《肌肉超聲講課》

1、整理課件1肌肉系統(tǒng)超聲肌肉系統(tǒng)超聲整理課件2肌肉超聲檢查的優(yōu)點lX線評價肌肉創(chuàng)傷價值不大lCT不能很清楚區(qū)分肌肉的各層結構lMRI適合于評價肌肉的病變，不能實時動態(tài)檢查整理課件3肌肉超聲檢查的優(yōu)點l肌肉超聲可以提供MRI所得到的部分部分信息l實時超聲檢查更能獲得肌肉收縮與舒張的動態(tài)圖像。l操作簡便易行，診斷快速準確，價格低。l在對損害康復的隨訪中更有實用性，連續(xù)的超聲檢查可以評價恢復的程度和階段，降低重復損傷。整理課件4檢查適應癥l各種原因所致的肌肉腫脹及撕裂。l急性和陳舊性肌肉血腫 l鈣化性肌炎、肌肉纖維硬化變形、肌肉萎縮等l其他：某一肌肉部位或肌群區(qū)不明原因的疼痛 或功能受限，需排除肌肉異

2、常。整理課件5檢查技術u肌肉處于輕度緊張位u高頻線陣探頭u肌肉掃查開始的時候，不要加壓，進行全面掃查后再逐級加壓。u首先探頭在肌肉長軸方向開始動態(tài)檢查，確定異常部位后，將探頭旋轉90，在橫斷面掃查。整理課件6整理課件7肌肉解剖及構成 肌肉由肌纖維構成 肌內膜：肌纖維外包裹一層薄的結締組織膜。 肌束膜：多條肌肉纖維構成一束肌肉，外由結締組織包繞。 肌外膜：多個肌束又構成整塊肌肉，其外包繞肌外膜 肌間隔：相鄰的肌肉之間，由筋膜分隔，稱肌間隔 整理課件8正常超聲表現(xiàn) 肌束呈低回聲。低回聲。 肌束膜、肌外膜、肌間隔呈強回聲強回聲。整理課件9小腿后群肌聲像圖：肌肉纖維為低回聲，內可見強回聲的肌束膜（紅箭

3、頭），外有肌外膜和肌間隔（白箭頭）整理課件10整理課件11短軸：低回聲背景上的均勻分布的點狀高回聲 是肌束膜和肌外膜的橫斷面回聲整理課件12整理課件13拉 傷l拉傷是由于內在的力量突然收縮肌肉造成l拉傷的超聲表現(xiàn)可分為三種類型：伸長撕裂、部分撕裂和完全撕裂。l伸長撕裂發(fā)生在肌肉伸長超過其彈性限度時，但損傷不超過肌肉實質的5%。 整理課件14肌肉很輕的拉傷，影像檢查未見肌肉撕裂和血腫，僅發(fā)現(xiàn)局部線狀高回聲減少或不均勻。整理課件15整理課件16整理課件17 急、慢性肌筋膜炎的圖像特點？ 可否指導臨床診斷？ 整理課件18整理課件19骨化性肌炎l肌肉挫傷伴肌間血腫可經(jīng)鈣化然后骨化，這種損傷稱骨化性肌炎。l常見于運動員和經(jīng)常鍛煉的人。 整理課件20骨化性肌炎的進展l超聲顯像很易追蹤。l損傷3個星期內，可看到損害處類似軟組織腫物，內部結構紊亂不均質。這個時期超聲上與軟組織腫瘤很難鑒別。臨床上則把損害當作肌層內可觸知的堅硬的硬塊。l損傷發(fā)生3-4個星期后，第一次出現(xiàn)了鈣化。 整理課件2