供應室工作人員職責及制度

1、文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.目錄一、崗位職責1、供應室護士長職責2、供應室護士職責3、工勤員及消毒員職責二、操作規(guī)程1、物品清洗操作常規(guī)2、物品包裝操作常規(guī)3、高壓滅菌操作常規(guī)4、工作流程三、消毒技術規(guī)范四、質(zhì)量管理制度1、物品洗滌制度2、物品包裝制度3、物品滅菌制度4、物品保存制度五、質(zhì)量檢測制度六、設備管理制度七、 器械管理制度八、外來醫(yī)療器械出入手術室 -供應室流程九、職業(yè)安全防護制度十、查對制度十一、收發(fā)制度十二、參觀制度十三、科室征求意見制度十四、污物車走向流程圖十五、消毒物品車走向流程圖十六、應急預案1、停電、停水、停氣預案2、火災預案十七、

2、帶教計劃文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.供應室護士長職責1、在護理部主任領導下，負責組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應和行政管理工作。2、督促本室護士認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。3、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。4、對全體人員進行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。5、負責醫(yī)療器械、敷料、藥品物資的請領、報銷工作，手續(xù)完備，領、銷清楚。6、檢查所供應器材、敷料的使用情況，經(jīng)常征求意見，不斷改進工作。7、組織科室人員業(yè)務學習，提高自身和科室人

3、員的基礎理論及?？撇僮骷寄芩?。8、組織開展新技術革新，不斷提高工作效率。9、組織完成上級下達的各項任務，做好對科室各級人員的考核工作。供應室護士職責1. 根據(jù)院內(nèi)作息制度 , 提前 15 分鐘上班 , 著裝整齊 , 佩帶胸卡 .2. 檢查各種無菌包的有效期，注意無菌間內(nèi)各包的質(zhì)量和安放文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.順序，并做好各種登記。3. 保持室內(nèi)外環(huán)境及無菌間的清潔，認真仔細做好每天二次的紫外線消毒及 每天二次上收和下發(fā)的工作。4. 負責醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，操作必須嚴格按規(guī)程進行 , 清洗時要戴手套、袖套、飯

4、袋，必要時戴口罩。5. 做好各種敷料，并保持供應量。6. 指導并抽查護理員 ( 消毒員 ) 、衛(wèi)生員 ( 護工 ) 進行醫(yī)療器材，敷料的制備、消毒工作。7. 嚴格執(zhí)行回收污物及發(fā)放無菌物品的查對制度，避免差錯的發(fā)生。8. 每月十號做好各種物品的消毒效果的監(jiān)測, 并記錄 .9. 下班前關好門窗 , 一切不用的儀器設備須切斷電源 .10. 經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時修補、登記，并向護士長報告。11. 協(xié)助護士長請領各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。12. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程， 積極開展技術革新，不斷提高消毒工作質(zhì)量，嚴防差錯事故發(fā)生。消毒員的

5、工作職責1、在護士長、師、士的領導下負責對各類醫(yī)療器械、材料的消毒，并按規(guī)定做好各種記錄。文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.2、上崗佩帶胸卡 , 著裝整潔。3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，嚴防差錯事故的發(fā)生。4、在消毒時間內(nèi)，不得擅自離開，嚴格掌握壓力和時間，保證滅菌效果。5、做好每天第一鍋的 BD試驗，如有異常及時尋找原因，并向護士或護士長匯報。6、堅守崗位，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程，保證鍋爐的正常運轉(zhuǎn)，每次滅菌后，應擦去器室內(nèi)部的污垢和積水，認真做好鍋爐的日常檢修、 保養(yǎng)和防護， 定期檢修，保證安全使用。7、消毒

6、鍋內(nèi)、外保持清潔衛(wèi)生，鍋內(nèi)不準掛衣服和其他物品，不準蒸飯和熱其他食品。8、在護士指導下，協(xié)助制作各種敷料。9、協(xié)助護士做好供應室的清潔衛(wèi)生工作，參加每次的大掃除。10、在人員緊張的情況下，協(xié)助護士做好每天兩次的上收下發(fā)工作。工勤員的工作職責1、在護士長、師、士的領導下負責供應室的清潔衛(wèi)生工作，并負責規(guī)范正確配置消毒液（浸泡物品用）。文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.2、協(xié)助護士做好每天二次上收和下發(fā)的工作3、負責每周一用75%酒精擦拭紫外線燈管，保持無塵。4、處理各類醫(yī)療物品時應做到：戴手套、袖套、飯袋，必要時戴口罩級防護鏡。5、負責每日送貨車、回收車的消毒工

7、作。6、每日按時調(diào)換清點敷料，并如數(shù)收回到科室。7、在護士指導下，協(xié)助制作各種敷料。8、負責供應室每天兩次（早 7：30-8 ：00、晚 14：30-15 ：00）的開窗通風及門、窗、地面、桌椅、櫥柜的清潔工作，并保持經(jīng)常整潔。 掃帚、簸箕、拖把和抹布等， 按“規(guī)范” 應用，不能混用，定點放置，并做好此類物品的消毒工作。9、供應室的環(huán)境保潔：每日兩次清掃，每周一次小掃除，每月一次大掃除，工作的同時要注意個人防護措施。供應室消毒隔離制度一、進入本室后，應嚴格執(zhí)行“三區(qū)”的劃分：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。污物與清潔物品應分區(qū)放置,分處收發(fā)，不得逆行。二、實施各項操作時應嚴格遵守操作規(guī)范和制度，安全工

8、作第一。儀表儀容端莊，做好自身防護（戴手套、圍裙等），預防針刺傷。操作前后做好手消毒（清潔） 。三、處理重復使用的醫(yī)療物品時，應執(zhí)行消毒清洗消毒（滅菌）文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.使用的原則操作。各種物品的清潔、包裝、消毒、滅菌應按規(guī)范進行。四、各類消毒液（包括外用液）定點定人專項管理，做到藥液配置濃度正確，標識清晰，浸泡消毒物品時操作程序規(guī)范。五、空氣消毒：各室每日兩次開窗通風30min 并用紫外線照射30min.紫外線照射強度： 1.5W/ m3紫外線強度測定： 新燈管 90w/ cm 2 為合格，使用中燈管 70 w/ cm2 為合格，每半年檢測一

9、次，70w/ cm2 應及時更換燈管。紫外線燈管的強度測定、更換、清潔、消毒等均應做好記錄。注意事項：1）紫外線燈管表面清潔。紫外線燈管用95酒精擦拭每周一次，專人負責。2）室內(nèi)應清潔干燥，適宜溫度20-40，相對濕度 60%，相對濕度 60%時延長照射時間，燈亮57 分鐘后開始計時。3）紫外線光源不能直接照射到人，照射時應關閉門窗。六、臺面、地面及物體表面：1、清潔區(qū)、無菌區(qū)每日兩次清水擦拭2、污染區(qū)每日兩次用500mg/L 有效氯消毒液擦拭。3、收發(fā)車：在每次使用后，用500mg/L 含氯消毒液清潔擦拭。4、每周四進行大掃除。七、浸泡類：1、拖把、抹布：按“區(qū)”使用后一清洗一晾干一備用。

10、每周一用 500mg/L文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.含氯消毒液浸 30 分鐘一清洗一晾干一備用。2、毛刷：每次使用完畢后，用500mg/L 含氯消毒液浸泡半小時一清洗一晾干一備用八、各消毒液濃度監(jiān)測1、含氯消毒液濃度每日測試一次。2、質(zhì)控員每周測試一次。九、無菌物品管理1、無菌物品保管要做到三定：定數(shù)、定點、定人。無菌物品儲存按無菌日期依次排列有序，無菌包應清潔、干燥、無破損、包大小規(guī)格符合要求（下排式 30×30×25cm，預真空和脈動真空 30× 30× 50cm）。包外有物品名稱、有效期起止日期、化學指示帶（

11、高危險性包內(nèi)有化學指示卡） 及操作者簽名（指示帶貼在包的封口處右下腳） ，無過期包（一般有效期為 14 天，霉雨季節(jié)為 7 天）。2、無菌物品要專柜放置，柜內(nèi)清潔無積灰，標記明顯。無菌物品按滅菌日期排列，無菌包要清潔干燥無破損。3、儲槽桶關閉嚴密，開啟后要注明日期、時間并簽名。十、質(zhì)量檢測1. 每天由專人檢查滅菌物品質(zhì)量， 并負責放置，確保滅菌物品質(zhì)量。2. 每月做好無菌室空氣培養(yǎng)和物品抽樣細菌監(jiān)測，每次抽樣不少于四樣（包括凡士林紗布） 。若發(fā)現(xiàn)有熱源產(chǎn)生（不合格物品） ，應及時尋找原因，限期整改，給予糾正，并及時上報有關部門督察。作到無菌物品滅菌有效率 100%合格，作好記錄，禁止使用不合格

12、文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.物品。3. 預真空蒸汽消毒鍋，必須由持有上崗證的專職人員操作，每天作好第一鍋的 B-D 試驗，每鍋做好工藝、化學監(jiān)測記錄。每月做好生物監(jiān)測一次，并有記錄。十一、廢棄物分類1、感染性廢物1）黃色垃圾袋：棉簽、棉球、紗布等敷料；一次性針筒、一次性輸液器、輸血器；一次性藥碗、手套、引流袋等。2）銳器盒：醫(yī)用針頭、縫合針、各類刀片、玻璃試管、安瓿、化療藥瓶。2、生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料類、各種塑料包裝袋、百特輸液袋等；各類紙張、紙盒等；粉劑類等瓶裝藥瓶。3、醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類放置后集中處理。參考資料：消毒技術規(guī)范（2002 版）2

13、009519 修訂查對制度一、污物回收查對1. 在供應室內(nèi)收物時，應在指定地點按“單”收取重復使用的醫(yī)療用品，核對物品內(nèi)容、數(shù)目及質(zhì)量。2. 核對物品時，若有缺少或損壞可向使用科室護士或護士長指出：索回物品或告示其物品報損辦理相關手續(xù)。3. 每次收物清洗完畢送打包間打包或備用 .文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.二、發(fā)放無菌物品查對1. 無菌物品存放在無菌室內(nèi)，發(fā)放物品種類應準備齊全，并保證數(shù)量。每天定人檢查滅菌物品有效期、包裹質(zhì)量：包、盒不松懈、啟閉式容器底、側孔閉合；物品包外包布清潔、干燥、無破損。每只滅菌包應有標牌及包外指示帶變合格色 （黑褐色），確保無

14、菌物品安全有效，并做專項記錄。2. 外借物品負責登記及回收。3. 在發(fā)物時，應先檢查物品的質(zhì)量，并與領物科室人員核對數(shù)目無誤，物品方可按“單”發(fā)放，可從傳遞窗發(fā)出。4. 每月定期做質(zhì)量監(jiān)測并上報（院質(zhì)控辦、護理部） 。參觀制度1院外參觀者，需經(jīng)院部或醫(yī)務科或護理部同意后，方可參觀。2院內(nèi)參觀者需經(jīng)過供應室護士長同意。3參觀者必須經(jīng)污染區(qū)一清潔區(qū)一無菌區(qū)通道原則，不得違反此原則。4參觀者進無菌室需戴好口罩、帽子、內(nèi)穿衣及更換拖鞋。5參觀結束后，用物放回原處。6參觀者應嚴格遵守無菌操作原則，不得隨意翻動無菌物品。7在參觀過程中，接受本科室人員指導。8. 每次參觀人數(shù)不宜過多，必要時則謝絕參觀。臨床

15、科室征求意見制度1. 供應室工作宗旨：貼近臨床、服務于臨床。文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.2. 每月由專人定期到臨床科室聽取工作反饋信息 (意見 )，做好記錄（所到科室簽名、認可） 。3. 護士長每周一次（或更多）下臨床，及時與相關科室互通信息，促進工作，提高供應室工作效率和對外服務水平。4. 對臨床科室提出的批評或建議，由護士長協(xié)調(diào)即時糾正或在科室內(nèi)組織進行討論，提出整改措施，并督查整改落實情況，做好記錄，并及時向有關科室反饋整改信息，保證臨床物品供應和消毒物品質(zhì)量 .二. 紫外線消毒效果監(jiān)測1.測試方法： 開啟紫外線燈 5 分鐘后，將紫外線輻照計探頭置

16、于被檢紫外線燈下垂直距離1 米的中央處，待儀表溫度后觀察數(shù)據(jù)。2.結果判斷：普通 30W 直管型紫外線燈，新燈輻照強度 100uW/ cm2為合格，使用中紫外線燈輻照強度70uWcm2 為合格；3.測試頻度： 每半年測定一次； 70u Wcm2 應更換。設備管理制度護士長全面負責物品、器材、器材的申領、報損、統(tǒng)計工作，做好入庫出庫帳目核對，做到帳物相符。1. 物品損耗、借物登記及物品保管由專人負責。2. 物品若確屬自損，應由使用科室及時和供應室護士長聯(lián)系，填寫單子備案，及時更換。3. 應多種原因不慎損壞的物品，應由使用科室填寫報損單交給供應室，本室人員應把原因及時報告給護士長，及時填單請購、補充文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.物品，以免影響物品周轉(zhuǎn)使用。4. 年中、終供應室計算報損物品總數(shù)，并上報。5. 各科室臨時借用的物品，應填寫借條和供應室收發(fā)單，一般在三天內(nèi)歸還。6. 外借物品，用畢后應及時歸還，并取回借