SARSX線CT表現(xiàn)PPT課件

1、SARS（Severe acute respiratory syndrome)嚴(yán)重急性呼吸綜合征又稱非典型肺炎目前研究認(rèn)為是新型冠狀病毒傳染所致。第1頁/共53頁第一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。一、臨床表現(xiàn)（略）第2頁/共53頁第二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。二、病因、病理 新型冠狀病毒 空氣飛沫和密切接觸傳播 肺部彌漫性肺泡損害，早期肺水腫伴透明膜形成 肺泡腔中細(xì)胞性纖維粘液樣機(jī)化滲出物 肺間質(zhì)中炎性浸潤（幾乎無淋巴細(xì)胞）第3頁/共53頁第三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。三、SARS X線表現(xiàn)SARS胸部X線表現(xiàn)病變的小片狀或大片狀影為多見 兩側(cè)多累及兩葉下部 胸膜下局

2、限病灶。病灶變化快、初發(fā)可無異?；騼H有肺紋增粗、增多，隨后短期出現(xiàn)片狀影，進(jìn)展迅速。第4頁/共53頁第四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。如病變未控制病灶由單發(fā)多發(fā)， 單側(cè)兩側(cè)磨玻璃影。兩側(cè)肺間質(zhì)性改變，病灶吸收快，可有實(shí)變影。癥狀與X線表現(xiàn)不一，癥狀輕陰影明顯。病灶呈游走性，兩下兩上。 吸收期大部病灶基本吸收，少數(shù)僅存殘留纖維索條影。 第5頁/共53頁第五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第6頁/共53頁第六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。hubeim17ys第7頁/共53頁第七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。hubei第8頁/共53頁第八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第9

3、頁/共53頁第九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第10頁/共53頁第十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第11頁/共53頁第十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第12頁/共53頁第十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第13頁/共53頁第十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第14頁/共53頁第十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第15頁/共53頁第十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:第16頁/共53頁第十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第17頁/共53頁第十七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第18頁/共53頁第十八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。z

4、yc:3 A B第19頁/共53頁第十九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:3 C，D第20頁/共53頁第二十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第21頁/共53頁第二十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:5A第22頁/共53頁第二十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:5B第23頁/共53頁第二十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:6A第24頁/共53頁第二十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:6C第25頁/共53頁第二十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。四、SARS CT表現(xiàn)發(fā)病初期（13d）胸膜下大片狀模糊影（88%，22/25，單發(fā)占8

5、0%）類圓形磨玻璃狀影（80%）大片狀實(shí)質(zhì)影+磨玻璃狀影（12%） 可有支氣管氣象第26頁/共53頁第二十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第27頁/共53頁第二十七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第28頁/共53頁第二十八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第29頁/共53頁第二十九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第30頁/共53頁第三十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。 進(jìn)展期（2d2w） 病灶迅速增多，增大 病灶由單葉多葉，單側(cè)雙側(cè) 磨玻璃狀影中，血管影明顯，葉間隔及小葉 間隔明顯增厚 磨玻璃影+實(shí)變（占75%）+間質(zhì)改變 實(shí)變?yōu)橹鞔笃瑺钣爸夤軞庀?，無血管影 合并感染，膿

6、腫+液平+磨玻璃狀改變+纖維化第31頁/共53頁第三十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第32頁/共53頁第三十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第33頁/共53頁第三十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第34頁/共53頁第三十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第35頁/共53頁第三十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第36頁/共53頁第三十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第37頁/共53頁第三十七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第38頁/共53頁第三十八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。 晚期 病情惡化死亡 單側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)彌漫極期浸潤陰影 密度增高，不均，以滲

7、出為主，同時(shí)有間質(zhì) 纖維化改變 全部吸收好轉(zhuǎn) X線、CT均未見肺部異常改變（少，1/9） 間質(zhì)纖維化第39頁/共53頁第三十九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第40頁/共53頁第四十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第41頁/共53頁第四十一頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第42頁/共53頁第四十二頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第43頁/共53頁第四十三頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。第44頁/共53頁第四十四頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。 出院CT隨訪 CT示肺部異常96%（23/24） 毛玻狀 葉間隔+小葉間隔增厚 無肺氣腫，無肺部腫塊、結(jié)節(jié)、空洞、鈣化產(chǎn)生 肺部

8、纖維化：肺內(nèi)條帶狀致密影，不規(guī)則界面， 支擴(kuò)血管周圍間質(zhì)增厚，肺部結(jié)構(gòu)扭曲、變形 在細(xì)支氣管附件或纖維中心有小的實(shí)變影第45頁/共53頁第四十五頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:Sars 3ds第46頁/共53頁第四十六頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:27d第47頁/共53頁第四十七頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc: F2 4d ground-glass第48頁/共53頁第四十八頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:f246d fib. Band bronchiectasis第49頁/共53頁第四十九頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。zyc:m.36y43d fibrosis+ground-g第50頁/共53頁第五十頁，編輯于星期六：十九點(diǎn) 四十九分。五、小結(jié)： 當(dāng)前對SARS的研究在爭分奪秒 對醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究亦成績斐然，通過此次學(xué)習(xí)、交流，旨在提高我們對SAR