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文檔簡介
1、xx社區(qū)居民當(dāng)前衛(wèi)生健康狀況調(diào)研報(bào)告琪縣巡場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄7個(gè)社區(qū),即:南井社區(qū)、 龍祥社區(qū)、新橋社區(qū)、安民社區(qū)、桂花坳社區(qū)、杉木樹社區(qū)、芙蓉集 團(tuán)(巡場片區(qū))、白皎社區(qū)等,總?cè)丝谶_(dá)1, 8640萬戶、7, 3265萬 人(其中,男:3.7725萬人;女:3.6275萬人,男女比例基木持平)。 各社區(qū)(除桂花坳、杉木樹、白皎三個(gè)社區(qū)須乘車外)相距本中心步 行均在15分鐘之內(nèi)方可到達(dá),居民看病就醫(yī)以及接受康復(fù)理療等都 十分方便。2009年,居民人均純收入8000元,人均可支配收入達(dá)6500 左右元,居民人均居住面積30平方米。社區(qū)居民主要從事煤炭、運(yùn) 輸、商業(yè)等行業(yè),轄區(qū)企業(yè)發(fā)達(dá),群眾安
2、居樂業(yè),人口相對(duì)穩(wěn)定。社 區(qū)合作醫(yī)療制度健全,運(yùn)轉(zhuǎn)良好,保證了社區(qū)居民的基本醫(yī)療費(fèi)用。二00八年五-七月份,我中心根據(jù)省、市、縣有關(guān)建設(shè)巡場鎮(zhèn) 社區(qū)t生服務(wù)屮心的文件精神,在縣一衛(wèi)生局和巡場鎮(zhèn)政府的直接領(lǐng)導(dǎo) 與大力支持下,組織專業(yè)人員與各社區(qū)委員會(huì)負(fù)責(zé)人一道,深入到社 區(qū)居民家庭,對(duì)社區(qū)的居民家庭和個(gè)人的衛(wèi)生健康狀況進(jìn)行了基線調(diào) 查。這次調(diào)查,共發(fā)放基線調(diào)查表8.1萬余份,收回7.3265萬份, 收回率達(dá)90%o現(xiàn)將調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析情況報(bào)告于下:一、社會(huì)人口學(xué)診斷1、轄區(qū)總?cè)藬?shù):7.3265人,男:3.6825人;女:36440人。苴中:1)、南井社區(qū):6065人,男:2962人;女:3103人。
3、2)、新橋社區(qū):12000人,男:5694人;女:6306人。3)龍祥社區(qū):7500人,男:3841人;女:3659人;4)、安民社區(qū):5500人,男:2377人;女:2123人,5)、桂花坳社區(qū):5900人,男:3189人;女:2711人。6)、杉木樹社區(qū):9800人,男:5075人;女:4785人。7)、芙蓉集團(tuán)(白皎):2.6500人,男13687人;女:12813人。2、重點(diǎn)人群情況:a、60歲以上老年人:7812人;為總?cè)丝诘?1%,已基本達(dá)到 老齡化社區(qū)。b、07歲兒童:4668人;為總?cè)丝诘?%oc、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:771人;e、低保困難戶:2810人;f、精神病患者:2
4、46人;其中,1)、南井社區(qū):a、60歲以上老年人:903人;b、07歲兒童:310人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:74人;e、低保困難戶:327人;f、精神病患者:人。2)、新橋社區(qū):a、60歲以上老年人:654人;b、07歲兒童:270人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:48人;e、低保困難戶:235人;f、精神病患者:人。3)、龍祥社區(qū):a、60歲以上老年人:619人;b、07歲兒童:178人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:59人;e、低保困難戶:342人;f、精神病患者:人。4)、安民社區(qū):a、60歲以上老年人:555人;b、07歲兒童:369人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:47人;e、低保
5、困難戶:274人;f、精神病患者:人。5)、桂花坳社區(qū):a、60歲以上老年人:1303人;b、07歲兒童:208人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:72人;e、低保困難戶:441人;f、精神病患者:人。6)、杉木樹社區(qū):a、60歲以上老年人:1253人;b、07歲兒童:419人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:253人;e、低保困難戶:427人;f、精神病患者:人。7)、芙蓉集團(tuán)(白皎):a、60歲以上老年人:2535人;b、07歲兒童:749人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:218人;e、低保困難戶:764人;f、精神病患者:人。二、流行病學(xué)診斷1、社區(qū)居民衛(wèi)生健康總體狀況:通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析,社區(qū)居
6、民衛(wèi)生健康問題前三位的是:骨關(guān)節(jié)病(2372人)高血壓(1753人)、 慢支炎(1065人)。另外比較突出的還有:冠心?。?39人)、糖尿?。?17人)、肺心?。?26人)和肢體傷殘(771人)。近三年社區(qū)居民粗死亡率 社區(qū)近三年居民死因順位:依 次為:腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒、心臟病、 消化系統(tǒng)病、精神病、泌尿 生殖系統(tǒng)病、內(nèi)分泌代謝病、傳染病與 寄生蟲。2、社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境情況:調(diào)查了解到杉木樹社區(qū)、桂花坳社區(qū) 和白皎社區(qū)的居民生活在礦山,潮濕、污染、人群居住狹窄密集,衛(wèi) 生環(huán)境比較差,也是這些社區(qū)慢性病發(fā)作比較高的主耍原因。其他城 鎮(zhèn)的幾個(gè)社區(qū),相對(duì)好一些,但也存在一定的
7、問題。3、居民個(gè)人衛(wèi)生行為情況:從調(diào)查情況來看,總的來講,改 革開放30年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,居民個(gè)人 衛(wèi)生健康行為有了很大程度的提高。如芙蓉集團(tuán)巡場片區(qū)、南井社區(qū), 居民健康、衛(wèi)生意識(shí)比較強(qiáng),特別是他們社區(qū)60歲以上的老年人, 患病的人員較少,80-89歲、90歲以上的老年人居整個(gè)巡場鎮(zhèn)前列。 但是,居民的個(gè)人衛(wèi)生行為意識(shí)就各社區(qū)而言,都還比較差,生活習(xí) 慣不好、個(gè)人缺乏健康意識(shí)、長期吸煙飲酒等等,導(dǎo)致疾病纏身,健 康狀況不良的結(jié)果。4、流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查人群基木情況 木次調(diào)查借助健康檔案的建立,累計(jì) 為x?戶家庭、?人建立了家庭健康檔案。社區(qū)居民患病率情況經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),按
8、照發(fā)病率高低排位依 次為高血壓、胃及十二指腸疾病、結(jié)石、慢性肝病、惡性腫瘤、冠 心病、糖尿病、腦血管病、其它心血管病、其它慢性病。特別是高 血壓患者發(fā)現(xiàn)率高達(dá)2.6%,慢支炎1.3%、骨關(guān)節(jié)病高達(dá)3.3%。糖尿 病1.2%、另本社區(qū)有肢體、聾啞、智障、盲人 等殘疾病人771名, 精神殘疾病人246名,雖然人數(shù)雖然人數(shù)占總?cè)丝诒壤欢?,但?為大多屬于勞動(dòng)能力喪失者,對(duì)家庭的生活質(zhì)量造成了較大的影響。 這些人是社區(qū)康復(fù)的主要對(duì)象。三、人類學(xué)定性調(diào)查結(jié)果1、據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:影響社區(qū)居民的主耍疾病是高血壓,其 病因可能與不良生活方式有關(guān)。需要的主要衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為,應(yīng)普及健康教 育,加強(qiáng)衛(wèi)
9、生宣教力度,改善不良生活方式,捉高居民自我保健意識(shí); 社區(qū)居民希望能得到較好的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù),定期體檢,降低醫(yī)療費(fèi)用。2、行為環(huán)境診斷行為因素分布:行為因素的分布及順位:依次為不參加體 育鍛煉、生活無規(guī)律、吸煙率、飲酒率、超重、口味重、飲濃茶。危險(xiǎn)因素分析:與本地高發(fā)慢性病有關(guān)的主要行為危險(xiǎn)因 素是:社區(qū)居民缺少體育鍛煉、生活不規(guī)律、超重、口味偏咸、煙酒 嗜好、飲用水源和飲水習(xí)慣。3、衛(wèi)生資源診斷四、社區(qū)主耍的干預(yù)措施針對(duì)整個(gè)巡場鎮(zhèn)社區(qū)居民衛(wèi)生健康存在的問題,我們中心經(jīng)過 認(rèn)真的分析研究,特提出如下干預(yù)措施:1、將各社區(qū)的主要健康衛(wèi)生問題,梳成辮子,以書面形式通 知各個(gè)社區(qū)委員會(huì),提醒各社區(qū)加強(qiáng)
10、本社區(qū)居民的健康衛(wèi)生思想教 育,對(duì)重點(diǎn)人員實(shí)行重點(diǎn)服務(wù)。2、我中心將加大力度,廣泛性開展居民健康教育,采取不同 形式舉辦不定期的的衛(wèi)生知識(shí)、個(gè)人健康保健知識(shí)和慢性病的預(yù)防診 療知識(shí)等專題知識(shí)的講座。以此提高居民個(gè)人的衛(wèi)生、健康的思想意 識(shí),增強(qiáng)他們防病保健能力。3、對(duì)社區(qū)前三位慢性病的干預(yù),我們將采取如下較為詳細(xì)的 干預(yù)措施:1)、對(duì)高血壓患者,我們建議:a、嚴(yán)格控制飲食,食鹽量每天不得超過5克,體重不超過標(biāo) 準(zhǔn)的10%;b、不吸煙、限量飲酒;c、避免過度緊張,彎腰不宜過度,積極參加有益的體育活動(dòng);d、定期進(jìn)行血壓測量,按時(shí)服用降壓藥(遵醫(yī)囑);e、出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔葉、心悸、胸悶、
11、心前區(qū) 痛、視力模糊等癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī);f、定期檢驗(yàn)血脂血糖和尿常規(guī)等。2)、對(duì)慢支炎患者,我們建議:a、立即戒煙,控制飲酒,避免各種不良?xì)怏w的刺激;b、注意氣候的變化和影響,及時(shí)增減衣著,預(yù)防感冒發(fā)生;c、少食生冷、刺激性飲食和海鮮;d、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免精神和體力過度疲勞;e、要盡可能避免接觸過敏因了;f、病情緩解時(shí),堅(jiān)持服用扶正固本的中醫(yī),提高機(jī)體抗病能 力;g、病情發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療,控制病情的發(fā)展。3)、對(duì)骨關(guān)節(jié)病患者,我們將采取以下三個(gè)方面的干預(yù)措施:a、心理干預(yù):進(jìn)行健康教育知識(shí)宣傳,增強(qiáng)防治病意識(shí)和康 復(fù)信心,使患者勇敢面對(duì)疾病并去戰(zhàn)勝疾病;b、藥物干預(yù):采取中
12、西藥相結(jié)合的治療方法,對(duì)該病進(jìn)行控 制或治愈;c、建議患者平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉,在健身鍛煉中減少或控制該 病的發(fā)生。4、對(duì)社區(qū)存在的其他比較突出的病種,我們也將采取不同的 方式進(jìn)行干預(yù)。女口,舉辦專題講座、下各社區(qū)為居民提供醫(yī)療咨詢和 康復(fù)服務(wù)等等。5、認(rèn)真做好社區(qū)居民的健康檔案管理工作,重點(diǎn)對(duì)社區(qū)高血 壓、慢支炎、骨關(guān)節(jié)病、糖尿病、冠心病等病種患者的健康檔案管理, 堅(jiān)持開展對(duì)患者實(shí)行跟蹤隨訪和上門服務(wù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握患者的并 且變化情況,并施以切實(shí)有效的醫(yī)療診治和康復(fù)服務(wù)。五、衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查根據(jù)調(diào)查了解,冃前社區(qū)居民迫切的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求: 主要是:1、社區(qū)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作,
13、努力改善 社區(qū)生活環(huán)境。2、政府部門應(yīng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作給了高度重視,并嚴(yán)格控制不 必要的醫(yī)療開支,降低醫(yī)療成本。3、如果條件允許,應(yīng)定期對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行體格檢查,做到以 一級(jí)預(yù)防為主,二、三級(jí)預(yù)防并舉。巡場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-00九年十月二十八日巡場鎮(zhèn)位于宜賓市琪縣與高縣、興文、長寧等縣的交界處,是 琪縣的縣城所在地。覆蓋地域面積35平方公里,固定人口近10萬, 加上流動(dòng)人口共計(jì)14.7萬人,是宜賓市也是川南最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)z-o琪縣巡場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄7個(gè)社區(qū),即:南井社區(qū)、 龍祥社區(qū)、新橋社區(qū)、安民社區(qū)、桂花坳社區(qū)、杉木樹社區(qū)、芙蓉集 團(tuán)(巡場片區(qū))、白皎社區(qū)等,總?cè)丝谶_(dá)1, 8640萬戶、7
14、, 3265萬 人(其中,男:3.7725萬人;女:3.6275萬人,男女比例基本持平)。 各社區(qū)(除桂花坳、杉木樹、口皎三個(gè)社區(qū)須乘車外)相距木中心步 行均在15分鐘之內(nèi)方可到達(dá),居民看病就醫(yī)以及接受康復(fù)理療等都 十分方便。2009年,居民人均純收入8000元,人均可支配收入達(dá)6500 左右元,居民人均居住面積30平方米。社區(qū)居民主要從事煤炭、運(yùn) 輸、商業(yè)等行業(yè),轄區(qū)企業(yè)發(fā)達(dá),群眾安居樂業(yè),人口相對(duì)穩(wěn)定。社 區(qū)合作醫(yī)療制度健全,運(yùn)轉(zhuǎn)良好,保證了社區(qū)居民的基本醫(yī)療費(fèi)用。二00八年五-七月份,我中心根據(jù)省、市、縣有關(guān)建設(shè)巡場鎮(zhèn) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的文件精神,在縣衛(wèi)生局和巡場鎮(zhèn)政府的直接領(lǐng)導(dǎo) 與大力
15、支持下,組織專業(yè)人員與各社區(qū)委員會(huì)負(fù)責(zé)人一道,深入到社 區(qū)居民家庭,對(duì)社區(qū)的居民家庭和個(gè)人的衛(wèi)生健康狀況進(jìn)行了基線調(diào) 查。這次調(diào)查,共發(fā)放基線調(diào)查表8.1萬余份,收冋7.3265萬份, 收回率達(dá)90%o現(xiàn)將調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析情況報(bào)告于下:一、社會(huì)人口學(xué)診斷1、轄區(qū)總?cè)藬?shù):7.3265人,男:3.6825人;女:36440人。 其中:1)、南井社區(qū):6065人,男:2962人;女:3103人。2)、新橋社區(qū):12000人,男:5694人;女:6306人。3)龍祥社區(qū):7500人,男:3841人;女:3659人;4)、安民社區(qū):5500人,男:23力人;女:2123人,5)、桂花坳社區(qū):5900人,男:
16、3189人;女:2711人。6)、杉木樹社區(qū):9800人,男:5075人;女:4785人。7)、芙蓉集團(tuán)(白皎):2.6500人,男13687人;女:12813人。2、重點(diǎn)人群情況:a、60歲以上老年人:7812人;為總?cè)丝诘?1%,已基本達(dá)到老齡化社區(qū)。b、07歲兒童:4668人;為總?cè)丝诘?%。c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:771人;e、低保困難戶:2810人;f、精神病患者:246人;其中,1)、南井社區(qū):a、60歲以上老年人:903人;b、07歲兒童:310人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:74人;e、低保困難戶:327人;f、精神病患者:人。2)、新橋社區(qū):a、60歲以上老年人:654人
17、;b、07歲兒童:270人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:48人;e、低保困難戶:235人;f、精神病患者:人。3)、龍祥社區(qū):a、60歲以上老年人:619人;b、07歲兒童:178人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:59人;e、低保困難戶:342人;f、精神病患者:人。4)、安民社區(qū):a、60歲以上老年人:555人;b、07歲兒童:369人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:47人;e、低保困難戶:274人;f、精神病患者:人。5)、桂花坳社區(qū):a、60歲以上老年人:1303人;b、07歲兒童:208人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:72人;e、低保困難戶:441人;f、精神病患者:人。6)、杉木樹社區(qū):
18、a、60歲以上老年人:1253人;b、07歲兒童:419人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:253人;e、低保困難戶:427人;f、精神病患者:人。7)、芙蓉集團(tuán)(白皎):a、60歲以上老年人:2535人;b、07歲兒童:749人;c、孕產(chǎn)婦:人;d、殘疾人:218人;e、低保困難戶:764人;f、精神病患者:人。二、流行病學(xué)診斷1、社區(qū)居民衛(wèi)生健康總體狀況:通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析,社區(qū)居 民衛(wèi)生健康問題前三位的是:骨關(guān)節(jié)?。?372人)高血壓(1753人)、 慢支炎(1065人)。另外比較突出的還有:冠心病(639人)、糖尿?。?17人)、肺心病(326人)和肢體傷殘(771人)。近三年社區(qū)居民粗死亡
19、率 社區(qū)近三年居民死因順位:依 次為:腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒、心臟病、 消化系統(tǒng)病、精神病、泌尿 生殖系統(tǒng)病、內(nèi)分泌代謝病、傳染病與 寄生蟲。2、社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境情況:調(diào)查了解到杉木樹社區(qū)、桂花坳社區(qū) 和白皎社區(qū)的居民生活在礦山,潮濕、污染、人群居住狹窄密集,衛(wèi) 生環(huán)境比較差,也是這些社區(qū)慢性病發(fā)作比較高的主要原因。其他城 鎮(zhèn)的幾個(gè)社區(qū),相對(duì)好一些,但也存在一定的問題。3、居民個(gè)人衛(wèi)生行為情況:從調(diào)查情況來看,總的來講,改 革開放30年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,居民個(gè)人 衛(wèi)生健康行為有了很大程度的提高。如芙蓉集團(tuán)巡場片區(qū)、南井社區(qū), 居民健康、衛(wèi)生意識(shí)比較強(qiáng),特
20、別是他們社區(qū)60歲以上的老年人, 患病的人員較少,80-89歲、90歲以上的老年人居整個(gè)巡場鎮(zhèn)前列。 但是,居民的個(gè)人衛(wèi)生行為意識(shí)就各社區(qū)而言,都還比較差,生活習(xí) 慣不好、個(gè)人缺乏健康意識(shí)、長期吸煙飲酒等等,導(dǎo)致疾病纏身,健 康狀況不良的結(jié)果。4、流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查人群基本情況 本次調(diào)查借助健康檔案的建立,累計(jì) 為x?戶家庭、?人建立了家庭健康檔案。社區(qū)居民患病率情況經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),按照發(fā)病率高低排位依 次為高血壓、胃及十二指腸疾病、結(jié)石、慢性肝病、惡性腫瘤、冠 心病、糖尿病、腦血管病、其它心血管病、其它慢性病。特別是高 血壓患者發(fā)現(xiàn)率高達(dá)2.6%,慢支炎1.3%、骨關(guān)節(jié)病高達(dá)3.3%o糖尿 病1
21、.2%、另本社區(qū)有肢體、聾啞、智障、盲人等殘疾病人771名, 精神殘疾病人246名,雖然人數(shù)雖然人數(shù)占總?cè)丝诒壤欢?,但?為大多屬于勞動(dòng)能力喪失者,對(duì)家庭的生活質(zhì)量造成了較大的影響。 這些人是社區(qū)康復(fù)的主要對(duì)象。三、人類學(xué)定性調(diào)查結(jié)果1、據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:影響社區(qū)居民的主要疾病是高血壓,其 病因可能與不良生活方式有關(guān)。需要的主要衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為,應(yīng)普及健康教 育,加強(qiáng)一衛(wèi)生宣教力度,改善不良生活方式,提高居民自我保健意識(shí); 社區(qū)居民希望能得到較好的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù),定期體檢,降低醫(yī)療費(fèi)用。2、行為環(huán)境診斷行為因索分布:行為因索的分布及順位:依次為不參加體 育鍛煉、生活無規(guī)律、吸煙率、飲酒
22、率、超重、口味重、飲濃茶。危險(xiǎn)因素分析:與本地高發(fā)慢性病有關(guān)的主要行為危險(xiǎn)因 素是:社區(qū)居民缺少體育鍛煉、生活不規(guī)律、超重、口味偏咸、煙酒 嗜好、飲用水源和飲水習(xí)慣。3、衛(wèi)生資源診斷四、社區(qū)主要的干預(yù)措施針對(duì)整個(gè)巡場鎮(zhèn)社區(qū)居民衛(wèi)生健康存在的問題,我們屮心經(jīng)過 認(rèn)真的分析研究,特提出如下干預(yù)措施:1、將各社區(qū)的主要健康衛(wèi)生問題,梳成辮了,以書面形式通 知各個(gè)社區(qū)委員會(huì),提醒各社區(qū)加強(qiáng)本社區(qū)居民的健康衛(wèi)生思想教 育,對(duì)重點(diǎn)人員實(shí)行重點(diǎn)服務(wù)。2、我屮心將加大力度,廣泛性開展居民健康教育,采取不同 形式舉辦不定期的的衛(wèi)生知識(shí)、個(gè)人健康保健知識(shí)和慢性病的預(yù)防診 療知識(shí)等專題知識(shí)的講座。以此提高居民個(gè)人的衛(wèi)牛、健康的思想意 識(shí),增強(qiáng)他們防病保健能力。3、對(duì)社區(qū)前三位慢性病的干預(yù),我們將采取如下較為詳細(xì)的 干預(yù)措施:1)、對(duì)高血壓患者,我們建議:a、嚴(yán)格控制飲食,食鹽量每天不得超過5克,體重不超過標(biāo) 準(zhǔn)的10%;b、不吸煙、限量飲酒;c、避免過度緊張,彎腰不宜過度,積極參加有益的體育活動(dòng);d、定期進(jìn)行血壓測量,按時(shí)服用降壓藥(
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