梅毒的實驗室診斷

1、梅毒的實驗室診斷技術 梅毒的實驗室診斷2017梅毒螺旋體的一般特性u梅毒螺旋體梅毒螺旋體是梅毒的病原體，因其透明，是梅毒的病原體，因其透明， 不易著色，故又稱不易著色，故又稱蒼白螺旋體蒼白螺旋體。u細長，形似細密的彈簧，螺旋彎曲規(guī)則。細長，形似細密的彈簧，螺旋彎曲規(guī)則。u有生活發(fā)育周期，分為顆粒期、球形體期有生活發(fā)育周期，分為顆粒期、球形體期 及螺旋體期及螺旋體期 梅毒螺旋體對外界的抵抗力極弱，離體后梅毒螺旋體對外界的抵抗力極弱，離體后1 12 2小時即死小時即死 亡，對熱和干燥特別敏感，在體外干燥環(huán)境下亡，對熱和干燥特別敏感，在體外干燥環(huán)境下1 12 2小時或小時或 5050加熱加熱5 5分

2、鐘即死亡。血液中分鐘即死亡。血液中44放置放置3 3天可死亡，因此天可死亡，因此 血庫血庫44存放存放3 3天以上的血液無傳染梅毒的危險。對肥皂水天以上的血液無傳染梅毒的危險。對肥皂水 和常用化學消毒劑亦敏感，和常用化學消毒劑亦敏感，1%1%2%2%石炭酸內數(shù)分鐘就死石炭酸內數(shù)分鐘就死 亡。亡。梅毒的實驗室診斷2017抗原分為三類： 1. 1.螺旋體表面特異性抗原螺旋體表面特異性抗原: :刺激機體產生特異的凝集刺激機體產生特異的凝集抗體及密螺旋體制動或溶解抗體，后者加補體可溶解抗體及密螺旋體制動或溶解抗體，后者加補體可溶解螺旋體。螺旋體。 2. 2.螺旋體內類屬抗原螺旋體內類屬抗原: :可產生

3、補體結合抗體，與非病原可產生補體結合抗體，與非病原性螺旋體有交叉反應。性螺旋體有交叉反應。 3. 3.螺旋體與宿主組織磷脂形成的復合抗原螺旋體與宿主組織磷脂形成的復合抗原: :復合抗原可復合抗原可刺激機體產生抗磷脂的自身免疫抗體，稱為刺激機體產生抗磷脂的自身免疫抗體，稱為反應素反應素?？膳c牛心肌或其他正常動物心肌提取的類脂質抗原起可與牛心肌或其他正常動物心肌提取的類脂質抗原起沉淀反應沉淀反應( (康氏試驗康氏試驗) )或補體結合反應或補體結合反應( (華氏試驗華氏試驗) )。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的危害梅毒對人體的危害是很大的，不僅對患者的正常生活及身心影響都是梅毒對人體的危害是很大的，

4、不僅對患者的正常生活及身心影響都是極大的，而梅毒的癥狀也較為復雜，若不了解典型癥狀，則很容易錯極大的，而梅毒的癥狀也較為復雜，若不了解典型癥狀，則很容易錯過過早期梅毒早期梅毒的最佳治療時機。的最佳治療時機。1 1、傳給伴侶或兒女，危害他人健康。造成早產、流產及死產，少數(shù)活、傳給伴侶或兒女，危害他人健康。造成早產、流產及死產，少數(shù)活產的胎兒也很可能有產的胎兒也很可能有胎傳性梅毒胎傳性梅毒。 2 2、皮損不適癥狀，影響正常的生活。生殖器出現(xiàn)的潰瘍、膿皰、斑疹、皮損不適癥狀，影響正常的生活。生殖器出現(xiàn)的潰瘍、膿皰、斑疹等不適癥狀，造成分泌物多，形成恐懼心理，影響正常生活。等不適癥狀，造成分泌物多，形

5、成恐懼心理，影響正常生活。 3 3、引發(fā)功能喪失，導致殘疾或死亡。由于、引發(fā)功能喪失，導致殘疾或死亡。由于螺旋體變異后毒性增強螺旋體變異后毒性增強，對，對身體器官的損傷程度加重，引起組織和器官破壞，功能喪失，導致殘身體器官的損傷程度加重，引起組織和器官破壞，功能喪失，導致殘疾或死亡。部分梅毒患者往往還并有泌尿生殖系統(tǒng)的其他感染疾或死亡。部分梅毒患者往往還并有泌尿生殖系統(tǒng)的其他感染。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的研究難點u梅毒疫苗的研究梅毒疫苗的研究 近年來，盡管科學家們付出相當?shù)呐陙?，盡管科學家們付出相當?shù)呐? ,做出了做出了大量探索，但迄今為止大量探索，但迄今為止, ,國內外仍然國內

6、外仍然沒有切實有效的沒有切實有效的疫苗疫苗能預防梅毒螺旋體感染。能預防梅毒螺旋體感染。 阻礙疫苗研究進展的主要原因：阻礙疫苗研究進展的主要原因：u 無法體外培養(yǎng)。無法體外培養(yǎng)。u 尚無法對其進行基因敲出和敲入。尚無法對其進行基因敲出和敲入。u 細菌外膜結構不穩(wěn)定，實驗中易被破壞細菌外膜結構不穩(wěn)定，實驗中易被破壞 梅毒的實驗室診斷2017梅毒的傳播u梅毒螺旋體只感染人類。因而梅毒患者是唯一傳染源。梅毒螺旋體只感染人類。因而梅毒患者是唯一傳染源。u先天性梅毒先天性梅毒: :也稱也稱胎傳梅毒胎傳梅毒。螺旋體通過患病孕婦經胎盤進入胎兒血循。螺旋體通過患病孕婦經胎盤進入胎兒血循環(huán)，引起胎兒的全身性感染。

7、梅毒螺旋體在胎兒的肝、脾、腎上腺等環(huán)，引起胎兒的全身性感染。梅毒螺旋體在胎兒的肝、脾、腎上腺等器官大量繁殖導致流產、早產、死胎或出生活的梅毒兒。早期病變有器官大量繁殖導致流產、早產、死胎或出生活的梅毒兒。早期病變有梅毒性鼻炎，梅毒性天皰瘡和斑丘疹梅毒性鼻炎，梅毒性天皰瘡和斑丘疹: :晚期呈現(xiàn)鋸狀形牙、先天性耳聾晚期呈現(xiàn)鋸狀形牙、先天性耳聾和間質性角膜炎等。和間質性角膜炎等。u獲得性梅毒獲得性梅毒: :又稱后天梅毒。主要經又稱后天梅毒。主要經性接觸傳染性接觸傳染，少數(shù)也可通過接吻、，少數(shù)也可通過接吻、哺乳和接觸有傳染性損害的病人帶菌的日常用品而傳染。此外，輸帶哺乳和接觸有傳染性損害的病人帶菌的日

8、常用品而傳染。此外，輸帶病原體的新鮮血也可傳染病原體的新鮮血也可傳染( (血源性傳播血源性傳播）。）。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的診斷u病史病史u臨床表現(xiàn)、體征臨床表現(xiàn)、體征u實驗室檢查（對確診有決定性意義）實驗室檢查（對確診有決定性意義） 1、梅毒螺旋體特異性抗原試驗，梅毒螺旋體非特異、梅毒螺旋體特異性抗原試驗，梅毒螺旋體非特異性抗原試驗性抗原試驗 2、生物學假陽性、生物學假陽性 3、復查、定期檢測、復查、定期檢測 梅毒的實驗室診斷2017梅毒的診斷與分期u一期梅毒一期梅毒（1 1）病史：有感染史，潛伏期一般為）病史：有感染史，潛伏期一般為2 23 3周。周。（2 2）臨床表現(xiàn)：一期梅毒感

9、染部位的）臨床表現(xiàn)：一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳潰瘍或硬下疳 ，病損附近淋巴結，病損附近淋巴結腫大。腫大。（3 3）實驗室檢查：暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結穿刺液）實驗室檢查：暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結穿刺液可查見梅毒螺旋體。梅毒血清學試驗：梅毒血清學試驗陽性。如感可查見梅毒螺旋體。梅毒血清學試驗：梅毒血清學試驗陽性。如感染不足染不足2 23 3周，梅毒血清學試驗可為陰性。應于感染周，梅毒血清學試驗可為陰性。應于感染4 4周后復查。周后復查。u疑似病例：具備及為疑似病例。疑似病例：具備及為疑似病例。u確診病例：疑似病例加任何一項為確診病例。確診病例：疑似病例加任何一項為

10、確診病例。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的診斷與分期u2 2、二期梅毒、二期梅毒 病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2 2年以內。年以內。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：皮膚黏膜損害及淋巴結腫大。皮膚黏膜損害及淋巴結腫大。 實驗室檢查：暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平濕實驗室檢查：暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑，易查見梅毒螺旋體。梅毒血清學疣、濕丘疹及粘膜斑，易查見梅毒螺旋體。梅毒血清學試驗（非梅毒螺旋體抗原試驗及梅毒螺旋體抗原試驗）為試驗（非梅毒螺旋體抗原試驗及梅毒螺旋體抗原試驗）為強陽性。強陽性。u疑似病例：具備及為疑似病例。疑似病例：具

11、備及為疑似病例。u確診病例：疑似病例加任何一項為確診病例確診病例：疑似病例加任何一項為確診病例。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的診斷與分期u3 3、三期梅毒（晚期梅毒）、三期梅毒（晚期梅毒） 病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2 2年以上。年以上。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：心臟、神經、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等。心臟、神經、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等。 實驗室檢查：梅毒血清學試驗：非梅毒螺旋體抗原試驗大實驗室檢查：梅毒血清學試驗：非梅毒螺旋體抗原試驗大多陽性，亦可陰性，梅毒螺旋體抗原試驗為陽性。組織病多陽性，亦可陰性，梅毒螺旋體抗原試驗為陽性。組

12、織病理檢查：有三期梅毒的組織病理變化。腦脊液檢查：神經理檢查：有三期梅毒的組織病理變化。腦脊液檢查：神經梅毒：淋巴細胞、蛋白量升高。梅毒：淋巴細胞、蛋白量升高。u疑似病例：具備及為疑似病例。疑似病例：具備及為疑似病例。u確診病例：疑似病例加任何一項為確診病例。確診病例：疑似病例加任何一項為確診病例。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的診斷與分期u4 4、潛伏梅毒（隱性梅毒）、潛伏梅毒（隱性梅毒） 有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒史。有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒史。 無任何梅毒性的臨床癥狀和體征。無任何梅毒性的臨床癥狀和體征。 非梅毒螺旋體抗原試驗非梅毒螺旋體抗原試驗2 2次以上陽性或梅毒

13、螺旋體抗原試次以上陽性或梅毒螺旋體抗原試驗陽性（需排除生物學假陽性）。腦脊液檢查陰性。驗陽性（需排除生物學假陽性）。腦脊液檢查陰性。 病期病期2 2年內為早期潛伏梅毒，年內為早期潛伏梅毒，2 2年以上為晚期潛伏梅毒年以上為晚期潛伏梅毒。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的診斷與分期u5 5、先天梅毒（胎傳梅毒）、先天梅毒（胎傳梅毒） 生母為梅毒患者。生母為梅毒患者。 臨床表現(xiàn)：早期先天梅毒（臨床表現(xiàn)：早期先天梅毒（2 2歲以內）：相似獲得性二歲以內）：相似獲得性二期梅毒，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、期梅毒，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、貧血等。晚期先天梅毒（貧血等。晚期

14、先天梅毒（2 2歲以上）：相似獲得性三期歲以上）：相似獲得性三期梅毒，但以間質性角膜炎、赫秦生齒、馬鞍鼻、神經性耳梅毒，但以間質性角膜炎、赫秦生齒、馬鞍鼻、神經性耳聾等為較常見的特征，還可出現(xiàn)皮膚、粘膜樹膠腫及骨膜聾等為較常見的特征，還可出現(xiàn)皮膚、粘膜樹膠腫及骨膜炎等。炎等。 實驗室檢查：早期先天梅毒皮膚及粘膜損害中可查到梅實驗室檢查：早期先天梅毒皮膚及粘膜損害中可查到梅毒螺旋體。梅毒血清學試驗陽性。毒螺旋體。梅毒血清學試驗陽性。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的診斷與分期u6 6、妊娠梅毒、妊娠梅毒 孕期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的活動性梅毒或潛伏梅毒稱為孕期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的活動性梅毒或潛伏梅毒稱為妊娠梅毒。妊娠梅

15、毒。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術u顯微鏡檢查顯微鏡檢查采取采取一期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的滲出物等一期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的滲出物等1 1、暗視野顯微鏡檢查：暗視野顯微鏡檢查：在皮損處，在皮損處，用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液，見有活動的梅毒螺旋體。刺液，見有活動的梅毒螺旋體。（診斷早期梅毒唯一快速，可靠的（診斷早期梅毒唯一快速，可靠的方法）方法）2 2、免疫熒光染色：免疫熒光染色：在熒光顯在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。3 3、活體組織檢查活體組織檢查梅毒螺旋體，梅毒螺旋體，如用銀染色法或熒光抗體染色

16、，如用銀染色法或熒光抗體染色，可查見梅毒螺旋體，呈黑褐色，可查見梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結構，位于真皮毛細血有螺旋結構，位于真皮毛細血管周圍。管周圍。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術u血清學實驗血清學實驗u梅毒螺旋體非特異性抗原實驗梅毒螺旋體非特異性抗原實驗u VDRL , RPR, USR, TRUST VDRL , RPR, USR, TRUST等等 .u 梅毒螺旋體特異性抗原實驗梅毒螺旋體特異性抗原實驗u ELISA,CLIA,RT,WBELISA,CLIA,RT,WB等等.u TPPA/TPHA,FTA-ABSTPPA/TPHA,FTA-ABS.梅毒的實驗室診斷2017

17、梅毒的實驗室診斷技術梅毒螺旋體非特異性抗原血清實驗梅毒螺旋體非特異性抗原血清實驗反應原理反應原理 ：抗原抗體結合形成復合物的絮狀反應：抗原抗體結合形成復合物的絮狀反應試驗試驗抗原基本成分抗原基本成分 ：心磷脂（來自牛心?。?、卵磷脂：心磷脂（來自牛心?。⒙蚜字湍懝檀迹▉碜噪u蛋黃）和膽固醇（來自雞蛋黃） 梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術u性病研究實驗室試驗性病研究實驗室試驗(VDRL)(VDRL) 試劑現(xiàn)配現(xiàn)用，血清需加熱滅活，顯微鏡下觀察結果試劑現(xiàn)配現(xiàn)用，血清需加熱滅活，顯微鏡下觀察結果 用用于檢測腦脊液，是于檢測腦脊液，是診斷診斷神經性梅毒神經性梅毒最特異的方法最特異的方法。u

18、 快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR) (RPR) 加入活性炭顆粒，肉眼可觀察結果加入活性炭顆粒，肉眼可觀察結果 u 不加熱血清反應素實驗不加熱血清反應素實驗(USR) (USR) 需現(xiàn)配現(xiàn)用，血清無需加熱滅活，顯微鏡下觀察結果需現(xiàn)配現(xiàn)用，血清無需加熱滅活，顯微鏡下觀察結果 u 甲苯胺紅不加熱血清試驗（甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUSTTRUST） 加入甲苯胺紅顆粒，肉眼可觀察結果加入甲苯胺紅顆粒，肉眼可觀察結果梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術梅毒梅毒TRUSTTRUST試劑試劑梅毒梅毒TRUSTTRUST試驗震蕩器試驗震蕩器 水平旋轉儀水平旋轉儀（舊）（

19、新）甲苯胺紅不加熱血清試驗甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUSTTRUST）：）：梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術加樣加樣：分別在相應的試驗卡漆圈內加入待：分別在相應的試驗卡漆圈內加入待測樣品及陰，陽性對照測樣品及陰，陽性對照50ul，并均勻涂開。，并均勻涂開。加抗原加抗原：用專用塑料滴管吸取抗原，分別：用專用塑料滴管吸取抗原，分別垂直滴加一滴（垂直滴加一滴（20ul）于圈內血清中。）于圈內血清中。反應反應：在：在23-29C條件下，按每分鐘條件下，按每分鐘100轉動卡片轉動卡片8分鐘立即在亮光下觀察結果分鐘立即在亮光下觀察結果。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術結果解讀：結

20、果解讀：陽性反應（陽性反應（+-+）：可見中等或較大的粉紅色凝塊。）：可見中等或較大的粉紅色凝塊。弱陽性反應（弱陽性反應（+-+）：可見較小的，明顯的粉紅色凝塊。）：可見較小的，明顯的粉紅色凝塊。陰性反應：可見粉紅色均勻沉淀物無凝集物。陰性反應：可見粉紅色均勻沉淀物無凝集物。1:2 1:4 1:8 1:16（-）（+）梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術梅毒螺旋體非特異性抗原實驗臨床意義：梅毒螺旋體非特異性抗原實驗臨床意義：1. 1.適用于梅毒篩查，療效觀察，復發(fā)或再感染的檢適用于梅毒篩查，療效觀察，復發(fā)或再感染的檢查。查。2. 2.抗體水平與疾病嚴重程序成正比。抗體水平與疾病嚴重程序

21、成正比。3. 3.評價監(jiān)測治療效果，此抗體治愈后可消失。評價監(jiān)測治療效果，此抗體治愈后可消失。4. 4.此抗體不具有特異性。全身性疾病的活動期如：此抗體不具有特異性。全身性疾病的活動期如：SLESLE，病毒性肝炎，活動性肺結核等，都有可能，病毒性肝炎，活動性肺結核等，都有可能出現(xiàn)。出現(xiàn)。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術u梅毒螺旋體特異性抗原血清實驗梅毒螺旋體特異性抗原血清實驗u以梅毒螺旋體本身或其成分為抗原，檢測血清中特異性抗體。以梅毒螺旋體本身或其成分為抗原，檢測血清中特異性抗體。u常用實驗方法有：熒光密螺旋體抗體吸收試驗（常用實驗方法有：熒光密螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS

22、FTA-ABS），梅毒），梅毒螺旋體血球凝集試驗（螺旋體血球凝集試驗（TPHATPHA），梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（），梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPATPPA）酶聯(lián)免疫吸附實驗（酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA),ELISA),免疫層析法免疫層析法- -快速檢測（快速檢測（RT)RT)，化學發(fā)光，化學發(fā)光法法(CLIA)(CLIA)，梅毒，梅毒PCRPCR法。法。u 意義：螺旋體抗原血清試驗的敏感性及特異性均高。即使患意義：螺旋體抗原血清試驗的敏感性及特異性均高。即使患者經過足夠的抗梅毒治療，一旦陽性，則不管治療與否或疾病是者經過足夠的抗梅毒治療，一旦陽性，則不管治療與否或疾病是否活動，通常終身保

23、持陽性（只有在治愈的一期梅毒患者否活動，通常終身保持陽性（只有在治愈的一期梅毒患者中中15%25%15%25%的患者在的患者在2323年后螺旋體抗原血清試驗可以轉為陰年后螺旋體抗原血清試驗可以轉為陰性）。所以主要用來做確診試驗，不能用于觀察療效、復發(fā)和再性）。所以主要用來做確診試驗，不能用于觀察療效、復發(fā)和再感染感染。 梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術 TPPATPPA實驗實驗 TPPATPPA試劑試劑梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室診斷技術uELISAELISA方法是近年來發(fā)展起來的梅毒血清學檢測方方法是近年來發(fā)展起來的梅毒血清學檢測方法，廣泛應用于各實驗室進行梅毒初篩。它具

24、有結法，廣泛應用于各實驗室進行梅毒初篩。它具有結果判斷客觀、價格低廉、可實現(xiàn)自動化等優(yōu)點。果判斷客觀、價格低廉、可實現(xiàn)自動化等優(yōu)點。u部分人群（老年人，孕婦）具有一定假陽性率。部分人群（老年人，孕婦）具有一定假陽性率。u此外，梅毒此外，梅毒ELISAELISA試劑的品牌眾多，所用抗原及生試劑的品牌眾多，所用抗原及生產工藝各不相同，造成產品質量上的差異也較大，產工藝各不相同，造成產品質量上的差異也較大，因此在選用時應充分做好評估工作。因此在選用時應充分做好評估工作。 梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室檢測結果的臨床解讀u梅毒初篩梅毒初篩推薦推薦用用梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗。梅毒螺旋體特異性

25、抗原血清試驗。u陰性可基本排除梅毒，陽性時再加做梅毒螺旋體非特異性抗原血清試陰性可基本排除梅毒，陽性時再加做梅毒螺旋體非特異性抗原血清試驗。驗。u兩個試驗均呈陽性反應，結合臨床癥狀，應考慮進行治療。兩個試驗均呈陽性反應，結合臨床癥狀，應考慮進行治療。u若梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗陽性而梅毒螺旋體非特異性抗原血若梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗陽性而梅毒螺旋體非特異性抗原血清試驗陰性清試驗陰性，應詢問病人是否有既往的梅毒感染和治療史；若病人否，應詢問病人是否有既往的梅毒感染和治療史；若病人否認有既往史，則應進行隨訪觀察或用另一方法學的梅毒螺旋體特異性認有既往史，則應進行隨訪觀察或用另一方法學的梅毒

26、螺旋體特異性抗原血清試驗進行重復測定（特別有爭議時可選用抗原血清試驗進行重復測定（特別有爭議時可選用FTA-ABSFTA-ABS進行測進行測定），并結合臨床情況做出最終的判斷。定），并結合臨床情況做出最終的判斷。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室檢測結果的臨床解讀u最理想的是最理想的是： 以梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗和梅毒螺旋以梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗和梅毒螺旋體非特異性抗原血清試驗的組合進行初篩，再體非特異性抗原血清試驗的組合進行初篩，再以另一方法學的梅毒螺旋體特異性抗原血清試以另一方法學的梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗進行確認。驗進行確認。梅毒的實驗室診斷2017梅毒的實驗室檢測結果的臨床解讀u產前檢查時也應選擇產前檢查時也應選擇敏感性高敏感性高且且不能區(qū)分既往和現(xiàn)癥感不能區(qū)分既往和現(xiàn)癥感染染的梅毒螺旋體抗原血清試驗。的梅毒螺旋體抗原血清試驗。u感染過梅毒的孕婦即使經過足量治療而癥狀消失，在懷感染過梅毒的孕婦即使經過足量治療而癥狀消失，在懷孕的應激狀態(tài)下也易出現(xiàn)復發(fā)等情況。因此，無論是現(xiàn)孕的應激狀態(tài)下也易出現(xiàn)復發(fā)等情況。因此，無論是現(xiàn)在或者過去曾經感染梅毒，都應提醒臨床特別加以注意在或者過去