抗體、單克隆抗體的概念與制備方法；基因工程抗體主要種類。教學方式講授復習思考題1.什么是抗體？與Ig有何區(qū)別？2.簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)。3.試述免疫球蛋白的生物學功能。4.各類免疫球蛋白有何特性？5.什么是McAb?基本制備過程是什么？第五章 補體系統(tǒng)目的要求掌握 補體系統(tǒng)的概念及組成；補體活化的經(jīng)典途徑、旁路途經(jīng)與MBL途徑的異同；補體的生物學活性。熟悉 補體系統(tǒng)的命名,補體

8、經(jīng)典途徑、MBL途徑和旁路途經(jīng)的激活過程。了解 補體活化的調(diào)控。內(nèi)容1.補體系統(tǒng)的概念、組成與命名。2.補體經(jīng)典途徑、MBL途徑與旁路途經(jīng)的激活過程。3.補體活化的調(diào)控：自身調(diào)控與調(diào)節(jié)因子的作用。4.補體的生物學作用：參與早期抗感染免疫、維護機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、參與獲得性免疫。教學方式講授復習思考題1.比較補體三條激活途徑的異同。2.簡述補體的生物學功能。3.補體系統(tǒng)在機體抗感染過程中有何作用？4.補體活化調(diào)控因子主要哪些？功能怎樣？第六章 細胞因子目的要求掌握 細胞因子的概念與特性。熟悉 細胞因子的分類和主要生物學活性。了解 細胞因子受體的分類概況及細胞因子臨床應用。內(nèi)容1細胞因子的概念與特性（

9、多效性、重疊性、拮抗性與協(xié)同性）。2細胞因子的分類（6類）3細胞因子的生物學活性。4細胞因子受體的分類概況。5細胞因子臨床應用。教學方式講授、自學復習思考題1.細胞因子有何共性？2.簡述細胞因子的分類和生物學作用。3.簡述細胞因子的臨床應用。第七章 白細胞分化抗原和粘附分子目的要求掌握 白細胞分化抗原、CD和粘附分子的基本概念。熟悉 粘附分子的分類和主要功能。了解 免疫細胞表面功能分子的種類和主要功能。內(nèi)容1.免疫細胞表面功能分子，白細胞分化抗原的概念。2.粘附分子的概念、分類和主要功能。3.CD和粘附分子及其單克隆抗體的臨床應用。教學方式講授、自學復習思考題1.什么是白細胞分化抗原和CD？2

10、.什么是粘附分子？有幾種類型？3.簡述CD分子和粘附分子的生物學作用。4.試述CD分子和粘附分子的臨床應用。第八章 主要組織相容性復合體及其編碼分子目的要求掌握 MHC的概念；經(jīng)典的HLA-I類分子和II類分子的編碼基因、分子結(jié)構(gòu)、組織分布和功能特點。熟悉 HLA復合體的多基因性和多態(tài)性。了解 免疫功能相關基因，HLA分子與抗原肽的相互作用，HLA與臨床醫(yī)學的關系。內(nèi)容1MHC的概念與多基因性；經(jīng)典的HLA-I類分子和II類分子的編碼基因、分子結(jié)構(gòu)、組織分布和功能特點。2免疫功能相關基因：補體成分相關基因、抗原加工提呈相關基因以及炎癥相關基因。3MHC的多態(tài)性，HLA分子與抗原肽的相互作用，H

11、LA與臨床醫(yī)學的關系。教學方式講授復習思考題1. 什么是MHC和HLA？2. 比較MHC-I類分子和MHC-II類分子的特點。3. MHC有哪些是生物學活性？4. 簡述HLA與臨床的關系。第九章 B淋巴細胞目的要求掌握 B細胞的重要表面分子及其作用；B細胞的功能。熟悉 B細胞的發(fā)育；B細胞的輔助受體及亞群情況。了解 B細胞的補體受體及其他膜分子。內(nèi)容1.B細胞的重要表面分子BCR-CD79a/CD79b復合物的組成與功能；協(xié)同信號分子（CD80/CD86、CD40）；B細胞的輔助受體（CD19）與其他表面分子（CD21、CD5）。2.B細胞亞群：B-1與B-2細胞的異同。3.B細胞的功能。教學

12、方式講授復習思考題1. 簡述B細胞表面的主要分子及其功能。2. B細胞有哪些亞群，特點是什么？3. 簡述B細胞的主要功能。第十章 T淋巴細胞目的要求掌握 T細胞的重要表面分子及其作用；T細胞的功能。熟悉 T細胞亞群的分類方法及各亞群概況。了解 CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞及Th3、Tr1細胞和NKT細胞的功能。內(nèi)容1.T細胞的重要表面分子：TCR-CD3復合物的組成，結(jié)構(gòu)及功能；T細胞的輔助受體（CD4、CD8）；協(xié)同信號分子（CD28、CTLA-4、CD40配體）、粘附分子（LFA-1、LFA-2）、絲裂原受體。2.T細胞亞群；根據(jù)T細胞活化階段的不同（初始T細胞、效應T細胞、記憶性T細胞

13、）；根據(jù)TCR類型不同（TCRT細胞、TCRT細胞）；根據(jù)特別CD分子不同（CD4+T細胞和CD8+T細胞）；根據(jù)功能不同（Th、Tc、CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞、NKT細胞）。3.T細胞的功能：CD4+Th細胞的亞群、Th1與Th2細胞的功能；CD8+CTL細胞的功能。教學方式講授復習思考題1.簡述T細胞表面的主要分子及其功能。2.按功能劃分T細胞有哪些亞群，各亞群的功能主要是什么？第十一章 抗原提呈細胞與抗原的處理、提呈目的要求掌握 抗原提呈細胞的概念與種類。熟悉 抗原提呈細胞對抗原的攝取和處理加工的途徑。了解 專職抗原提呈細胞的主要特點。內(nèi)容1.抗原提呈細胞的概念與種類。2.樹突狀細

14、胞、單核巨噬細胞、B細胞的主要特點。3.抗原的處理與提呈：抗原的攝取方式；抗原處理的MHC-I和MHC-II類途徑。教學方式講授復習思考題1. 什么是抗原提呈和抗原提呈細胞？2. 抗原提呈細胞有哪些種類？3. 簡述抗原提呈的途徑。第十二章 T淋巴細胞介導的細胞免疫應答目的要求掌握 T細胞對抗原的識別；T細胞活化的信號要求（雙信號刺激）；效應T細胞的作用。了解 T細胞活化的信號傳導途徑、抗原特異性T細胞克隆的增殖。內(nèi)容1.T細胞對抗原的識別：APC與T細胞的相互作用。2.T細胞活化的過程：T細胞活化的信號要求，T細胞活化的信號傳導途徑，抗原特異性T細胞克隆的增殖、分化、效應細胞的產(chǎn)生。3.T細胞

15、應答的效應：Th與CTL的作用。教學方式講授復習思考題1. 簡述細胞免疫應答的基本過程。2. Tc細胞是怎樣殺傷靶細胞的？簡述巨噬細胞在細胞免疫中的作用。第十三章 B淋巴細胞介導的體液免疫應答目的要求掌握 B細胞對TD抗原的識別；B細胞活化的信號要求(雙信號刺激)；體液免疫應答的一般規(guī)律。熟悉 B細胞的激活、增殖與分化；B細胞對TI抗原的免疫應答。了解 B細胞在生發(fā)中心的分化成熟；黏膜免疫應答。內(nèi)容1.B細胞對TD抗原的免疫應答：B細胞對TD抗原的識別；B細胞活化的信號要求；B細胞在生發(fā)中心的分化成熟；B細胞的激活、增殖與分化及漿細胞的產(chǎn)生。2.B細胞對TI抗原的免疫應答。3.體液免疫應答的一

16、般規(guī)律。4.黏膜免疫應答。教學方式講授復習思考題1. 試述TD-Ag誘導機體產(chǎn)生抗體的基本過程。2. 機體初次和再次接受抗原刺激，產(chǎn)生的抗體有何不同？為什么？3. TI-Ag誘導的免疫應答有何特點？4. B細胞在分化中心的分化成熟包括哪些過程？第十四章 固有免疫系統(tǒng)及其應答目的要求掌握 單核吞噬細胞及NK細胞的生物學功能。熟悉 參與固有免疫應答的組織、細胞和效應分子；單核吞噬細胞與NK細胞的表面受體；固有免疫應答的特點及其與適應性免疫應答的關系。了解 固有免疫應答的作用時相；T細胞和NK1.1T細胞、B1細胞、多形核粒細胞的基本特性。內(nèi)容1.參與固有免疫應答的組織屏障作用。2.免疫細胞：吞噬細

17、胞、NK細胞、T細胞、NKT細胞、B1細胞。3.免疫效應分子：補體系統(tǒng)、細胞因子、防御素、溶菌酶等。4.固有免疫應答的作用時相。5.固有免疫應答特點:模式識別受體與病原相關分子膜式及信號傳導途徑。6.固有免疫應答與適應相免疫應答的關系。教學方式自學、實驗復習思考題1. 參與固有免疫應答成分有哪些？2. 簡述固有免疫應答的特點。3. 試述固有免疫應答和適應免疫應答的關系。4. 試述NK細胞的功能和作用特點。第十五章 免疫耐受目的要求掌握 免疫耐受的概念與特點。熟悉 免疫耐受的機制。了解 免疫耐受的形成及表現(xiàn)；免疫耐受與臨床醫(yī)學的關系。內(nèi)容1.免疫耐受的概念與特點。2.免疫耐受的形成及表現(xiàn)。3.免

18、疫耐受的機制：中樞耐受和外周耐受。4.免疫耐受與臨床醫(yī)學的關系。教學方式講授復習思考題1. 什么是免疫耐受？2. 影響免疫耐受的因素有哪些？3. 試述免疫耐受的形成機制。第十六章 免疫調(diào)節(jié)目的要求了解 抑制性受體和調(diào)節(jié)性T細胞的免疫調(diào)節(jié)作用。了解 抗原與抗體參與的調(diào)節(jié)：凋亡對免疫應答的負反饋調(diào)節(jié)；獨特型網(wǎng)絡和免疫調(diào)節(jié)；神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡的調(diào)節(jié)。內(nèi)容1.抗原與抗體參與的調(diào)節(jié)。2.信號傳導間分子水平的免疫調(diào)節(jié)：ITAM和ITIM有關的調(diào)節(jié)。3.細胞水平的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)性T細胞和獨特性網(wǎng)絡和免疫調(diào)節(jié)。4.整體水平的調(diào)節(jié)。教學方式自學、討論復習思考題1. 什么叫免疫調(diào)節(jié)？2. 簡述免疫網(wǎng)絡調(diào)節(jié)的基本內(nèi)

19、容。3. 試述抗體的免疫調(diào)節(jié)作用。第十七章 超敏反應目的要求掌握 超敏反應的概念及分型；各型超敏反應的發(fā)生機制；I型超敏反應的防治原則。熟悉 各型超敏反應的代表性疾病。內(nèi)容1.超敏反應的概念及分型。2.四種類型超敏反應的發(fā)生機制；I型超敏反應的防治原則；各型超敏反應性疾病。教學方式講授、實驗復習思考題1. 試述各型超敏反應的發(fā)生機制和常見疾病。2. I型超敏反應的防治原則是什么？第十八章 自身免疫性疾病目的要求掌握 自身免疫性疾病的概念和分類。熟悉 自身免疫性疾病的免疫損傷機制與典型疾病。了解 自身免疫性疾病發(fā)生的相關因素。內(nèi)容1.自身免疫性疾病的概念和分類。2.自身免疫性疾病的免疫損傷機制；

20、自身抗體與自身反應性T細胞。3.自身免疫性疾病發(fā)生的相關因素。教學方式自學復習思考題1. 自身免疫性疾病有哪些基本特征？2. 自身免疫性疾病的組織損傷機制是什么？第十九章 免疫缺陷病目的要求熟悉 免疫缺陷病的概念、分類和主要臨床特點。了解 原發(fā)免疫缺陷病的代表性疾病及其發(fā)病機制；AIDS的發(fā)病機制、免疫學異常與防治原則。內(nèi)容1.免疫缺陷病的概念、分類和主要臨床特點。2.原發(fā)免疫缺陷病的代表性疾病與可能的發(fā)病機制。3.AIDS的發(fā)病機制、免疫異常與防治原則。教學方式自學復習思考題1. 試述免疫缺陷病的類型及其共同特點。2. 簡述HIV殺傷T細胞的可能機制。第二十章 腫瘤免疫目的要求掌握 腫瘤抗原

21、的分類和特征。熟悉 機體的抗腫瘤免疫應答；腫瘤的免疫逃逸機制。了解 腫瘤的免疫診斷和防治原則。內(nèi)容1腫瘤抗原；腫瘤抗原的分類和特征。2. 機體對腫瘤抗原的免疫應答：體液免疫、細胞免疫、固有免疫。3腫瘤的免疫逃逸機制：腫瘤細胞有關的因素；宿主有關的因素。4腫瘤的免疫診斷、免疫治療和預防。教學方式講授復習思考題1. 什么是腫瘤抗原？可分為哪幾類？2. 試述機體的抗腫瘤免疫機制？3. 簡述腫瘤的免疫逃逸機制。第二十一章 移植免疫目的要求掌握 同種異基因移植排斥反應的本質(zhì)及直接識別與間接識別的異同。熟悉 同種異型基因移植排斥的類型及其效應機制。了解 同種異基因移植排斥的防治原則。內(nèi)容1.同種異型抗原識別的細胞和分子基礎；同種異基因移植排斥反應的本質(zhì)；直接識別與間接識