適應(yīng)損傷與修復PPT課件

1、萎縮（atrophy）第1頁/共36頁腎壓迫性萎縮（ pressure atrophy of kidney）大體觀：腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂腎盞變形，擴張成囊狀。第2頁/共36頁第3頁/共36頁第4頁/共36頁肥大（atrophy）大體觀：左心室壁明顯增厚，鍵索和乳頭肌增粗。第5頁/共36頁第6頁/共36頁A B A:子宮內(nèi)膜肥厚，伴有息肉形成。 B:腺體增多、密集。 增生（hyperplasia）第7頁/共36頁第8頁/共36頁A B A:正常氣管上皮。 B:鱗狀上皮化生 A B 化生（metaplasia）第9頁/共36頁鱗狀上皮化生（squamous metaplasia）鏡下觀：正常氣管假復

2、層纖毛柱狀上皮被鱗狀上皮取代。第10頁/共36頁肝細胞水腫（cellular swelling of liver ）大體觀：肝體積增大、包膜緊張、切面隆起、顏色蒼白。第11頁/共36頁肝細胞水腫（cellular swelling of liver ）鏡下觀：肝細胞明顯腫脹，胞漿透明，部分呈氣球樣變性。第12頁/共36頁脂肪肝（fatty liver）肉眼觀：肝體積增大、邊緣鈍、色淡黃，質(zhì)軟。第13頁/共36頁鏡下觀：細胞體積增大，胞內(nèi)見圓形空泡，胞核被脂滴擠壓至細胞一側(cè)。肝脂肪變性（fatty degeneration of liver）第14頁/共36頁肝脂肪變性（fatty degene

3、ration of liver）左為大體標本，中為HE染色，右為蘇丹染色。第15頁/共36頁結(jié)締組織玻璃樣變性（hyaline degeneration of connective tissue）鏡下觀：膠原纖維融合呈片狀、半透明、均質(zhì)紅染一致的物質(zhì)，纖維細胞少。第16頁/共36頁脾小動脈玻璃樣變性（hyaline degeneration of connective tissue）鏡下觀：中央小動脈管壁增厚，管腔狹窄，內(nèi)皮下有大量均質(zhì)紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。第17頁/共36頁腎小管上皮細胞玻璃樣變性（hyaline degeneration of proximal tubule）鏡下觀：腎近曲管上皮

4、細胞胞漿內(nèi)可見圓形紅染小滴。第18頁/共36頁漿細胞玻璃樣變性（hyaline degeneration of plasma cell）鏡下觀：胞漿內(nèi)可見圓形的嗜伊紅小體（Russell body）。第19頁/共36頁鏡下觀：肝細胞胞漿內(nèi)可見圓形紅染小滴(Mallory body)肝細胞玻璃樣變性（hyaline degeneration of live）第20頁/共36頁鏡下觀：間質(zhì)充滿淡藍色類粘液，其中散在星芒狀細胞。黏液樣變性（mucoid degeneration）第21頁/共36頁鏡下觀：鈣鹽呈藍色片塊狀。病理性鈣化（pathologic calcification）第22頁/共36

5、頁細胞壞死：細胞核的形態(tài)學變化核固縮核碎裂核溶解第23頁/共36頁腎凝固性壞死（coagulative necrosis of kidney）肉眼觀：壞死灶呈凝固狀，灰白或黃白色，質(zhì)地硬，分界清楚。第24頁/共36頁腎凝固性壞死（coagulative necrosis of kidney）鏡下觀：壞死組織的細胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)輪廓依然保存。第25頁/共36頁腦液化性壞死（liquefactive necrosis of brain）鏡下觀：壞死組織溶解液化，形成篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。第26頁/共36頁干酪樣壞死（caseous necrosis）鏡下觀：組織結(jié)構(gòu)消失，呈紅染、顆粒狀、無定形物質(zhì)。第

6、27頁/共36頁足干性壞疽（dry gangrene of foot）肉眼觀：壞死肢體干燥、黑色、分界清楚。第28頁/共36頁腸濕性壞疽（wet gangrene of intestine）肉眼觀：壞死小腸濕潤腫脹、呈黑綠色、分界不清。第29頁/共36頁氣性壞疽（gas gangrene ）肉眼觀：壞死組織產(chǎn)生大量氣體，呈蜂窩狀。第30頁/共36頁纖維素樣壞死（fibrinoid necrosis）鏡下觀：血管壁結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)片狀和顆粒狀嗜酸性紅染的纖維素樣物質(zhì)。第31頁/共36頁肉芽組織（granulation tissue）鏡下觀：大量新生毛細血管和成纖維細胞構(gòu)成。第32頁/共36頁病例分

7、析病例分析男性，男性，67歲，既往有高血壓病病史歲，既往有高血壓病病史25年。年。尸檢見：左、右冠狀動脈粥樣硬化，且以左支為重，左心室壁厚尸檢見：左、右冠狀動脈粥樣硬化，且以左支為重，左心室壁厚1.5cm，有蒼白色病，有蒼白色病灶。鏡下大片心肌細胞核溶解消失，胞漿均質(zhì)紅染，病灶周圍部分心肌細胞體積增大，灶。鏡下大片心肌細胞核溶解消失，胞漿均質(zhì)紅染，病灶周圍部分心肌細胞體積增大，染色變深，部分心肌細胞體積縮小，核周有褐色顆粒樣物。心肌間質(zhì)中脂肪組織豐富，染色變深，部分心肌細胞體積縮小，核周有褐色顆粒樣物。心肌間質(zhì)中脂肪組織豐富，由心外膜伸入至心肌細胞間。脾小體中央動脈和腎入球小動脈管壁增厚、均質(zhì)紅染，管由心外膜伸入至心肌細胞間。脾小體中央動脈和腎入球小動脈管壁增厚、均質(zhì)紅染，管腔狹窄。腔狹窄。第33頁/共36頁分析題：分析題：請問該心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基請問該心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基本病變？本病變？第34頁/共36頁該患者心臟發(fā)生了心肌壞死（心室壁蒼白色病灶，心肌細胞核溶解消失，胞漿均質(zhì)紅染）、心肌肥大（左心室增厚，心肌細胞體積增大，染色深）、心肌萎縮（心